ABSTRACT
A septicemia é uma das causas de morbidade e mortalidade em crianças e adultos. A dificuldade diagnóstica está associada tanto à obtenção de amostras, assim como ao sistema utilizado na cultura, seja automatizada ou manual. O objetivo foi determinar a freqüência de pseudosepticemia e falso negativo nos procedimentos automatizados e manuais em hemoculturas de dois centros diagnósticos: Hospital Universitário e um Centro de Análises e Pesquisas Clínicas. Utilizou-se Bactec 9240 e 9050 para hemocultura de 973 amostras, seguido de cultura em Agar sangue, Agar chocolate, MacConkey e Sabouraud. A identificação bacteriana foi realizada pelo sistema Vitek (automatizado) e manual utilizando provas bioquímicas em tubos. Estudo comparativo entre o sistema automatizado e o manual foi realizado utilizando 41 amostras de sangue. Os resultados mostram 12,33 porcento de positividade no total em ambos os centros. Das 932 culturas realizadas 3,86 porcento foram consideradas pseudo septicemias, e 8,47 porcento septicemias. As pseudo septicemias foram representadas por Staphylococcus coagulase negativa e as septicemias por: Staphylococcus aureus (19,0 porcento), Escherichia coli (13,9 porcento), Staphylococcus coagulase negativa (11,4 porcento), Acinetobacter baumanii (8,9 porcento ), Enterecoccus faecalis (7,6 porcento), Klebsiella pneumoniae (7,6 porcento), Enterobacter cloacae (5,1 porcento), Streptococcus pneumoniae (5,1 porcento ), outros (11,4 porcento) e leveduras (10 porcento ). Nas 41 culturas realizadas pelos sistemas automatizado e manual detectaram-se 5 e 3 amostras positivas, respectivamente, com resultado falso negativo de 40 porcento para o sistema manual. O percentual de hemoculturas positivas foi semelhante nos dois centros mostrando representatividade de amostra. A elevada incidência de pseudo septicemia enfatiza os cuidados pré-analíticos e a evidência de um alto percentual de resultados falsos negativo portanto não recomendando o uso do sistema manual para a rotina de hemoculturas.
Subject(s)
Humans , Child , Adult , Clinical Laboratory Techniques , Gram-Positive Bacterial Infections/diagnosis , Sepsis , Acinetobacter baumannii/isolation & purification , Culture Media , Enterobacter cloacae , Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Prevalence , Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , YeastsABSTRACT
O monitoramento dos níveis de glicose sangüínea nos diabéticos é essencial para prevenir complicaçöes advindas da hiperglicemia. Devido ao fato, de que os níveis de HbA1 terem sido demonstrados como sendo um bom índice da concentraçäo de glicemia, por um período de 6-8 semanas, ele começa a ser bastante usado pelos clínicos. Atualmente surgiu um sistema automático de HLPC (cromatografia líquida de alta pressäo) que fornece resultados acurados, precisos e seguros de HbA1 e/ou HbA1 assim como das fraçöes (HbA1 HbA1 e HbA) e das variantes hemoglobímicas (HbF,HbS e HbC)
Subject(s)
Humans , Diabetes Mellitus/prevention & control , Blood Glucose , Chromatography, High Pressure Liquid , Diabetes Mellitus/diagnosis , Glycosuria , Glycated Hemoglobin , Hyperglycemia/complications , Ketone Bodies , Monitoring, PhysiologicABSTRACT
Hormônios, como marca-passos de reaçöes intracelulares, agem sobre a membrana celular (a) modificando a sua permeabilidade (b) sobre o metabolismo citoplasmático via adenilciclase, ou (c) penetrando no núcleo modulando a síntese protéica. Enquanto que a atividade regulatória do sistema nervoso se manifesta somente sobre um tipo único de tecido ou órgäo, os hormônios exercem açöes múltiplas que afetam várias vias metabólicas em localizaçöes diversas