Calidad de vida, pérdida ponderal y evolución de las comorbilidades: estudio comparativo de gastrectomía vertical vs. bypass gástrico. Resultados preliminares / Quality of life, weight loss and evolution of comorbidities: comparative study of sleeve vs bypass. Preliminary results

Resumen Objetivo: Comparar los resultados obtenidos en calidad de vida, pérdida ponderal y resolución de comorbilidades al año, en pacientes con obesidad mórbida intervenidos de Gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) o bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico (BGYRL) en nuestro centro. Materiales y Método: Estudio observacional de una base de datos prospectiva. Las variables del estudio fueron IMC pre y posoperatorio, porcentaje de exceso de IMC perdido (PEIMCP), puntuación obtenida en los cuestionarios Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) y Bariatric Analysis and Reporting Outcomes System (BAROS) y la resolución de las comorbilidades. Resultados: De 60 pacientes: 37 fueron intervenidos de GVL y 23 de BGYRL. El IMC posoperatorio al año fue 29,9 ± 4 kg/m2 en BGYRL y 31,3 ± 5 kg/m2 en GVL. El PEIMCP fue de 74,5 ± 19,2% (BGYRL) y de 67,5 ± 23,1% (GVL). Con BAROS, se obtuvieron resultados buenos o superiores en el 87% (BGYRL) y en 83,8% (GVL). Con GIQLI se obtuvo una puntuación media de 108,3 ± 19 (BGYRL) y 109,8 ± 18,3 (GVL). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en ninguna de las variables previas. En cuanto a la evolución de las comorbilidades, 50% de BGYRL y 53,8% de GVL presentaron resolución de todas las comorbilidades. Conclusiones: Ambas técnicas son eficaces en cuanto al PEIMCP, a la calidad de vida y al control de comorbilidades al año de la intervención. El BGYRL presenta mejores resultados en PEIMCP y BAROS, y la GVL presenta mejor puntación global y especifica de síntomas digestivos con GIQLI, sin ser diferencias estadísticamente significativas.

Aim: The purpose of our study was to compare the postoperative quality of life, weight loss and improvement of co-morbidities in laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) and Laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) patients one year after surgery. Materials and Method: Match pair analysis of the prospectively collected database of the 23 gastric bypass and 37 gastric sleeve patients operated on in our hospital was performed. Weight loss, quality of life and improvement of co-morbidities were measured at one year after surgery. The quality of life parameters were measured with two standard questionnaires: Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) and Bariatric Analysis and Reporting Outcomes System (BAROS). Results: After one year of follow-up the mean BMI was 29.9 ± 4 kg/m2 in LRYGB and 31.3 ± 5 kg/m2 in LSG. The percent excess BMI Loss (%EBMIL) was 74.5 ± 19.2% (LRYGB) and 67.5 ± 23.1% (LSG). A success score in BAROS was obtained in 87% (LRYGB) and 83.8% (LSG). The mean GIQLI score was 108.3 ± 19 (LRYGB) and 109.8 ± 18.3 (LSG). These results did not differ significantly. Remission of co-morbidities was similar in the BGYRL and LSG groups (50 vs 53.8%). Conclusions: Both types of surgery are effective in quality of life, co-morbidities and weight loss after one year of follow-up. The LRYGB produced better results in %EBMIL and BAROS, and the LSG produced better results in GIQLI (overall and digestive symptoms). These results did not differ significantly.

Expression of cell adhesion molecules in the normal and T3 blocked development of the tadpole's kidney of Bufo arenarum (Amphibian, Anuran, Bufonidae) / Expressão das moléculas de adesão celular no desenvolvimento normal e com a inibição do hormônio tireoidea do rim nas larvas do Bufo arenarum (Amphibia, Anura, Bufonidae)

Cell adhesion molecules act as signal transducers from the extracellular environment to the cytoskeleton and the nucleus and consequently induce changes in the expression pattern of structural proteins. In this study, we showed the effect of thyroid hormone (TH) inhibition and arrest of metamorphosis on the expression of E-cadherin, β-and α-catenin in the developing kidney of Bufo arenarum. Cell adhesion molecules have selective temporal and spatial expression during development suggesting a specific role in nephrogenesis. In order to study mechanisms controlling the expression of adhesion molecules during renal development, we blocked the B. arenarum metamorphosis with a goitrogenic substance that blocks TH synthesis. E-cadherin expression in the proximal tubules is independent of thyroid control. However, the blockage of TH synthesis causes up-regulation of E-cadherin in the collecting ducts, the distal tubules and the glomeruli. The expression of β-and α-catenin in the collecting ducts, the distal tubules, the glomeruli and the mesonephric mesenchyme is independent of TH. TH blockage causes up-regulation of β-and α-catenin in the proximal tubules. In contrast to E-cadherin, the expression of the desmosomal cadherin desmoglein 1 (Dsg-1) is absent in the control of the larvae kidney during metamorphosis and is expressed in some interstitial cells in the KClO4 treated larvae. According to this work, the Dsg-1 expression is down-regulated by TH. We demonstrated that the expression of E-cadherin, Dsg-1, β-catenin and α-catenin are differentially affected by TH levels, suggesting a hormone-dependent role of these proteins in the B. arenarum renal metamorphosis.

Moléculas de adesão celular atuam como tradutores do ambiente extracelular para o citoesqueleto e o núcleo e, conseqüentemente, induzindo mudanças no padrão da expressão das proteínas estruturais. Neste estudo, observamos os efeitos da inibição do hormônio tireóidea (TH) e detenção da metamorfose na expressão da E-caderina, β- e α- catenina no desenvolvimento do rim do Bufo arenarum. As moléculas de adesão celular durante o desenvolvimento têm uma expressão temporal e espacial seletiva, sugerindo um papel específico na nefrogênese. Com o propósito de estudar os mecanismos de controle da expressão das moléculas de adesão durante o desenvolvimento renal, bloqueou-se a metamorfose do B. arenarum com uma substancia goitrogênica que bloqueia a síntese de TH. A expressão da E-caderina nos tubos proximais é independente do controle da tireóide. Entretanto, o bloqueio da síntese de TH provoca uma sobre elevação da E-caderina nos dutos coletores, nos tubos distais e nos glomérulos. A expressão da β- e α-catenina nos dutos coletores, nos tubos distais, nos glomérulos e no mesênquima mesonéfrico é independente da TH. O bloqueio da TH causa uma sobre-regulação da β- e α-catenina nos tubos proximais. Em contraste com a E-caderina, a expressão da caderina desmossomal demogloína 1 (Dsg-1) é ausente no controle durante a metamorfose da fase larval dos rins e se expressa em algumas células intersticiais nas larvas tratadas com KClO4. De acordo com este trabalho, a expressão Dsg-1 é subregulada pela TH. Demonstramos que a expressão da E-caderina, Dsg-1, β-catenina e α-catenina são afetadas de forma diferencial pelos níveis de TH, sugerindo um dependência hormonal destas proteínas na metamorfose renal do B. arenarum.

Asociación de HTLV y HIV / HTLV and HIV association

Introducción: La relación del HTLV con patología neoplásica y neurológica y su capacidad para transmitirse por hemocomponentes ha llevado a la necesidad de su detección en los Bancos de Sangre. También se ha informado acerca de la coinfección de este virus con el HIV. Objetivo: Estudiar la prevalencia de HTLV en nuestra población de donantes de sangre y en una población de pacientes infectados con HIV. Material y método: Se estudiaron 4.125 donantes de sangre y 84 pacientes con reciente diagnóstico de infección por HIV. Se realizó el tamizaje por ELISA o aglutinación de partículas de gelatina y las muestras reactivas se confirmaron por WB. Resultados: La detección en donantes en la fase de tamizaje fue de 0,31 por ciento, no confirmándose resultado por WB. En los pacientes con HIV se encontró una 10,7 por ciento de reactivos por tamizaje, siendo un 8,33 por ciento del total confirmado como positivos. Discusión: La asociación de HTLV e HIV resultó significativa. Si bien en donantes no se confirmó ningún caso, hay argumentos suficientes para realizar su búsqueda en las unidades a transfundir a fin de garantizar mayor seguridad transfusional.