ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To investigate the relationship between intrauterine growth and renal function among Jamaican young adults. Methods: Data from 744 participants from the Jamaica 1986 Birth Cohort Study were analysed. We evaluated the relationship between infant characteristics (birthweight and gestational age), maternal characteristics at child's birth (age and socio-economic status), and renal function at ages 18-20 years (using estimated glomerular filtration rate (eGFR), calculated using the Schwartz-Lyon equation and urine albumin excretion), or prevalent chronic kidney disease (CKD; defined as eGFR < 60 ml/minute/1.73 m2 or urinary albumin ≥ 30 mg/g creatinine). Associations were examined using multi-level mixed effects regression models. Results: The mean eGFR was 86.3 ml/minute/1.73 m2 among males and 102.4 ml/minute/1.73 m2 among females (p < 0.001). The prevalence of CKD was 8.3% (7.4% males, 9.1% females, p = 0.387). Birthweight was not significantly associated with eGFR in unadjusted models, but after adjustment for potential confounders/mediators (gender, blood pressure, body mass index, maternal occupation and education), individuals born with a low birthweight (< 2.5 kg) had a 5.1% lower eGFR compared to those with a normal birthweight (β = −0.052, p = 0.002). Furthermore, a one standard deviation increase in birthweight was associated with a 2.2% increase in eGFR (β = 0.022, p = 0.044). No statistically significant associations were observed between early life factors and urinary albumin or CKD in adjusted models. Conclusion: There was a high prevalence of CKD in this Afro-Caribbean young population. Lower birthweight was associated with reduced renal function in early adulthood, which may result in an increased risk of CKD later on in adulthood. Early life interventions may also be warranted in addressing the CKD epidemic.
RESUMEN Objetivo: Investigar la relación entre el crecimiento intrauterino y la función renal entre los adultos jóvenes jamaicanos. Métodos: Se analizaron los datos de 744 participantes en el Estudio de Cohorte de Nacimientos de Jamaica en 1986. Se evaluó la relación entre las características infantiles (peso al nacer y edad gestacional), las características maternas a la hora del nacimiento del niño (edad y estado socioeconómico), y la función renal a la edad de 18 a 20 años (utilizando la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), calculada usando la ecuación Schwartz-Lyon y la excreción de albúmina urinaria), o la enfermedad renal crónica prevalente (ERC; definida como TFGe < 60 ml/min/1.73 m2 o albúmina urinaria ≥ 30 mg/g creatinina). Las asociaciones se examinaron mediante modelos multinivel de regresión de efectos mixtos. Resultados: El TFGe fue de 86.3 ml/min/1.73 m2 entre los varones y 102.4 ml/min/1.73 m2 entre las mujeres (p < 0.001). La prevalencia de ERC fue 8.3% (7.4% varones, 9.1% hembras, p = 0.387). El peso al nacer no se asoció significativamente con la TFGe en los modelos no ajustados, pero después de ajustar los factores de confusión/mediación potenciales (género, presión sanguínea, índice de masa corporal, ocupación y educación materna), los individuos con bajo peso al nacer (< 2.5 kg) tenían un TFGe 5.1% más bajo en comparación con aquellos con un peso normal al nacer (β = −0.052, p = 0.002). Además, un aumento de la desviación estándar en el peso al nacer estuvo asociado con un aumento de 2.2% en TFGe (β = 0.022, p = 0.044). No se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre los factores de los primeros años de vida y la albúmina urinaria o ERC en los modelos ajustados. Conclusión: Hubo una alta prevalencia de ERC en esta población de jóvenes afrocaribeños.Un peso más bajo al nacer estuvo asociado con una reducción de la función renal en la edad adulta temprana, lo que puede llevar a un mayor riesgo de ERC más tarde en la edad adulta. Las intervenciones en los primeros años de vida también pueden explicarse al abordar la epidemia de ERC.