Análise dos mecanismos de gestão estratégica e participativa do Sistema Único de Saúde numa região de saúde do Estado de Pernambuco

Este estudo analisa as interfaces entre o conselho municipal de saúde de Caruaru e a omissão intergestora regional (CIR) na IV região de saúde do estado de Pernambuco (IV Geres), buscando compreender questões centrais sobre as políticas de gestão estratégica e compartilhada. Trata-se de um estudo qualitativo com análise de 34 documentos oficiais a partir das atas com as transcrições das reuniões ocorridas nos anos de 2017 e 2018 na CIR da IV Geres e do Conselho Municipal de Saúde (CMS) de Caruaru, município sede da região de saúde. Os dados foram analisados segundo a proposta de Bardin e pelo software IRAMUTEQ. Obteve-se aprovação no Comitê de Ética. Os dados foram agrupados em duas categorias: ações referentes a CIR e ações referentes ao CMS de Caruaru. A partir disso, os núcleos de sentido foram divididos em três eixos: 1) governança; 2) regionalização; e 3) controle social. Como resultado, nota-se a presença de uma relação desconexa entre a CIR e o Conselho Municipal de Saúde, na qual a CIR atua como grande definidora das políticas, de suas implementações e negociações. As desigualdades regionais mostraram-se bastante pronunciadas dentro do colegiado, o que torna a efetivação de um sistema de saúde fortalecido e capacitado para atender as demandas da região como um dos principais desafios a serem alcançados, nos mais diferentes níveis de atenção.

Pitiose equina: revisão de literatura / Equine phityosis: literature review / Pitiosis equina: revisión de literatura

A pitiose é uma enfermidade que afeta diversas espécies animais, sendo a espécie equina geralmente a mais acometida. É causada por um oomiceto que se desenvolve principalmente em regiões subtropicais e tropicais em áreas alagadiças. As lesões frequentemente são únicas, bastante exsudativas, com prurido moderado a intenso e tendem a se localizar nas regiões do corpo que mais entram em contato com as áreas alagadas. Os meios de diagnostico e tratamento vêm sendo estudados surgindo assim cada vez mais técnicas e alternativas. Por ser uma doença que pode causar diversos impactos econômicos, seja por gastos com o tratamento ou até perda da função ou morte do animal, é uma doença que merece atenção no mercado de equinos no Brasil e no mundo. Este trabalho tem por objetivo abordar as principais características da pitiose, seu diagnóstico, tratamento e possíveis impactos.(AU)

Pythiosis is a disorder affecting several animal species; equines are usually the most widely affected species. The disease is caused by oomycete mainly developed in swampy areas in tropical and subtropical regions. The lesions are frequently single, exudative wounds, with moderate to intense itching, with a tendency to be located in parts that are in contact with wetlands. Diagnostic and treatment procedures have been studied, resulting in increasingly techniques and alternatives. This condition causes several economic impacts, either by expenditure with treatment, loss of function or even death of the animal. Therefore, greater care in the equine market must be provided, both in Brazil and worldwide. This study aims to describe the main features of pythiosis, its diagnosis, treatment and possible impacts.(AU)

Pitiosis es una enfermedad que afecta a varias especies animales, siendo la espécie equina generalmente la más afectada. Es causada por un oomiceto que se desarrolla principalmente en las regiones tropicales y subtropicales en las zonas pantanosas. Las lesiones, con frecuencia son únicas, exudativas, con prurito moderado a intenso, y tienden a ubicarse en regiones del cuerpo que más entran en contacto com zonas húmedas. Los procedimientos de diagnóstico y tratamento vienen siendo estudiados, lo que resulta cada vez más en técnicas y alternativas. Por ser una enfermedad que puede causar varios impactos económicos, sea por gastos con el tratamiento, la pérdida de la función o la muerte del animal, es una enfermedad que merece atención en el mercado de equinos en Brasil y en el mundo. Este estudio há tenido como objetivo abordar las principales características de pitiosis, su diagnóstico, tratamiento y los posibles impactos.(AU)

Utilização de imunoterápico no tratamento da pitiose equina / Use of immunotherapy in equine pythiosis treatment / El uso de la inmunoterapia en tratamiento de pitiosis equina

A pitiose equina é uma infecção micótica proliferativa, invasiva e ulcerativa, causada por um pseudofungo aquático denominado Pythium insidiosum pertencente ao reino Stramenopila, filo Oomycota, família Pythiaceae, gênero Pythium e espécie P. insidiosum, que atinge pele e subcutâneo, sendo responsável por formar feridas com massas granulomatosas ulcerativas acompanhada por secreções serossanguinolentas e massas necróticas denominadas kunkers. A pitiose pode atingir outras espécies além dos equinos como caninos, bovinos, ovinos, felinos e humanos, porém os equinos são os mamíferos mais atingidos. Vários protocolos para o tratamento têm sido utilizados, como métodos químicos, cirúrgico e mais recentemente imunoterápico. O presente artigo relata um caso de pitiose equina no norte do Paraná, submetido ao tratamento com imunoterapia (Pitium-vac)®, apresentando resultados positivos.

Equine Pythiosis is a fungal proliferative, invasive and ulcerative infection caused by a water pseudofungus known as Pythium insidiosum belonging to the Stramenopila kingdom, phylum Oomycota, Pythiaceae family, Pythium insidiosum genus and species, which affects the skin and subcutaneous layer, responsible for the formation of wounds with ulcerative granulomatous masses accompanied by serum-bloody secretions and necrotic masses referred to as kunkers. Pythiosis can affect species other than horses, such as dogs, cattle, sheep, cats and humans, but horses are the most widely affected mammals. Several treatment protocols have been used, such as chemical, surgical methods and more recently immunotherapy. This article reports a case of equine Pythiosis in northern Parana undergoing immunotherapy (Pitium-vac)®, with positive results.

La pitiosis equina es una infección proliferativa fúngica, invasiva y ulcerosa causada por un pseudofungo acuático llamado Pythium insidiosum perteneciente al reino Stramenopila, phylum Oomycota, familia Pythiaceae, género Pythium y especie P. insidiosum, que afecta la piel y subcutáneo, siendo responsable por formar heridas con masas granulomatosas ulcerosas acompañados de secreciones serosangrientas y masas necróticas llamadas kunkers. La pitiosis puede ocurrir en otras especies además de los equinos, como perros, ganados, ovejas, gatos y seres humanos, pero los equinos son los mamíferos más afectados. Varios protocolos para el tratamiento ya se han utilizado como métodos químicos, quirúrgicos y más recientemente la inmunoterapia. En este artículo se reporta un caso de pitiosis equina en el norte de Paraná, sometido al tratamiento con inmunoterapia (Pitium-vac) ®, con resultados positivos.

Avaliação da viabilidade de intestino delgado com isquemia experimental pelo uso de fluoresceína sódica em eqüinos / Evaluation of the small intestine viability with experimental ischemia by the use of sodic fluorescein in horses

Com o objetivo de testar o sal sódico de fluoresceína na indicação da viabilidade intestinal em casos de processos isquêmicos do intestino delgado de eqüinos, desenvolveu-se um modelo isquêmico através de ligadura artério-venosa durante 120 minutos. Foram utilizados 10 animais, SRD, sendo seis machos, com peso e idade médios de 293kg e 11 anos. Cada animal foi submetido a duas cirurgias, uma para a realização das ligaduras e observação do desempenho da fluoresceína e outra, 24 horas após, para confirmação macroscópica das informações obtidas na primeira cirurgia. O acesso adotado foi pela linha média, sendo exteriorizado um segmento de aproximadamente 20 cm de intestino delgado. Após o período estabelecido para a isquemia, as ligaduras foram desfeitas e o segmento intestinal foi avaliado através da fluoresceína sódica, aplicada sistematicamente na dose de 100 mg/kg, quanto às condições de viabilidade tecidual. A fluoresceína sódica mostrou-se como um objetivo e seguro método de indicação da viabilidade intestinal.

The purpose of this study was to evaluate the use of fluorescein as an indicator of intestinal viability under schemic processes induced by A-V ligature during 120 minutes. Ten mixed-breed horses, 6 males and 4 females, with an average weight and age of 293kg and 11 years, respectively were submitted to two surgeries, one to make the ligatures and to observe the effects of fluorescein; the second, 24 hours later, to confirm macroscopically the information obtained during the first. The surgical approach was made through the abdominal midline and a 20cm long segment of the small intestine was exteriorized. After the ischemic period the ligatures were removed and the intestinal segment was evaluated for tissue viability by the systemic injection of 100mg/B.W. of sodic fluorescein. The results revealed that sodicfluorescein is a good and safe indicator of intestinal viability.