Autoavaliação da saúde bucal e fatores associados entre adultos em áreas de assentamento rural, Estado de Pernambuco, Brasil / Self-rated oral health and associated factors among adults in rural settlements, Pernambuco State, Brazil / Autoevaluación de la salud bucal y factores asociados entre adultos en áreas de asentamiento rural, estado de Pernambuco, Brasil

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de autoavaliação negativa de saúde bucal e fatores associados entre adultos em áreas de assentamento rural. A amostra probabilística consistiu de 557 adultos entre 20 a 59 anos em áreas de assentamento rural no Estado de Pernambuco, Brasil. A variável dependente foi autoavaliação da condição de saúde bucal e as independentes foram: características demográficas, de predisposição/disponibilidade de recursos, comportamentos relacionados à saúde bucal, condições objetivas e subjetivas relacionadas à saúde bucal. Foram estimadas as razões de prevalência bruta e ajustada por meio de regressão de Poisson. A prevalência de autopercepção negativa da saúde bucal foi de 70,5%. A autoavaliação negativa da saúde bucal foi mais prevalente em indivíduos mais jovens, de baixa escolaridade, entre as mulheres, e entre os de cor preta e parda. Os preditores da autoavaliação negativa da saúde bucal foram a cor da pele, a necessidade autorreferida de tratamento odontológico e o impacto das condições de saúde bucal na qualidade de vida.

The aim of this study was to estimate prevalence of negative self-rated oral health and associated factors among adults in rural settlements. The probabilistic sample consisted of 557 adults 20 to 59 years of age in rural settlements in Pernambuco State, Brazil. The dependent variable was self-rated oral health, with the following independent variables: demographic characteristics, predisposition and availability of resources, oral health-related behavior, objective oral health conditions, and subjective oral health conditions. Crude and adjusted prevalence ratios were estimated using a Poisson regression model. Prevalence of negative self-rated oral health was 70.5%. Negative self-rated oral health was associated with younger age, lower schooling, female gender, and black or brown skin color. Predictors of negative self-rated oral health included skin color, self-defined need for dental care, and the impact of oral health problems on quality of life.

El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de autoevaluación negativa de salud bucal y factores asociados entre adultos en áreas de asentamiento rural. La muestra probabilística consistió en 557 adultos entre 20 a 59 años en áreas de asentamiento rural en el estado de Pernambuco, Brasil. La variable dependiente fue la autoevaluación de la condición de salud bucal y las independientes fueron: características demográficas, de predisposición/disponibilidad de recursos, comportamientos relacionados con la salud bucal, condiciones objetivas y subjetivas relacionadas con la salud bucal. Fueron estimadas las razones de prevalencia bruta y ajustada por medio de la regresión de Poisson. La prevalencia de autopercepción negativa de la salud bucal fue de un 70,5%. La autoevaluación negativa de la salud bucal fue más prevalente en individuos más jóvenes, de baja escolaridad, entre las mujeres, y entre los afrobrasileños y mestizos/mulatos. Los predictores de la autoevaluación negativa de la salud bucal fueron el color de la piel, la necesidad autorreferida de tratamiento odontológico y el impacto de las condiciones de salud bucal en la calidad de vida.

Fatores associados as perdas dentarias entre adultos em areas rurais do estado de Pernambuco, Brasil / Factors associated with tooth loss among adults in rural areas in the state of Pernambuco, Brazil

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de perdas dentárias e fatores associados em adultos de 20 a 59 anos de idade em áreas rurais do estado de Pernambuco, Brasil. Foi realizado um estudo transversal com uma amostra aleatória de 568 indivíduos. O número de perdas dentárias (< 12 e > 12) foi o desfecho investigado. As variáveis independentes foram: características sociodemográficas, condições subjetivas relacionadas à saúde bucal, impacto da saúde bucal na qualidade de vida através do Oral Health Impact Profile na sua versão reduzida (OHIP-14) e utilização de serviços odontológicos. Foram estimadas as razões de prevalência bruta e ajustada através de regressão de Poisson. A prevalência de pelo menos uma perda dentária entre os indivíduos da amostra foi de 91,4%. Perdas dentárias foram fortemente associadas à faixa etária, à autopercepção da saúde bucal e ao impacto da saúde bucal na qualidade de vida. A alta prevalência de perdas dentárias em adultos em áreas rurais confirma a necessidade de haver uma reorientação dos serviços públicos odontológicos voltados para esse contingente populacional.

The scope of this study was to estimate the prevalence of tooth loss and associated factors among Brazilian adults aged 20 to 59 years in rural areas in the state Pernambuco, Brazil. A cross-sectional study was conducted on a random sample of 568 participants. The number of lost teeth (d" 12 and > 12) was the outcome investigated. The independent variables were as follows: sociodemographic characteristics, subjective oral health conditions, impact of oral health on quality of life using the short version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14), and the use of dental services. Crude and adjusted prevalence ratios were estimated using a Poisson regression model. The prevalence of subjects with at least one tooth lost was 91.4%. Tooth loss was strongly associated with age group, self-perceived oral health and oral health impact on quality of life. The high prevalence of tooth loss among Brazilian adults in rural areas shows a need for a reorientation of public dental services aimed at this population group.

Fatores relacionados ao impacto das condições de saúde bucal na Vida diária de idosos, Campina Grande, Paraíba, Brasil / Factors related to the impact of oral health conditions in the daily life of elderly, Campina Grande, Paraíba, Brazil

Objetivo: Avaliar os fatores associados ao impacto das condições de saúde bucal na vida diária de idosos assistidos pela Secretaria Municipal de Assistência Social - Semas na cidade de Campina Grande, Paraíba, Brasil. Método: Estudo transversal com uma amostra probabilística constituída por 220 idosos, de ambos os sexos, com idade que variam de 60 a 94 anos de idade, socialmente independente, sem alterações cognitivas significantes. A variável dependente foi o impacto das condições de saúde bucal na vida diária medida por meio do Índice GOHAI e as variáveis independentes: sexo, idade, situação conjugal, renda familiar, escolaridade, utilização de serviços odontológicos, morbidade referida, uso e necessidade de prótese, bem como sinais e sintomas de DTM, por meio do Índice Anamnésico de Fonseca. Foram conduzidas análises descritivas e bivariadas pelo Teste Qui-Quadrado de Pearson e Coeficiente de Correlação de Pearson, considerando p less than 0,05. Resultados: A média final do Índice GOHAI foi de 26,8 denotando impacto negativo das condições de saúde bucal na vida diária dos idosos. Uma associação estatisticamente significante foi encontrada entre a variável dependente e as variáveis independentes: sexo (p menor que 0,01), autoavaliação da necessidade de tratamento odontológico (p menor que 0,05) e a presença de sinais e sintomas de DTM (p menor que 0,01). Conclusão: O escore final do GOHAI foi considerado baixo neste estudo, indicando um impacto negativo das condições de saúde bucal na vida diária dos idosos avaliados, sendo associado de maneira estatisticamente significante com as variáveis sexo, autoavaliação da necessidade de tratamento odontológico e a presença de sinais e sintomas de DTM, e, portanto, indicadores de risco para a baixa pontuação do Índice GOHAI.

Objective: To assess the factors associated to the impact of oral health status in daily life of elderly people assisted by the Municipal Social Welfare - SEMAS in Campina Grande, Paraíba, Brazil. Methods: Cross-sectional study with a probabilistic sample consisting of 220 elderly of both sexes, aged from 60 to 94 years old, socially independent, without significant cognitive alterations. The dependent variable was the impact of oral health status in daily life as measured by the Index GOHAI and independent variables: gender, age, marital status, family income, education, use of dental services, morbidity, usage and need for prostheses well as signs and symptoms of TMD, using the Index Anamnesic of Fonseca. Were conducted by descriptive analysis and bivariate Pearson Chi-Square and Pearson Correlation Coefficient, with p less than 0.05 as the significance cut-off. Results: The GOHAI final mean score of 26.8 indicate negative impact of oral health status of elderly people in daily life. A statistically significant association was found between the dependent variable and independent variables: gender (p less than 0.01), self-assessment of need for dental treatment (p less than 0.05) and the presence of signs and symptoms of DTM (p less than 0.01). Conclusion: The GOHAI final score in this study was considered low, indicating a negative impact of oral health status of the daily life of elderly patients, being associated with a statistically significant way with gender, self-assessment of need for dental treatment and the presence of signs and symptoms TMD, and therefore risk indicators for a low final GOHAI score.

Aumento gengival associado ao climatério: remoção cirúrgica / Gingival overgrowth associated the climateric: surgical removal

As alterações nos níveis dos hormônios sexuais (estrógeno e progesterona) na mulher, durante a puberdade, gravidez, ciclo menstrual, climatério e uso de anticoncepcionais orais, além de atuar em outros orgãos, também agem na cavidade bucal, em especial nos tecidos periodontais, como fator modificador de vários tipos de manifestações patológicas pré-existentes. Este desequilíbrio hormonal altera a resposta tecidual ao biofilme dental, influenciando na composição da sua microbiota e estimulando a síntese de citocinas inflamatórias, em especial das prostaglandinas. O caso clínico apresentado reporta-se a uma paciente com 49 anos, na fase do climatério, que procurou atendimento na Clínica de Periodontia da FOP/UPE, após várias tentativas de tratamento mal sucedido, em função da presença de um aumento gengival localizado na região palatina, envolvendo os dentes 15 e 16. Realizaram-se sessões de orientação sobre higiene bucal e raspagem/alisamento corono-radicular, encaminhamento para um médico ginecologista para equilíbrio das taxas hormonais, com posterior ressecção da lesão. Os resultados da terapêutica periodontal e ginecológica foram efetivos, evitando a recidiva da lesão. Conclui-se, ressaltando a importância de uma terapia integrada para condições como esta ora apresentada, minimizando, dessa forma, maiores danos em níveis bucais e sistêmicos à paciente.

Changes in levels of sex hormones (estrogen and progesterone) in women during puberty, pregnancy, menstrual cycle, menopause and oral contraceptives use, in addition to acting in other organs, also act in the oral cavity, particularly in the periodontal tissues, as modifying factor of various types of pre-existing pathologies. This hormonal imbalance modifies the tissue response to plaque, influencing the flora composition and stimulating the synthesis of inflammatory cytokines, especially prostaglandins. A case report of a localized gingival overgrowth in the palate region in a 49-year-old female patient in the climacteric period is described. The patient was referred to the Periodontics Clinic, Faculty of Dentistry of Pernambuco - FOP / UPE, after repeated unsuccessful attempts at treatment. Treatment consisted of a therapy with oral hygiene instruction, scaling and planing root surface, and referred to a gynecologist for hormone replacement, followed by resection of the lesion. The results of periodontal and gynecological therapy were effective in preventing recurrence. This study concluded the importance of an integrated therapy for conditions such as presented, providing less damage to oral and systemic levels of the patient.