ABSTRACT
O diagnóstico da hemocromatose hereditária (HH) em fase pré-cirrótica é um desafio, uma vez que os pacientes não apresentam sintomas ou sinais da doença. Relata-se caso de mulher de 62 anos que, submetida à colecistectomia videolaparoscópica para tratamento de coletilíase, apresentou fígado de aspecto alterado, sendo realizada biópsia hepática com agulha. O exame histológico do fígado pelo método de Perls mostrou grande quantidade de pigmento férrico, suspeitando-se de HH. Realizado estudo do metabolismo do ferro e teste genético para HH, confirmou-se a doença. A biópsia hepática, portanto, é de fundamental importância no diagnóstico da HH, devendo ser realizada toda vez que o cirurgião, por ocasião de cirurgia abdominal, observar fígado de aspecto não habitual.
The diagnosis of pre-cirrhotic hereditary hemochromatosis (HH) is difficult because there are no signs and symptoms in HH patients. We described a case of a 62-years old woman with cholelithiasis that was carried out a videolaparoscopic cholecystectomy. At surgery, the liver had been a altered aspect and liver needle biopsy was carried out. The histopathologic study by Persl method showed a great accumulation of iron pigment in hepatic tissue. The study of iron metabolism and genetic test for HH was released and the diagnosis of HH was confirmed. The liver biopsy is a gold standard procedure for diagnosis of HH and must be released when, at abdominal surgery, the surgeon to observe a liver with altered aspect.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Biopsy , Hemochromatosis , Liver , Hemochromatosis/diagnosis , Hemochromatosis/pathology , Genetic Diseases, Inborn/diagnosisABSTRACT
BACKGROUND: Pneumoperitoneum is usually associated with a perforated peptic ulcer. However, perforated appendicits may be evolved on it. In the medical literature, the anatomo-radiologic correlation between them is an uncommon event. CASE REPORT: Man with 56-year-old look for assistance with diffuse abdominal pain and distension associated with fever, vomit and absence of flatus and evacuation for about 14 days. The chest radiography revealed a pneumoperitoneum. Diffuse peritonitis was found during the exploratory laparotomy. Appendectomy, peritoneal cavity cleaning and drainage with tubular drains were carried out. However, severe sepsis occurred and the patient died on the 16th post-operative day with multiple systemic organ failure. CONCLUSION: Although rare as pneumoperitoneum ethiology, acute appendicitis may be thought as it's cause.
INTRODUÇÃO: Penumoperitôneo é usualmente associado à perfuração gástrica ou duodenal. Entretanto, apendicite perfurada pode também desenvolvê-lo. Na literatura, correlação clínica-radiológica é rara nesses eventos. RELATO DO CASO: Homem com 56 anos foi atendido com dor abdominal difusa, distensão abdominal e febre, vômitos, parada de eliminação de gazes e fezes por 14 dias. Estudo radiológico de tórax mostrou pneumoperitôneo. No procedimento cirúrgico, peritonite difusa foi encontrada e apendicectomia com lavagem abdominal e drenagem foi efetuada. Entretanto, o paciente morreu por sepse generalizada e falência múltipla de órgãos e sistemas no 16o. dia do pós-operatório. CONCLUSÃO: Embora rara como causa de pneumoperiotôneo, a apendicite aguda deve ser pensada como sua possível causa.
ABSTRACT
O diagnóstico da hemocromatose hereditária (HH) em fase pré-cirrótica é um desafio, uma vez que os pacientes não apresentam sintomas ou sinais da doença. Relata-se caso de mulher de 62 anos que, submetida a colecistectomia videolaparoscópica para tratamento de coletilíase, apresentou fígado de aspecto alterado, sendo realizada biópsia hepática com agulha. O exame histológico do fígado pelo método de Perls mostrou grande quantidade de pigmento férrico, suspeitando-se de HH. Realizados estudo do metabolismo do ferro e teste genético para HH, confirmou-se a doença. A biópsia hepática, portanto, é de fundamental importância no diagnóstico da HH, devendo ser realizada toda vez que o cirurgião, por ocasião de cirurgia abdominal, observar fígado de aspecto não habitual.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Liver/pathology , Hemochromatosis/genetics , Biopsy, Needle , Molecular Diagnostic Techniques , Phlebotomy , UltrasonographyABSTRACT
Objetivo: descrever caso de sub-oclusão intestinal em criança causada por linfangioma cístico, tratado em caráter de urgência. Relato de caso: menino de 11 anos, com queixa de massa abdominal em flanco esquerdo, acompanhada de dor tipo cólica e ausência de evacuação há cerca de 9 dias; a ultrasonografia mostrou lesão cística multilobulada, ocupando todo o flanco esquerdo. Indicado cirurgia na qualidentificou-se lesão cística em mesocólon esquerdo que comprimia o cólon descendente contra a parede abdominal e que englobava a artéria mesentérica inferior. Realizou-se colectomia esquerda com anastomose colo-retal primária após preparo intra-operatório do cólon, tendo o paciente boa evolução pós-operatória. conclusão: apesar de ser uma doença rara, o linfagioma cístico deve fazer parte do diagnóstico diferencial daquelas afecções que, por ventura, provoquem quadros de sub-oclusão intestinal, principalmente, quando os pacientes forem crianças
Subject(s)
Humans , Male , Child , Colectomy , Lymphangioma, Cystic/surgery , Lymphangioma, Cystic/diagnosisABSTRACT
O abscesso amebiano do fígado (AAF) é a manifestação extra-intestinal mais frequente da amebíase. A ruptura dos AAF para o peritôneo livre constitui-se em complicação grave e potencialmente letal - Objetivo - neste relato apresenta-se dois casos de homens apresentando dor abdominal, febre, hepatomegalia e distensão abdominal / The amebic liver abscess (ALA) is the most common extra intestinal affection in amebiasis. The rupture of the ALA to free peritoneum is a severe and potentially fatal complication. Aim - this is a report of two cases of young men with abdominal pain, fever, hepatomegaly and abdominal distension symptoms..