ABSTRACT
Se presenta una revision de los traumatismos del colon que incluyen heridas por arma cortopunzante, por arma de fuego y lesiones por traumatismo cerrado, tratados en la Clinica San Pedro Claver del ISS, en el periodo comprendido entre el 1o de febrero de 1974 y el 31 de enero de 1986. El total de pacientes atendidos fue de 418, cuyas lesiones comprendian desde la herida simple y unica con contaminacion minima, hasta lesiones severas del colon asociadas a las de multiples organos. En las primeras, la herida unica sin contaminacion aparente y con un lapso evolutivo de 6 horas o menos, el pronostico fue excelente, y el procedimiento adecuado lo constituyo el cierre primario. En las ultimas, la extension de la contaminacion fecal sobre la serosa peritoneal, el tiempo de contacto con la misma y, principalmente, el numero de lesiones en otros organos, estuvieron en relacion directa con la morbimortalidad ocasionada por los traumatismos. Aconsejamos la colostomia desfuncionalizante en algunas lesiones del colon izquierdo, ya que nos garantiza la exclusion del transito distal, facilitando la buena cicatrizacion de la anastomosis cuando la reseccion esta indicada. Igualmente creemos que la colostomia en "T" confeccionada con el extremo distal del colon transverso, a una distancia de 3 a 5 cms. de la ileo-transversostomia en las hemocolectomias derechas, nos evita la sobrecarga de una ileostomia y nos permite un escape gaseoso efectivo, disminuyendo la presion intraluminal a nivel de anastomosis, lo que propicia una