Revisión clínica y epidemiológica de la leishmaniasis tegumentaria en una región central del Perú / Clinical and epidemiological review of tegumentary leishmaniasis in a central region of Peru

Resumen Introducción: La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa que presenta una elevada prevalencia e incidencia mundial, causando alrededor de 70.000 muertes anuales. Objetivo: Determinar el perfil clínico y epidemiológico de los casos de leishmaniasis tegumentaria en la Provincia de Ambo, Departamento de Huánuco, Perú, durante el período: años 2000 a 2017. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal de base poblacional. Resultados: Se identificaron 1.312 pacientes confirmados de leishmaniasis tegumentaria. La forma clínica cutánea tuvo una mayor prevalencia en comparación a la muco-cutánea (83,2 vs 16,7%). La infección en el género masculino tuvo mayor predominio frente al femenino (53,3 vs 46,6%). La mayor tasa de incidencia anual reportada fue de 412,67/100.000 habts. durante el año 2000 mientras que la menor registrada fue en el 2015 con 24,45/100.000 habts. El Distrito de Ambo fue el más afectado con la forma clínica cutánea (43,1%) y la muco-cutánea (38,2%) de la enfermedad. El principal método diagnóstico para ambas formas clínicas fue el examen microscópico directo (82,0 vs 81,0%) y la terapia más utilizada fue con estibogluconato de sodio (85,6 vs 78,6%). Se reportó falla al tratamiento de 25% para ambas presentaciones clínicas. Conclusiones: Las condiciones eco-ambientales de esta zona del Perú han permitido el establecimiento de la leishmaniasis tegumentaria; mostrando tendencias similares a las comunicadas en la literatura mundial. Sin embargo, se necesitan más investigaciones que expliquen el comportamiento epidemiológico de esta enfermedad y permitan crear modelos de predicción epidemiológica para un control adecuado y oportuno.

Background: Leishmaniasis is an infectious disease with a high prevalence and worldwide incidence, causing around 70,000 deaths per year. Aim: To determine the clinical and epidemiological profile of cases of tegumentary leishmaniasis in the Province of Ambo, Department of Huánuco, Peru, during the period from 2000 to 2017. Methods: A descriptive, observational, retrospective and cross-sectional study was conducted population base. Results: We identified 1,312 confirmed cases of tegumentary leishmaniasis, the cutaneous clinical form had a higher prevalence compared to mucocutaneous (83.2 vs 16.7%). The infection in the masculine gender had greater predominance in front of the feminine one (53.3 vs 46.6%). The highest reported annual incidence rate was 412.67/ 100,000 inhabitants during the year 2000 while the lowest registered was in 2015 with 24.45/ 100,000 inhabitants. The Ambo district was the most affected in the clinical cutaneous form (43.1%) as mucocutaneous (38.2%) of the disease. The main diagnostic method for both clinical forms was microscopy (82.0 vs 81.0%) and the most used therapy was sodium stibogluconate (85.6 vs 78.6%). Failure to treatment was reported in 25% for both presentations clinics. Conclusions: The eco-environmental conditions of this area of Peru have allowed the establishment of tegumentary leishmaniasis; showing trends similar to world literature. However, more research is needed to explain the epidemiological behavior of this disease that allows the creation of epidemiological prediction models for timely and adequate control.

Factores asociados con la satisfacción del conocimiento, puntualidad y evaluaciones que realizan los docentes de diecisiete facultades de medicina peruanas / Factors associated with satisfaction knowledge, punctuality and assessments made by teachers seventeen faculties of Peruvian medicine

Introducción: La correcta enseñanza es un aspecto académico sumamente importante, sin embargo, en nuestro medio no ha sido evaluado, a diferencia de otros países que si poseen registros. Objetivo: Determinar los factores asociados con la satisfacción del conocimiento, puntualidad y evaluaciones que realizan los docentes de diecisiete facultades de medicina peruanas. Métodos: Estudio transversal analítico de datos secundarios, se usó los datos de las encuestas realizadas a estudiantes de medicina, se consideró satisfacción a los que respondieron satisfecho o muy satisfecho ante las preguntas del conocimiento, la puntualidad y las evaluaciones que realizan sus docentes, esto fue asociado a variables socio-educativas mediante estadística bivariada y multivariada. Resultados: El 62 por ciento (1789), 46 por ciento (1324) y 49 por ciento (1431) estuvieron satisfechos con el conocimiento, la puntualidad y las evaluaciones, respectivamente. La mayor satisfacción en el conocimiento (p<0,01), la puntualidad (p<0,001) y las evaluaciones (p<0,01) estuvo relacionado con aquellos alumnos que más pagan mensualmente, por el contrario, la menor satisfacción se encontró a medida que aumenta la edad (conocimiento (p<0,05) y las evaluaciones (p<0,01)), los años de estudios (puntualidad, p<0,05), entre los alumnos de las universidades nacionales (conocimiento, p<0,05) y en los alumnos de las universidades que tienen acreditación internacional (evaluaciones, p<0,05). Conclusiones: El estudiante de medicina se encuentra regularmente satisfecho con el desempeño de sus docentes, variando según el año de estudios y las características propias de la universidad. Siendo necesario que cada institución evalúe su realidad, para que pueda implementar actividades para mejorar la calidad educativa de los futuros médicos del país(AU)

Introduction: The correct teaching is an extremely important academic aspect, however in our media it has not been evaluated, unlike other countries that do have records. Objective: To determine the factors associated with dissatisfaction of the research carried out sixteen faculties of Peruvian medicine. Methodology: Analytical cross-sectional study of secondary data analysis, a survey self-applied was applied and was taken as dependent variable which respondents manifest that they were very dissatisfied and / or unhappy with the research done in its power, this was contrasted with other variables; It was obtained statistical association with generalized linear models. Results: 46.4 percent (1369) said they were dissatisfied with their faculty research. They increased the frequency of dissatisfaction the greatest year of study (RPCs: 1.06; 95 percent CI: 1.00 to 1.13: p value: 0.049), dissatisfaction with the university virtual library (RPCs: 1,12: IC95: 1.01 to 1.25, p value: 0.025), with support for search (RPCs: 1.16; 95 percent CI: 1.04 to 1.30; p-value: 0.008), the agreements that have university (RPCs: 2.25; 95 percent CI: 1.47 to 3.46; p value <0.001) and receiving instruction in general (RPC: 1.30; 95 percent CI: 1.08 to 1.57; p value: 0.007), adjusted for sex, age, incentives for research, if your university has a research and dissatisfaction with the knowledge of teachers and computer lab. Conclusion: The medical student is regularly satisfied with the performance of his teachers, varying according to the year of studies and the characteristics of the university. It is necessary for each institution to evaluate its reality, so that it can implement activities to improve the educational quality of future doctors in the country(AU)