Esquistossomose retal aspectos clínicos e endoscópicos / Colorectal Schistosomiasis clinicals and endoscopics aspects

Estudo restrospectivo de 2.464 exames retossigmoidoscópicos realizados no Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe, no Hospital governador Joäo Alves Filho e em Clínicas Particulares de Aracaju - sergipe, no período compreendido entre Janeiro de 1991 a dezembro de 1999. em 442 exames foram observados processos inflamatórios, dos quais houve comprovaçäo de retocolite esquistossomótica em 55 casos. Foram analisadas variáveis como idade, sexo, manifestações clínicas procedência, localizaçäo das alterações, patologias associadas e impressäo dianóstica ao exame endoscópico. Houve predomínio do sexo masculino com 76 por cento do total. A idade variou de 9 a 77 anos, com média de 37. A terceira década de vida foi a mais acometida no sexo feminino, enquanto que no masculino foi a quinta Cerca de 44 por cento da populaçäo provinha do interior de Sergipe. Foi observada predominância das manifestações da retocolite ulcerativa exclausivamente na porçäo retal, com 80 por cento. O sangramento foi a principal indicaçäo para a realizaçäo dos exames (355). Num total de 47 patologias associadas encontradas, as mais freqüentes foram hemorróida, papilite e plicoma. Em 76 por cento dos pacientes näo houve suspeita de parasitose como etiologia da retocolite ao exame retossigmoidoscópico. Os resultados deste trabalho demonstraram que a esquistossomose deve ser pesquisada, em sergipe e em regiões onde esta seja endêmica, como importante diagnóstico diferencial em pacientes com processo inflamatórios intestinais

Cirurgia orificial e anestesia peridural com morfina / Orificial surgery and peridural anesthesia with morphine

Neste estudo retrospectivo, testamos a qualidade da analgesia pós-operatória com morfina peridural em cirurgias orificiais, confrontando com os efeitos colaterais apresentados. Selecionamos 36 pacientes que utilizaram morfina-epidural (1,0 a 1,5 mg), analisando as incidências de prurido, depressäo respiratória, náuseas e vômitos, retençäo urinária, uso de analgésicos no pós-operatório imediato (POI) e a permanência hospitalar. Dividimos os pacientes em dois grupos, segundo a prescriçäo de analgésicos no POI: Grupo I (diclofenaco sódico, 75 mg, IM, SOS), Grupo II (diclofenaco sódico 75 mg, IM, 12/12h). A idade mínima e máxima foi respectivamente 21 e 57 anos com idade média de 34,5 anos com desvio padräo igual a 7,1. Resultados mostraram: ausência de depressäo respiratória; incidência relevante de retençäo urinária (47 por cento), com predominância masculina; e diferença na qualidade da analgesia pela potencializaçäo do diclofenaco associado à morfina, tendo 100 por cento de pacinentes sem dor no Grupo II contra 62,5 por cento no Grupo I (p < 0,05). Prurido (5 por cento) e náuseas e vômitos (25 por cento) foram inferiores a outros trabalhos descritos. O tempo de internamento foi 2-3 dias (94,4 por cento). A analgesia foi efetiva, contudo a incidência elevada de efeitos colaterais e o adequado controle da dor com outros métodos sistêmicos, talvez reservem o uso da morfina-peridural para casos de dor mais severa. Atualmente a associaçäo de agonista-antagonista ou antagonista com a morfina dá uma excelente analgesia com poucos efeitos colaterais

Operaçäo de Delorme com cerclagem: análise retrospectiva de 1990 - 1996 / Delorme's operation with encirclement: retrospective analysis from 1990 - 1996

Foram analisados retrospectivamente 11 casos de pacientes com procidência retal, submetidos a operaçäo de Delorme com cerclagem a Thiersch modificada, no período de 1990 a 1996. Os autores observaram que a técnica foi bem tolerada pelos pacientes, evitou a anestesia geral na maioria dos casos e o risco de laparotomia em idosos e debilitados; o acesso perineal foi seguro, a morbidade mínima, mortalidade nula, alta hospitalar precoce e custos reduzidos