Tecnologias educacionais sobre saúde mental na área da saúde: protocolo de scoping review / Education technologies for mental health in healthcare: scoping review protocol

OBJETIVO: Identificar e mapear as tecnologias educacionais sobre saúde mental utilizadas no ensino da saúde. MÉTODO: Será conduzida uma scoping review, seguindo o referencial do Joanna Briggs Institute, com o objetivo de responder à questão: "Quais são as tecnologias educacionais sobre saúde mental que têm sido utilizadas na área da saúde?". Para a identificação dos estudos, serão utilizadas bases de dados eletrônicas multidisciplinares em ciências da saúde, bem como repositórios de dissertações e teses. A identificação e o mapeamento da evidência disponível por meio deste estudo revelarão aspectos relevantes acerca das tecnologias educacionais existentes, seus impactos e desafios neste campo, o que é considerado relevante para subsidiar a melhoria da qualidade do ensino, seja na educação permanente, educação em saúde ou formação acadêmica. Espera-se que a scoping review contribua para a análise crítica das tecnologias educacionais sobre saúde mental na área da saúde, dada a potencialidade de impacto no desenvolvimento das competências educacionais.

OBJECTIVE: To identify and map educational technologies related to mental health in healthcare. METHOD: A scoping review will follow the Joanna Briggs Institute guidelines to answer the question: "What educational technologies related to mental health have been used in healthcare?". Multidisciplinary electronic databases in the health sciences and dissertation or thesis repositories will be used. The review aims to identify and map available evidence regarding educational technologies, their impact, and challenges in the field. This information is essential to improve teaching quality in continuing education, health education, or academic training. The scoping review is anticipated to contribute to a critical analysis of educational technologies focused on mental health in the health sector, given their potential impact on the development of educational competencies.

Perinatal Asphyxia: Factors Associated with Noncompliance in the specialized Outpatient Treatment / Asfixia Perinatal: Fatores Associados à não-Adesão no Tratamento Ambulatorial Especializado

Perinatal asphyxia is a leading cause of preventable brain injury. Between four and nine million newborns develop birth asphyxia. It is estimated that 1.2 million evolve to death and at least the same number develops important disabling neurological sequels. These children need to be accompanied by experts, especially in the first year of life. The continuity of care after hospital discharge should be guaranteed so that there is follow-up care to those who are at increased risk of morbidity and mortality. To identify factors associated with dropout of outpatient specialized treatment of children diagnosed with perinatal asphyxia. The study was conducted in neonatal care clinic specializing in a reference hospital for high-risk births in the state of Sergipe. 98 children with perinatal asphyxia discharged from the Neonatal Intensive Care Unit of this hospital participated in the study. Results: the children who were followed up were between two months to two years old, and predominantly male 69. Ten children were discharged at age 24 months and had important neurological sequels. Thirty-one children were discharged aged 10 to 20 months without deficit and 35 remained in regular monitoring. There was a record of 22 cases of noncompliance, before the sixth medical consultation. Among the reasons for the doctor following the abandonment of the follow-up service, there were more reasons regarding the absence of symptoms (and distance from home). The absence of symptoms and distance from the capital were associated with the abandonment of outpatient treatment of anoxic children. Outpatient services should be organized to minimize the follow-up abandon situations. (AU)

Asfixia perinatal é uma das principais causas de lesão cerebral evitável. Cerca de quatro a nove milhões de recém-nascidos desenvolvem asfixia ao nascer. Estima-se que 1,2 milhão evoluem para óbito e desenvolvem sequelas neurológicas incapacitantes. Essas crianças precisam ser acompanhadas por especialistas, principalmente no primeiro ano de vida. A continuidade da assistência após a alta hospitalar deve ser garantida para que haja seguimento do cuidado aos que apresentam maior risco de morbimortalidade. Identificar fatores associados ao abandono do tratamento ambulatorial especializado de crianças diagnosticadas com asfixia perinatal. Estudo desenvolvido no ambulatório de assistência neonatal de uma maternidade referência para partos de alto risco no estado de Sergipe. Participaram do estudo 98 crianças anoxiadas egressas da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal dessa maternidade. As crianças acompanhadas tinham entre dois meses a dois anos, predominantemente do sexo masculino 69. Dez crianças receberam alta por idade aos 24 meses, apresentando sequelas neurológicas importantes. Trinta e uma crianças receberam alta entre 10 a 20 meses sem déficit e 35 mantiveram-se em acompanhamento regular. Houve o registro de 22 casos de abandono do tratamento, antes da sexta consulta médica. Entre os motivos para o abandono do seguimento no serviço de follow-up, predominaram a ausência de sintomas e a distância do domicílio. A ausência de sintomas e a distância da capital estiveram associadas ao abandono de tratamento ambulatorial de crianças anoxiadas. Os serviços ambulatoriais devem estar organizados para minimizar situações de abandono do seguimento. (AU)

Percepção dos usuários a respeito de um serviço de reabilitação profissional / Users' perception of a professional rehabilitation service

Resumo Introdução: a Reabilitação Profissional (RP) é um programa de intervenção estruturado para desenvolver atividades terapêuticas e de profissionalização, buscando a recuperação do potencial laborativo. Objetivo: identificar a percepção e os sentimentos de trabalhadores reabilitados ou em reabilitação a respeito do processo de RP, bem como descrever o perfil de saúde e afastamento desses trabalhadores. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, realizado em uma autarquia municipal de saneamento básico com os funcionários participantes do Programa de Reabilitação Profissional (PRP). Foram realizadas onze entrevistas utilizando um instrumento semiestruturado. Para o tratamento dos dados utilizou-se a técnica de análise temática ou categorial. Resultados: identificaram-se nas entrevistas núcleos de sentido que, ao serem agrupados por suas similaridades, permitiram a formação de quatro categorias de análise: Impacto da doença e do afastamento do trabalho; Inefetividade do Programa de Reabilitação Profissional; Percepção quanto ao retorno ao trabalho; e Relacionamento com chefias e colegas. Conclusão: na perspectiva dos participantes, o processo de reabilitação evidencia os impactos da doença e do afastamento do trabalho, e revela a inefetividade do PRP. As dificuldades no retorno ao trabalho e no relacionamento com chefias e colegas foram apontados como fatores que influenciam a readaptação laboral.

Abstract Introduction: Vocational Rehabilitation (VR) is an intervention program structured to develop therapeutic and professionalization activities aiming at recoverying work ability. Objective: to identify the perceptions and feelings of rehabilitated or in rehabilitation workers about the VR process, as well as to describe their health and sick leave profiles. Methods: qualitative and descriptive study carried out with workers of a municipal basic sanitation public service, who had taken part in the Vocational Rehabilitation Program (VRP). Eleven interviews were conducted using a semi-structured instrument. The thematic or categorical analysis technique was used for data treatment. Results: we identified 4 categories of analysis: Disease and sick leave impact; Ineffectiveness of the Vocational Rehabilitation Program; Workers' perception regarding return to work; Relationship with heads and co-workers. Conclusion: in the participants' perspective, the rehabilitation process highlights the disease and sick leave impacts, and disclose the VRP ineffectiveness. Difficulties in returning to work and in the relationship with heads and co-workers were pointed out as factors that influence work rehabilitation.

Eficácia da acupuntura e moxabustão no tratamento de cadela com doença do disco intervertebral: Relato de caso / Acupuncture and moxibustion effectiveness in treatment of female dog with intervertebral disc disease: Case report / Eficacia de la acupuntura y moxibustión en tratamiento de perra con enfermidad de disco intervertebral: Relato de caso

Existem relatos do uso terapêutico de acupuntura e moxabustão para a doença do disco intervertebral, muitas vezes, inclusive como terapia complementar. Neste estudo, relatou-se a eficácia da acupuntura e moxabustão no tratamento de uma cadela diagnosticada com doença do disco intervertebral. De acordo com a Medicina Tradicional Chinesa (MTC), o animal foi diagnosticado com deficiência de Yang do Rim, gerando deficiência de Qi do Baço e um quadro geral de Frio por deficiência, com acúmulo de Umidade. Para o tratamento, foram prescritas seis sessões semanais de acupuntura, além de estímulo dos acupontos com bastão de moxa três vezes por semana. A evolução do quadro foi evidente após a segunda sessão de acupuntura, com a melhora progressiva da propriocepção e da coordenação motora na marcha observadas antes mesmo da quinta sessão de acupuntura, apenas permanecendo uma leve ataxia. Assim, comprovou-se que a associação da acupuntura e moxabustão como tratamento de eleição de discopatia toracolombar em cão foi efetiva no restabelecimento da saúde do paciente. Considerando a visão holística da MTC, os benefícios da acupuntura e moxabustão incluem não só a solução da doença manifestada, como também o re-equilíbrio do indivíduo como um todo, ajudando no restabelecimento completo da saúde e bem-estar do paciente.

There are reports of the therapeutic use of acupuncture and moxibustion for the intervertebral disc disease, often including as complementary therapy. In this study, we have reported the efficacy of acupuncture and moxibustion in the treatment of a dog diagnosed with intervertebral disc disease. As the history and clinical signs, the animal had the presumptive diagnosis of thoracolumbar discopathy. According to Traditional Chinese Medicine (TCM), the animal was diagnosed with Kidney Yang deficiency generating Spleen Qi deficiency and a general clinical condition for cold by deficiency, with accumulation of Damp. For treatment, six sessions of acupuncture were required weekly, and stimulation of the acupoints with moxa stick three times a week. The evolution of the clinical condition was evident after the second acupuncture session, progressive improvement of proprioception and coordination in gait was observed even before the fifth session of acupuncture, remaining only a mild ataxia. Thus, it was shown that the combination of acupuncture and moxibustion as a treatment of choice for thoracolumbar disc disease in dog was effective in restoring the health of the patient. Considering the holistic view of TCM, the benefits of acupuncture and moxibustion include not only the solution of the manifested disease, as well as the re-balancing of the individual as a whole, helping in the full restoration of health and the patient's well-being.

Hay informes sobre el uso terapéutico de la acupuntura y moxibustión para la enfermedad de disco intervertebral, a menudo incluido como terapia complementaria. En este estudio, se informó la eficacia de la acupuntura y la moxibustión en el tratamiento de una perra diagnosticado con enfermedad de disco intervertebral. Según la Medicina Tradicional China (MTC), el animal fue diagnosticado con deficiencia de Yang del Riñón generando deficiencia de Qi del Bazo y un cuadro general de Frío por discapacidad, con acumulo de Humedad. Para el tratamiento, fueron prescritas seis sesiones semanales de acupuntura, además de estímulos de los puntos de acupuntura con bastón de moxa tres veces a la semana. La evolución del cuadro clínico fue evidente después de la segunda sección de acupuntura, con mejora progresiva de la propiocepción y de la coordinación motora en marcha, observadas antes de la quinta sesión de acupuntura, permaneciendo solamente una ligera ataxia. Así, se comprobó que la combinación de la acupuntura y moxibustión como tratamiento elegido de la enfermedad discal toracolumbar en perro ha sido eficaz en la restauración de la salud del paciente. Considerando la visión holística de la MTC, los beneficios de la acupuntura y moxibustión incluyen no solamente la solución de la enfermedad manifestada, así como el reequilibrio del individuo en su conjunto, lo que ayuda el restablecimiento de la salud y bienestar del paciente.

Vírus varicela zoster / Varicella zoster virus

As patologias oriundas da infecção pelo vírus varicela zoster (VZV) são varicela e herpes-zoster. A infecção primária pelo VZV é responsável pelo desenvolvimento da doença conhecida como catapora e a reativação da infecção latente pelo VZV, em uma fase posterior da vida do infectado, é chamada herpes zoster. Este artigo discute as manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e prevenção da infecção com levantamento em base de dados Medline/Pubmed, SciELO e LILACS. Os descritores varicela, herpes-zoster e complicações foram utilizados para o levantamento bibliográfico. Foram selecionados 35 artigos para revisão, segundo critérios de qualidade metodológica.

Hematoma subdural crônico em adultos jovens / Subdural Hematoma Chronic in Young Adults

Objetivo O hematoma subdural crônico em adultos jovens é relativamente frequente, sendo tipicamente encontrado em idosos. Os principais fatores relacionados ao hematoma subdural crônico em adultos jovens são: derivação ventriculoperitoneal, cisto aracnóideo, uso de droga anticoagulante, coagulopatias e esportes vigorosos. O prognóstico depende da idade do paciente, do estado neurológico na admissão, das doenças sistêmicas associadas, assim como do diagnóstico preciso e tratamento adequado. Métodos Foram incluídos pacientes de ambos os gêneros, da faixa etária de 20 a 45 anos de idade, com diagnóstico confirmado de hematoma subdural crônico. Resultados Foram analisados 34 pacientes no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2013. O gênero masculino teve 25 e o feminino 9 casos. As causas foram: traumatismo cranioencefálico (20 pacientes), etilismo (7), crises convulsivas (3) e raquianestesia (2); as causas permaneceram desconhecidas em 2 pacientes. A tomografia computadorizada foi realizada em todos os pacientes e a ressonância magnética em 2 deles. Localização unilateral em 30 e bilateral em 4. Foram tratados cirurgicamente 28 pacientes e 6 receberam tratamento conservador. Tiveram boa evolução 27 pacientes, 4 apresentaram déficit neurológico focal, 2 apresentaram crise convulsiva e houve um óbito. Conclusões O hematoma subdural crônico é frequente em adultos jovens. O traumatismo cranioencefálico e etilismo crônico foram as principais causas de hematoma subdural crônico em jovens. Acomete mais o gênero masculino. O tratamento de escolha é cirúrgico. O prognóstico é bom.

Objective Chronic subdural hematoma in young adults is relatively common, typically found in the elderly. The main factors related to chronic subdural hematoma in young adults are: ventriculoperitoneal shunt, arachnoid cyst, anticoagulant drug, coagulopathies and vigorous sports. The prognosis depends on the patient's age, neurological status on admission, associated systemic diseases, as well as the accurate diagnosis and proper treatment. Methods Patients of both sexes were included with 20-45 years of age with a confirmed diagnosis of chronic subdural hematoma. Results 34 patients were analyzed from January 2005 to December 2013. Males reported 25 cases and 9 female. The causes were 20 traumatic brain injury, alcoholism 7, 3 seizures, spinal anesthesia 2 and unknown 2 patients. Computed tomography was performed in all patients and magnetic resonance imaging in 2 cases. Location unilateral in 30 and bilateral in 4. Surgically and 28 patients were treated conservative 6. Twenty-seven patients improved, four had focal neurological deficits, seizures two and one case died. Conclusions The chronic subdural hematoma is common in young adults. The craniocerebral trauma and chronic alcohol consumption were the main causes of chronic subdural hematoma in young. It affects more males. The treatment of choice is surgery. The prognosis is good.

Angina cervical: relato de caso / Cervical angina: report of case

A angina cervical (AC) é uma síndrome clínica que apresenta diagnóstico diferencial com a angina pectoris, comumente subdiagnosticada. Sua prevalência necessita de dados pela dificuldade diagnóstica como também pela realização de exames e procedimentos desnecessários. A causa mais comum da AC é a compressão das raízes nervosas cervicais. A discectomia cervical tem sido realizada no seu tratamento. Os autores apresentam um caso de angina cervical e discutem seu diagnóstico e conduta.

Cervical angina (AC) is a clinical syndrome that presents differential diagnosis of angina pectoris, commonly misdiagnosed. Its prevalence requires data by diagnostic difficulty and the performance of unnecessary tests. The most common cause of the compression of the cervical nerve roots. The cervical discectomy has been performed in its treatment. The authors present a case of cervical angina and discuss their diagnosis and therapy.

Doenças respiratórias em crianças após a Vacina Pneumocócica 10 - Valente / Respiratory diseases in children after the administration of 10 - valent pneumococcal conjugate vaccine / Enfermedades respiratorias en los niños después de la vacuna neumocócica 10 - valente

A infância é uma fase de mudanças. Principalmente maturação fisiológica do sistema respiratório e fatores internos e externos tornam as crianças menores de dois anos mais suscetíveis a desenvolver doenças respiratórias. O objetivo do presente estudo foi identificar a ocorrência de doenças respiratórias após a administração da vacina pneumocócica 10-valente em crianças menores de dois anos e correlacionar com as variáveis clínicas e sociodemograficas. A pesquisa foi realizada com 90 crianças menores de dois anos que já tinham recebido pelo menos três doses da vacina, atendidas em Unidades Básicas de Saúde no município de Imperatriz-MA. As variáveis quantitativas foram apresentadas em frequência e porcentagem. Para testar a associação das variáveis, foi utilizado o teste qui-quadrado. A maioria das crianças tinha mais de um ano de idade (52,2%), era de cor parda referida pelos responsáveis (71,1), com renda familiar acima de um salário mínimo (70,0%), escolaridade dos responsáveis entre 8 e 12 anos de estudo (62,2%), convive com fumantes (61,1%), não teve evento de internação hospitalar (63,3%). Quanto à ocorrência de doenças após a vacina, 32,3% desenvolveram algumas doenças respiratórias (pneumonia, meningite, otite e faringite). De acordo com os resultados encontrados, observa-se que quanto mais tarde foi iniciado o esquema vacinal, menos eficácia a vacina teve. Os resultados deste estudo evidenciam que há necessidade de avaliar outros aspectos que predispõem ao acometimento por doenças respiratórias, tais como as condições econômicas, sociodemográficas e nutricionais, e não somente relacionar as doenças à efetividade, duração ou idade de administração da vacina pneumocócica 10-valente.

Infancy is characterized by a series of changes. Physiologic maturation of the respiratory system as well as internal and external factors makes children under two years of age more susceptible to respiratory diseases. The objective of this study was to identify the occurrence of respiratory diseases after the administration of pneumococcal 10-valent conjugate vaccine in that age group and compare results with clinical and sociodemographic variables. The research was conducted with 90 children that had received at least three dosages of vaccine at Basic Health Units in the city of Imperatriz. Quantitative variables were expressed as frequency and percentage. To test the normality of the variables, the researchers used the chi-square test. The majority of the children aged over 1 year (52.2%); 71.1% were termed by parents/legal guardians as being of a lightbrown complexion; family income of 70.0% of the participants was above the minimum wage; legal guardians´ schooling ranged from eight to twelve years of education (62.2%); 61.1% of the children lived with smokers; 63.3% had no history of hospitalization. Regarding the occurrence of disease after vaccination, 32.3% developed some respiratory disease (pneumonia, meningitis, otitis media and pharyngitis). The results revealed that the later the vaccination, the lower the vaccine effectiveness. The study results indicate the need to analyse economic, demographic and nutritional aspects that might predispose to respiratory diseases, not only associate the diseases to the effectiveness, duration or age of administration of the pneumococcal 10-valent conjugate vaccine.

La infancia es una época de cambios. La madurez fisiológica del sistema respiratorio y factores internos y externos hacen que los niños menores de 2 años sean más propensos a las enfermedades respiratorias. El objetivo de este estudio fue identificar la incidencia de enfermedades respiratorias después de la vacuna 10-valente neumocócica en niños menores de dos años y su correlación con las variables clínicas y sociodemográficas. La investigación se realizó con 90 niños menores de 2 años que habían recibido al menos 3 dosis de la vacuna y estaban siendo atendidos en Unidades Básicas de Salud de la ciudad de Imperatriz, Estado de Maranhão. Las variables cuantitativas se presentan como frecuencias y porcentajes. Para comprobar la asociación entre las variables se realizó la prueba chi cuadrado. La mayoría de los niños tenía más de 1 año (52,2%), tez mate según sus responsables (71,1), ingreso familiar superior al sueldo mínimo (70,0%), instrucción de los responsables entre 8 y 12 años de educación (62,2%) convivía confumadores (61,1%) nunca había sido internado (63,3%). Acerca de la incidencia de la enfermedad después de la vacunación: el 32,3% tuvo algunas enfermedades respiratorias (neumonía, meningitis, otitis media y faringitis). Los resultados indican que cuánto más tarde se comience con la vacunación, menos eficaz será la vacuna. Los resultados también señalan que deben considerarse otros factores que predisponen a los niños a las enfermedades respiratorias tales como la situación económica, las condiciones sociodemográficas y nutricionales y que no hay que vincular estas enfermedades solamente a la eficacia de las vacunas, su duración o edad en que le dieron la antineumocócica 10 valente.

Paralisia do nervo oculomotor como manifestação inicial de hematoma subdural crônico ? Relato de caso / Oculomotor nerve palsy as initial manifestation of chronic subdural hematoma ? Case report

A presença de paralisia do nervo oculomotor (NOM) sem outro déficit neurológico é considerada rara como forma de apresentação em hematoma subdural crônico (HSDC). Geralmente apresenta sintomas de déficit neurológico focal, cefaleia e alterações do nível de consciência, havendo múltiplos diagnósticos diferenciais. RTA, 79 anos, masculino. Paciente com demência senil, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Estado geral: moderado. Exame físico: sonolento, eupneico. Exame neurológico: disfásico e anisocoria esquerda. Tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste revelou lesão com densidade heterogênea na região frontoparietotemporal esquerda com efeito de massa e hipodensa na região frontoparietal direita. Submetido a trépano-punção frontal anterior e parietal posterior esquerda e drenagem do hematoma. Evoluiu com melhora da paralisia do NOM à esquerda. Em caso de HSDC volumoso, pode-se comprimir o mesencéfalo e apresentar-se herniação do uncus do hipocampo, podendo causar paralisia do NOM. Seu diagnóstico precoce e tratamento correto apresentam bons resultados...

The presence of complete paralysis of the oculomotor nerve (OMN) with no other neurological deficit is rare as the presentation of chronic subdural hematoma (CSDH). Usually there are symptoms of focal neurologic deficit, headache and changing consciousness level, so there are multiple differential diagnoses. RTA, 79-year-old man. Patient who has senile dementia, hypertension and diabetes mellitus. General condition: moderate. Physical examination: sleepy, eupneic. Neurological examination: dysphasia and anisocoria left eye. Computed tomography (CT) scan without contrast revealed a lesion with heterogeneous density in the left frontoparietotemporal region, with mass effect and hipodense region right parietofrontal. The patient was submited to trepano-punction at left anterior frontal and posterior parietal and drainage of the hematoma. He evolved with neurological improvement of the paralysis of OMN on the left eye. The CSDH when it was large, can compress the midbrain and provide herniation of hippocampus? uncus may cause paralysis of the OMN. Early diagnosis and correct treatment has shown good results...

Epidemiologia do traumatismo raquimedular em idosos / Epidemiology of spinal cord trauma in the elderly

Objetivo: O traumatismo raquimedular (TRM) é uma das lesões traumáticas mais comuns e que mais causam sequelas ou óbitos.O presente trabalho relata a epidemiologia de TRM em idosos. Métodos: Foram analisados 44 pacientes vítimas de TRM, comidade acima de 60 anos, durante o ano de 2013. Resultados: Participaram do estudo 30 (68,2%) pacientes do sexo masculino e14 (31,8%) do feminino. A idade dos pacientes variou entre 60 e 95 anos. O segmento mais acometido foi coluna cervical com 22(50%) casos, seguido de 12 (27,3%) lombar, seis (13,6%) torácicos e quatro (9%) em múltiplos segmentos. Queda foi a principalcausa, com 26 (59,1%) dos casos, seguida de acidente automobilístico com 12 (27,3%) casos. A lesão associada mais comum foi otraumatismo crânio encefálico (TCE). O tratamento foi cirúrgico em 14 (31,8%) casos e conservador em 30 (68,2%). Houve cincoóbitos (11,4%). Conclusões: Nos idosos, o TRM predomina no sexo masculino, acomete principalmente o segmento cervicalda coluna vertebral e tem como causa principal a queda. É de fundamental importância o aperfeiçoamento do atendimento aopaciente idoso vítima de TRM, assim como a criação de programas de conscientização e prevenção...

Objective: The spinal cord injury (SCI) is one of the most common traumatic injuries which cause most of deaths or sequelae.This paper describes the epidemiology of SCI in the elderly. Methods: 44 patients suffering from SCI, aged 60 years, duringthe year 2013 were analyzed. Results: Regarding to gender 30 (68.2 %) males and 14 (31.8 %) female were enrolled. The ageof patients ranged between 60 and 95 years. The most affected segment was cervical spine with 22 (50%) cases, followed by12 (27.3%) lumbar, six (13.6 %) thoracic and four (9%) in multiple segments. Falls were the leading cause, 26 (59.1%) cases,followed by automobile accidents with 12 (27.3%) cases. The most common associated injury was traumatic brain injury (TBI).The treatment was surgical in 14 (31.8 %) cases and conservative in 30 (68.2 %). There were five deaths (11.4%). Conclusions:In elderly SCI predominates in males, mainly affects the cervical spinal segment and is caused major drop. It is vital to theimprovement of patient care to the elderly victims of SCI, as well as creating awareness and prevention programs...

Hemorragia intracraniana por malformação arteriovenosa na Gravidez: relato de caso e revisão de literatura(AU) / Intracranial hemorrhage in arteriovenous malformation in pregnancy: a case report and literature review

A hemorragia intracraniana espontânea (HIE) que ocorre durante a gravidez ou puerpério é rara. A malformação arteriovenosa(MAV) intracraniana é responsável por cerca de 20% a 48% das HIE durante a gestação e puerpério. Convulsão, cefaleia,déficits neurológicos e alterações do nível de consciência podem ser as manifestações inicias em gestantes com HIE devido àMAV. Os autores relatam um caso de MAV em uma paciente de 21 anos de idade, no 4º mês de gravidez e discutem conduta eprognóstico.

Fatores de risco relacionados à prematuridade ao nascer: um estudo caso-controle / Risk factors related to preterm birth: a case-control study

Introdução: Vários fatores têm sido identificados quanto à possível relação com a prematuridade ao nascer. Objetivos: Avaliar os fatores de risco relacionados à prematuridade ao nascer. Metodolgia: Foi realizado um estudo caso-controle, num Hospital de Caruaru-PE, com 259 puérperas. Após o parto, as mulheres foram entrevistadas sobre possíveis fatores de risco durante a gravidez e, em seguida, foram submetidas a um exame periodontal, utilizando o Registro Periodontal Simplificado (PSR). Foram utilizados os testes estatísticos: Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e t-Student. A hipótese de homogeneidade de variâncias foi verificada pelo teste F de Levene. Resultados: Observou-se a associação da prematuridade e baixo peso ao nascer com: tabagismo, etilismo e pré-natal incompleto. Quanto à avaliação das alterações periodontais, os escores 1 (37,5%) e 2 (25,0%) estiveram mais prevalentes no grupo caso, enquanto que no controle foram mais prevalentes os escores 0, 3 e 4, não havendo associação com a variável estudada. Conclusões: Vários fatores de risco foram identificados para prematuridade ao nascer. Apesar da Doença Periodontal não ter sido associada a este desfecho, em face das discussões científicas sobre o tema, sugere-se uma maior exploração do assunto.

Introduction: Several factors have been identified as possibly related to preterm birth. Objective: To assess the risk factors related to preterm birth. Methods: We conducted a case-control study in a hospital Caruaru-PE with 259 postpartum women. After childbirth, the women were interviewed about possible risk factors during pregnancy and then underwent a periodontal examination using the Periodontal Screening and Recording (PSR). We used the following statistical tests: Pearson Chi-square test or Fisher’s Exact and t-Student test. The assumption of homogeneity of variances was checked by Levene’s F test. Results: We observed an association of preterm birth with smoking, alcohol use and lack of complete prenatal. In relation to evaluation of periodontal changes, scores one (37.5%) and 2 (25.0%) were more prevalent in the case group, whereas in the control group the scores 0, 3 and 4 were more prevalent, with no association with the studied variable. Conclusions: Several risk factors have been identified for preterm birth. Although the periodontal disease was not associated with this outcome, according to the scientific discussions on the subject, we suggest further exploration of the subject.

Nervo Oculomotor: Anatomia, Fisiologia e Clínica / Oculomotor Nerve: Anatomy, Physiology and Clinical Features

Introdução: a paralisia do nervo oculomotor (NOM) é um déficit neurológico muito frequente na prática clínica. Lesões que acometem o NOM podem ser isoladas ou complexas. Nos casos de lesões isoladas, podem ser completas ou incompletas e poupar ou não a função pupilar. É fundamental o conhecimento da anatomia, fisiologia e das patologias que acometem o NOM. Metodologia: artigo de revisão com levantamento em base de dados Medline/Pubmed, SCIeLO e LILaCS. Resultados: Foram detectados artigos relacionados ao nervo oculomotor que resultaram no presente trabalho. Conclusões: É fundamental a avaliação do diâmetro pupilar bem como das motricidades ocular intrínseca e extrínseca em pacientes com acometimento do NOM. Os exames de neuroimagem contribuem para o diagnóstico em casos de lesão do NOM. assim, a correlação clínica com os achados oftalmológicos é importante na localização da lesão, conduta e prognóstico.

Introduction: Oculomotor nerve (OMN) palsy is a neurological deficit very frequently encountered in clinical practice. Injuries involving the OMN may be isolated or complex. In cases of isolated lesions the palsy may be complete or incomplete and may or may not preserve the pupillary function. a knowledge of the anatomy, physiology and pathologies involving the OMN is of fundamental importance. Methodology: This is a review article based on papers collected from the Medline/Pubmed, SCIeLO and LILaCS databases. Results: The present study is the result of the identification of articles relating to the oculomotor nerve. Conclusions: an evaluation of pupil diameter and exploration of the intrinsic and extrinsic motricity are essential in patients with impairment of the OMN. Neuroimaging is of help in the diagnosis of OMN palsy. Thus, a clinical correlation with the ophthalmologic findings is important in the location, management and prognosis of the lesion.

Recobrimentos à base de carboximetilcelulose e dextrina em mangas 'Tommy Atkins' armazenada sob refrigeração / Coatings based on carboximethyl cellulose and dextrin in 'Tommy Atkins' mango fruit stored under refrigeration

Objetivou-se avaliar a eficiência de recobrimentos à base de carboximetilcelulose (CMC) e dextrina em manga 'Tommy Atkins' armazenada durante zero, dez e 20 dias sob refrigeração (12,4±3,1°C e 72±12 por cento UR) e, posteriormente, submetida às condições de ambiente (20,3±3,0°C e 40±7 por cento UR) por três, seis, oito e nove dias. Os recobrimentos CMC 1,0 por cento + dextrina 0,2 por cento, CMC 0,8 por cento + dextrina 0,5 por cento e CMC 0,5 por cento+dextrina 1,0 por cento foram comparados ao controle. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, em fatorial 4x7 (recobrimento x tempo de armazenamento), com quatro repetições compostas por três frutos. A aplicação de CMC 1,0 por cento + dextrina 0,2 por cento ou CMC 0,8 por cento + dextrina 0,5 por cento retardou o acúmulo de sólidos solúveis, a redução da acidez titulável e a evolução da cor da casca, com incremento no brilho superficial dos frutos, o que garantiu melhor aparência. Os efeitos indicam atraso da maturação, sendo mais evidentes no tratamento CMC 0,8 por cento + dextrina 0,5 por cento.

It was aimed to evaluate the efficiency of coatings based on carboximethyl cellulose (CMC) and dextrin applied in 'Tommy Atkins' mango fruit stored for zero, ten and 20 days under refrigeration (12.4±3.1°C and 72±12 percent RH) and, after this period, submitted to ambient conditions (20.3±3.0°C and 40±7 percent RH) for three, six, eight and nine days. The CMC 1.0 percent + dextrin 0.2 percent, CMC 0.8 percent + dextrin 0.5 percent and CMC 0.5 percent + dextrin 1.0 percent coatings were compared to the control. The experimental design was completely randomized in factorial 4x7 (coating x storage time), with four replicates constituted by three fruits. The application of CMC 1.0 percent + dextrin 0.2 percent or CMC 0.8 percent + dextrin 0.5 percent delayed the soluble solids accumulation, the titratable acidity reduction and the skin color evolution, increasing fruit brightness that ensured a better appearance. The responses indicate a delay on maturation that was more evident on CMC 0.8 percent + dextrin 0.5 percent treatment.

Essential oil yield and composition of Lamiaceae species growing in southern Brazil

The Lamiaceae family has been described to be rich in essential oil. The aim of the present work was to identify the native species of Rio Grande do Sul with potential use as the aromatic plants. Seven species of the family were collected in the different localities of the state. The essential oils were obtained by 1h hydrodistillation in a Clevenger apparatus. The constituents were identified by comparing their GC Kovats retention indices (RI), determined with reference to a homologous series of n-alkanes and by comparing their mass spectral fragmentation patterns with literature data. Cunila incisa and Mentha aquatica resulted in the higher esssential oil yields (1.94 percent v/w and 0.93 percent v/w, respectively. The composition of M. aquatica was 80 percent methone, with almost 14 percent pulegone. C. microcephala had 53 percent menthofuran and C. incisa nearly 45 percent of 1.8-cineol and 18 percent α-terpineol.

Em vista do reconhecimento de espécies da família Lamiaceae como produtoras de óleos essenciais, este trabalho teve como objetivo identificar algumas espécies nativas do Rio Grande do Sul, bem como avaliar seu potencial aromático. Para isso, foram coletadas sete amostras pertencentes à esta família, em diferentes localidades do Estado. O óleo essencial foi obtido por hidrodestilação em aparelho Clevenger pelo período de 1 hora. Os compostos foram identificados por comparação de seus Índices de Retenção de Kovats (R.I), deterninados com referência a uma série homóloga de n-alcanos e por comparação de seus padrões de fragmentação de massa com dados da literatura. C. incisa e M. aquatica, apresentaram os melhores rendimentos de óleo essencial (1.94 por cento v/p e 0.93 por cento v/p respectivamente). M. aquatica também destacou-se por apresentar cerca de 80 por cento de mentona, além de pouco mais de 14 por cento de pulegona. C. microcephala apresentou aproximadamente 53 por cento de mentofurano e C. incisa cerca de 45 por cento de 1,8-cineol e 18 por cento de α-terpineol.

Physicochemical characteristics of the essential oils of Baccharis dracunculifolia and Baccharis uncinella D.C. (Asteraceae) / Características físico-químicas dos óleos essenciais de Baccharis dracunculifolia e Baccharis uncinella D.C. (Asteraceae)

Os óleos essenciais de Baccharis dracunculifolia e Baccharis uncinella, obtidos por hidrodestilação, foram caracterizados físico e quimicamente em relação ao seu rendimento, sua densidade relativa (d20(20)), seu índice de refração, sua solubilidade em etanol e sua composição química por meio de cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas (CG/EM). Os resultados mostraram um rendimento de 1,5 e 1,65 mL/100g-1, uma densidade relativa (d20(20)) de 0,9151 e 0,9147, um índice de refração de 1,4593 e 1,4602, um poder rotatório de +1,99 e +2,18, a sua solubilidade em etanol 70 por cento foi 3,0, em etanol 80 por cento foi 1,0 e em etanol 96,5 por cento também foi de 1,0, para o óleo de B. dracunculifolia e B. uncinella, respectivamente. Os resultados mostraram que os óleos avaliados são semelhantes, apresentando 26 compostos, com destaque para β-pineno, ε-nerolidol, limoneno e espatulenol.

The essential oils of Baccharis dracunculifolia and Baccharis uncinella, which were obtained by hydrodistillation, were physically and chemically characterized for their yield, relative density (d20(20)), refraction index, solubility in ethanol and chemical composition through gas chromatography coupled to mass spectrophotometry (GC/MS). The results showed a yield of 1.5 and 1.65 mL/100g-1, relative density (d20(20)) of 0.9151 and 0.9147, refraction index of 1.4593 and 1.4602, rotatory power of +1.99 and +2.18. Solubility in 70 percent ethanol was 3.0, in 80 percent ethanol was 1.0 and in 96.5 percent ethanol was 1.0, for the oils of B. dracunculifolia and B. uncinella respectively. The evaluations in gas chromatography coupled to mass spectrophotometry showed that the oils studied are similar, presenting 26 constituents among which β-pinene, ε-nerolidol, limonene and spathulenol are highlighted.

Array-CGH testing in spontaneous abortions with normal karyotypes

In about 50 percent of first trimester spontaneous abortion the cause remains undetermined after standard cytogenetic investigation. We evaluated the usefulness of array-CGH in diagnosing chromosome abnormalities in products of conception from first trimester spontaneous abortions. Cell culture was carried out in short- and long-term cultures of 54 specimens and cytogenetic analysis was successful in 49 of them. Cytogenetic abnormalities (numerical and structural) were detected in 22 (44.89 percent) specimens. Subsequent, array-CGH based on large insert clones spaced at ~1 Mb intervals over the whole genome was used in 17 cases with normal G-banding karyotype. This revealed chromosome aneuplodies in three additional cases, giving a final total of 51 percent cases in which an abnormal karyotype was detected. In keeping with other recently published works, this study shows that array-CGH detects abnormalities in a further ~10 percent of spontaneous abortion specimens considered to be normal using standard cytogenetic methods. As such, array-CGH technique may present a suitable complementary test to cytogenetic analysis in cases with a normal karyotype.

Fissura bilateral completa de lábio e palato: avaliação cefalométrica na dentadura mista / Bilateral cleft lip and palate: caphalometric evaluation at mixed dentition

Com o propósito de reconhecer os padrões craniofacial e dentário imposto pela presença da fissura bilateral completa de lábio e palato (FBCLP) e pelas cirurgias plásticas primárias e secundárias realizadas na infância, estudou-se um grupo de 107 pacientes cadastrados no Hospital de Reabilitação de anomalias Craniofaciais - USP, em Bauru. Este grupo experimental, composto por 67 crianças do sexo masculino e 40 do sexo feminino, no estágio de dentadura mista, entre seis e 11 anos de idade, foi pareado, quanto ao sexo e idade, a um grupo controle de crianças não portadoras de fissura e com oclusão normal ou aceitável. Os resultados evidenciam que as duas variáveis, fissura bilateral completa de lábio e palato e cirurgias plásticas, interferem na morfologia craniofacial e na posição dos incisivos. A angulação da base do crânio foi maior, não alcançando significância estatística para o sexo feminino. Quanto ao posicionamento espacial da maxila, observou-se rotação horária da pré-maxila, com similaridade no posicionamento ântero-posterior do ponto A. O posicionamento mandibular denota 'tendência de crescimento vertical, com rotação horária da mandíbula. A relação maxilomandibular denuncia um aumento da convexidade facial em decorrência da retrusão mandibular. Os incisivos superiores e inferiores apresentaram-se inclinados para lingual.

With the purpose of evaluating the craniofacial and occlusal patterns determined by the bilateral cleft lip and palate as well as by the primary and secundary plastic surgeries accomplished during childhood, a group of 107patients from the Hospital of Craniofacial Anomalies Reabilitation was studied. The experimental group composed by 67 females and 40 males in the mixed dentition, between 6 and 1 I years of age, was pared by sex and age with the control group composed by non cleft children with normal occlusion. 7ke results showed that the two variables, that is, the bilateral cleji lip and palate and plastic surgeries, have influence on the craniofacial morphology and on incisor position. The cranial base angulation was greater; although with no statistical significance in the females. Analyzing the special position of maxilla, a clockwise rotation of premaxilla was observed, with similarity in the sagittal position of point A. The mandibular position showed a tendency to vertical growth with clockwise rotation of the mandible. Regarding the maxillo mandibular relationship, an increase in the facial convexity due to the mandibular retrusion was observed. Maxillary and mandibular incisors were lingually tipped.

An in vitro comparison of the force decay generated by different commercially available elastomeric chains and NiTi closed coil springs

This in vitro study was designed to compare the forces generated by commercially available elastomeric chains and NiTi closed coil springs, and to determine their force decay pattern. Forty elastomeric chains and forty NiTi closed coil springs were divided into 4 groups according to the following manufacturers: (1) Morelli®, (2) Abzil®, (3) TP Orthodontics® and (4) American Orthodontics®. The specimens were extended to twice their original length and stored in artificial saliva at 37°C. Initial force was measured by means of an Instron universal testing machine and then at 1, 4, 7, 14, 21, and 28 days. The results revealed that the elastomeric chains delivered a mean initial force of 347 g for Morelli®, 351 g for American Orthodontics®, 402 g for Abzil®, and 404 g for TP Orthodontics®. The NiTi closed coil springs generated a mean initial force of 196 g for American Orthodontics®, 208 g for TP Orthodontics®, 216 g for Abzil®, and 223 g for Morelli®. The mean percentage of force decay observed after 28 days for the elastomeric chains was 37.4 percent for TP Orthodontics®, 48.1 percent for American Orthodontics®, 65.4 percent for Morelli®, and 71.6 percent for Abzil®. After 28 days, the NiTi closed coil springs presented a mean percentage of force decay of 22.6 percent for American Orthodontics®, 29.8 percent for Abzil®, 30.6 percent for Morelli®, and 45.8 percent for TP Orthodontics®. At the end of the study, significant differences were observed between the elastomeric chains and the NiTi closed coil springs. The results indicated that the studied NiTi closed coil springs are more adequate for dental movement than the elastomeric chains.

Este estudo in vitro foi delineado para comparar a força gerada por cadeias elastoméricas e por molas fechadas de NiTi comercialmente disponíveis e para determinar seu padrão de degradação de forças. Para tal, 40 segmentos de cadeia elastomérica e 40 molas fechadas de NiTi foram divididas em 4 grupos de acordo com a marca comercial: (1) Morelli®, (2) Abzil®, (3) TP Orthodontics® e (4) American Orthodontics®. As amostras foram distendidas ao dobro de seu comprimento original e imersas em solução de saliva artificial a 37°C. Uma máquina de ensaio (Instron) foi utilizada para aferir a força inicial e em 1, 4, 7, 14, 21 e 28 dias. Os resultados mostraram que as cadeias elastoméricas liberaram uma força média inicial de 404 g para a marca TP Orthodontics®, 402 g para Abzil®, 351 g para American Orthodontics® e 347 g para Morelli®. As molas fechadas de NiTi geraram uma força média inicial de 223 g para a marca Morelli®, 216 g para Abzil®, 208 g para TP Orthodontics® e 196 g para American Orthodontics®. A percentagem média de degradação da força após 28 dias para as cadeias elastoméricas foi de 37,4 por cento para TP Orthodontics®, 48,1 por cento para American Orthodontics®, 65,4 por cento para Morelli® e 71,6 por cento para Abzil®. A percentagem média de degradação da força após 28 dias para as molas fechadas de NiTi foi de 22,6 por cento para American Orthodontics®, 29,8 por cento para Abzil®, 30,6 por cento para Morelli® e 45,8 por cento para TP Orthodontics®. Ao final do experimento, observaram-se diferenças significantes entre as cadeias elastoméricas e as molas fechadas de NiTi. Os resultados permitem recomendar as molas fechadas de NiTi estudadas como dispositivos mais adequados para movimentação dentária do que as cadeias elastoméricas.

Widening the clinical spectrum of Pitt-Rogers-Danks/Wolf-Hirschhorn syndromes

Chromosomal rearrangements involving partial deletion of the short arm of chromosome 4 and partial duplication of the short arm of chromosome 8 have been described both in Pitt-Rogers-Danks syndrome (PRDS) and Wolf-Hirschhorn syndrome (WHS), the former being considered a milder phenotype of the latter. We describe a patient with partial deletion of chromosome 4 and partial duplication of chromosome 8 documented by array-comparative genomic hybridization (Array-CGH). In addition to the typical features of PRDS, the patient exhibited some clinical signs (genital hypoplasia, radioulnar synostosis and mesomelic limb shortness) infrequently, or never previously, reported in PRDS. These findings broaden the spectrum of anomalies generally associated with these syndromes.