Vigilância ambiental para cólera na região metropolitana de Bélem, Pará, no período de 1999 a 2006 / Environmental surveillance of cholera in the metropolitan region of Belém, Pará, Brazil, 1999-2006

Como parte do programa de vigilância ambiental para cólera em Belém, foi analisado, entre os anos de 1999 a 2006, um total de 704 amostras de águas superficiais e efluentes de esgoto, e, destas, 34,8 por cento foram positivas para V. cholerae e 11,8 por cento o foram para V. mimicus. Não foi isolada nenhuma amostra de V. cholerae O1 ou O139 durante este período. Os resultados do estudo demonstraram que o V. cholerae sorogrupo O1 não está circulando nos ambientes avaliados em sua forma viável e cultivável pelos métodos convencionais de cultura, entretanto, sabe-se que o mesmo é capaz de se manter em ambientes aquáticos com características semelhantes às encontradas na região amazônica por períodos suficientes para sua disseminação. Sugere-se a manutenção da vigilância ativa para cólera, a inclusão de novas metodologias buscando o conhecimento acerca da ocorrência ambiental de Vibrio cholerae O1 na sua forma viável, porém não cultivável, e a pesquisa de fatores de virulência nos isolados já obtidos.

Avaliação de arsênio total, de elementos traços e bacteriológica em águas de consumo na comunidade do Elesbão, Município de Santana, estado do Amapá, Brasil / Total arsenic, trace elements and bacteriologycal evaluation in drinking water at Elesbão district, Santana city, Amapa state, Brazil

A mineração de manganês na Serra do Navio - AP foi desenvolvida pela empresa ICOMI Indústria e Comércio de Minérios S.A no período de 1957 a 1997 e o minério transportado até o Porto de Santana, às margens do rio Amazonas, a 30 Km de Macapá, capital do Estado do Amapá. Entre 1973 e 1983, a empresa manteve em funcionamento uma Usina de Pelotização nesta área, e os rejeitos gerados, contendo arsênio (As), depositados numa lagoa artificial, atingiram as águas superficiais de drenagens próximas. A possibilidade de exposição das populações levou a determinação de arsênio total nas águas de consumo humano coletadas a partir de 52 residências localizadas no entorno da área industrial nos meses de maio e novembro de 2003 e março de 2004. O trabalho se desenvolveu a partir de cinco grupos organizados geograficamente pela proximidade da área industrial: Comunidade do Elesbão (ELB), Rua Delta (DEL), Comunidade do Matapi (MAT), Rua da Olaria (OLA) e Bairro da Hospitalidade (HSP). As residências foram investigadas a partir do tipo de tratamento, residencial (RES) ou público (PUB), e captação, rio Amazonas (AMA) ou poços artesianos e ou amazonas (PCO). Os teores de As foram quantificados por Espectrometria de Absorção Atômica com Sistema de Geração de Hidretos (HG-AAS), apresentando ótima recuperação analítica e reprodutibilidade. Para complementação das análises, foram avaliados os teores de elementos traços (Ba, Cd, Cr, Cu, Fe, Mn, Na, Pb e Zn) e padrões bacteriológicos. Os resultados demonstraram que as águas de consumo das comunidades investigadas não apresentaram níveis anômalos de As e outros elementos traços, diferente dos padrões bacteriológicos, que estavam inadequados em cerca de 60 por cento das amostras, segundo Portaria 518 de 2004 do Ministério da Saúde.

Avaliação de indicadores de saúde ambiental em área urbana em uma situação de macrodrenagem, Belém-Pará / Evaluation of environmental health indicators in urban area in a situation of macrodrainage, Belém-Pará

Este artigo apresenta a segunda etapa de um projeto de construção de indicadores de saúde ambiental em área de macrodrenagem, abordando a percepção dos moradores quanto às mudanças qualitativas e quantitativas, decorrentes do processo de intervenção urbana (Projeto de Macrodrenagem-PMD). Foram aplicadas escalas em um contexto de anéis de proximidade em que as subáreas escolhidas que se situavam mais próximas ao local do início das obras do PMD tenderiam a ser influenciadas mais positivamente pelo PMD, ao passo que aquelas localizadas mais distantes receberiam menor impacto do mesmo. As categorias de análise foram cidadania, cultura, educação, infra-estrutura urbana, paisagem urbana, saúde, saneamento básico, serviços urbanos e violência urbana, com escores variando de zero a 5 pontos. A aplicação das escalas demonstrou a inversão do pressuposto, ou seja, as subáreas mais próximas ao local de início das obras do PMD foram menos influenciadas positivamente pelo projeto. Os resultados obtidos neste estudo evidenciam detalhes sobre o processo de adaptação humana diante de transformações introduzidas no meio ambiente e sua influência na situação de saúde das pessoas.

Níveis séricos de DDT total de trabalhadores expostos no programa de controle de malária no Estado do Pará, Brasil / Serum levels of total DDT in exposed workers of malária control program in the state of Pará, Brazil

Foram avaliados os níveis de DDT total determinados através dos metabólitos pp-DDE e pp-DDT no soro de 67 agentes de saúde (borrifadores) que trabalharam no combate ao vetor transmissor da malária no Estado do Pará, aplicando o inseticida nas superfícies internas e externas das residências, e que ficaram expostos ao DDT durante anos. As análises do soro foram realizadas por Cromatografia Gasosa com detector de captura de elétrons. As concentrações médias encontradas foram de 48,27 mais ou menos 0,30mg por Litro de DDT total, variando de 2,32 a 231,73mg por Litro. O pp-DDE foi encontrado em 100 por cento das amostras em níveis considerados altos, sugerindo uma exposição pregressa ao DDT e demonstrando uma correlação positiva moderada entre o nível de concentração e tempo de exposição (r=0,57 e p=0,003). A concentração de DDT total do grupo constituído de pessoas que não sofreram nenhum tipo de contato conhecido com DDT foi de 0,96 mg por Litro. Não foi detectado nenhum outro inseticida organoclorado nas amostras analisadas.

Perfil sorológico e molecular da infecção pelo citomegalovírus em pacientes transplantados de Belém-PA / Serological and molecular profiles of cytomegalovirus infection in transplant patients from Belém-PA

O citomegalovírus (CMV) é uma das principais causas de morbimortalidade de pacientes imunodeficientes. Em indivíduos transplantados, a infecção pelo vírus pode levar a rejeição aguda do enxerto, devido à produção de citocinas em resposta à infecção. Foi realizado o diagnóstico laboratorial da infecção pelo CMV em 35 pacientes transplantados renais através dos métodos ELISA e PCR no sangue, sendo acompanhados 14 indivíduos nos períodos pré e pós-transplante. As análises foram efetuadas no Instituto Evandro Chagas para confirmar o diagnóstico clínico da infecção viral e descrever o perfil sorológico-molecular dos pacientes. Dos 14 indivíduos avaliados no pré-transplante, 78,5 por cento apresentavam IgG e 7,1 por cento IgM para infecção por CMV. Na sorologia dos 35 pacientes no pós-transplante obteve-se 100 por cento de positividade para IgG e 14,5 por cento para IgM. Indivíduos soronegativos no pré-transplante soroconverteram após o enxerto com presença de IgG e IgM. Na análise molecular, 17,1 por cento apresentaram DNA viral, e os perfis sorológico-molecular foram: 2,8 por cento IgGpositivo IgMpositivoPCRpositivo; 14,3 por cento IgGpositivoIgMnegativoPCRpositivo; 8,6 por cento IgGpositivoIgMpositivoPCRnegativo e 74,3 por cento IgGpositivoIgMnegativoPCRnegativo. O perfil sorológico-molecular predominante é compatível com o perfil epidemiológico de elevada circulação do vírus na população. O conjunto IgGpositivoIgMnegativoPCRpositivo sugere a possibilidade de reinfecção por reativação viral em 8,6 por cento dos pacientes transplantados que pode ter sido da cepa exógena do doador para o receptor.

Detecção do citomegalovírus humano em doadores de sangue através de PCR em tempo real / Detection of human cytomegalovirus in blood donors by real-time PCR

O citomegalovírus humano (HCMV) é um agente infeccioso da família Herpesviridae. Neste trabalho, perquisou-se HCMV através da PCR em Tempo Real, em 115 amostras de DNA extraído de leucócitos de indivíduos voluntários para doação de sangue no Centro de Hemoterapia do Pará. A presença do DNA viral foi evidenciada em 57 por cento dos indivíduos estudados, sendo que dois terços deles eram do sexo masculino, não tendo sido observada nenhuma relação significante entre faixa etária, gênero e presença do DNA viral. Os resultados através da PCR em Tempo Real nos permitem sugerir que os bancos de sangue introduzam a identificação do HCMV na escolha das amostras de sangue com leucócito que serão utilizadas em pacientes imunodeprimidos e mulheres em início de gestação, pelo fato do HCMV ser um vírus teratogênico.

Diagnóstico molecular de infecção por citomegalovírus: relato de caso / Molecular diagnosis of cytomegalovirus infection: case report

Objetivo: descrever caso de citomegalia em uma paciente considerada, laboratorialmente, imune à infecção ,pelo citomegalovírus, cujo diagnóstico só foi possível através da análise da PCR (Polimerase Chain Reaction) no LCR. Método: para investigar o caso especifico de uma paciente com quadro clínico de paralisia de membros inferiores, perda da força muscular e hipotonia de membros superiores foram realizados três métodos diferentes: sorologia, isolamento viral e PCR. Coletadas três amostras de sangue e uma amostra de ,LCR. Realizou-se a pesquisa para o CMV e para os vírus da mononucleose, HTLV Coxsakievírus, poliovírus e ECHOvírus como diagnóstico diferencial. Resultados: através do teste de ELISA foi observada a presença de anticorpos IgG anti-CMV e ausência de IgM em todas as amostras de sangue testadas; as outras pesquisas virais forneceram resultados negativos,. efetuou-se o isolamento para o CMV apenas no LCR, não tendo sido observado o efeito citopático dentro de 25 dias de observação. A presença de DNA do CMV só ocorreu no LCR, a partir do qual foi possível confirmar o diagnóstico clínico da paciente como citomegalia. Conclusão: entre os métodos empregados para o diagnóstico da infecção pelo citomegalovírus, a PCR é a mais eficaz para os casos de infecções não primária