Infections in patients hospitalized for external causes in Intensive Care Units / Infecciones en pacientes hospitalizados por causas externas en Unidades de Cuidados Intensivos / Infecções em pacientes internados por causas externas em Unidades de Terapia Intensiva

Background and Objectives: given the great demand for hospitalization due to external causes, as well as the growing number of cases of infections in health services, it can be said that these are important issues and that they represent a huge challenge to be faced by professionals and health managers around the world. Therefore, this article aims to describe the profile of individuals hospitalized for external causes in an Intensive Care Units (ICUs) who underwent a culture test and identify the main microorganisms that cause infection. Methods: a cross-sectional study carried out with patients suffering from external causes, admitted to an ICU of a general hospital in Bahia. The data were analyzed using descriptive statistics, presented in absolute and relative frequencies. Results: a total of 259 admissions to the ICU due to external causes were identified, of which 59 (22.78%) underwent cultures, of which 48 (81.35%) were men, 43 (72.88%) were brown, 32 (54.24%) did not have a partner and 35 (59.32%) suffered transport accidents. Regarding the use of devices, 54 (91.52%) patients were on invasive mechanical ventilation, 54 (91.50%) used an indwelling urinary catheter and 54 (91.52%) had a central venous catheter. The main microorganisms identified in the culture were of the genera Staphylococcus (17; 28.9%) and Pseudomonas (10; 16.9%). Conclusion: it is concluded that admissions to ICU resulting from external causes in patients who underwent culture were of men, who suffered transport accidents, used invasive devices, and the main infections are related to microorganisms of the genus Staphylococcus.(AU)

Antecedentes y Objetivos: Dada la gran demanda de hospitalización debido a causas externas, así como el creciente número de casos de infecciones en servicios de salud, se puede decir que estos son temas importantes y representan un enorme desafío a enfrentar por profesionales y gestores de salud en todo el mundo. Por lo tanto, este artículo tiene como objetivo describir el perfil de los individuos hospitalizados por causas externas en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) que se sometieron a una prueba de cultivo e identificar los principales microorganismos que causan infección. Métodos: Se realizó un estudio transversal con pacientes que sufrían causas externas, admitidos en una UCI de un hospital general en Bahía. Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas, presentadas en frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se identificó un total de 259 ingresos a la UCI debido a causas externas, de los cuales 59 (22,78%) se sometieron a cultivos, de los cuales 48 (81,35%) eran hombres, 43 (72,88%) eran pardos, 32 (54,24%) no tenían pareja y 35 (59,32%) sufrieron accidentes de transporte. En cuanto al uso de dispositivos, 54 (91,52%) pacientes estaban en ventilación mecánica invasiva, 54 (91,50%) usaron catéter urinario de demora y 54 (91,52%) tenían un catéter venoso central. Los principales microorganismos identificados en el cultivo fueron del género Staphylococcus (17; 28,9%) y Pseudomonas (10; 16,9%). Conclusión: Se concluye que los ingresos a la UCI resultantes de causas externas en pacientes que se sometieron al cultivo fueron de hombres, que sufrieron accidentes de transporte, usaron dispositivos invasivos, y las principales infecciones están relacionadas con microorganismos del género Staphylococcus.(AU)

Justificativa e Objetivos: Dada a grande demanda por hospitalização devido a causas externas, assim como o crescente número de casos de infecções em serviços de saúde, pode-se dizer que esses são temas importantes e representam um enorme desafio a ser enfrentado por profissionais e gestores de saúde ao redor do mundo. Portanto, este artigo tem como objetivo descrever o perfil dos indivíduos hospitalizados por causas externas em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) que se submeteram a um teste de cultura e identificar os principais microrganismos que causam infecção. Métodos: Um estudo transversal foi realizado com pacientes que sofriam de causas externas, admitidos em uma UTI de um hospital geral na Bahia. Os dados foram analisados utilizando estatísticas descritivas, apresentadas em frequências absolutas e relativas. Resultados: Um total de 259 internações na UTI devido a causas externas foi identificado, dos quais 59 (22,78%) foram submetidos a culturas, sendo 48 (81,35%) homens, 43 (72,88%) pardos, 32 (54,24%) não tinham parceiro e 35 (59,32%) sofreram acidentes de transporte. Em relação ao uso de dispositivos, 54 (91,52%) pacientes estavam em ventilação mecânica invasiva, 54 (91,50%) usaram cateter urinário de demora e 54 (91,52%) tinham um cateter venoso central. Os principais microrganismos identificados na cultura foram dos gêneros Staphylococcus (17; 28,9%) e Pseudomonas (10; 16,9%). Conclusão: Conclui-se que as internações na UTI decorrentes de causas externas em pacientes que se submeteram à cultura foram de homens, que sofreram acidentes de transporte, usaram dispositivos invasivos, e as principais infecções estão relacionadas a microrganismos do gênero Staphylococcus. (AU)

Indicators of functional fitness and cognitive commitment in elderly / Indicadores de aptitud funcional y compromiso cognitivo en ancianos / Indicadores de aptidão funcional e comprometimento cognitivo em idosos

ABSTRACT Introduction: Cognitive losses are among the most prevalent events in the elderly population and can cause functional deficits. Among the available non-drug prevention and treatment alternatives, the increase in functional fitness levels is presented as an important strategy suggesting improvements in the physical and cognitive function of the elderly triggered by exercise. Objective: To determine the predictive power of functional fitness indicators and establish their cutoff points as discriminators of cognitive impairment in the elderly. Methods: The sample comprised 310 elderly people who answered a questionnaire comprising sociodemographic information, lifestyle habits, hospitalization in the last 12 months, presence of comorbidity, and the Mini-Mental State Examination. Functional fitness was assessed using the Hand Grip Strength (HGS) and sitting and rising from a chair tests. To identify predictors of cognitive impairment, analysis of Receiver Operating Characteristic (ROC) curves was adopted, with a confidence interval of 95% (95%CI). Subsequently, the cut-off points with their respective sensitivities and specificities were identified. The analyses were performed respecting the significance level of 5%. Results: It was observed that some functional fitness indicators showed significant Area Under the Curve (AUC), and the sit-and-stand test (AUC=0.72; 95%CI: 0.64-0.77) showed the best results. The best cut-off points for the HGS and sit-and-stand tests were 18,8 kgf and eight repetitions, respectively. Conclusion: The results of the present study allow us to conclude that the sit-to-stand test is moderately efficient in discriminating the presence of cognitive impairment in the elderly. Level of Evidence III; Study Cross-sectional.

RESUMEN Introducción: Las pérdidas cognitivas se encuentran entre los eventos más prevalentes en la población anciana y pueden causar déficits funcionales. Entre las alternativas de prevención y tratamiento no farmacológico disponibles, el aumento de los niveles de condición física funcional se presenta como una estrategia importante que sugiere mejoras en la función física y cognitiva de los ancianos, desencadenada por la práctica de ejercicios. Objetivo: Determinar el poder predictivo de los indicadores de aptitud funcional y establecer sus puntos de corte como discriminadores del deterioro cognitivo en adultos mayores. Métodos: La muestra estuvo compuesta por 310 ancianos que respondieron un cuestionario que comprendía información sociodemográfica, hábitos de vida, hospitalización en los últimos 12 meses, presencia de comorbilidad y el Mini-Examen del Estado Mental. La condición física funcional se evaluó utilizando la fuerza de agarre manual (FAM) y las pruebas de sentarse y levantarse de una silla. Para identificar predictores de deterioro cognitivo, se adoptó el análisis de curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), con intervalo de confianza del 95% (IC95%). Posteriormente se identificaron los puntos de corte con sus respectivas sensibilidades y especificidades. Los análisis se realizaron respetando el nivel de significancia del 5%. Resultados: Se observó que algunos indicadores de aptitud funcional mostraron un Área Bajo la Curva (ABC) significativa, y la prueba de sentarse y pararse (ABC=0,72; 95%IC: 0,64-0,77) mostró los mejores resultados. Los mejores puntos de corte para el test FAM y el sit-and-stand test fueron 18,8 kgf y 8 repeticiones, respectivamente. Conclusión: Los resultados del presente estudio permiten concluir que el test sit-to-stand es moderadamente eficiente para discriminar la presencia de deterioro cognitivo en adultos mayores. Nivel de Evidencia III; Estudio Transversal.

RESUMO Introdução: As perdas cognitivas estão entre os eventos mais prevalentes na população idosa, podendo causar déficits funcionais. Dentre as alternativas de prevenção e tratamento não medicamentosos disponíveis, o aumento dos níveis de aptidão funcional apresenta-se como uma estratégia importante sugerindo melhorias na função física e na função cognitiva de idosos, desencadeadas através da prática de exercícios. Objetivo: Determinar o poder preditivo dos indicadores de aptidão funcional e estabelecer seus pontos de corte como discriminadores do comprometimento cognitivo em idosos. Métodos: A amostra compreendeu 310 idosos que responderam a um questionário composto por informações sociodemográficas, hábitos de vida, hospitalização nos últimos 12 meses, presença de comorbidade e o Mini-Exame do Estado Mental. A aptidão funcional foi avaliada por meio dos testes de Força de Preensão Manual (FPM) e o de sentar e levantar da cadeira. Para identificação dos preditores do comprometimento cognitivo, foi adotada a análise das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Posteriormente, identificaram-se os pontos de corte com as respectivas sensibilidades e especificidades. As análises foram efetuadas respeitando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se que alguns indicadores de aptidão funcional apresentaram Área Sob a Curva (ASC) significativas, sendo que o teste de sentar e levantar da cadeira (ASC=0,72; IC95%= 0,64-0,77) apresentou os melhores resultados. Os melhores pontos de corte para o teste de FPM e o teste de sentar e levantar da cadeira foram de 18,8 kgf e 8 repetições respectivamente. Conclusão: Os resultados do presente estudo permitem concluir que o teste de sentar e levantar da cadeira apresenta moderada eficiência para discriminar a presença de comprometimento cognitivo em idosos. Nível de Evidência III; Estudo Transversal.

Identificação de sinais precoces de alteração/ transtornos mentais em puérperas para promoção do autocuidado / Identification of early signs of change/mental disorders in puerpera to promote self-care / Identificación de signos tempranos de cambio/trastornos mentales en mujeres puerperales para promover el cuidado personal

Objetivo: identificar sinais precoces de alterações e/ou transtornos mentais em puérperas para promoção do autocuidado. Método: a população estudada foram puérperas atendidas na unidade básica de saúde. Resultados: as puérperas participantes enquadram-se como mulheres em idade reprodutiva, classificadas como mães adolescentes e mães adultas jovens. São mulheres que reconhecem a necessidade da prática do autocuidado, mas que possuem alguns entraves ligados às mais diferentes realidades e cotidiano em que estas estão inseridas, tornando fatores de risco para transtornos/alterações mentais durante o ciclo gravídico-puerperal. Conclusão: a efetivação da assistência integral à saúde das mulheres, ocorridas durante o pré-natal, parto e nascimento, são condições essenciais para a prevenção de transtornos e doenças mentais ocorridos numa fase tão ímpar que é o período puerperal

Objective: to identify early signs of changes and/or mental disorders in postpartum women to promote self-care. Method: the population studied were postpartum women treated at the basic health unit. Results: the participating puerperal women are classified as women of reproductive age, classified as adolescent mothers and young adult mothers. These are women who recognize the need to practice self-care, but who have some obstacles linked to the most different realities and daily life in which they are inserted, making them risk factors for mental disorders/changes during the pregnancy-puerperal cycle. Conclusion: the effectiveness of comprehensive care for women's health, which occurs during prenatal care, childbirth and birth, are essential conditions for the prevention of disorders and mental illnesses that occur in such a unique phase that is the puerperal period

Objetivos: identificar signos tempranos de cambios y/o trastornos mentales en puérperas para promover el autocuidado. Metodo: la población estudiada fueron puérperas atendidas en la unidad básica de salud. Resultados: las puérperas participantes se clasifican en mujeres en edad reproductiva, clasificadas en madres adolescentes y madres adultas jóvenes. Se trata de mujeres que reconocen la necesidad de practicar el autocuidado, pero que tienen algunos obstáculos ligados a las más diversas realidades y al cotidiano en que están insertas, convirtiéndolas en factores de riesgo para trastornos/alteraciones mentales durante el ciclo embarazo-puerperio. Conclusión: la eficacia de la atención integral a la salud de la mujer, que se da durante la atención prenatal, el parto y el parto, son condiciones indispensables para la prevención de los trastornos y enfermedades mentales que se dan en una fase tan singular que es el puerperio

Time in sedentary behavior and physical activity as discriminators of diabesity in quilombolas / Tempo em comportamento sedentário e atividade física como discriminadores de diabesidade em quilombolas

ABSTRACT Introduction: Diabesity is characterized as a simultaneous condition of type 02 diabetes and obesity. Among the aspects that influence the development of diabetes, the time in sedentary behavior and the time of physical activity are important risk factors. Objectives: To estimate cut-off points for time spent in sedentary behavior and physical activity as a discriminator of the presence of diabesity and to evaluate the predictive ability of WC and PA to identify this condition in quilombola adults. Methodology: this is a cross-sectional study with a sample composed of 332 adults (age ≥ 50 years), participants in the study of the Epidemiological Profile of Quilombolas from Bahia living in the micro-region of Guanambi, Brazil. The data were obtained by means of interviews and anthropometric evaluation. Sociodemographic and lifestyle information (physical activity and sedentary behavior) were included. To analyze the cut-off point of Sedentary Behavior as a predictor of diabesity, the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve was used. Results: Time in sedentary behavior >120 min/day and time in physical activity <240 min/week were the best cut-off points for discriminating diabesity in quilombola, with area under the ROC curve of 0.62, 95% CI (0.56-0.67) and 0.62 (95% CI: 0.55-0.67), respectively. Conclusions: The results showed that time in sedentary behavior and time in physical activity showed a good ability to discriminate the presence of diabesity among quilombola adults.

RESUMO Introdução: A Diabesidade caracteriza-se como uma condição simultânea de diabetes tipo 02 e obesidade. Dentre os aspectos que influenciam o desenvolvimento da diabesidade, o tempo em comportamento sedentário e o tempo de atividade física apresentam-se como importantes fatores de risco. Objetivos: estimar pontos de corte para o tempo em comportamento sedentário e atividade física como discriminador de presença de diabesidade e avaliar a capacidade preditiva do CS e AF para identificar essa condição em adultos quilombolas. Metodologia: trata-se de estudo transversal com amostra composta por 332 adultos (idade ≥ 50 anos), participantes do estudo de Perfil Epidemiológico dos Quilombolas baianos residentes na microrregião de Guanambi, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas e avaliação antropométrica. Foram incluídas informações sociodemográficas e estilo de vida (atividade física e comportamento sedentário). Para a análise do ponto de corte do Comportamento Sedentário e o tempo de atividade física como preditores de diabesidade, foi utilizada a curva Receiver Opereting Characteristic (ROC). Resultados: Tempo em comportamento sedentário >120 min/dia e tempo de atividade física >240 min/semana foram os melhores pontos de corte para discriminar a diabesidade em quilombola, com área sob a curva ROC de 0,62, IC 95% (0,56-0,67) e 0,62 (IC 95%: 0,55-0,67), respectivamente. Conclusões: Os resultados mostraram que o tempo em comportamento sedentário e atividade física apresentaram uma boa capacidade para discriminar a presença de diabesidade entre adultos quilombolas.

Cluster de fatores de risco modificáveis e sua associação com percepção negativa de saúde em idosos / Cluster of modifiable risk factors and its association with negative perception of health in the elderly

Resumo Introdução A exposição a múltiplos fatores de riscos de forma simultânea podem repercutir negativamente no estado de saúde de pessoas idosas. Objetivo Identificar a presença simultânea de fatores de risco modificáveis e sua associação com a autopercepção negativa de saúde de idosos. Método Trata-se de estudo transversal com 310 idosos do município de Ibicuí-BA. Foram coletadas informações sobre fatores de riscos - consumo regular de álcool, tabagismo, inatividade física no lazer (IFL), consumo inadequado de frutas, verduras e legumes (CIFVL) - por meio de entrevistas. Na análise dos dados foram utilizados procedimentos da estatística descritiva e inferencial. Resultados Maiores escores de cluster foram observados na combinação do consumo regular de álcool e CIFVL em homens e a combinação de tabagismo e IFL entre as mulheres. A presença cumulativa de fatores de risco incrementou a probabilidade de autopercepção negativa do estado de saúde. Contudo, não houve associação entre as variáveis. Conclusão Houve diferença entre as principais combinações de cluster entre homens e mulheres. As combinações de fatores de riscos relacionadas à percepção negativa de saúde podem contribuir para o desenvolvimento de ações de promoção da saúde para a população idosa.

Abstract Background Exposure to multiple risk factors simultaneously can negatively impact the health status of older people. Objective To identify the simultaneous presence of modifiable risk factors and their association with the negative self-perception of elderly health. Method This is a cross-sectional study with 310 elderly people in the city of Ibicuí-BA. Information on risk factors - regular consumption of alcohol, smoking, leisure-time physical inactivity (IFL), inadequate consumption of fruits and vegetables (CIFVL) - was collected through interviews. In the data analysis procedures of descriptive and inferential statistics were used. Results Highest cluster scores were observed for the combination of regular alcohol consumption and CIFVL in men and the combination of smoking and IFL among women. The cumulative presence of risk factors increased the probability of negative self-perception of health status, although there was no statistically significant association. Conclusion There was a difference between the main cluster combinations between men and women. The combination of risk factors related to negative perception of health can contribute to the development of health promotion actions for the elderly population.

Cluster of factors associated with physical frailty in community-dwelling elderly people / Agregamento de fatores associados à fragilidade física em idosos residentes na comunidade

Abstract Frailty is characterized as a set of factors related to the body structure that lead the subject to a process of physical vulnerability, increasing their dependence. The study aims to investigate the aggregation of factors related to physical frailty (PF) in elderly residents of a city with a low Human Development Index (HDI). This is a cross-sectional study carried out in the city of Ibicuí, state of Bahia, Brazil, and including a random 270 elderly people aged ≥ 60 years. The physical frailty condition was identified according to the criteria proposed by Fried and collaborators. In the data analysis, descriptive statistics, cluster analysis, and multinominal logistic regression procedures were used. The highest prevalence of aggregation was identified when the four risk factors were combined: weight loss, strength, walking speed and physical activity levels (O/E = 4.36; CI = 4.04 - 4.68). It was identified that older people (80 years old or more) with a lower level of education (unlettered) were more likely to have three or more risk factors for physical frailty (p <0.05). As for sociodemographic variables, those who were older and had lower levels of education were more likely to have three or more risk factors. The development of actions that encourage a healthier lifestyle to favor the prevention and treatment of physical frailty, as well as to increase health literacy and knowledge, may reduce the problems related to this condition in older adults, mainly thinking about the next generations.

Resumo A fragilidade é caracterizada como um conjunto de fatores relacionados à estrutura corporal que levam o sujeito a um processo de vulnerabilidade física, aumentando sua dependência. O estudo tem como objetivo investigar a agregação de fatores relacionados à fragilidade física (FP) em idosos residentes em um município com baixo Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Trata-se de um estudo transversal realizado na cidade de Ibicuí, estado da Bahia, Brasil, e incluiu aleatoriamente 270 idosos com idade ≥ 60 anos. A condição de fragilidade física foi identificada de acordo com os critérios propostos por Fried e colaboradores. Na análise dos dados, foram utilizadas estatísticas descritivas, análise de cluster e procedimentos de regressão logística multinominal. A maior prevalência de agregação foi identificada quando os quatro fatores de risco foram combinados: perda de peso, força, velocidade de caminhada e níveis de atividade física (O/E = 4,36; IC = 4,04 - 4,68). Identificou-se que idosos (80 anos ou mais) com menor escolaridade (analfabetos) apresentaram maior probabilidade de apresentar três ou mais fatores de risco para fragilidade física (p <0,05). Quanto às variáveis ​​sociodemográficas, aqueles que eram mais velhos e com menor escolaridade tinham maior chance de apresentar três ou mais fatores de risco. O desenvolvimento de ações que estimulem um estilo de vida mais saudável para favorecer a prevenção e o tratamento da fragilidade física, bem como aumentar a alfabetização e o conhecimento em saúde, pode reduzir os problemas relacionados a essa condição nos idosos, principalmente pensando nas próximas gerações.

Campanha de vacinação da Influenza em meio a pandemia do Coronavírus em Goiás: relato de experiência / Campanha de vacinação da Influenza em meio a pandemia do Coronavírus em Goiás: relato de experiência

Objetivo: apresentar a experiência realizada durante a campanha de vacinação da influenza em Goiás, no cenário de pandemia do coronavírus. Método: Trata-se de um relato de experiência sobre as ações executadas durante a campanha de vacinação da influenza em meio a pandemia da COVID-19. Resultados: O modelo drive thru de vacinação foi implementado com a vacinação de 6.219 pessoas idosas e trabalhadores da saúde respectivamente, em que a cobertura vacinal, ao final da primeira fase da campanha foram: 103,5 % para idosos e 75% para os trabalhadores da saúde. A cobertura vacinal geral atual corresponde a 97,66%. Considerações finais: A vacinação contra a influenza no cenário de pandemia demonstrou desafios e experiências que apontaram que é possível a execução de estratégias exitosas para alcance da população alvo com medidas de segurança e parcerias intersetoriais

Objective: Present the experience carried out during the campaign of influenza vaccination in Goiás, in the context of the coronavirus pandemic. Method: This article is an experience report on the implemented actions in the influenza vaccination campaign during the COVID-19 pandemic. Results: The "drive thru" vaccination model succeded in vaccinating 6,219 elderly people and healthworkers, and, at then do the firstst age of the campaign, the vaccination coverage was: 103.5% for the elderly and 75% for healthworkers. Currently, the general vaccination coverage corresponds to 97.66%. Final considerations: Influenza vaccination in the pandemics cenário revealed challenges and experience swhich pointed out it ispossibleto execute successful strategies to reach the target population with security measures and intersectoral partnerships

A pandemia de COVID-19 e a saúde mental de idosos: possibilidades de atividade física por meio dos Exergames / The COVID-19 pandemic and the mental health of the elderly: possibilities of physical activity through Exergames

Este ensaio teórico foi elaborado com o objetivo de discutir sobre os reflexos da pandemia na saúde mental de idosos e a contribuição dos exergames como terapia não medicamentosa para o cuidado à saúde neste grupo em tempos de pandemia de COVID-19. Apesar de compreender que as medidas restritivas para aglomerações são estratégias importantes no controle da pandemia, o distanciamento social pode aumentar ainda mais a vulnerabilidade dos idosos, principalmente no que diz respeito ao agravamento das morbidades psíquicas. Nesse sentido, apresentar possibilidades de atividades físicas, já comprovadamente aceitas, como modalidades terapêuticas efetivas, frente a essas condições, e indicar possibilidades de movimentar-se com os exergames, contribui para o aumento do nível de atividade física e, consequentemente, para a melhoria da saúde mental dessa população

This theoretical essay was prepared with the aims to discuss the effects of the pandemic on mental health of elderly people and the contribution of exergames as non-drug therapy for health care in this group in times of the COVID-19 pandemic. Despite understanding that restrictive measures for agglomerations are important strategies in controlling the pandemic, social isolation can further increase the vulnerability of the elderly, especially the worsening of psychic morbidities. In this sense, presenting possibilities of physical activities, already proven accepted, as effective therapeutic modalities, in the face of these conditions, and indicating possibilities of moving with exergames, contributes to the increase in the level of physical activity and, consequently, to the improvement mental health of this population

Sensibilidade e especificidade da força de preensão manual como discriminador de risco para multimorbidades em idosos / Sensitivity and specificity of hand grip strength as a risk discriminator for multimorbidities in the elderly

Resumo Objetivo: Selecionar, por meio da sensibilidade e da especificidade, os melhores pontos de corte da força de preensão manual como discriminador de risco para presença de multimorbidades em idosos. Método: Estudo transversal, realizado com 310 idosos com idade ≥ 60 anos, de ambos os sexos, residentes no município de Ibicuí, Bahia. Para identificação da força de preensão manual como discriminador de risco para presença de multimorbidades, foi adotada a análise das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), com intervalo de confiança de 95%. Posteriormente, foram identificados os pontos de corte com suas respectivas sensibilidades e especificidades. Resultados: A área total sob a curva ROC entre a força de preensão manual e a presença de multimorbidades foi de 0,59 (IC 95% = 0,52-0,67) para mulheres e de 0,58 (IC 95% = 0,50-0,67) para homens. Os melhores pontos de corte para discriminar a presença de multimorbidade foram, para mulheres e homens, respectivamente, 15,35 kgf (sensibilidade de 69,7% e especificidade de 52,2%) e 24,8 kgf (sensibilidade de 49,5% e especificidade de 68,4%). Conclusão: Os resultados encontrados neste estudo sugerem que a força de preensão manual pode ser utilizada como discriminador de risco para presença de multimorbidades em idosos.

Abstract Objective Select through sensitivity and specificity the best cutoffs for hand grip strength as a risk discriminator for presence of multimorbidities in the elderly. Method A cross-sectional study was conducted with 310 elderly individuals aged ≥60 years, of both genders, living in the municipality of Ibicuí, Bahia state, Brazil. Hand grip strength as a risk discriminator for presence of multimorbidities was identified by analysis of the Receiver Operating Characteristic (ROC) curves with 95% confidence interval. Subsequently, the cutoff points with their respective sensitivity and specificity values were identified. Results The total area under the ROC curve between hand grip strength and presence of multimorbidities was 0.59, 95% CI (0.52-0.67) for women and 0.58, 95% CI (0.50-0.67) for men. The best cutoff points to discriminate presence of multimorbidities were 15.35 kgf (69.7% sensitivity and 52.2% specificity) and 24.8 kgf (49.5% sensitivity and 68.4% specificity) for women and men, respectively. Conclusion Results suggest that hand grip strength may be used as a risk discriminator for presence of multimorbidities in the elderly.

Prevalência de transtornos mentais comuns e fatores associados entre idosos de um município do Brasil / The prevalence of common mental disorders and associated factors among the elderly in a Brazilian city

Resumo Com o avançar da idade, a presença de morbidades psíquicas são mais frequentes e comprometem a qualidade de vida das pessoas. O objetivo do presente estudo foi estimar a prevalência e os fatores associados a Transtornos Mentais Comuns (TMC) na população idosa residente em um município brasileiro. Estudo transversal com 310 idosos, em Ibicuí-BA. Foi utilizado formulário com características sociodemográficas, hábitos de vida, estado de saúde e triagem para TMC (Self-Reporting Questionnaire - SRQ-20). Para análise estatística, foi utilizada a regressão de Poisson, com cálculo das razões de prevalência, intervalo de confiança (95%) e nível de significância p ≤ 0,05. A prevalência geral de TMC foi de 55,8%. Os indivíduos do sexo feminino e que referiram reumatismo apresentaram maior prevalência de TMC. Recomenda-se a realização de ações de prevenção e controle dessas morbidades entre a população idosa do município.

Abstract With advancing age, the presence of psychic morbidities is more frequent and jeopardizes the quality of life of the population. The scope of this study was to estimate the prevalence and factors associated with Common Mental Disorders (CMD) in the elderly population resident in a municipality. It involved a cross-sectional study with 310 elderly people residing in Ibicuí in the State of Bahia. A questionnaire assessing sociodemographic characteristics, lifestyle, health status and screening for CMD (Self-Reporting Questionnaire - SRQ-20) was used. For statistical analysis, Poisson regression was used, with calculation of prevalence ratios, confidence intervals (95%) and p ≤ 0.05 significance level. The general prevalence of CMD was 55.8%. The female individuals who reported rheumatism presented higher prevalence of CMD. It is recommended that prevention and control of these morbidities among the elderly population of the municipality should be implemented.

Perfil clínico-epidemiológico de indivíduos com histórico de traumatismo cranioencefálico / Perfil clínico-epidemiológico de individuos con historial de traumatismo craneoencefálico / Clinical-epidemiological profile of individuals with traumatic brain injury history

Objetivo descrever o perfil clínico-epidemiológico dos indivíduos com histórico de Traumatismo Cranioencefálico atendidos em um hospital público do interior do estado da Bahia e conhecer as características clínico-epidemiológicas desses indivíduos segundo sexo e causas (violentas e não violentas). Método estudo descritivo de abordagem quantitativa, exploratório, realizado com pacientes internados por Traumatismo Cranioencefálico. Os dados foram submetidos à análise bivariada, utilizando o Teste Qui-quadrado de Pearson. Resultado compôs a amostra, um total de 1.140 prontuários de indivíduos com média de idade de 37,6 (± 20,5) anos, sendo a maioria do sexo masculino (81,9%). Predominou, na casuística, indivíduos com traumatismo cranioencefálico leve (36%), sendo as causas mais incidentes os acidentes de transportes envolvendo motocicleta (30,5%), automóvel (16,4%) e as quedas da própria altura (14,6%). Conclusão as principais vítimas de traumatismo cranioencefálico foram adultos jovens do sexo masculino e as principais causas foram os acidentes de transporte e as quedas.

Objetivo describir el perfil clínico-epidemiológico de individuos con historial de traumatismo craneoencefálico atendidos en hospital público del interior del estado de Bahia y conocer sus características clínico-epidemiológicas según sexo y causas (violentas y no violentas). Método estudio descriptivo de abordaje cuantitativo, exploratorio, realizado con pacientes internados por traumatismo craneoencefálico. Datos sometidos a análisis bivariado, utilizándose el Test de Chi-cuadrado de Pearson. Resultado muestra constituida por 1.140 historias clínicas de individuos con media etaria de 37,6 (±20,5) años, siendo la mayoría (81,9%) de sexo masculino. Predominaron en la casuística los individuos con traumatismo craneoencefálico leve (36%), resultando las causas más repetidas los accidentes de transportes involucrando motocicleta (30,5%), automóvil (16,4%) y caídas desde la propia altura (14,6%). Conclusión las principales víctimas de traumatismo craneoencefálico fueron adultos jóvenes de sexo masculino, y las principales causas fueron los accidentes de tránsito y las caídas.

Objective to describe the clinical-epidemiological profile of individuals with traumatic brain injury history admitted to the public hospital of a city in the state of Bahia, and learn their clinical-epidemiological characteristics according to gender and causes (violent and non-violent). Method a descriptive and exploratory study with a quantitative approach was carried out with patients hospitalized due to traumatic brain injury. Data were submitted to bivariate analysis with the use of Pearson's chi-square test. Result the sample was made up of 1,140 medical records of individuals with a mean age of 37.6 (± 2.5) years, mostly men (81.9%). In casuistry, there was a prevalence of individuals with minor traumatic brain injury (36%), mostly caused by transport accidents involving motorcycles (30.5%), cars (16.4%) and falls from their own height (14.6%). Conclusion the main victims of traumatic brain injury were young male adults and the main causes were transport accidents and falls.

Comportamento sedentário como discriminador dos transtornos mentais comuns em idosos / Sedentary behavior as discriminator of common mental disorders in elderly

RESUMO Objetivo Analisar o comportamento sedentário (CS) como discriminador dos Transtornos Mentais Comuns (TMC) entre idosos. Métodos Estudo transversal com amostra composta por 310 indivíduos idosos, residentes no município de Ibicuí-BA. Foi utilizado um questionário contendo informações sobre características sociodemográficas, inatividade física no tempo livre e questões autorreferidas do tempo gasto sentado em um dia habitual da semana e de um dia do final de semana. Para estimar o ponto de corte do Comportamento Sedentário na discriminação dos TMC, utilizou-se a curva Receiver Operating Characteristic (ROC). Resultados A prevalência de TMC foi de 55,8%, sendo maior entre as mulheres (66,7%). Os maiores valores para a área sob as curvas ROC entre CS e TMC foi para o sexo masculino: CS/dia 0,58 (IC 95% = 0,49-0,67). Os pontos de corte propostos para CS/dia foram: homens: > 330 min/dia; mulheres: > 300 min/dia. Conclusão O comportamento sedentário é um indicador válido para identificação de suspeita de TMC em idosos, mostrando-se ser um fator de risco que deve ser observado pelos profissionais de saúde.

ABSTRACT Objective To analyze sedentary behavior (SB) as a discriminator of the Common Mental Disorders (CMD) among the elderly. Methods A cross-sectional study including 310 elderly individuals living in the municipality of Ibicuí-BA. Data were collected using a questionnaire addressing sociodemographic characteristics, physical inactivity during free time and self-reported questions about the time spent sitting during a typical weekday and weekend. A Receiver Operating Characteristic (ROC) curve was used to estimate the cut-off point of SB as a discrimination of CMD. Results The general prevalence of CMD was 55.8%, and was higher among women (66,7%). The highest values for the area under the ROC curves among SB and CMD was for males: SB/day 0,58 (95% IC = 0,49-0,67). The proposed cutoff points for SB/day were: men: > 330 min/day, women: > 300 min/day. Conclusion Sedentary behavior is a valid indicator for the identification of suspected CMD in the elderly, showing to be a risk factor that should be observed by health professionals.

Strength and ability to implement the activities of daily living in elderly resident in rural areas / Fuerza y capacidad de realizar actividades de la vida diaria en ancianos residentes en la zona rural

Abstract Objective: To examine the association between muscle strength and the ability to perform basic and instrumental activities of daily living in elderly resident in rural areas of Jequie, Brazil. Methods: We performed a cross-sectional design study with a population of 104 individuals aged sixty or older, registered in the Family Health Unit of the district of Itajuru, Jequie-Brazil. Data collection was performed using a standardized instrument used as an interview, followed by the application of tests (bending arm with dumbbell and rising from a chair 30 sec). The basic and instrumental activities of daily living were investigated through the Katz and Lawton scales, respectively. The chi-square test with p ≤0.05 was used as a measure of statistical significance for bivariate analyzes between muscle strength and ability to perform daily activities. Results: The results showed a significant association between muscle strength and dynamic ability to perform activities of daily living. Conclusion: Reduced muscle strength is an important predictor of the functional ability of the elderly. Accordingly, it is recommended to observe muscle strength in actions directed at the elderly.

Resumen Objetivo: Analizar la asociación entre la fuerza muscular y la capacidad para la realización de las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria en ancianos residentes de la zona rural del municipio de Jequie, Brasil. Métodos: Estudio de corte transversal, en una población de 104 individuos mayores a sesenta años, registrados en la Unidad de Salud de Familia del Distrito Itajurú, Jequié, Brasil. La recolección de los datos se realizó mediante una entrevista usando un instrumento estandarizado, después de la aplicación del test (brazo doblado con una pesa y levantarse de una silla en 30 seg. Las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria fueron investigadas usando las escalas de Katz y Lawton, respectivamente. La significancia estadística para los análisis bivariados entre la fuerza muscular y la habilidad para realizar las actividades diarias se determinó usando la prueba de chi-cuadrado. Resultados: Se encontró una asociación significante entre la fuerza muscular y la habilidad dinámica para realizar las actividades de la vida diaria. Conclusión: La reducción de la fuerza muscular es un importante predictor de la habilidad funcional en los ancianos. De acuerdo a esto es importante se recomienda observar la fuerza muscular en las acciones dirigidas en los ancianos.

Content validity of the Geriatric Health Assessment Instrument / Validade de conteúdo do Instrumento de Avaliação da Saúde do Idoso

ABSTRACT Objective Assess the content validity of the Elderly Health Assessment Tool with low education. Methods The data collection instrument/questionnaire was prepared and submitted to an expert panel comprising four healthcare professionals experienced in research on epidemiology of aging. The experts were allowed to suggest item inclusion/exclusion and were asked to rate the ability of individual items in questionnaire blocks to encompass target dimensions as “not valid”, “somewhat valid” or “valid”, using an interval scale. Percent agreement and the Content Validity Index were used as measurements of inter-rater agreement; the minimum acceptable inter-rater agreement was set at 80%. Results The mean instrument percent agreement rate was 86%, ranging from 63 to 99%, and from 50 to 100% between and within blocks respectively. The Mean Content Validity Index score was 93.47%, ranging from 50 to 100% between individual items. Conclusion The instrument showed acceptable psychometric properties for application in geriatric populations with low levels of education. It enabled identifying diseases and assisted in choice of strategies related to health of the elderly.

RESUMO Objetivo Avaliar a validade de conteúdo do Instrumento de Avaliação da Saúde do Idoso com baixa escolaridade. Métodos Após a elaboração do instrumento de coleta de dados, o questionário foi submetido à avaliação de um comitê de especialistas, formado por quatro profissionais da área da saúde com experiência em pesquisas da epidemiologia do envelhecimento. Os especialistas puderam sugerir questões a serem incluídas/excluídas do instrumento, e avaliar cada bloco do questionário, observando se as dimensões a serem avaliadas foram abrangidas pelos itens do instrumento, em escala intervalar, como “não válida”, “pouco válida” e “válida”. Como medidas para avaliar o grau de concordância do instrumento, foram utilizados o porcentual de concordância e o Índice de Validade de Conteúdo. Considerou-se uma taxa aceitável de concordância o valor de 80%. Resultados O instrumento apresentou taxa média de concordância de 86%, variando, dentre os blocos, de 63 a 99% e, dentre os itens, de 50 a 100%. O Índice de Validade de Conteúdo apresentou escore médio de 93,47% e, dentre os itens do questionário, de 50 a 100%. Conclusão O instrumento apresentou qualidades psicométricas aceitáveis para ser utilizado entre a população de idosos com baixa escolaridade, permitindo a identificação dos agravos e auxiliando na escolha de estratégias, no que diz respeito à saúde do idoso.

Overweight/obesity in teachers: prevalence and associated factors / Sobrepeso/obesidade em professores: prevalência e fatores associados

Abstract The study aimed to assess the prevalence and sociodemographic, occupational and lifestyle factors associated with overweight/obesity in state teachers from a northeastern Brazilian city. A cross-sectional study involving teachers from the city of Jequié-BA initially selected by cluster sampling (schools) was conducted. The sample consisted of 300 teachers, including 72.7% (n=214) women. Sociodemographic, occupational and lifestyle data were investigated. Body weight and height were obtained by self-report. Prevalence ratios and 95% confidence intervals were estimated and a level of significance of 5% was adopted. The overall prevalence of overweight/obesity was 47.2%. The prevalence was significantly higher among male teachers (58.2%), married or cohabitating subjects (49.1%), whites and mulattoes (87.6%), teachers with an income > R$ 2,002.00 and a permanent contract (45.9%), and subjects who did not consume fruits or vegetables (49.1%). After multivariate analysis, only gender (95% CI = 0.16-0.66) and consumption of fruits and vegetables (95% CI = 0.25-0.98) remained significantly associated with overweight/obesity among teachers. These findings promote debate on the need for actions designed to encourage the adoption of an active lifestyle by the teacher population.

Resumo O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência e os fatores sociodemograficos, ocupacionais e hábitos de vida associados ao sobrepeso/obesidade entre professores da rede estadual de um município do nordeste brasileiro. Estudo de corte-transversal com professores da rede estadual do município de Jequié-BA selecionados, inicialmente, por conglomerados (escolas). A amostra foi constituída por 300 professores, 72,7% (n=214) do sexo feminino. Foram investigadas informações sobre as características sociodemograficas, ocupacionais e hábitos de vida. A massa corporal e a estatura foram obtidas por meio de informações autorreferidas. Foram estimadas as razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança a 95%. Adotou-se nível de significância estatística de 5%. Encontrou-se uma prevalência global de sobrepeso/obesidade de 47, 2%, sendo essa prevalência significativamente elevada entre os professores do sexo masculino (58,2%), casados ou vivendo em união estável (49,1%), brancos e pardos (87,6%), com renda > R$ 2.002,00, com vínculo de trabalho efetivo (45,9%) e que não consumiam frutas e verduras (49,1%). Após a análise multivariada, apenas as variáveis sexo (IC 95% = 0,16-0,66) e consumo de frutas e verduras (IC 95% = 0,25-0,98), mantiveram-se associadas significativamente com sobrepeso/obesidade entre os professores. Estes achados fomentam a discussão sobre a necessidade de ações de incentivo a adoção de um estilo de vida ativo entre a população docente.

Índice de massa corporal e indicadores antropométricos de adiposidade em idosos residentes em áreas rurais / Body mass index and adiposity measures in elderly residents in rural areas

Objetivou-se comparar a concordância de indicadores antropométricos de sobrepeso/obesidade entre idosos residentes em áreas rurais. É um estudo de corte transversal com população de 95 indivíduos com idade igual ou acima de 60 anos. Na avaliação antropométrica,foram utilizadas as variáveis, circunferência da cintura e do braço, a dobra cutânea tricipital e o Índice de Massa Corporal. Na análise dos dados, foram utilizados procedimentos da estatística descritiva e medidas de associação para variáveis categóricas e a correlação de spearman com p ≤ 0.05. A média de idade dos idosos foi de 73,54 ± 9,43 anos. A prevalência de sobrepeso/obesidade foi maior nas mulheres para todos os indicadores antropométricos. Verificou-se que o IMC teve correlação estatisticamente significante com outros indicadores antropométricos (p≤0.05) na análise bruta e quando estratificado por sexo. O IMC é um indicador simples e não invasivo que pode ser utilizado na avaliação do estado nutricional de idosos usuários do Programa de Saúde da Família.

This study aimed to compare the correlation between overweight/obesity anthropometric indicators among older adults living in rural areas. Cross-sectional study with a 95 individuals population aged above 60 years. Anthropometric variables were used waist circumference, arm circumference, triceps skinfold thickne ss and body mass index. The exploratory data analysis was performed by descriptive statistics and association measures to categorical variables and Spearman correlation with p ≤ 0.05. Elderly mean age was 73.54 ± 9, 43. Overweight/obesity prevalence was higher in women on all anthropometric indicators. It was observed that BMI had statisti cally signifi cant correlation with other anthropometric indicators (p ≤ 0.05) in both crude analysis as stratifi ed by gender. BMI is a simple and noninvasive indicator that can be used to elderly users assess nutritional status in the Family Health Program.

Fatores associados a queixas subjetivas de memória em idosos residentes em áreas rurais / Factors associated with subjective memory complaints in the elderly living in rural areas

Este estudo exploratório tem como objetivo analisar os fatores associados às queixas subjetivas de memória de idosos. O estudo é transversal e analisa a informação de 104 indivíduos. Foram colhidas informações de natureza sociodemográfica, sobre estado de saúde, hábitos de vida, assim como se avaliaram as queixas subjetivas de memória recorrendo ao questionário MAC-Q.

This study aims to analyze the factors associated with subjective memory complaints in the elderly. Cross-sectional study included 104 individuals. Information on sociodemographic characteristics, health status, lifestyle and assessment of subjective memory complaints (MAQ) were evaluated. There was a high prevalence of memory complaints (22.3%).

Prevalência de dor torácica e medicação antianginosa em Hospital Universitário de Vassouras, RJ / Prevalence of chest pain and anti-angina medication at a University Hospital in Vassouras, Rio de Janeiro State

Fundamentos: Apesar de existirem inúmeras doenças que causam dor torácica, aquelas originadas do aparelho cardiovascular são as que mais preocupam,e sua classificação clínica é de extrema importância na abordagem inicial dos pacientes, possibilitando a diferenciação entre as doenças que oferecem risco de morte.Objetivos: Analisar os atendimentos por dor torácica no Hospital Universitário Sul Fluminense, em Vassouras, RJ, verificando a sua frequência, os tipos encontrados e a sua relação com sexo, faixa etária e medicamentos prévios utilizados. Métodos: Estudo transversal observacional, realizado no período de 2010 a 2012, utilizando-se questionário estruturado, incluindo indivíduos com queixa de dor torácica. Foram analisadas as variáveis: sexo, faixa etária e medicamentos prévios utilizados. Resultados: Foram admitidos no HUSF com dor torácica 236 pacientes. A dor mais prevalente foi a do tipo B (44,0%), sem demonstrar diferença estatística com as demais (p=0,844). Não foi encontrada diferença significativa em relação ao sexo ou à faixa etária para os diferentes tipos de dor. Os medicamentos mais utilizados foram: betabloqueadores e inibidor da enzima de conversão da angiotensina. Conclusões: Dos pacientes estudados, o tipo de dor mais encontrado foi o tipo B, seguido pelo C, A e por último o tipo D. Houve diferença significativa entre os medicamentos utilizados pelos pacientes e quando relacionado o medicamento com a faixa etária; todavia não houve relação significativa do medicamento como sexo. Também não foi significativa a relação do tipo de dor com a idade, o sexo e com os medicamentos antianginosos utilizados.

Background: Although there are countless diseases causing chest pain, those arising from the cardiovascular system prompt the greatest concern. Their clinical classification is extremely important for initial patient management, helping distinguish life threatening diseases. Objectives: To analyze chest pain in patients seen at the Sul Fluminense University Hospital in Vassouras, Rio de Janeiro State, identifying frequency and type, and relating this to gender, age bracket and medications taken previously. Methods: This observational cross-sectional study was conducted from 2010 to 2012 using a structured questionnaire completed by patients complaining of chest pain. The following variables were analyzed: gender, age bracket and medications taken previously. Results: Among 236 patients admitted to this Hospital with chest pain, the most prevalent was type B (44%), although with no statistical difference compared to the others (p=0.844). No significant difference was found for gender or age for the various pain types. The most common medications were beta-blockers, ACE inhibitors and others. Conclusions: Type B was most common pain type among these patients, followed by C, A and finally D. There was a significant difference in the medications taken by these patients and when relating medications to age brackets. However, no significant relationship was noted between medications and gender, nor pain type with age, gender and anti-angina medications.