Thrombophlebite des membres dans le service de cardiologie du CHU Gabriel Toure

Objectif: Determiner la frequence des thromboses veineuses profondes des membres superieurs et inferieurs dans le milieu specialise cardiologique. Decrire les signes cliniques et para cliniques. Identifier les facteurs etiologiques. Evaluer l'evolution sous traitement. Materiel et methodes: Il s'agissait d'une etude prospective et longitudinale qui s'est deroulee du 1erjanvier 2007 au 31 mai 2008 dans le service de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Toure de Bamako. Etaient inclus tous les patients qui presentaient une thrombose veineuse profonde des membres confirmee echographiquement. Les donnees ont ete analysees avec le logiciel Epi info 6.04d. Resultats: 22 cas de thrombophlebite confirmee pour un total de 1171 hospitalisations; soit une frequence de 1;88 avec un age de survenue entre 30 et 44ans (40;9) sans aucune preference de sexe (sex ratio=1). Soixante et trois virgule six pour cent n'avaient aucun antecedent cardiovasculaire connu. Les signes cliniques etaient evocateurs dans 90;9. L'alitement prolonge etait present dans 59;09 des cas; associe a l'infection au VIH dans 18;1. L'atteinte du membre inferieur gauche predominait (72;7); un seul cas du membre superieur gauche (4;5). L'atteinte du reseau profond predominait (86;3) avec un siege preferentiellement proximal (72;7). La veine femorale a ete la plus thrombosee (50). Quatre-vingt et six virgule trois pour cent des patients ont recu les Heparines de Bas Poids Moleculaire (HBPM) + Anti Vitamine K (AVK) avec 68;18 de guerison sans sequelle. L'evolution s'est compliquee d'embolie pulmonaire dans 13;6 et de deces dans 4;5. Conclusion: La thrombose veineuse profonde des membres occupe une place importante parmi les pathologies cardiovasculaires en milieu specialise cardiologique a Bamako et l'infection au VIH semble augmenter sa prevalence

La proteinurie chez l'hypertendu dans le service de cardiologie du CHU Gabriel Toure

Objectif. Ce travail visait a decrire les aspects epidemiologiques; cliniques et biologiques de la proteinurie chez l'hypertendu avec une augmentation de la creatininemie dans le service de cardiologie du CHU Gabriel TOURE de Bamako. Patients et methodes. L'etude etait transversale et descriptive allant du 1er Janvier au 31 Decembre 2007 dans le service de cardiologie du CHU Gabriel TOURE. Resultats. Au total 114 sujets ont etes inclus; dont 60 hommes et 54 femmes; en moyenne ages de 57 ans; le sex ratio etait de 1;11. Dans la population d'hypertendus; l'IRC debutante a moderee avait une frequence de 12;9 (114/880). Les patients ages de moins de 60 ans etaient plus nombreux avec une frequence de 61;5. La proteinurie etait retrouvee chez 37/114 patients en insuffisance renale chronique soit 32;5. La frequence de la proteinurie dans la population generale d'hypertendus etait 4;2 (37/880).L'atteinte renale marquee par la micro albuminurie etait predominante par rapport a la macro albuminurie : 25;5 contre 7. La dyspnee (38;6) et les cephalees (36;8) etaient les principales manifestations de l'HTA. L'echographie renale etait anormale dans 14;1 avec une predominance du stade 0 (76); les stades 1 et 2 representaient chacun 7. Conclusion. La proteinurie est une anomalie biologique frequemment associee a l'HTA. Sa recherche s'impose lorsqu'une atteinte renale est associee a l'HTA. Sa decouverte au cours de l'HTA change considerablement la strategie de prise en charge de cette affection

Facteurs de risque cardiovasculaire majeurs selon le sexe en milieu hospitalier

Le but est de décrire les facteurs de risque cardiovasculaire selon le sexe en milieu hospitalier. Matériel et méthodes : L'étude prospective d'avril 2007 à mars 2008 a porté sur 146 patients hypertendus de 2 structures sanitaires à Bamako. La collecte et l'analyse des données ont été réalisées avec SPSS v.11 Résultats : 67% de l'échantillon était de sexe féminin, la moyenne d'âge de 48,82. L'IMC était significativement supérieur dans le sexe féminin ( p< 0,001 ) La répartition par tranche d'âge laissait reconnaître un pic à 30-44 ans dans le sexe féminin contre 45-59 ans dans le sexe masculin. Le surpoids et l'obésité étaient prédominants dans le sexe féminin et la tranche d'âge la plus représentée dans l'obésité est celle des 30-44 ans. L'HTA isolée était la plus fréquente avec 58,90%. 7,53% présentaient les 3 facteurs de risque majeurs. Conclusion : La présence de l'HTA isolée est de loin la plus fréquente. Les autres associations bien qu'augmentant le risque global sont rares et ne diffèrent pas fondamentalement selon le sexe. La tendance au surpoids et à l'obésité dans le sexe féminin mérite d'être confirmée par d'autres études

Pericardite et VIH a Bamako

But : Le but est de decrire la pericardite sur terrain immunodeprime dans ses aspects epidemiologique; clinique et paraclinique. Materiel et methodes : L'etude etait prospective d'avril 2005 a mars 2006 sur 49 patients dans 2 structures sanitaires a Bamako. L'inclusion etait sur la base de la clinique; du resultat de l'echographie cardiaque et de la positivite de la serologie VIH ( si test accepte ) et la collecte et l'analyse des donnees realisee avec SPSS v.11 Resultats : La prevalence de la pericardite a ete estimee a 5;97; le rapport H:F a 1;7; l'age moyen a 40;5 ans avec les 21-30 ans representant 28;6. 14;3des patients ne presentaient aucun signe general. Les signes paracliniques dominants etaient la cardiomegalie (67;5); l'epanchement pericardique ( 55) et le micro-voltage ( 28;5). 20;4des patients avaient presente une tamponnade. 15 patients ( 31) avaient gueri; 18 etaient decedes ( 37). Conclusion : La pericardite n'est pas rare; surtout chez l'immunodeprime et est essentiellement tuberculeuse. Nous n'avons retrouve de relation ni entre serotype et manifes- tations; ni entre manifestations et stade clinique de l'infection

Sélénium plasmatique et cardiomyopathie péripartum à Bamako (Mali)

L'insuffisance cardiaque péripartum, fréquente en Afrique soudano-sahélienne,est une cardiomyopathie dilatée de cause inconnue. Parmi les facteurs de risque identifiés une carence alimentaire en sélénium est discutée. Le but de ce travail est de définir le sélénium plasmatique de patientes en insuffisance cardiaque par cardiomyopathie péripartum à Bamako (République du Mali) et de le comparer à celui de sahéliennes en bonne santé à statut obstétrical identique. Afin de préciser le statut en sélénium à Bamako (République du Mali) les auteurs ont dosé le sélénium plasmatique chez 28 Maliennes atteintes de cardiomyopathie dilatée péripartum. Elles ont été appariées à 28 Nigériennes en bonne santé, d'âge comparable et allaitantes, constituant le groupe témoins. Le critère d'appariement a été la parité des malades et des témoins (nombre identique ou proche d'accouchements). Le test de Wilcoxon (test non paramétrique) a été appliqué pour comparer les 2 groupes, une valeur de p < 0,05 étant significative. Le sélénium plasmatique des patientes de Bamako (65 ± 17 ng/ml) est significativement plus bas que celui des Nigériennes en bonne santé de Niamey (78 ± 17 ng/ml, p = 0,01). Conclusion. La sélénémie des malades avec cardiomyopathie dilatée péripartum à Bamako est plus basse que dans la population témoin appariée,en accord avec les faits constatés antérieurement à Niamey

Les cardiopathies de l'enfant a Bamako: approche echocardiographiques

Les auteurs rapportent les resultats d'une etude retrospective sur trois annees d'activite echocardiographique (mai 90-mai 93) sur des enfants de 0 a 15 ans a l'hopital du Point-G. L'age moyen est de 7;5 ans avec une predominance feminine 53;63 pour cent. L'hopital Gabriel Toure est le plus gros pourvoyeur de malades 38;82 pour cent. Les cardipathies congenitales 38;8 pour cent et les valvulopathies acquises sont les 2 pathologies les plus courantes. L'evaluation lesionnelle des cardiopathies de l'enfant serait amelioree par l'acquisition d'echocardiographe avec module doppler