Prevalência do uso de anti-hipertensivos em pacientes acompanhados em Unidade Básica de Saúde, Canoas, RS, Brasil / Prevalence of use of antihypertensive drugs in patients followedin a Basic Health Unit of Canoas, RS, Brazil

Introdução: Considerada uma doença crônico-degenerativa, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública em países desenvolvidos, sendo responsável por um grande número de mortes. É uma das doenças mais prevalentes no mundo, afetando um em cada cinco brasileiros, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). A investigação constante sobre informações epidemiológicas dessa doença é importante para os gestores públicos. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de uso contínuo de medicamentos anti-hipertensivos entre os pacientes atendidos no serviço de Medicina de Família e Comunidade (MFC) da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA), em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Canoas (RS). Métodos: O estudo realizado é do tipo inquérito epidemiológico, em que a amostra foi composta por todos os pacientes maiores de 18 anos, que foram atendidos no serviço de MFC da ULBRA, em uma UBS do município de Canoas (RS), no período de janeiro a março de 2010, totalizando 371 pacientes. A coleta de dados foi feita através da revisão dos prontuários dos pacientes atendidos no referido período. Resultados: O uso de anti-hipertensivos estava presente em 48,5% (118 casos) da população estudada. A maioria (33,4%) já fazia uso de algum desses medicamentos há mais de 18 meses. Os mais utilizados foram captopril (66,1%) e hidroclorotiazida (61,7%). Conclusões: A prevalência do uso de anti-hipertensivos na população assistida por essa UBS é alta (48,5%). Captopril foi o medicamento mais prescrito, o que está em desacordo com a terapêutica recomendada atualmente.

Introduction: Considered as a chronic degenerative disease, hypertension (HBP) is a public health problem in developed countries, accounting for a large number of deaths. It is one of the most prevalent diseases worldwide, affecting one in every five Brazilians, according to the World Health Organization (WHO). The continual research on epidemiological information of this disease is important for policy makers. The aim of this study was to investigate the prevalence of the continuous use of antihypertensive medications among patients seen in the service of Family and Community Medicine (FCM) of the Lutheran University of Brazil (ULBRA) in a Basic Health Unit (BHU) in Canoas (RS). Methods: We conducted an epidemiological survey in which the sample consisted of all patients aged over 18 years who visited the FCM service of ULBRA in a BHU in Canoas (RS) from January to March 2010, with a total of 371 patients. Data collection was done by reviewing the medical records of patients seen in that period. Results: The use of antihypertensive drugs was present in 48.5% (118 cases) of the population studied. The majority (33.4%) had been using some of these drugs for more than 18 months. The most used drugs were Captopril (66.1%) and hydrochlorothiazide (61.7%). Conclusions: The prevalence of use of antihypertensive drugs in this population is high (48.5%). Captopril was the most prescribed drug, which is at odds with the currently recommended therapy.

Satisfação dos pacientes com a implantação do conceito dor o quinto sinal vital, no controle da dor pós-operatória / Patients' satisfaction with the implementation of the concept of pain as the fifth vital sign to control postoperative pain

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Há uma preocupação crescente das instituições de saúde com a satisfação dopaciente no seu atendimento. O objetivo deste estudo foi avaliar a satisfação dos pacientes em pós-operatório, em hospital de médio porte quanto ao controle da dor, após implantar o conceito dor como quinto sinal vital, vista a importância do tema e a escassez de estudos prospectivos sobre o assunto.MÉTODO: Ensaio clínico aleatório aberto. Os pacientes em pós-operatório foram divididos em dois grupos. No grupo com intervenção, as escalas de dor foram disponibilizadas para a equipe assistencial e informadas verbalmente no momento da aplicação. Já no grupo sem intervenção,as escalas de dor não estiveram disponíveis.Foram então avaliadas as medidas de satisfação uma vez ao dia até, no máximo, o quinto dia de pós-operatório.RESULTADOS: Ocorreu predomínio do sexo feminino (83,5%) e a média de idade da amostra foi de 36,7 anos. A maioria das cirurgias foi cesariana (57,1%). Os pacientes referiram dor em 75,6% das medições e a consideraram de moderada a intensa em 23% das medições. Quanto ao grau de satisfação, a maioria (54%) considerou ótimo o controle álgico. Comparando os grupos, não houve diferença significativa quanto ao grau de satisfação. CONCLUSÃO: Observou-se que não houve diferença na satisfação dos pacientes quando colocada em prática a dor como quinto sinal vital. O estudo sugere que vários componentes contribuem para a satisfação do paciente, embora tenha sido avaliado apenas o aspecto fisiológico da dor.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There is an increasing concern of health institutions with patients' satisfaction. This study aimed at evaluating patients' satisfactionin the postoperative period of a medium-size hospital in terms of controlling pain and implementing the concept of pain as the fifth vital sign, faced to the importanceof the theme and the lack of prospective studies on the subject.METHOD: Open randomized clinical trial. Postoperative patients were divided in two groups. In the group with intervention, pain scales were made available to the assisting team and verbally informed when applied. For thegroup with no intervention, there were no pain scales. Satisfaction measurements were evaluated once a day until,at the utmost, the fifth postoperative day.RESULTS: There has been predominance of females (83.5%) and mean sample age was 36.7 years. Most surgeries were C-sections (57.1%). Patients referred pain in 75.6% of measurements and considered it from moderate to severe in 23% of measurements. As to satisfaction,most (54%) have considered pain control excellent. In comparing groups there has been no significant differencein the level of satisfaction.CONCLUSION: There has been no difference in patients' satisfaction when pain as the fi fth vital sign was implemented. The study suggests that several components contribute to patients' satisfaction, although we have just evaluated the physiological aspect of pain.

Eficácia da mensuração do quinto sinal vital no controle da dor pós-operatória: um ensaio clínico randomizado. projeto piloto / Efficacy of fifth vital sign measurement to control postoperative pain: a randomized clinical trial. pilot project

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em 1996 foi reconhecida a necessidade de considerar a dor como o quinto sinal vital. Desde então muito se discute sobre a melhor forma de tratá-lo. O estudo é um projeto piloto de um ensaio clínico randomizado para adequação metodológica de uma pesquisa que avaliará a eficácia da mensuração da dor pós-operatória através da escala numérica verbal. A metodologia poderá posteriormente ser estendida a diferentes instituições, ainda que o perfil dos pacientes ou procedimentos seja diferente.MÉTODO: Ensaio clínico randomizado aberto realizado entre 2009 e 2010. Quarenta e dois pacientes foram randomizados em dois grupos. A dor foi aferida duas vezes ao dia em cada um deles, porém apenas no grupo com intervenção o resultado da aferição era disponibilizado no prontuário. Desta forma, apenas esse grupo esteve sujeito às adequações analgésicas à dor referida. O restante dos participantes da pesquisa foi submetido à rotina de cuidados da instituição. Os grupos foram comparados por intenção de tratar através do teste de Mann-Whitney, sendo considerado significativo quando p < 0,05. RESULTADOS: O procedimento cirúrgico predominante foi a cesariana (75%). A mediana da dor foi maior no grupo com intervenção, tanto na medida basal quanto no seguimento (4,5), no entanto sem significância estatística.CONCLUSÃO: Como a aferição álgica se trata da mensuração quantitativa de um evento subjetivo, realizou-se este estudo para certificação do instrumento de pesquisa. Os resultados demonstrados objetivam definir a validade do método usado para comparação da aferição da dor no pós-operatório como quinto sinal vital.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The need to consider pain as the fifth vital sign was recognized in 1996. Since then, a lot has been discussed about the best way to do it. This study is a pilot project of a randomized clinical trial for methodological adaptation of a research to evaluate the efficacy of measuring postoperative pain through verbal numerical scale. The methodology shall be afterwards expanded to different institutions, although patients or procedures profile may be different.METHOD: Open randomized clinical trial carried out between 2009 and 2010. Forty-two patients were randomized in two groups. Pain was measured twice a day in all of them, however only in the group with intervention measurement results were made available in their medical records. This way, only this group was subject to analgesic adaptations to referred pain. Other participants were submitted to routine care of the institution. Groups were compared by intention to treat with Mann-Whitney's test, considering significant p < 0.05. RESULTS: Predominant surgical procedure was Cesarean section (75%). Pain median was higher in the group with intervention both in baseline and follow-up measurements (4.5), however without statistical significance.CONCLUSION: Since pain measurement is a quantitative measurement of a subjective event, this study was carried out to certify the research tool. Results aimed at defining the validity of the method used to compare postoperative pain measurement as the fifth vital sign.