Contribuiçäo do estudo por imunofluorescência em biópsia: experiência de 300 casos / Contributions of immunofluorescent microscopy in biopsy specimens: experience in 300 cases

O estudo de biópsias pela técnica de immunofluorescência näo é um procedimento novo. O interesse pela sua utilizaçäo tem difundido-se rapidamente. Realizou-se uma análise retrospectiva de uma série de 300 biópsias examinadas no período entre agosto de 1987 e agosto de 1988. Os tecidos estudados foram: rim (74,33%), pele (13,66%), pulmäo (0,33%) e músculo (0,66%). Nesta série de biópsias analisadas a imunofluorescência (IF) foi importante na determinaçäo do diagnóstico final em mais de 50% dos casos. Em 9,73% destas o diagnóstico definitivo só foi possível com a IF. a nefropatia do IgA predominou neste grupo. Houve 2,99% de discordância entre o diagnóstico histopatológico e por IF

Marcadores tumorais na prática clínica / Tumor markers in clinical practice

Marcadores tumorais säo substâncias produzidas por tumores, auxiliando em algumas situaçöes o manejo do câncer. Nos últimos anos, foram descobertas inúmeras substâncias relacionadas a tumores, no entanto poucas delas têm sensibilidade e especificidade aceitáveis para uso clínico. O B-HCG se aproxima do ideal, quando relacionado a tumores trofoblásticos, sendo de auxílio juntamente com a AFP no manejo de tumores de células germinativas. Outros marcadores, como calcitonina, para carcinoma medular de tireóide, e imunoglobulinas, para mieloma múltiplo, säo essenciais para o menejo desta doenças. Alguns marcadores menos sensíveis e específicos têm sido usados, apesar de suas limitaçöes, ajudando em alguns casos de ovário, fosfatase ácida prostática e antígeno específico da próstata para tumores deste órgäo. Para o futuro, o desenvolvimento de novas técnicas e novos marcadores causaräo maior impacto, permitindo a detecçäo de modificaçöes no curso das neoplasis, antes que métodos físicos

Diagnóstico imunohistoquímico de tumores / Immunohistochemical diagnosis in tumours

A imunohistoquímica é uma técnica recentemente incorporada nos Serviços de Patologia, apresentado algumas vantagens sobre os métodos convencionais em patologia cirúrgica. Esta técnica possibilita a detecçäo de componentes das células tumorais, auxiliando o patologista no diagnóstico, avaliaçäo funcional e determinaçäo do prognóstico de alguns tipos de tumores, especialmente os menos diferenciados e metastáticos. A enzima mais usada é a Peroxidase que, associada a um substrato cromógeno, possibilita a identificaçäo do local da reaçäo antígeno-anticorpo. Em razäo do avanço da pesquisa nesta área, atualmente dispöem-se de uma grande variedade de anticorpos e de uma crescente sensibilidade e especialidade desta técnica. Os anticorpos mais utilizados säo para a detecçäo de marcadores epiteliais, linfohematopoiéticos, mesenquimais e tecido nervoso. Utilizando-se tais painéis é possível resolver problemas diagnósticos com a diferenciaçäo de linhagens celulares, local de origem de uma metástase ou mesmo determinaçäo de microinvasäo ou microdepósitos de células malignas. A imunohistoquímica tornou-se uma técnica de muita importância no trabalho de um patologista, pois além do auxílio acima descrito possibilita a revisäo de critérios diagnósticos, melhorando a interpretaçäo morfológica de cortes convencionais