El desarrollo disciplinar: razón de ser, sentipensar y hacer en enfermería / Disciplinary development: the reason for being, sensing, thinking, and doing in nursing

Introducción: Durante seis décadas y media, la Escuela de Enfermería de la Universidad del Valle ha movilizado múltiples búsquedas en la perspectiva de construir y proyectar un ejercicio de la profesión comprometido socialmente. El presente artículo pretende exponer los procesos, reflexiones y acciones conectados con el desarrollo disciplinar como preocupación central de la Escuela así como también, enunciar las responsabilidades hacia el futuro que presenta complejo se ineludibles desafíos. El desafío del desarrollo disciplinar en la Escuela de Enfermería: Se propuso encaminar el desarrollo conceptual en enfermería a través de la producción y validación de conocimientos propios de la disciplina y de la práctica profesional sustentada en el cuidado humano, a través del desarrollo de tres áreas: la formación de docentes, estudiantes, y profesionales de asistencia; el desarrollo de investigación en alianza con los servicios asistenciales para facilitar la innovación en el cuidado de enfermería y la implementación de modelos de servicio de enfermería fundamentados en el cuidado humano. Cómo se visualiza el futuro: La gestión de este proyecto, ha llevado a comprender que el proceso de reflexión disciplinar va más allá de un proyecto y entraña una apuesta más ambiciosa que un plan de escuela; esto es, tendrá que convertirse enun plan de Gobierno sin olvidar que lo importante es el cuestionamiento de la disciplina y que esto implica un impacto realen el cuidado que se ofrece en los servicios de salud por parte de enfermería.

Introduction: For six and a half decades, the School of Nursing at Universidad del Valle has been involved in multiple searches on the perspective of constructing and projecting a socially committed exercise in the profession. This article seeks to expose the processes, reflections, and actions having to do with the discipline’s development as a central concern of the School, as well as to also declare the future responsibilities presented by complex and inescapable challenges.The challenge of the disciplinary development in the School of Nursing: We sought to guide the conceptual development in Nursing through the production and validation of knowledge appertaining to the discipline and of the professional practice substantiated on Human Care, via the development of three areas: formation of professors, students, and healthcare professionals; development of research inalliance with healthcare services to facilitate innovation in Nursing Care, and the implementation of Nursing Service Models based on Human Care. How is the future perceived: Management of this project has led to understanding that the process of disciplinary reflection goes beyond a project and involves a more ambitious wager than a School Plan; i.e., it will have to become a Government Plan without overlooking that what is important is to challenge the discipline and that this implies a real impact on the care offered in health services by Nursing professionals.

Participación y liderazgo estudiantil: una apuesta por la ciudadanía activa / Student involvement and leadership: a commitment to active citizenship

El liderazgo asumido como postura ética con corresponsabilidad hacia la acción plantea un reto complejo en su alcance,por múltiples aspectos inherentes a los seres humanos y sus procesos evolutivos. Es necesario emprender caminos y aventurarse a tejer formas y experiencias que lleven a este. La Escuela de Enfermería de la Universidad del Valle, interpretando la misión universitaria y basada en su Plan Estratégico 2005-2015; toma como propia la responsabilidad de promover espacios e iniciativas que fomenten el liderazgo en los estudiantes a través del desarrollo de dos estrategias: Formación y Promoción del Liderazgo, a partir del acompañamiento en iniciativas y representaciones de los estudiantes del Programa de Enfermería. Este artículo recoge diferentes voces de estudiantes que han sido participes de iniciativas generadas a partir del Proyecto de Liderazgo y del desarrollo de sus estrategias, con el propósito de rescatar y revelar la riqueza de susposibilidades, lo mismo que las dificultades que entraña una propuesta movilizadora democrática y humanista que comprende diversas formas de asumir la vida individual y proyectarse en el horizonte de lo colectivo. Reflexion final: La experiencia en la Escuela de Enfermería de la Universidad del Valle, sobre liderazgo y participación estudiantil, aporta la necesidad de fomentar un liderazgo cimentado en lo colectivo, pero centrado en potencialidades individuales, crecimiento personal y profesional de estudiantes y docentes, para lo cual se requiere, conjugar esfuerzos desde lo humano, económico, académico y administrativo.

Assuming leadership from an ethical stance with responsibility for action proposes a complex challenge to achieve,because of the many aspects inherent to human beings and their evolutionary processes. It is necessary to undertake ways and ventures to weave forms and experiences that lead to it. The School of Nursing at Universidad del Valle, interpreting the university mission and based on its 2005-2015 Strategic Plan, assumes the responsibility of promoting opportunities and initiatives that foster leadership in students through the development of two strategies: promotion of Leadership andTraining, through accompanying initiatives and representations of the Nursing Program students. This article describes different voices of students who have been participating in initiatives generated from the Leadership Project and the development of their strategies to recover and reveal the richness of its possibilities, as well as the difficulties of mobilizing a proposal involving democratic and humanist views on various forms of individual life and projected onto the horizon of the collective. Final reflection: The experience at the School of Nursing at Universidad del Valle about leadership and student participation provides the necessity to promote leadership based on the collective, but focusing on individual potential, as well as the personal and professional growth of students and teachers, which requires the conjunction of human, economic,academic and administrative efforts.

Resecciones pulmonares en cuña para estudio histopatológico: experiencia de Bucaramanga / Lung wedge resections for histopathologic study: experience in Bucaramanga, Colombia

Introducción. En la gran mayoría de los casos de enfermedad pulmonar intersticial difusa y de nódulos pulmonares indeterminados, se requiere la obtención de tejido pulmonar para llegar a un diagnóstico preciso. El presente estudio presenta la experiencia con las resecciones pulmonares en cuña en una sola institución. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de los pacientes sometidos a resecciones pulmonares en cuña entre 2004 y 2009, en la Fundación Oftalmológica de Santander-Clínica Carlos Ardilla Lülle.Resultados. Se estudiaron 52 pacientes operados durante este periodo. Veintiocho (53,9%) eran hombres; la media de edad fue de 60,5 años. La indicación fue: nódulos en 29 (55,8%) y enfermedad pulmonar intersticial difusa en 23 (44,2%). Los pacientes con nódulos con mayor frecuencia no presentaban ningún síntoma ni hallazgos en el examen físico (p=0,008). El 88,5% de los pacientes fue operado mediante toracoscopia y 76,9% tuvieron una sola resección.La mediana del tiempo quirúrgico fue de 90 minutos fue menor cuando la técnica fue toracoscópica p=0,04) y cuando no se dejó tubo de tórax p=0,0006). No se dejó tubo de tórax en 23,1% de os casos. La media de estancia hospitalaria fue de dos días. La morbilidad y la mortalidad a 30 días fue de 5,8%. En 92% de los casos se estableció un diagnóstico preciso.Conclusiones. La resección pulmonar en cuña en los casos de enfermedad pulmonar intersticial difusa y nódulos indeterminados es segura y puede realizarse con una corta estancia hospitalaria. Puede omitirse el tubo de tórax. En más de 90% de los casos se establece un diagnóstico preciso.

Introduction: In most cases of interstitial lung disease (ILD) and indeterminate pulmonary nodules, lung tissue is needed to achieve a precise a diagnosis. This study seeks to present the experience with lung wedge resections at a single institution. Materials and methods: Retrospective study of patients undergoing lung wedge resections for histopathologic study in the period 2004-2009 at Fundación Oftalmológica de Santander – Clínica Carlos Ardilla Lülle in the city of Bucaramanga, Colombia,.Results: Fifty-two patients were operated on during this period. Twenty-eight (53.9%) were male; mean age was 60.5 years. Indications for surgery were nodules in 29 (55.8%) and ILD in 23 (44.2%). Patients with nodules presented more frequently without symptoms or findings at physical examination (p=0.008). In 88.5% and 76.9% of cases, the thoracoscopic technique was utilized and the number of resections was just one, respectively. Median operative time was 90min and it was shorter when the thoracoscopic technique was employed (p=0.04) and when a chest tube was not left in the pleural space (p=0.0006). A chest tube was not installed in 23.1% of cases. Median hospital length of stay was 2 days. Both morbidity and mortality were 5.8%, respectively. A precise diagnosis was achieved in 92% of patients. Conclusions: Lung wedge resection for ILD and indeterminate nodules is a safe procedure and can be done with a short length of stay. A chest tube can be omitted at the end of the procedure. In more than 90% of cases a precise diagnosis is achieved.

Accidentes biológicos en médicos residentes de Bucaramanga, Colombia / Biological accidents in hospital resident physicians in the city of Bucaramanga, Colombia

Introducción. El riesgo biológico es el más frecuente en el ambiente laboral de los trabajadores del área de la salud. Los médicos residentes son particularmente vulnerables debido a su relativa inexperiencia y a que se encuentran expuestos a muchos pacientes y jornadas laborales largas. Objetivos. Determinar la prevalencia, caracterización y factores asociados a los accidentes biológicos en los médicos residentes.Materiales y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal con los médicos residentes de las especializaciones médicas y quirúrgicas en la Universidad Industrial de Santander. Resultados. De 79 médicos residentes, respondieron la encuesta 73 (92,4%). De éstos, 49,3% utilizaban rutinariamente protección completa (guantes, tapabocas y gafas); 35 (48%) reportaron haber sufrido al menos un accidente biológico en su vida y 29 (39,8%) reportaron haber sufrido al menos uno durante la residencia. El 31% no reportó el último accidente. Como factores asociados, se encontró que cursar un programa de residencia quirúrgico comparado con un médico ofrece una razón de prevalencia de 3,17 (IC95% 1,27-7,94; p=0,014); por otra parte, el hecho de haber sufrido un accidente biológico como estudiante de medicina en pregrado da una razón de prevalencia de 2,55 (IC95% 1,53-4,27; p<0,001). Conclusiones. Los accidentes biológicos, especialmente los quirúrgicos y dentro de las salas de cirugía, son frecuentes en los médicos residentes. Se necesitan estrategias que reduzcan el número de accidentes biológicos de manera sistemática y que faciliten su reporte.

Introduction : Biological risk is most frequent among health care workers. Resident physicians are particularly susceptible due to their relative inexperience and exposure to high volume of patients and long workdays. Objectives : To determine the prevalence, characterization and associated factors of biological accidents among hospital resident physicians. Materials and methods : Cross-sectional study on resident physicians in surgical and medical services at Universidad Industrial de Santander (Bucaramanga, Colombia). Results : Of 79 resident physicians, 73 (92.4%) answered the survey. Of these, 49.3% routinely used complete protection (gloves, face mask and protective eyewear); 35 (48%) reported having sustained at least one accident in their lifetimes, and 29 (39.8%) reported at least one accident during the course of their residencies. The last accident was not reported by 31%.Factors found to be associated with a biological accident during residency were a surgical residency, which compared to a medical residency yields a PR=3.17 (CI 95% 1.27 – 7.94; p=0.014); also, having sustained abiological accident as an undergraduate medical student yields a PR=2.55 (CI 95% 1.53 – 4.27; p<0.001). Conclusions: Biological accidents are frequent among resident physicians, especially those on surgical residencies and most occur inside the operating room. Strategies aimed at reducing the number of biological accidents carried out in a systematic way and measures to make reporting easier are needed.

Perforación de íleon terminal y ciego causada por tuberculosis intestinal en un paciente positivo para VIH / Perforation of the terminal ileum and cecum caused by tuberculosis in an HIV positive patient

La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas más prevalentes y su presentación pulmonar es la más frecuente. Sin embargo, debido al aumento en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el envejecimiento de la población, el mayor uso de fármacos inmunosupresores, la inmigración desde áreas endémicas y la aparición de cepas resistentes de Mycobacterium tuberculosis, ha habido un aumento de las presentaciones extrapulmonares. Entre éstas, la tuberculosis abdominal y la gastrointestinal son raras y suelen presentarse clínicamente de manera inespecífica, por lo cual el diagnóstico sólo se logra por medio de imágenes o métodos invasivos para la obtención de tejido. La perforación como complicación de la tuberculosis intestinal es aún menos frecuente. Presentamos el caso de un paciente de 51 años, positivo para VIH, con tuberculosis con compromiso intestinal, quien presentó como complicación la perforación del íleon terminal y el ciego que resultó en su muerte.

Tuberculosis is one of the most prevalent infectious diseases, most frequent in its pulmonary presentation. However, due to the increase in HIV infection, the population getting older, the increase in the use of immunosuppressive drugs, immigration from endemic areas, and the appearance of resistant strains of M. tuberculosis, there has been a rise in the rate of extrapulmonary presentations. Among the extrapulmonary presentations, abdominal and gastrointestinal tuberculosis are rare and usually present with nospecific symptoms, and diagnosis is then achieved through imaging and invasive methods that allow tissue sampling. Perforation as a complication of intestinal tuberculosis is even less frequent. We report the case of a 51-year-old HIV-positive male patient with intestinal tuberculosis who developed perforation of the terminal ileum and cecum resulting in his death.

Formación integral de los estudiantes: percepción de los profesores de la Facultad de Salud de la Universidad del Valle / Meaning of the integral formation for the professors of the faculty of health of the Universidad del Valle

Introducción: La importancia y preocupación por la formación integral, motivó a los autores a indagar sobre el significado que tiene para los profesores de la Facultad de Salud de la Universidad del Valle la formación integral de los estudiantes. Objetivo: Indagar en los docentes sus concepciones, su sentir y sus prácticas con respecto a la formación integral de sus estudiantes. Metodología: La fenomenología hermenéutica se aplicó como método para el análisis; la información se obtuvo mediante entrevistas en profundidad a 15 profesores escogidos al azar entre las siete escuelas de la Facultad. Resultados: Hubo cinco grandes aspectos: inicio en la enseñanza, función del docente, aspectos conceptuales, factores que facilitan y factores que dificultan la docencia; a través de ellos los profesores describen lo que piensan, sienten y hacen sobre la formación integral. Conclusiones: Se puede afirmar que pese a la claridad de las políticas institucionales sobre formación integral y la coherencia que se encuentra entre aquéllas y lo que los propios profesores plantean como sus ideas, sentimiento y acción, existen brechas sobre las cuales se requiere el trabajo conjunto de todos los actores involucrados, para lograr la meta perfecta.

Introduction: The relevance and the concern about integral formation motivated the authors to investigate the meaning that the Students Integral Formation has for the professors of the Faculty of Health of the Universidad del Valle, considering as well the professors´ conceptions, feelings and practices. Objective: To know professor’s conceptions, feelings and practices, related to student’s integral formation. Methods: The methodology applied for the analysis was the hermeneutic phenomenology; information was obtained through deep interviews, developed with 15 randomly selected professors, among the seven schools of the Health Faculty. Results: The results revealed five great aspects: teaching initiation, the teachers´ role, conceptual aspects, factors that facilitate it and factors that difficult it, through which the professors describe what they think, feel and do in relation to the Integral Formation. Conclusions: The conclusions allow to establish that in spite of the clarity of the institutional policies on integral formation and the coherence among them and the professors’ thoughts, feelings and actions, there are gaps over which it is required a joint action of all the actors, to accomplish a successful aim.