Fissura bilateral completa de lábio e palato: avaliação cefalométrica na dentadura mista / Bilateral cleft lip and palate: caphalometric evaluation at mixed dentition

Com o propósito de reconhecer os padrões craniofacial e dentário imposto pela presença da fissura bilateral completa de lábio e palato (FBCLP) e pelas cirurgias plásticas primárias e secundárias realizadas na infância, estudou-se um grupo de 107 pacientes cadastrados no Hospital de Reabilitação de anomalias Craniofaciais - USP, em Bauru. Este grupo experimental, composto por 67 crianças do sexo masculino e 40 do sexo feminino, no estágio de dentadura mista, entre seis e 11 anos de idade, foi pareado, quanto ao sexo e idade, a um grupo controle de crianças não portadoras de fissura e com oclusão normal ou aceitável. Os resultados evidenciam que as duas variáveis, fissura bilateral completa de lábio e palato e cirurgias plásticas, interferem na morfologia craniofacial e na posição dos incisivos. A angulação da base do crânio foi maior, não alcançando significância estatística para o sexo feminino. Quanto ao posicionamento espacial da maxila, observou-se rotação horária da pré-maxila, com similaridade no posicionamento ântero-posterior do ponto A. O posicionamento mandibular denota 'tendência de crescimento vertical, com rotação horária da mandíbula. A relação maxilomandibular denuncia um aumento da convexidade facial em decorrência da retrusão mandibular. Os incisivos superiores e inferiores apresentaram-se inclinados para lingual.

With the purpose of evaluating the craniofacial and occlusal patterns determined by the bilateral cleft lip and palate as well as by the primary and secundary plastic surgeries accomplished during childhood, a group of 107patients from the Hospital of Craniofacial Anomalies Reabilitation was studied. The experimental group composed by 67 females and 40 males in the mixed dentition, between 6 and 1 I years of age, was pared by sex and age with the control group composed by non cleft children with normal occlusion. 7ke results showed that the two variables, that is, the bilateral cleji lip and palate and plastic surgeries, have influence on the craniofacial morphology and on incisor position. The cranial base angulation was greater; although with no statistical significance in the females. Analyzing the special position of maxilla, a clockwise rotation of premaxilla was observed, with similarity in the sagittal position of point A. The mandibular position showed a tendency to vertical growth with clockwise rotation of the mandible. Regarding the maxillo mandibular relationship, an increase in the facial convexity due to the mandibular retrusion was observed. Maxillary and mandibular incisors were lingually tipped.

An in vitro comparison of the force decay generated by different commercially available elastomeric chains and NiTi closed coil springs

This in vitro study was designed to compare the forces generated by commercially available elastomeric chains and NiTi closed coil springs, and to determine their force decay pattern. Forty elastomeric chains and forty NiTi closed coil springs were divided into 4 groups according to the following manufacturers: (1) Morelli®, (2) Abzil®, (3) TP Orthodontics® and (4) American Orthodontics®. The specimens were extended to twice their original length and stored in artificial saliva at 37°C. Initial force was measured by means of an Instron universal testing machine and then at 1, 4, 7, 14, 21, and 28 days. The results revealed that the elastomeric chains delivered a mean initial force of 347 g for Morelli®, 351 g for American Orthodontics®, 402 g for Abzil®, and 404 g for TP Orthodontics®. The NiTi closed coil springs generated a mean initial force of 196 g for American Orthodontics®, 208 g for TP Orthodontics®, 216 g for Abzil®, and 223 g for Morelli®. The mean percentage of force decay observed after 28 days for the elastomeric chains was 37.4 percent for TP Orthodontics®, 48.1 percent for American Orthodontics®, 65.4 percent for Morelli®, and 71.6 percent for Abzil®. After 28 days, the NiTi closed coil springs presented a mean percentage of force decay of 22.6 percent for American Orthodontics®, 29.8 percent for Abzil®, 30.6 percent for Morelli®, and 45.8 percent for TP Orthodontics®. At the end of the study, significant differences were observed between the elastomeric chains and the NiTi closed coil springs. The results indicated that the studied NiTi closed coil springs are more adequate for dental movement than the elastomeric chains.

Este estudo in vitro foi delineado para comparar a força gerada por cadeias elastoméricas e por molas fechadas de NiTi comercialmente disponíveis e para determinar seu padrão de degradação de forças. Para tal, 40 segmentos de cadeia elastomérica e 40 molas fechadas de NiTi foram divididas em 4 grupos de acordo com a marca comercial: (1) Morelli®, (2) Abzil®, (3) TP Orthodontics® e (4) American Orthodontics®. As amostras foram distendidas ao dobro de seu comprimento original e imersas em solução de saliva artificial a 37°C. Uma máquina de ensaio (Instron) foi utilizada para aferir a força inicial e em 1, 4, 7, 14, 21 e 28 dias. Os resultados mostraram que as cadeias elastoméricas liberaram uma força média inicial de 404 g para a marca TP Orthodontics®, 402 g para Abzil®, 351 g para American Orthodontics® e 347 g para Morelli®. As molas fechadas de NiTi geraram uma força média inicial de 223 g para a marca Morelli®, 216 g para Abzil®, 208 g para TP Orthodontics® e 196 g para American Orthodontics®. A percentagem média de degradação da força após 28 dias para as cadeias elastoméricas foi de 37,4 por cento para TP Orthodontics®, 48,1 por cento para American Orthodontics®, 65,4 por cento para Morelli® e 71,6 por cento para Abzil®. A percentagem média de degradação da força após 28 dias para as molas fechadas de NiTi foi de 22,6 por cento para American Orthodontics®, 29,8 por cento para Abzil®, 30,6 por cento para Morelli® e 45,8 por cento para TP Orthodontics®. Ao final do experimento, observaram-se diferenças significantes entre as cadeias elastoméricas e as molas fechadas de NiTi. Os resultados permitem recomendar as molas fechadas de NiTi estudadas como dispositivos mais adequados para movimentação dentária do que as cadeias elastoméricas.

Comparação in vitro da força gerada por molas fechadas de NiTi de diferentes marcas comerciais / An in vitro comparison of the force generated by commercially available NiTi closed coil springs

Este estudo in vitro foi delineado para comparar a força gerada por molas fechadas de NiTi de diferentes marcas comerciais e para determinar o padrão de degradação desta força ao longo do tempo. Para tal, foram empregadas 40 molas fechadas de NiTi divididas em quatro grupos de acordo com a marca comercial: (I) Morelli, (2) Abzil, (3) TP Orthodontics e (4) American Orthodontics. As molas foram distendidas até o dobro de seu comprimento original e, em seguida, mantidas distendidas e imersas em solução de saliva artificial a 37° C. Uma maquina de ensaio (Instron) foi utilizada para aferir a força inicial e em intervalos de uma, 24 e 96 horas e sete, 14, 21 e 28 dias. Os resultados deste estudo indicam que a força média gerada inicialmente foi de 196,08 g para a American Orthodontics, 208,48 g para a TP Orthodontics, 216 g para a Abzil e 223,18 g para a Morelli. Nos intervalos seguintes, observou-se um decréscimo gradativo dos níveis de força e, ao final de 28 dias, verificou-se uma força média de 112,97 g para a TP Orthodontics, 151,58 para a Abzil, 151,75g para a American Orthodontics 165,11 g para Morelli. A taxa média de degradação de força após 28 dias foi, portanto, de 22,61% para a American Orthodontics, 29,82% para a Abzil, 30,66% para a Morelli e 45,81% para a TP Orthodontics. Ao final do experimento, observou-se diferença significante apenas entre American Orthodontics, que apresentou a menor taxa de degradação da força, e TP Orthodontics, que apresentou a maior taxa. Apesar das variações encontradas, os resultados obtidos permitem recomendar as molas fechadas de NiTi estudadas como dispositivo eficiente para movimentação dentária.

This in vitro study as designed to compare the forces generated by commercially available NiTi closed coil springs and to determine its force decay. Forty NiTi closed coil springs were divided into four groups according to the following manufactures: (1) Morelli, (2) Abiil, (3) TP Orthodontics and (4) American Orthodontics. The specimens were extended twice their original length and stored in artificial saliva at 37° C. Initial force was measured by means of an Instron univiersaltesting machine and then at intervals of 1, 24, 96 hours, and seven, 14, 21, and 28 days. The results revealed a mean initial force delivered of 196.08g for American Orthodontics, 208.48 g for TP Orthodontics, 216 g for Abizil, and 223.18 g for Morelli. Progressive force decay was observed at subsequent intervals. After 28 days, the mean force was 112.97 g for TP Orthodontics 151.58 for Abzil, 151.75 g for American Orthodontics and 165.11 g for Morelli. The percentage of force decay observed after 28 days was 22.61% for American 0rthodontics, 29.82% for Abzil, 30.66% for Morelli and 45.81% for TP Orthodontics. At the end of the study, significant difference was observed only between American Orthodontics, that showed the least force decay, and TP Orthodontics, that demonstrated the most. The results indicated that studied NiTi closed coil springs are efficient for physiological dental movement.

Índice Bauru: sistematização para avaliação da condição oclusal (interarcos) em crianças e adolescentes com fissura bilateral completa de lábio e palato (fissura transforame incisivo bilateral) / Bauru Yardistick: system of assessing dental arch relantioships in children with complete bilateral cleft lip and palate

O propósito do presente trabalho consiste em padronizar índices oclusais, mediante o emprego de modelos de gesso, aplicáveis à fissura bilateral completa de lábio e palato. Esses índices, enumerados de I a 5 de acordo com a severidade da máoclusãoe a dificuldade na sua correção, foram preconizados com base em modelos de pacientes nas dentaduras decídua, mista e permanente precoce com a finalidade de quantificar má-oclusão e, portanto, avaliar resultados obtidos durante o tratamento. A confiabilidade desses índices oclusais foi testada por seis ortodontistas com experiência no tratamento de pacientes com fissura labiopalatal e vinculados ao Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Bauru - USP. A avaliação dos modelos de gesso usando o índice Bauru demonstrou ótima concordância intra e interexaminadores, o que atesta a sua reprodutibilidade.

The purpose of this study was to introduce a new system of assessing dental arch relationships in patients with complete bilateral cleft lip and palate (CBCLP): the " Bauru " Yardstick. 144 dental models of patients with CBCLP in late deciduous, mixed or early permanent dentition were classified from I to 5, according to the severity of the malocclusion and its difficulty to be corrected. Six orthodontists experienced in treating patients with clej employed the "Bauru " Yardstick to independently categorize the 144 models on two separated occasions. The evaluation of the dental models using the "Bauru 'Yardstick demonstrated high reliability and reproducibility intra- and inter-examiner.

Fissura bilateral completa de lábio e palato: comportamento dos arcos dentários frente às cirurgias primárias ( queiloplastia e palatoplastia). Avaliação na dentadura mista. / Complete bilateral cleft lip and palate: influence of primary surgeries (cheiloplasty and palatoplasty) on dental arch morphology. Evaluation at mixed dentition stage

Este estudo se propôs a reconhecer o padrão morfológico imposto aos arcos dentários superior e inferior pela fissura bilateral completa de lábio e palato (FBCLP) e pelas cirurgias plásticas primárias realizadas na infância. 55 pacientes com FBCLP em estágio de dentadura mista, cadastradas no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC-USP), foram pareadas por idade e sexo com 55 crianças não fissuradas portadoras de oclusão normal. A partir de cópias xerográficas dos modelos de gesso, foram obtidas medidas transversais(inter-caninos, inter-pré-molares e inter-molares), comprimento sagital e superposição dos diagramas representativos da morfologia dos arcos dentários superior e inferior. Os resultados indicam que a FBCLP, associada às cirurgias plásticas primárias, interferem na conformação do arco dentário superior, tornando-o menor em todas as suas dimensões transversais e sagital, em comparação com o padrão normativo não fissurado. O déficit transversal do arco dentário superior fissurado agravou-se em direção anterior, sugerindo uma rotação medial dos segmentos palatinos, com o centro de rotação distal à região do tuber da maxila. O retroposicionamento da pré-maxila foi responsável pela importante redução no comprimento sagital do arco dentário superior fissurado. O arco dentário inferior mostrou-se transversalmente estável; houve, no entanto, redução em seu comprimento sagital