Mucocele fronto-etmoidal gigante / Giant frontoethmoidal mucocele

Se presenta el caso de un paciente varón de 18 años, con un gran mucocele frontoetmoidal derecho, postoperado en dos oportunidades anteriores, que acudió a nuestro servicio por un empeoramiento de la diplopía. Al examen físico se visualizaba un desplazamiento del globo ocular hacia abajo y afuera. Se le realizó estudios de imágenes, una tomografía computarizada y una resonancia magnética nuclear que sugerían un mucocele frontoetmoidal derecho. Se le realizó una sinusotomía tipo Draf III para drenaje de la lesión, con mejoría de los síntomas.

We present the case of an 18-year-old male patient with a large right frontoethmoidal mucocele, postoperatively on two previous occasions, who came to our department due to worsening diplopia. Physical examination revealed a downward and outward displacement of the eyeball. Imaging studies, computed tomography, and magnetic resonance imaging were performed that suggested a right frontoethmoidal mucocele. A type Draf III sinusotomy was performed to drain the lesion, with improvement of the symptoms.

Nivel de satisfacción sobre la seguridad y complicaciones a cuatro años de la introducción de la técnica Microelectrólisis Percutánea (MEP®) Sport como práctica fisioterapéutica / Vigilância em segurança e complicações quatro anos após a introdução da técnica Microeletrólise Percutânea (MEP®) Sport como prática fisioterapêutica / Surveillance on safety and complications four years after the introduction of Percutaneous Microelectrolisis (MEP®) Sport technique as a physical therapy practice

RESUMEN El objetivo de este trabajo es investigar la experiencia de los fisioterapeutas formados en microeletrólisis percutánea sport y conocer la cantidad de aplicaciones realizadas semanalmente, los efectos adversos presentados y el nivel de satisfacción de los terapeutas con sus pacientes. Se realizó una encuesta que evaluó la opinión y la experiencia de profesionales certificados en microelectrolisis percutánea sport. Los datos fueron obtenidos a través de la plataforma virtual SurveyMonkey, enviando por correo electrónico una invitación a 1.096 fisioterapeutas de América Latina. Respondieron el cuestionario 315 profesionales, entre los cuales 165 (56,51%) atienden de uno a cinco pacientes por semana. Las respuestas sobre efectos adversos fueron: nunca he tenido complicaciones (56,79% - 159 respuestas); choque hipotensivo (19,64% - 55 respuestas.); alergia al metal (5,36% - 15 respuestas). Los sitios/patologías a que más se aplican la microelectrolisis percutánea sport son: tendón rotuliano (10,77% - 198 respuestas.); tendón de aquiles (9,58% - 176 respuestas); tendón supraespino (9,36% - 172 respuestas.); fascitis plantar/espolón calcáneo (8,05% - 148 respuestas.); y puntos-gatillo (7,18% - 132 respuestas.). La satisfacción de los profesionales fue: satisfecho (51,87% - 152 respuestas) y muy satisfecho (40,96% - 120 respuestas). Las respuestas de los pacientes fueron: satisfecho (61,90% - 182 respuestas) y muy satisfecho (29,93% - 88 respuestas). La técnica MEP se aplica principalmente en tendinopatías y produce resultados satisfactorios y muy satisfactorios tanto para los pacientes como para los terapeutas, con baja presencia de efectos adversos.

RESUMO O objetivo do trabalho é pesquisar sobre a experiência dos fisioterapeutas formados em MEP Sport, conhecer a quantidade de aplicações realizadas semanalmente, os efeitos adversos que tenham sido apresentados e o nível de satisfação dos terapeutas com seus pacientes. Realizou-se uma enquete de perguntas mistas que avaliam a opinião e experiência de profissionais certificados em MEP Sport. Os dados foram obtidos por meio da plataforma virtual SurveyMonkey, enviando por correio eletrônico um convite a 1.096 fisioterapeutas da América Latina. Responderam 315 profissionais, destes, 165 (56,51%) atendem de um a cinco pacientes por semana. As respostas sobre efeitos adversos foram: nunca tive complicações (56,79% - 159 respostas); choque hipotensivo (19,64% - 55 respostas.); alergia ao metal (5,36% - 15 respostas). Os locais/patologias em que mais se aplicam MEP são: T. rotuliano (10,77% - 198 respostas.); T. Aquiles (9,58% - 176 respostas.); T. supraespinhoso (9,36% - 172 respostas.); fascite plantar/esporão calcâneo (8,05% - 148 respostas.); e pontos gatilhos (7,18% - 132 respostas.). A satisfação dos profissionais foi: satisfeito (51,87%, 152 respostas.) e muito satisfeito (40,96%, 120 respostas). As respostas dos pacientes foram: satisfeito (61,90%, 182 respostas.) e muito satisfeito (29,93%, 88 respostas). A técnica MEP é aplicada principalmente em tendinopatías e produz resultados satisfatórios e muito satisfatórios tanto para os pacientes quanto para os terapeutas, com baixa presença de efeitos adversos.

ABSTRACT This work aims to recollect information about the experience of physical therapists trained in MEP Sport, to know how many treatments they did per week, the adverse effects that might have appeared and the patients and therapists' satisfaction. A mixed multiple choice survey with the option of choosing one or more alternatives to assess the opinion and experience of physical therapists trained in MEP Sport was carried out. SurveyMonkey was used for data collection. The invitations were sent by email to 1.096 physical therapists of Latin America. The survey was answered by 315 professionals, of whom 165 (56,51%) treat 1 to 5 patients per week. The answers about adverse effects were: I've never had adverse effects: 159 answers (56,79%), Hypotensive shock: 55 answers (19,64%), Allergy to metal 15 answers (5,36%). The most common areas/conditions where the MEP is applied are: Patellar tendon (10,77% - 198 answ.), Achilles tendon, (9,58% - 176 answ.), Supraspinatus tendon (9,36% - 172 answ.), Plantar fasciitis/Calcaneal spurs (8,05% - 148 answ.), Trigger points (7,18% - 132 answ.). The professionals' satisfaction was: Satisfied (51,87%, 152 answ.) and Very Satisfied (40,96%, 120 answ.). Patients' satisfaction was: Satisfied (61,90%, 182 answ.) and Very satisfied (29,93%, 88 answ.). MEP is applied mainly in tendinopathies and produces satisfactory and very satisfactory results, both for patients and professionals, with low incidence of adverse effects.

Embarazo ectópico, su comportamiento en los años 2000-2010 / Ectopic pregnancy, its behavior in the years 2000-2010

e realizó un estudio descriptivo longitudinal y retrospectivo para conocer el comportamiento del embarazo ectópico durante los años 2000 al 2010 en el Hospital General Docente de Morón “Capitán Roberto Rodríguez Fernández”. El universo y muestra del estudio estuvo compuesto por 931 pacientes ingresadas en nuestro servicio a los cuales se les confirmó el diagnóstico de embarazo ectópico. La incidencia de embarazo ectópico es de 3,9 x 100. La asociación de dolor pélvico, retraso menstrual y pérdidas sanguinolentas resultaron los síntomas más frecuentes al ingreso. Los antecedentes ginecológicos más frecuentes fueron la enfermedad inflamatoria pélvica (40,5 por ciento) y los abortos inducidos (36,4 por ciento). El 54,4 por ciento de las pacientes estudiadas tenían anemia, y el 15,3 por ciento llegaron al shock hipovolémico, no se reportó muerte materna en esta investigación. Existió una buena correlación clínica y patológica en el estudio.

A descriptive observational study it was carried out to know the behavior of the ectopic pregnancy from 2000 to 2010 in the General Teaching Hospital of Moron “Capitan Roberto Rodríguez Fernández”. The study universe was composed of 931 patients entered in our service to which ectopic pregnancy were the diagnosis confirmed. The ectopic pregnancy incidence is 3,9 x 100. The association of pelvic pain, menstrual retardation and bloody loss prevailed in the revised cases. The referred more frequent gynecological antecedent was the Pelvic Inflammatory Illness (40,5 percent) and the induced abortions (36,4 percent). The 54,4 percent of the studied patients had anemia, and the 15,3 percent arrived to the hypovolaemic shock, it doesn't report maternal death in this investigation. A good clinical and pathological correlation existed in the study.

Análise do uso racional de medicamentos anti-hipertensivos utilizados em hospital-escola / Analysis of the rational use of antihypertensive drugs in a school hospital

Objetivo Verificar quais são os anti-hipertensivos mais prescritos para pacientes em seguimento ambulatorial, avaliando a racionalidade das prescrições e interações farmacológicas. Determinar, na amostra, a prevalência de comorbidades e complicações associadas à hipertensão arterial sistêmica. Métodos Foi realizada análise retrospectiva em 543 prontuários de pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, em seguimento ambulatorial no período compreendido entre 2000 e 2007. Para o levantamento dos dados, utilizou-se um questionário composto de idade, tempo de diagnóstico, medicamentos utilizados, adesão terapêutica, presença de comorbidades e reações adversas. Resultados A idade variou entre 20 e 95 anos, sendo 49,0% homens e 51,0% mulheres. A monoterapia foi verificada em 23,4% dos pacientes, 42,2% estavam utilizando dois medicamentos, 25,4% utilizavam três e 9,0% quatro ou mais. O medicamento prevalente foi o captopril (65,0%), seguido de hidroclorotiazida (44,4%) e propranolol (28,4%). As associações mais comuns foram captopril com hidroclorotiazida (32,7%) e captopril com propranolol (22,1%). Dislipidemia foi a comorbidade mais frequente (44,2%). Quanto às lesões de órgãos-alvo (retino, nefro ou cardiopatia), houve prevalência de apenas uma destas complicações (31,0%). A margem de erro para a estimativa de proporção realizada é de 4,0%, com um intervalo de confiança de 95,0%. Conclusão A utilização de dois medicamentos para o controle da pressão arterial mostrou-se prevalente, sendo os medicamentos mais utilizados os inibidores da enzima conversora de angiotensina e sua associação com diuréticos ou betabloqueadores. A disponibilidade dos medicamentos na rede pública parece ser o principal fator determinante na prescrição.

Objective The aim of this study is to determine the antihypertensive drugs most commonly prescribed to outpatients, assessing the rationality of prescriptions and drug interactions. It is also to determine the prevalence of comorbidities and complications associated with hypertension in the sample. Methods A retrospective analysis was done of 543 medical records of patients diagnosed with hypertension who were being followed from 2000 to 2007. A questionnaire containing age, time of diagnosis, medications used, adherence to treatment, comorbidities and adverse reactions was used to collect data. Results The patients aged from 20 to 95 years; 49.0% were males and 51.0% were females. Monotherapy was observed in 23.4% of the patients, 42.2% were using two drugs, 25.4% used three and 9% used four or more drugs. The most common drug was captopril (65.0%), followed by hydrochlorothiazide (44.4%) and propranolol (28.4%). The most common associations were captopril with hydrochlorothiazide (32.7%) and captopril with propranolol (22.1%). Dyslipidemia was the most common comorbidity (44.2%). Regarding lesions of target organs (retinopathy, nephropathy or cardiopathy), only one of these complications prevailed (31.0%). The error margin for the estimated proportion was 4.0%, with a confidence interval of 95.0%. Conclusion The use of two drugs to control blood pressure prevailed. The most commonly used drugs were angiotensin-converting enzyme inhibitors and their association with diuretics or beta blockers. The availability of these drugs in the public services seems to be the main determinant for their prescription.

Problemas de cálcio na água de abastecimento de Nova Olinda - CE / Problems of calcium in the water supply to Nova Olinda - CE

A cidade de Nova Olinda, sul do Estado do Ceará, é abastecida através de quatro poços tubulares profundos que captam num aqüífero confinado, composto, basicamente, por arenito. Na área também afloram calcita e gipsita, que são explotadas por mineradoras instaladas dentro da bacia hidrográfica, onde estão três dos quatro poços. Desde 2006, as tubulações de abastecimento de água estão sendo obstruídas por um precipitado folhear, causando prejuízos. Neste trabalho foi feita uma investigação, usando análises químicas, físico-químicas e de raios X e o índice de saturação de calcita (ISC), para estudar as possíveis causas dos precipitados, identificados, basicamente como calcita. As concentrações de cálcio e os ISCs indicaram que o tratamento da água aplicado na desinfecção aumenta a tendência da precipitação de calcita devido o cálcio contido nos produtos químicos usados.

The township of Nova Olinda, south of Ceará, is supplied with waters from four deep wells exploiting a confined sandstone aquifer. Calcite and gypsum rock outcrop and are being exploited commercially in the watershed where three of the wells are located. Since 2006, public supply pipelines are damaged due to a sheet-like precipitation causing frequent obstruction of the pipes. In this investigation we used chemical analyses, physical chemistry, X-ray analyses and determination of the calcite saturation index - CSI for studying possible causes for the deposits identified, basically, as calcite. Calcium concentrations and CSIs indicate that the water disinfection process adopted increases the tendency of calcite precipitation due to calcium contained in the chemicals used.

Intervención educativa sobre aborto provocado en los estudiantes de la carrera de Psicología de la SUM / Educative intervention about provocated abortion to Psychology students in Morón Satellite Campus

Se realizó un estudio de intervención educativa en la comunidad donde nos propusimos elevar los conocimientos a cerca de los abortos provocados en estudiantes pertenecientes a la Carrera de Psicología de la Sede Universitaria de Morón en el período comprendido de Septiembre del 2005 a Julio del 2006. El universo estudiado estuvo constituido por un total de 96 estudiantes de ambos sexos. Los datos primarios se obtuvieron mediante la aplicación de un cuestionario que evaluó algunas características socio demográficas de los encuestados, así como sus conocimientos sobre los diferentes tipos de aborto provocado, su aplicación y repercusión. Lo anterior fue evaluado antes y después de aplicar un programa educativo según las necesidades encontradas y bajo nuestra supervisión. Todos los datos obtenidos fueron procesados por una computadora Pentium, como procesador de texto el Microsoft Word del Office XP auxiliándonos además del Microsoft Excel. Finalmente se expresó el contenido en tablas de distribución de frecuencia aplicando el número y porcentaje. Se discutió tomando como referencias bibliográficas la información encontrada en el Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas en Ciego de Ávila, además de la base de datos MEDLINE previa documentación del autor.

An intervention educational study was carried out in this community so as to increase students' knowledge on provocated abortion in the period from September/2005 to July/1006. The sample was composed by 96 pupils of both sexes. Primary data was obtained by means of a questionnaire to evaluate some social-demographic characteristics of those polled, as well as their information about the several types of provocated abortion, their application and repercussion. They were evaluated before and after applying an educational program regarding the noted necessities and under the required supervision. The obtained data was processed by a Pentium computer, and using Microsoft Word, office XP as word processor and Microsoft Excel. Finally, content was expressed in frequency distribution tables by applying number and percent. It was discussed taking as bibliographical revision the information obtained in Ciego de Ávila Medical Sciences Information Center, and MEDLINE database, with previous author documentation.

Response of osteoblastic cells to titanium submitted to three different surface treatments / Resposta de células osteoblásticas ao titânio submetido a três diferentes tratamentos de superfície

No complexo processo de formação óssea na interface implante-osso, as propriedades de superfície são um importante fator modulador da função osteoblástica. No presente estudo, foram preparadas amostras de titânio comercialmente puro (cp Ti) com diferentes propriedades de superfície por meio de ataque químico com solução à base de ácido sulfúrico/clorídrico (tratamento A); ataque químico seguido de oxidação anódica com ácido fosfórico (tratamento B); e ataque químico seguido de oxidação térmica e imersão em fluoreto de sódio (tratamento C). As chapas foram caracterizadas por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), perfilometria e ângulo de contato. O comportamento de células osteoblásticas de camundongo foi acompanhado por três semanas. As células cultivadas sobre os diferentes substratos de titânio apresentaram um modelo de comportamento similar durante as etapas de adesão e espalhamento. No entanto, a proliferação e a diferenciação celulares foram maiores nas amostras submetidas aos tratamentos A e C, que se apresentaram menos rugosas e com energia livre de superfície com menores componentes polares.

Functional role of a glycolipid in directional movements of neurons

Migration of neurons from their site of origin to their final destination is a critical and universal step in the formation of the complex structure of the nervous system. The migratory process is thought to be governed in part by genetically and epigenetically defined sequences of signals which are interpreted by migrating cells. The molecular mechanisms that underlie neuronal migration have been the subject of intense investigation. As in other developmental processes, many molecules must participate in neuronal migration. Some molecules, such as cell adhesion molecules and motor proteins, may contribute to discrete steps in the migration act; others, like extracellular signaling molecules, may regulate the activation and/or termination of the migration program. In this article we review findings from our group that demonstrate the functional role(s) of a specific glycolipid in neuronal migration and neurite outgrowth in the developing and adult nervous system

Causalgias e outras distrofias simpático-reflexas: revisäo e atualizaçäo / Causalgias and other reflex sympathetic dystrophies: revision and modernization

As causalgias e Distrofias Simpático-Reflexas (DSR) tem sido descritas desde a Guerra Civil Americana (1864), quando foram observados os primeiros casos da sindrome, que, desde entäo, recebeu diferentes designaçöes. Säo caracterizadas por dor ardente difusa persistente, hiperalgesia, hiperpatia e alodinia em graus variáveis, freqüentemente associadas com distúrbios vasomotores e sudomotores, envolvendo hiperatividade simpática. Este artigo traz uma revisäo e atualizaçäo sobre a etiologia, fisiopatogenia, curso clínico, diagnóstico e tratamento desta desordem, procurando enfatizar a importância da propedêutica e medidas terapêuticas adequadas precoces a fim de se evitar incapacitaçäo funcional e graves alteraçöes psiquiátricas