Estrutura dimensional da versão brasileira do instrumento s-EMBU para aferição de práticas educativas parentais em adolescentes / Dimensional structure of the Brazilian version of the s-EMBU instrument for measuring parental educational practices in adolescents / Estructura dimensional de la versión brasileña del instrumento s-EMBU para la estimación de prácticas educativas parentales en adolescentes

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a estrutura dimensional do instrumento s-EMBU, utilizado para a mensuração de práticas educativas parentais, quando aplicado a adolescentes. A amostra contou com 487 estudantes da Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil, no ano de 2013. A média de idade foi 14 anos, sendo 47% meninas. A estrutura dimensional original foi avaliada por análise fatorial do tipo confirmatória (AFC). Também foram implementados modelos de equação estrutural exploratórios (MEEE). O ajuste da AFC foi insatisfatório. À luz dos MEEE, a solução mais parcimoniosa concerniu o modelo de três fatores (RMSEA = 0,03; CFI = 0,97; e TLI = 0,96), porém vários itens da dimensão superproteção apresentaram cargas fatoriais maiores na dimensão Rejeição. Os itens das dimensões rejeição e calor emocional se mostraram mais apropriados. No Brasil, o s-EMBU capta parcialmente as dimensões propostas para aferição das práticas educativas parentais em adolescentes. A dimensão calor emocional teve sua estrutura dimensional confirmada, no entanto, a de rejeição e especialmente a de superproteção requerem aprimoramento.

Abstract: The aim of this study was to assess the dimensional structure of the s-EMBU, used to measure parental educational practices in adolescents. The sample included 487 students from Greater Metropolitan Rio de Janeiro, Brazil, in 2013. Mean age was 14 years, and 47% were girls. The original dimensional structure was assessed by confirmatory factor analysis (CFA). The study also applied exploratory structural equation modeling (ESEM). CFA adjustment was unsatisfactory. In light of the ESEM, the most parsimonious solution concerned the three-factor model (RMSEA = 0.03, CFI = 0.97, and TLI = 0.96), but various items in the overprotection dimension showed higher factor loads in the rejection dimension. The items in the rejection and emotional warmth dimensions proved more appropriate. In Brazil, s-EMBU partially captures the proposed dimensions for measuring parental educational practices in adolescents. Emotional warmth had its dimensional structure confirmed, but rejection and especially overprotection require further refinement.

Resumen: El objetivo fue evaluar la estructura dimensional del instrumento s-EMBU, utilizado para la medida de prácticas educativas parentales, cuando se aplica a adolescentes. La muestra contó con 487 estudiantes de la región metropolitana de Río de Janeiro, Brasil, durante el año 2013. La media de edad era 14 años, siendo un 47% niñas. La estructura dimensional original fue evaluada por análisis factorial del tipo confirmatorio (AFC). También se implementaron modelos de ecuación estructural exploratorios (MEEE). El ajuste de la AFC fue insatisfactorio. A la luz de los MEEE, la solución más parsimoniosa concernió al modelo de tres factores (RMSEA = 0,03, CFI = 0,97 y TLI = 0,96), sin embargo, varios ítems de la dimensión superprotección tuvieron cargas factoriales mayores en la dimensión rechazo. Los ítems de las dimensiones rechazo y calor emocional se mostraron más apropiados. En Brasil, el s-EMBU capta parcialmente las dimensiones propuestas para la estimación de las prácticas educativas parentales en adolescentes. La estructura dimensional de la dimensión calor emocional fue confirmada, no obstante, la de rechazo y, especialmente, la de superprotección requieren un perfeccionamiento.

Equivalência conceitual, de itens, semântica e operacional da versão brasileira do s-EMBU para aferição de práticas educativas parentais em adolescentes / Conceptual, item, semantic, and operational equivalence of a Brazilian version of the s-EMBU for measuring parental rearing practices in adolescents / Equivalencia conceptual, de ítems, semántica y operacional de la versión brasileña del s-EMBU para medir las prácticas educativas parentales en adolescentes

O processo de educação de crianças e adolescentes por seus pais tem sido pouco valorizado em pesquisas que embasam ações de promoção de saúde e bem-estar infantil. Esta nota apresenta a primeira fase do processo de adaptação transcultural da versão brasileira para adolescentes do instrumento s-EMBU, que pretende aferir as práticas educativas parentais. Baseado no modelo universalista, este estudo focaliza as quatro primeiras etapas desse processo: avaliação das equivalências conceitual, de itens, semântica e operacional. Para tal, foram feitas revisão da literatura, discussão com especialistas, tradução e retrotradução dos itens. Entretanto, pré-teste realizado com dez adolescentes revelou que alguns itens ainda não captavam os construtos subjacentes pretendidos. Após mudanças em sua redação, esses foram compreendidos corretamente, conforme proposto pelo instrumento original. Os achados apresentados indicam que essa versão brasileira do s-EMBU para adolescentes parece promissora, devendo ser realizados estudos psicométricos futuros a fim de complementar seu processo de adaptação transcultural.

Parental upbringing of children and adolescents has received little attention in research on the promotion of children’s health and wellbeing. This paper presents the initial cross-cultural adaptation process of a Brazilian version of the s-EMBU for adolescents, which intends to capture parental rearing practices. The study takes a universalistic approach to assess the four initial phases of cross-cultural adaptation: conceptual, item, semantic, and operational equivalence. The process thus included a literature review, discussion with experts, and translation and back-translation of items. A pretest was conducted with 10 adolescents in the waiting room of a public clinic. The adolescents did not understand some items as proposed in the original constructs. After some rewording, the items were properly understood as projected by the original instrument. The findings suggest that this Brazilian version of s-EMBU for adolescents is promising and that it provides room for future psychometric studies to complete the cross-cultural adaptation process.

El proceso de educación de niños y adolescentes, llevado a cabo por los padres, se ha infravalorado en investigaciones que apoyan acciones para promover la salud y el bienestar infantil. Esta nota presenta la primera etapa del proceso de adaptación transcultural de la versión brasileña del instrumento s-EMBU para adolescentes, cuyo objetivo es evaluar las prácticas educativas parentales. Basado en el modelo universalista, este estudio se centra en la evaluación de las equivalencias conceptual, de ítems, semántica y operacional. Para este propósito, se hizo una revisión de literatura, debates con expertos, traducción y retrotraducción de ítems. Sin embargo, la pre-prueba realizada con 10 adolescentes reveló que algunos ítems no habían sido entendidos como proponen los constructos subyacentes. Después de cambios en la redacción, los ítems se entendieron según lo propuesto por el instrumento original. Los resultados presentados indican que esta versión brasileña de s-EMBU para adolescentes parece prometedora y se deben realizar futuros estudios psicométricos para complementar el proceso de adaptación transcultural.

Application of MALDI-TOF MS for requalification of a Candida clinical isolates culture collection

Microbial culture collections underpin biotechnology applications and are important resources for clinical microbiology by supplying reference strains and/or performing microbial identifications as a service. Proteomic profiles by MALDI-TOF MS have been used for Candida spp. identification in clinical laboratories and demonstrated to be a fast and reliable technique for the routine identification of pathogenic yeasts. The main aim of this study was to apply MALDI-TOF MS combined with classical phenotypic and molecular approaches to identify Candida clinical isolates preserved from 1 up to 52 years in a Brazilian culture collection and assess its value for the identification of yeasts preserved in this type of collections. Forty Candida spp. clinical isolates were identified by morphological and biochemical analyses. Identifications were also performed by the new proteomic approach based on MALDI-TOF MS. Results demonstrated 15% discordance when compared with morphological and biochemical analyses. Discordant isolates were analysed by ITS sequencing, which confirmed the MALDI-TOF MS identifications and these strains were renamed in the culture collection catalogue. In conclusion, proteomic profiles by MALDI-TOF MS represents a rapid and reliable method for identifying clinical Candida species preserved in culture collections and may present clear benefits when compared with the performance of existing daily routine methods applied at health centres and hospitals.

Violência conjugal: elementos que favorecem o reconhecimento do agravo / Marital violence: factors that favor the recognition of appeal

Estudo qualitativo, com objetivo de apontar elementos que favoreçam o reconhecimento da violência conjugal como agravo à saúde das mulheres. Realizaram-se entrevista e Análise Temática. O estudo revelou que, além das manifestações visíveis decorrentes da agressão física, a violência conjugal guarda relação com o aborto provocado e com aspectos da saúde mental, tal como a depressão. Os profissionais de saúde suspeitam de violência doméstica diante das sequelas físicas, o que permeia a formação tecnicista de valorização dos aspectos clínicos. Faz-se necessário espaço de discussão sobre a temática da violência doméstica contra a mulher e sobre as questões de gênero durante a formação.

Qualitative study aiming to point out elements that favor the recognition of marital violence as injury to women's health. We conducted interviews and thematic analysis to organize the raw material. The study revealed that besides the visible manifestations resulting from physical assault, domestic violence is related to the abortion and mental health aspects, such as depression. Health workers suspected of domestic violence injuries on physical sequelae, which permeates the technical education to clinical recovery. It is necessary space for discussion on the topic of domestic violence against women and on gender issues during training.

Cavity instrumentation with chemical vapor deposition diamond-coated bur / Instrumentação cavitária com uso de ponta diamantada obtida pela tecnologia da Deposição Química por Vapor

High- and low-speed rotary dental handpieces have been used for a long time in restorative dentistry for cavity preparation. However, problems inherent to conventional burs, such as noise, heat and vibration, have led to the development of new dental burs, such as the chemical vapor deposition diamond-coated bur. Its advantages are many, such as less noise, less pain for the patient, precise cutting, conservative cavity preparation, longer lifetime, less injury to the dental structures, no cutting of soft tissues and easier access of the carious lesion. This case report uses a chemical vapor deposition diamond-coated bur to prepare a cavity by direct proximal access, preserving the marginal ridge. The cavity was then filled with glass ionomer cement. The clinical outcome was satisfactory. Direct access to the cavity was possible because of the chemical vapor deposition diamond-coated bur, resulting in comfort for the patient and dentist.

Os instrumentos rotatórios convencionais têm sido utilizados em alta e/ou baixa velocidade há tempos para a confecção de cavidades na odontologia restauradora. Contudo, problemas inerentes a estes equipamentos, como o ruído, calor e vibração mecânica levaram ao desenvolvimento de novos instrumentos, como a ponta de diamante pela tecnologia Deposição Química por Vapor. Esta apresenta uma série de vantagens como menor ruído, procedimento menos doloroso, desgaste preciso e preparo conservador, maior durabilidade da ponta, menor injúria à estrutura dentária, não corta os tecidos moles e acesso facilitado à lesão cariosa. Este trabalho apresenta um relato de caso clínico demonstrando o uso da ponta de diamante Deposição Química por Vapor para a confecção de um preparo cavitário proximal com acesso direto, com preservação da crista marginal, restauração com cimento de ionômero de vidro. O resultado clínico satisfatório foi conseguido, com acesso direto à cavidade em detrimento à configuração das pontas utilizadas, proporcionando conforto para o paciente e cirurgião dentista.

Nascer em Hospital Amigo da Criança no Rio de Janeiro, Brasil: um fator de proteção ao aleitamento materno? / Birth in Baby-Friendly Hospitals in Rio de Janeiro, Brazil: a protective factor for breastfeeding?

Este artigo pretende avaliar o papel da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) na duração do aleitamento materno exclusivo (AME). Trata-se de estudo transversal, com população constituída de 811 mães de crianças menores de cinco meses de idade, selecionadas aleatoriamente em cinco unidades básicas de saúde (UBS) no Município do Rio de Janeiro, Brasil. A exposição de interesse central foi o local de nascimento da criança: Hospital Amigo da Criança (HAC), em vias de receber a titulação (EVHAC) e sem a titulação. Optou-se pelo modelo de análise de sobrevida log-log complementar, que recompõe a experiência longitudinal da coorte, caracterizando abordagem do tipo current status. Mesmo após o controle por variáveis sociodemográficas, relativas ao estilo de vida e aos aspectos psicossociais maternos, à utilização dos serviços de saúde, idade e saúde da criança, houve maior duração do AME em crianças nascidas em HAC e EVHAC. Os resultados sugerem a efetividade da IHAC na manutenção de AME nos primeiros meses de vida, reforçando a necessidade de ampliar sua cobertura para todo o território nacional.

This article aims to investigate the impact of the Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) on exclusive breastfeeding (EBF). This was a cross-sectional study with 811 mothers of infants under five months of age, randomly selected at five health centers in Rio de Janeiro, Brazil. The exposure variable was hospital of birth, categorized in accredited hospitals (BFH), certified hospitals (CBFH), and hospitals without accreditation. The data were analyzed by complementary log-log transformation models, which capture cohort longitudinal experience (current status data). Even after adjusting the analysis for maternal socio-demographic, lifestyle, and psychological factors, health services use, and infants' age and health status, duration of EBF was longer in infants born in BFH and CBFH. The findings suggest the effectiveness of BFHI in maintaining EBF throughout the early months of life. To extend EBF through the first six months of life would require not only strengthening the BFHI but also developing and encouraging more actions in favor of breastfeeding, focusing on primary healthcare facilities.

Nascer em hospital amigo da criança no Rio de Janeiro: um fator de proteção ao aleitamento materno? / Born in baby-friendly hospital in Rio de Janeiro: a protection factor to breastfeeding?

Apesar de existirem evidências suficientes sobre benefícios do aleitamento materno (AM), apenas 35% das crianças são amamentadas exclusivamente até o quarto mês de vida. Visando estender esta prática, OMS/UNICEF lançaram a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC), que estabelece sistema de credenciamento para maternidades de acordo comgrau de incentivo ao AM. Esta dissertação pretende investigar a efetividade da IHAC na duração de dois tipos de aleitamento materno: exclusivo (AME) e predominante (AMP) entrecrianças usuárias de Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Rio de Janeiro. Trata-se de estudo transversal, sendo a população de estudo constituída de 811 mães de crianças menores de 5 meses de idade, selecionadas aleatoriamente em cinco UBS na cidade do Rio de Janeiro. A variável de exposição foi categorizada em local de nascimento ocorridos em HAC, naqueles em vias de receber titulação (EVHAC) e naqueles sem titulação. Os desfechos considerados foram duração do AME e do AMP, que inclui também crianças em AME (AMEP). Na análise dos dados, optou-se pelo modelo log-log complementar, que permitiu recompor experiência longitudinal da coorte através do recordatório alimentar de 7 dias e da informação da idade das mesmas, caracterizando abordagem tipo “current status data”. Mesmo após controle por variáveis sociodemográficas, relativas ao estilo de vida e aos aspectos psicossociais maternos, à utilização dos serviços de saúde, idade e saúde da criança, houve maior duração do AME e AMEP em crianças nascidas em HAC e EVHAC. As taxas de AME e de AMEP são mais deduas vezes maiores entre recém-nascidos que nasceram em HAC e EVHAC. Tal efeito diminui ao longo da idade da criança, mantendo-se evidente até quatro (EVHAC) e dois (HAC) meses de vida quando se considera AME e até dois (EVHAC) e cinco (HAC) mesesquando se considera AMEP...

Aumento de la temperatura intracámara pulpar durante el blanqueamiento con sistemas activados por luz: revisión de la literatura / Temperature increase intracameral pulp during bleaching with light-activated systems: review of the literature

Son varias las fuentes de energía utilizadas para acelerar la descomposición del peróxido de hidrógeno durante el blanqueamiento realizado en el consultorio. Durante su aplicación, los sistemas de blanqueamiento dental que utilizan fuentes de energía, aumentan la temperatura de los tejidos dentarios. Existen evidencias de que el aumento de la temperatura intracámara pulpar puede causar daño a este tejido. Este trabajo tuvo por objetivo presentar a través de una revisión de la literatura los diferentes tipos de luz utilizados para blanqueamiento y el calentamiento intracámara pulpar generado por estos. El aumento de temperatura intracámara pulpar crítico es considerado de 5,5º C. En estudios in vitro varios son los sistemas y combinaciones de tiempo que llegan o pasan esta temperatura. Antes de la utilización de estos sistemas el odontólogo debe conocer los riesgos existentes y leer las instrucciones de los fabricantes

To accelerate the decomposition of hydrogen peroxide during the in-office bleaching process, various energy sources can be used. During the application of these energy systems, an increase of temperature in teeth tissue has been reported. The temperature rise in the pulp might be harmful to this tissue. The objective of this work was to present through a literature review the different lights for an in-office bleaching and the resultant intrapulpal temperature rise produced by these lights. The critical temperature rise in pulp chamber is considered to be 5.5º C. On in vitro studies there are many systems and time combinations that achieved or passed this critical limit. Before the use of any energy source for the in- office bleaching, the dentist should be concerned about the existing risk and must read the manufacturer's instructions

Resolução estética em dente anterior: restauração de alteração hipoplásica, clareamento interno e pino intracanal / Aesthetic resolution in anterior teeth: hypoplasia restoration, intracoronal bleaching and root post

Um sorriso com forma, cor e proporções harmoniosas representa um papel importante na saúde psicológica do paciente e em seu convívio social. O presente artigo descreve a resolução de um caso clínico em que o dente 21 apresentava alteração hipoplásica na face vestibular e lesão de cárie, com comprometimento médio da estrutura remanescente, tratamento endodôntico satisfatório e discreto escurecimento do elemento dentário. Para solução estética e funcional do incisivo central superior esquerdo, foi proposta a associação de tratamentos, com remoção do tecido cariado e restauração com resina composta, clareamento dentário interno e cimentação de pino intracanal de fibra de vidro, alcançando satisfação pessoal do paciente e do profissional.

Restauração estética em dente posteriores: relato de caso / Esthetic restoration of posterior tooth with composite resin: case report

A realizações de restaurações estéticas de resina composta tem sido amplamente difundida na prática odontológica atual. Com o aperfeiçoamento dos sisitemas adesivos e das resinas compostas, é possível realizar preparos cada vez menos invasivos, com segurança quanto às suas aplicações e indicações. Restaurações de resina composta em dentes posteriores têm apresentado resultados satisfatórios de resistência e longevidade, uma vez que apresentam propriedades mecânicas aprimoradas. Dessa forma, este artigo tem como objetivo demonstrar e discutir os principais fatores relacionados à confecção de uma restauração de resina composta em dentes posteriores por meio da substituição insatisfatória, abordando os aspectos de contração de polimerização das resinas e formas de minimizar seus danos.

Características clínicas de mulheres com carcinoma mamário ductal invasivo submetidas à quimioterapia neoadjuvante / Clinical characteristics of women with ductal invasive breast carcinoma submitted to neoadjuvant chemotherapy

Objetivo: analisar as características clínicas das pacientes com carcinoma mamário ductal invasivo, submetidas à quimioterapia neoadjuvante atendidas no Hospital Ofir Loyola (HOL). Método: realizado um estudo transversal no HOL, em 44 mulheres com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo mamário submetidas à quimioterapia neoadjuvante atendidas no setor de oncologia clínica entre agosto de 2003 e dezembro de 2005, através de levantamento de prontuários. As variáveis escolhidas para estudo foram: idade, tamanho tumoral, status linfonodal, estadiamento clínico, receptores hormonais e Her-2. Resultados: observou-se que afaixa etária de maior acometimento foi a de 40 a 49 anos com 31,8% das pacientes; 59,1% apresentaram tumores T4, 93,2% linfonodos positivos e 95,4% estádio clínico III; 38,6% tiveram positividade para receptores honnonais e apenas 6,8% para Her-2. Conclusão: afaixa etária mais acometida foi a de 40 a 49 anos e a maioria das pacientes apresentou doença localmente avançada, linfonodos positivos, e estadiamento clínico avançado, sem positividade para receptores hormonais e para a proteína Her-2.

Objective: to study the clinical characteristics ofpatients with invasive ductal breast carcinoma submitted to neoadjuvant chemotherapy attended at the Ofir Loyola Hospital (OLH). Methods: a retrospective study was realized in 44 patients with invasive ductal breast carcinoma, which were submitted to neoadjuvant chemotherapy and attended at the OLH clinical oncology service between august of 2003 and december of 2005, through prontuaries research. The datas analysed were: age, tumor size, nodes involvement, clinical stage, hormonal receptors and Her-2. Results:it was observed that 31,8% had 40 to 49 years; 59,1% had T4 tumors, 93,2% positive nodes and 95,4% III clinical stage; 38,6% had positive hormonal receptors and 6,8% Her-2. Conclusion: the patients had 40 to 49 years and the majority had local advanced disease, positive nodes, advanced clinical stages and without positivity for hormonal receptors and Her-2.