A Hipertensão Arterial como principal fator de risco para insuficiência cardíaca: revisão integrativa de literatura / Hypertension as the main risk factor for heart failure: an integrative literature review / La Hipertensión como el principal factor de riesgo de insuficiencia cardíaca: una revisión bibliográfica integradora

Objetivo: identificar evidências sobre a hipertensão arterial como o principal fator de risco para Insuficiência cardíaca. Método: revisão integrativa da literatura, realizada entre 2012 a 2017, disponíveis na íntegra nas bases de dados: MEDLINE, SciELO e LILACS, utilizando a estratégia PICo. Resultados: dos 1530 artigos identificados, foram selecionados 21 estudos, os quais foram agrupados em cinco modalidades: a hipertensão arterial como principal causa de insuficiência cardíaca; insuficiência cardíaca e a hipertensão resistente; a hipertensão arterial como fator predisponente para doenças cardiovasculares e insuficiência cardíaca; hipertensão arterial e outros fatores de risco para insuficiência cardíaca; avaliação de grupos de risco quanto ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Conclusão: a hipertensão torna-se o principal fator de risco para o desenvolvimento da insuficiência cardíaca e demais doenças cardiovasculares, principalmente quando não tratada e agregada a outros fatores de risco, comobirdades e estilo de vida.(AU)

Objective: Identify evidence on hypertension as the main risk factor for heart failure. Method: integrative literature review, conducted from 2012 to 2017, available in full in the databases: MEDLINE, SciELO and LILACS, using the PICo strategy. Results: From the 1530 articles identified, 21 studies were selected, which were grouped into five modalities: hypertension as the main cause of heart failure; heart failure and resistant hypertension; hypertension as a predisposing factor for cardiovascular disease and heart failure; hypertension and other risk factors for heart failure; assessment of risk groups for the development of heart failure. Conclusion: hypertension becomes the main risk factor for the development of heart failure and other cardiovascular diseases, especially when untreated and in addition to other risk factors, comorbidities and lifestyle.(AU)

Objetivo: identificar evidencia sobre la hipertensión como el principal factor de riesgo de insuficiencia cardíaca. Método: revisión bibliográfica integradora, realizada entre 2012 y 2017, disponible en su totalidad en las bases de datos: MEDLINE, SciELO y LILACS, utilizando la estrategia PICo. Resultados: De los 1530 artículos identificados, se seleccionaron 21 estudios, que se agruparon en cinco modalidades: hipertensión como la principal causa de insuficiencia cardíaca; insuficiencia cardíaca e hipertensión resistente; hipertensión como factor predisponente para enfermedades cardiovasculares e insuficiencia cardíaca; hipertensión y otros factores de riesgo para insuficiencia cardíaca; evaluación de grupos de riesgo para el desarrollo de insuficiencia cardíaca. Conclusión: la hipertensión se convierte en el principal factor de riesgo para el desarrollo de insuficiencia cardíaca y otras enfermedades cardiovasculares, especialmente cuando no se trata y además de otros factores de riesgo, comorbilidades y estilo de vida.(AU)

Mecanismos de enfrentamento desencadeados por pacientes em situações estressoras: cirurgia ambulatorial / Coping mecanism by surgical patients in stress situations: ambulatory surgery / Mecanismos de enfrentamiento presentados por pacientes en situanciones de estrés: quirurgia ambulatorial

Estudo descritivo analítico com abordagem quantitativa e qualitativa, visando identificar os mecanismos de enfrentamento (coping) mais utilizados por pacientes e seus sentimentos diante do procedimento cirúrgico. A pesquisa foi realizada em uma unidade de cirurgia ambulatorial, no município do Rio de Janeiro, no período de junho a dezembro de 2012, com entrevista semiestruturada. Participaram do estudo 12 pacientes, cujas idades variam entre 16 e 74 anos. Mediante a análise de conteúdo dos depoimentos, foram elaboradas duas categorias que ressaltaram a religião e o apoio da família como mecanismos adaptadores no período cirúrgico; e a falta de orientação sobre a cirurgia, sentimentos de medo e falta de confiança. A maioria não estava adequadamente esclarecida sobre a cirurgia e os possíveis cuidados pré-operatórios. Conclui-se que, para superar tais carências, deve ser criada estratégia para fornecer aos clientes as orientações de enfermagem no período pré-operatório.

Analytic, descriptive study with a quantitative and qualitative approach, that identify the most used coping mechanisms and the feelings of the surgical patients by the analysis of their responses before the surgery. The research was developed in Ambulatorial Surgery Unit in the county of Rio de Janeiro, between June and December of 2012, with a semistructured interview. Participated on this study 12 patients between 16 and 74 years old. Through the analysis of the data, 2 cathegories were elaborated, emphasizing the religion and the family’s support as adaptive mechanisms during the surgical period. Most of the patients that undergo ambulatorial surgeries were not well informed about the procedure and the pré-operatory care. Therefore, an strategy must be created to give the nursing orientation of the pré-operatory.

Estudio descriptivo analítico con abordaje cuantitativo y cualitativo, visando identificar los mecanismos de enfrentamiento (coping) más utilizados y los sentimientos de los pacientes quirúrgicos a través de sus respuestas antes de la cirugía. La pesquisa fue realizada en una unidad de cirugía ambulatorial, en el município de Rio de Janeiro-RJ-Brasil, en el período de junio a diciembre de 2012, con entrevista semiestructurada. Participaron del estudio 12 pacientes, cuya edad varió entre 16 y 74 años. Mediante el análise de contenido de los datos, fueron elaboradas dos categorías que resaltaron la religión y el apoyo de la família como mecanismos adaptadores en el período quirúrgico, y que la mayoría de los pacientes sometidos a la cirugía ambulatorial, no estavan adecuadamente esclarecidos sobre la cirugía y los posibles cuidados pré-operatorios. Se concluye que, para superar tales carencias, se debe adoptar una estrategia para fornecer a los clientes las orientaciones de enfermería em el pre-operatorio.

Prevalence of nursing diagnosis of decreased cardiac output and the predictive value of defining characteristics in patients under evaluation for heart transplant / Prevalência do diagnóstico de enfermagem de débito cardíaco diminuído e valor preditivo das características definidoras em pacientes em avaliação para transplante cardíaco / Prevalencia del diagnóstico de enfermería de disminución del gasto cardíaco y valor predictivo de las características definidoras en pacientes en fase de evaluación para trasplante cardíaco

The purposes of the study were to identify the prevalence of defining characteristics (DC) of decreased cardiac output (DCO) in patients with cardiac insufficiency under evaluation for heart transplantation, and to ascertain the likelihood of defining characteristics being predictive factors for the existence of reduction in cardiac output. Data was obtained by retrospective documental analysis of the clinical records of right-sided heart catheterizations in 38 patients between 2004 and 2009. The results showed that 71.1% of the patients had decreased cardiac output (measured by cardiac index). The majority of the NANDA-International defining characteristics for DCO were more frequent in individuals with reduced cardiac index levels. The study emphasizes the odds ratio (OR) for increased Systemic Vascular Resistance of OR=4.533, of the third heart sound with OR=3.429 and the reduced ejection fraction with OR=2.850. By obtaining the predictive values for the defining characteristics the study identifies them as diagnostic indicators of decreased cardiac output.

Este estudo teve como propósito identificar a prevalência das características definidoras do débito cardíaco diminuído (DCD), em indivíduos com insuficiência cardíaca em avaliação para transplante cardíaco, e verificar a chance de as características definidoras serem fatores preditivos para a existência de diminuição no débito cardíaco. Os dados foram obtidos por análise documental retrospectiva de registros clínicos de cateterismo cardíaco direito em 38 pacientes, entre 2004 e 2009. Os resultados mostraram que 71,1% dos pacientes tiveram redução do débito cardíaco (medida pelo índice cardíaco). A maioria das características definidoras da NANDA-International para DCD foi mais frequente em indivíduos com redução do índice cardíaco. Destacam-se como razões de chances (odds ratio/OR) a resistência vascular sistêmica aumentada OR=4,533, a terceira bulha OR=3,429 e a fração de ejeção diminuída OR=2,850. Com a obtenção do valor preditivo das características definidoras, o estudo aponta as mesmas como indicativas do diagnóstico de débito cardíaco diminuído.

El estudio tiene como objetivos identificar la prevalencia de las características definitorias de la disminución del gasto cardíaco (DGC) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) en evaluación para el trasplante de corazón y ver la probabilidad de las características definitorias sean factores predictivos de la existencia de una disminución del gasto cardíaco. Los datos se obtuvieron mediante el análisis documental retrospectivo de historias clínicas de cateterismo cordiaco derecho en 38 pacientes con insuficiencia cardíaca en la evaluación para el trasplante de corazón entre 2004 y 2009. Los resultados mostraron que el 71% de los pacientes habían reducido el gasto cardíaco (medido por el índice cardíaco). La mayoría de las características definitorias de la NANDA-International para el DGC fueron más frecuentes en individuos con índice cardíaco reducido. Los aspectos más destacados son la razón de probabilidad (odds ratio / OR) RVS mayor OR=4,533, el tercer sonido OR=3,429 y la disminución de la fracción de eyección OR=2,850. Al obtener el valor predictivo de las características definitorias de estudio indica la importancia de las características para el diagnóstico de la disminución del gasto cardíaco.

Conduta dos enfermeiros em situação de parada cardiorrespiratória frente às recomendações atuais / The nurse bahavior during a cardiopulmonary arrest in face to the current recommendations

Estudo que evidenciou a conduta dos enfermeiros de unidades abertas e fechadas durante o atendimento às situações de parada cardiorespiratória frente às atuais recomendações, por meio de abordagem qualitativa, utilizando a entrevista semi-estruturada aplicada a um total de 25 enfermeiros, 15 de unidades fechadas e 10 de unidades abertas. A análise dos dados foi feita com a classificação temática e elaboração de 02 categorias analíticas: o atendimento a PCR na prática cotidiana dos enfermeiros e fatores necessários para tornar o atendimento eficaz. Os resultados evidenciaram que o enfermeiro é o elo entre a equipe multiprofissional, cabendo-lhe a capacidade de coordenação das atividades e de intervenção imediata, incondicionalmente ao setor onde atua. A ‘otimização’ do atendimento a PCR depende unicamente do empenho de toda a equipe em se manter atualizada e treinada, independentemente do seu local de atuação.

Avaliação da qualidade de vida em pacientes com fibrilação atrial submetidos à ablação por cateter / Quality of life in patients with atrial fibrillation subjected to catheter ablation

Objetivo: Determinar a qualidade de vida em 25 pacientes portadores de fibrilação atrial, antes e após aablação por cateter. Métodos: Aplicação de dois questionários, sendo um genérico (SF-36) para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde, compreendendo oito domínios. Ooutro questionário aplicado foi específico: Qualidade de Vida em Fibrilação Atrial (QVFA), compreendendo sete componentes. Os questionários foram aplicados em 25pacientes (20 do sexo masculino) portadores de fibrilação atrial paroxística, indicados para se submeterem à ablação por cateter, no período de julho de 2004 a novembro de2005, e três meses após o procedimento. As variáveis foram comparadas, utilizando-se o teste de Willcoxon. Resultados: Os resultados mostraram uma melhora significativa em cinco domínios do questionário QVFA,com os seguintes escores: palpitação (11,43 e pós 7,18), dispnéia (6,68 e pós 3,08), tontura (5,08 e pós 2,64),medicação (3,88 e pós 2,52) e total do escore (33,02 e pós 19,80). Nos resultados do questionário SF-36, observouse uma melhora significativa no domínio de capacidade funcional (64,06 e pós 77,29). Conclusões: Pacientes com fibrilação atrial obtiveramuma melhora na qualidade de vida relacionada à saúde após ablação por cateter.

Objective: To assess the quality of life in 25 patients with atrial fibrillation after catheter ablation. Methods: Two questionnaires were completed. Onewas the more general Short Form SF-36 Health Survey Questionnaire that assesses the quality of life througheight aspects, scored from 0 to 100, with higher scores reflecting a better quality of life. The other was the morespecific Quality of Life with Atrial Fibrillation (QVFA) questionnaire, with seven subscales. These questionnaireswere competed by 25 patients (twenty of them male) with paroxysmal atrial fibrillation recommended for catheterablation, and then repeated three months after the procedure, between July 2004 and November 2005. Thevariables were compared through the Willcoxon Test. Results: The findings showed significant improvementsfor five aspects covered by the QVFA questionnaire, with the following scores: palpitations (before: 11.43 / after: 7.18); dyspnea (before: 6.68 / after: 3.08); dizziness (before: 5.08 / after: 2.64); medication (before: 3.88 / after:2.52); and the total scores (before: 33.02 / after: 19.80). The findings of the SF-36 questionnaire showed asignificant improvement in their functional capacity (before: 64.06 / after: 77.29). Conclusions: Patients with atrial fibrillation presented abetter quality of life in terms of their health after catheter ablation. The QFVA questionnaire is more sensitive than the more general SF-36 questionnaire, in terms of reflecting differences in the quality of life of patients with atrial fibrillation.

Estudo eletrofisiológico e ablação por cateter: o que a Enfermagem precisa saber / Electrophysiologic study and catheter ablation: what the nursing should know

A ablação por cateter é um procedimento invasivo eletrofisiológico que visa eliminar ou obstruir um circuito arritmogênico. Atualmente o Brasil conta com mais de 30 centros eletrofisiológicos nas regiões diversas que desenvolvem rotineiramente a técnica da ablação por radiofreqüência. Neste cenário específico, a presença da enfermeira vem se destacando desde a preparação do paciente até sua orientação para a alta. O objetivo deste artigo é revisar as indicações do estudo eletrofisiológico e da ablação por cateter para o diagnóstico e tratamento das arritmias cardíacas. O detalhamento técnico, as complicações e os cuidados de enfermagem são apresentados.

Conceito fase-dependente na ressuscitação cardiopulmonar / Phase-dependent concept in cardiopulmonary ressuscitation

O objetivo do trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre a desfibrilação precoce intra e extra hospitalar, utilizando um conceito fase dependente (elétrica, circulatória e metabólica). Ele acentua a importância do uso do desfibrilador externo automático (DEA) e sua aplicação precocemente na parada cardíaca. O tempo do colapso até a desfibrilação é um determinante importante de sobrevivência principalemnte com função cerebral preservada. Também é ressaltada a importância das compressões torácicas na tentativa de ressuscitação, especialmente se o tempo de parada exceder de 4 a 5 minutos.

A resiliência como objeto de investigação na enfermagem e em outras áreas: uma revisão / resilience as subject for investigation in nursing and in other areas: a revision

Estudo descritivo quantiqualitativo na modalidade de revisão sistemática em bases de dados, tendo, como descritores, Resiliência e Enfermagem. Os dados foram caracterizados pela freqüência em cada área de conhecimento. Objetivamos buscar, no catálogo do CEPEN e nas bases eletrônicas de dados BDENF, LILACS, MEDLINE, SCIELO, a resiliência como temática nas produções da Enfermagem, entre janeiro de 1993 e maio de 2004. A incidência foi encontrada nas Ciências Sociais. No MEDLINE, a maior concentração deu-se na Saúde Mental. No BDENF, sua abordagem é escassa. No SCIELO, a Psicologia concentrou os estudos sobre o tema. Dos 122 estudos analisados, a resiliência foi objeto em 6 por cento do total dos estudos. Verificamos uma lacuna na utilização do conceito na área da Enfermagem Latino-Americana, fato que agrega valor ao estudo, contribuindo para um redimensionamento do cotidiano profissional.

Assistência de enfermagem a paciente com fibrilação atrial / Nursing assistance to patients with atrial fibrilation

Este estudo tem por objetivo apresentar uma revisão atualizada sobra as questões que envolvem a assistência à paciente que desenvolve fibrilação atrial. Essa revisão discute a condição complexa dessa taquiarritmia que influencia a mortalidade, morbidade, abordando o seu elevado custo para o sistema de saúde. A assistência e o importante papel da educação para a enfermagem nessa área estão sendo discutidos. Como a prevalência da fibrilação atrial aumenta com a idade e o Brasil tem uma população idosa cada vez mais crescente, a enfermagem enfrenta atualmente o desafio para cuidar dessa população que apresenta necessidades variadas.

Manifestações não verbais de clientes com distúrbios cardiovasculares percebidas por alunos de enfermagem / Non-verbal manifestations of clients with cardiovascular diseases as perceived by nursing students

O estudo trata das manifestações não verbais de clientes em recepção pré-operatória, percebidas por estudantes de graduação e pós graduação em enfermagem. Objetivos: evidenciar as percepções dos alunos quanto à comunicação não verbal de clientes com distúrbios cardiovasculares, em situação cirúrgica, a partir dos sentidos corporais; e incentivar o cuidador a conhecer essas formas de comunicação para compreendê-los. Os dados resultaram de dinâmicas, utilizando símbolos representativos dos sentidos corporais e do coração, com 42 alunos de enfermagem, no centro cirúrgico de um hospital universitário, situado no município do Rio de Janeiro, em 2003. O método sociopoético e a vivência, sentidos sociocomunicantes do corpo, possibilitaram a leitura do imaginário dos sujeitos codificando 40 expressões relacionadas ao sentido visão, 27 ao tato, 20 à audição, 19 ao olfato e 14 ao paladar. Conclui-se que a abertura dos sentidos corporais dos estudantes incentiva a percepção da comunicação não verbal dos clientes de enfermagem.

Conduta da equipe de enfermagem diante das alterações clínicas do cliente com síndrome isquêmia coronariana / Behavior of the nursing staff before the clinical modifications of the client with ischemic syndrome of the coronary / Conducta del equipo de enfermería delante de las alteraciones clínicas del cliente con síndrome isquémica de la vena coronaria

Trata-se de uma revisão sobre a conduta de enfermagem no atendimento e na avaliação do cliente em situação de infarto agudo do miocárdio. O objeto deste estudo situa-se nos fatores determinantes do atendimento de enfermagem a essa clientela, de acordo com suas alterações clínicas. Os objetivos são: descrever o processo avaliativo de enfermagem e caracterizar os fatores favoráveis a um melhor atendimento de enfermagem. Como contribuição para a prática assistencial, destaca-se a oferta de subsídios para a aquisição de conhecimento pela equipe de enfermagem sobre a avaliação diagnóstica dessa clientela. A identificação precoce das alterações clínicas e eletrocardiográficas surgem como uma de suas contribuições, que poderá influenciar sobre as intervenções de enfermagem necessárias, de maneira segura e eficaz.

Avaliação diagnóstica de enfermagem na comunicação interatrial: relato de experiência / Nursing diagnostic evaluation in inter atrium comunication: An experience report / Evaluación diagnostica de enfermería en la Comunicación Interatrial: Relato de Caso

O presente estudo trata do interesse dos autores apresentarem um relato de experiência acerca da avaliação diagnóstica e intervenção de enfermagem nos casos de comunicação interatrial. As causas desse tipo de cardiopatia congênita permanece não totalmente elucidada. O diagnóstico da comunicação interatrial baseia-se na história clínica, no exame físico e exames complementares. O cuidado da enfermagem e o conhecimentoespecífico do enfermeiro são fundamentais para o bem-estar do cliente e o diagnóstico precoce de distúrbios cardíacos. O caso clínico apresentado ilustra comoo enfermeiro deve se inserir neste contexto como membro atuante, capaz de realizar um exame físico preciso e uma avaliação diagnóstica que permita a detecção deanormalidades que levem a um diagnóstico definitivo e tratamento específico o mais precocemente possível, diminuindo os riscos de complicação para o cliente.

Transoperatório de cirurgia cardíaca: atuação dos auxiliares de enfermagem / Trans-surgery period of heart surgery: the nursing team actions / Transoperatorio de cirugia cardíaca: actuación de los auxiliares de enfermería

O presente estudo demonstrou a importância da atuação dos auxilares de enfermagem no centro cirúrgico, com a atuação específica no transoperatório de cirurgia cardíaca. O objetivo foi traçar um panorama desses profissionais atuando em salas de operações e sua avaliação sobre seu trabalho para a recuperação dos pacientes submetidos a esse tipo de cirugia. Trata-se de um estudo descritivo com aplicação de um questionário para 17 auxiliares de enfermagem. Dados quantitativos serviram de subsídio para uma análise qualitativa. Concluiu-se que o trabalho é gratificante quando em relação à recuperação dos pacientes e frustante quando em relação ao insucesso do procedimento cirúrgico, sendo considerado de grande importância a atuação desses profissionais nas salas de operaç!oes, assim como a presença constante do enfermeiro...

Situação do sistema de saúde no Brasil e os cuidados desenvolvidos nas unidades de terapia intensiva / Situation of brazilian health system and the taking care developed in critical care units

Esta palestra foi apresentada no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho/UFRJ, em dezembro de 2000, durante a visita de uma delegação de 70 enfermeiras norte-americanas integrantes da American Association of Critical Care Nurses- AACN. Destacaram-se a situação atual de saúde no país e a trajetória da Enfermagem Brasileira nas Unidades de Terapia Intensiva.

O cuidado de enfermagem na unidade coronariana: um ensaio sobre a dimensão da subjetividade no cuidar / Nursing care at coronarian unit

A tese apresentada no estudo é a afirmativa de que existe uma dimensão subjetiva no cuidar/cuidados prestados pela enfermeira e equipe de enfermagem durante seu cotidiano em unidade coronariana, na qual o sujeito (cliente) de sua atenção e da ciência como arte de cuidar é entendido numa perspectiva que é ao mesmo tempo estética, aracional, emocional, criativa, sensível, intuitiva, social e política. As ações da enfermeira e equipe de enfermagem em sua prática, foram descritas frente à necessidade da racionalidade técnico-científica do cuidar e a valorização de aspectos humanos subjetivos inerentes à relação entre dois ou mais sujeitos. O cuidado subjetivo e as interações necessárias ao seu desenvolvimento foram caracterizados, para discutir as implicações da subjetividade no cuidar/cuidados e as formas de interagir dos profissionais com os clientes...