Aspects radiographiques de la tuberculose pulmonaire

162 patients (41 femmes; 121 hommes); hospitalisés pour toux ; et qui étaient tous bacillifères au moment de la réalisation de la radiographie thoracique d'admission; ont été inclus dans cette étude. Aucun de ces patients n'avait bénéficié de traitement antituberculeux avant hospitalisation. Le but de ce travail était de décrire les aspects radiologiques de la tuberculose pulmonaire. Seul le cliché thoracique d'admission à l'hôpital a été retenu pour l'étude qui a consisté à une relecture systématique des radiographies après avoir divise chaque poumon en deux champs séparés par une ligne imaginaire passant par les hiles sur le cliché thoracique de face. Les lésions siégeaient dans les champs supérieurs dans 89 cas (54;94 pour cent); inferieurs dans 21 cas (2;96 pour cent) et au moins deux champs dans 52 cas (32;10 pour cent) [P5 pour cent]. Les anomalies radiologiques étaient de type parenchymateux dans 138 cas (85;19 pour cent); et mixte (parenchymateux et extraparenchymenteux) dans 524 cas. Parmi les anomalies parenchymateuses; nous avons note des nodules dans 75 cas (54;35 pour cent); des foyers alvéolaires dans 13 cas (9;42 pour cent) des cavernes dans 17 cas (12;32 pour cent) et une association de lésions dans 33 cas (23;91 pour cent) [P 1 pour cent]. Les images nodulaires étaient des micros ou macronodules groupées en amas de petit nombre dans 64 cas (85;33 pour cent); et de type miliaire dans 11 cas (14;67 pour cent) [P 1 pour cent]. Les auteurs concluent que la mise en évidence; de lésions nodulaires; groupées en amas de petit nombre surtout dans le champ supérieur des poumons doit emmener les cliniciens à rechercher systématiquement le bacille de Koch dans les crachats; en une d'une prise en charge thérapeutique précoce

Evolution des resistances initiales des bacilles de la tuberculose au Mali entre 1980 et 1990

La surveillance des resistances des bacilles de la tuberculose aux drogues antibacillaires est importante sur le plan de la surveillance epidemiologique; et doit surtout servir comme guide pour la definition des programmes; pour apprecier la qualite et l'extension pratique de la chimiotherapie dans un pays; pour mesurer les tendances des bacilles resistants a se developper au sein d'une population donnee; et enfin pour prendre des mesures correctives necessaires. L'objet de cette etude etait de comparer l'etat des resistances initiales des bacilles de la tuberculose au Mali en 1980-1982 et 1989-1990. Les resultats qui montrent une baisse des resistances initiales entre ces deux periodes; aussi bien par drogue que par combinaison de drogues; sont discutes en rapport avec l'impact positif de differents facteurs organisationnels