Transição do cuidado à mulher no período puerperal na alta hospitalar / Transición de la atención a la mujer en el período puerperal al alta hospitalaria / Transition of care for women in the puerperal period at hospital discharge

Resumo Objetivo descrever as atividades dos enfermeiros na transição do cuidado à puérpera da atenção hospitalar para os demais serviços da Rede de Atenção à Saúde. Método pesquisa exploratório-descritiva, desenvolvida no alojamento conjunto de um hospital universitário federal na região Sul do Brasil. Os dados foram coletados remotamente, entre novembro e dezembro de 2020, por meio de um questionário semiestruturado via plataforma eletrônica SurveyMonkey com cinco enfermeiros e quatro enfermeiros residentes. A análise seguiu a estrutura de conteúdo de Bardin, com apoio do software Qualitativa Data Analysis Miner. Resultados as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros na transição do cuidado à puérpera incluíram as orientações de alta e ações educativas às puérperas. Elementos como a falta de comunicação entre os profissionais do alojamento conjunto e dos demais serviços da Rede de Atenção à Saúde e a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros foram considerados barreiras para a transição do cuidado à puérpera. Conclusão e implicações para a prática apesar de os enfermeiros empreenderem esforços na transição do cuidado à puérpera por meio de orientações e educação para a alta, é essencial o delineamento de estratégias gerenciais, a fim de implementar um conjunto de ações sistematizadas para assegurar a continuidade do cuidado à puérpera.

Resumen Objetivo describir las actividades de los enfermeros en la transición de la atención hospitalaria a los demás servicios de la Red de Atención a la Salud de la puérpera. Método investigación exploratoria-descriptiva, desarrollada en el alojamiento conjunto de un hospital universitario federal en la región sur de Brasil. Los datos se recolectaron de forma remota, entre noviembre y diciembre de 2020, a través de un cuestionario semiestructurado a través de la plataforma electrónica SurveyMonkey con cinco enfermeras y cuatro enfermeras residentes. El análisis siguió la estructura de contenido de Bardin, con el apoyo del software Qualitative Data AnalysisMiner. Resultados las actividades realizadas por los enfermeros en la transición del cuidado a la puérpera incluyeron orientaciones de alta y acciones educativas para la puérpera. Elementos como la falta de comunicación entre los profesionales del alojamiento conjunto y otros servicios de la Red de Atención a la Salud y la carga de trabajo de los enfermeros fueron considerados barreras para la transición del cuidado a la puérpera. Conclusión e implicaciones para la práctica si bien los enfermeros realizan esfuerzos en la transición del cuidado a la puérpera a través de la orientación y educación para el alta, es fundamental delinear estrategias de gestión para implementar un conjunto de acciones sistematizadas para garantizar la continuidad del cuidado posparto.

Abstract Objective to describe nurses' activities in transition of care for puerperal women from hospital care to other services in the health care network. Method exploratory-descriptive research, developed in the rooming-in of a federal university hospital in southern Brazil. Data were collected remotely, between November and December 2020, through a semi-structured questionnaire via the SurveyMonkey electronic platform with five nurses and four resident nurses. Analysis followed Bardin's content structure with the support of Qualitative Data Analysis Miner software. Results the activities carried out by nurses in transition of care for puerperal women included discharge guidelines and educational actions for puerperal women. Elements such as lack of communication between rooming-in professionals and other services in the Health Care Network and nurses' workload were considered barriers to transition of care to puerperal women. Conclusion and implications for practice although nurses undertake efforts in transition of care to puerperal women through guidance and education for discharge, it is essential to outline management strategies in order to implement a set of systematized actions to ensure continuity of care for puerperal women.

Nurses' performance in congenital syphilis prevention and discussion spaces / El desempeño de los enfermeros en la prevención de la sífilis congênita y en los espacios de debate / A atuação do enfermeiro na prevenção da sífilis congênita e os espaços de discussão

ABSTRACT Objective: to know the possibilities for nurses' discussion and performance spaces in the quadrilateral of training in the health area: teaching, care, management and social control in the prevention of congenital syphilis. Method: a qualitative and exploratory-descriptive research study, theoretically supported by public health policies. The data were collected in July 2020 through nine online focus groups with a total of 42 nurses from 18 municipalities in the mountainous region of the state of Santa Catarina, Brazil. For data systematization, thematic content analysis was used with the support of the Atlas.ti software, version 8.0. Results: nurses' performance occurred especially during direct assistance to patients, when performing rapid tests, monitoring prenatal care and following-up cases of the disease. Discussions about congenital syphilis took place in care spaces. As for the quadrilateral, the nurses related health care to direct assistance and to management of the work organization process in relation to the prevention of congenital syphilis, in addition to pointing out weaknesses in education and social control. They suggested training managers about the quadrilateral. Conclusion: the nurses acted in the prevention of congenital syphilis through direct assistance, making it necessary to expand actions to combat syphilis, especially by increasing the discussion spaces and the elaboration of strategies that involve professionals, managers, researchers and the community in an articulated way about the reality of syphilis in the state, as well as about prevention and treatment means.

RESUMEN Objetivo: conocer las posibilidades de espacios de debate y actuación de los enfermeros en el cuadrilátero de la formación en el área de la salud: enseñanza, atención, gestión y control social en la prevención de la sífilis congénita. Métodos: trabajo de investigación cualitativo y exploratorio-descriptivo, sustentado teóricamente por las políticas públicas de salud. Los datos se recolectaron en julio de 2020 por medio de nueve grupos focales en línea, con un total de 42 enfermeros activos en 18 municipios de la región serrana del estado de Santa Catarina, Brasil. Para sistematizar los datos se utilizó análisis temático de contenido con el apoyo del programa de software Atlas.ti, versión 8.0. Resultados: los enfermeros se desempeñaron especialmente durante la asistencia directa a las pacientes, al realizar tests rápidos, supervisar la atención prenatal y monitorear los casos de la enfermedad. Los debates sobre sífilis congénita tuvieron logar en los espacios asistenciales. En relación con el cuadrilátero, los enfermeros relacionaron la atención de la salud con la asistencia directa en sí y con la gestión del proceso de organización del trabajo en relación con la prevención de la sífilis congénita, además de señalas debilidades en la educación y el control social. También sugirieron la posibilidad de capacitar gerentes acerca del cuadrilátero. Conclusión: los enfermeros se desempeñaron en la prevención de sífilis congénita por medio de la asistencia directa, siendo necesario expandir acciones para combatir la sífilis, especialmente incrementando los espacios de debate y elaboración de estrategias que involucren a profesionales, gerentes, investigadores y la comunidad en forma articulada sobre la realidad de la sífilis en el estado, al igual que acerca de las formas de prevención y tratamiento.

RESUMO Objetivo: conhecer as possibilidades de espaços de discussão e de atuação do enfermeiro no quadrilátero da formação na área da saúde: ensino, atenção, gestão e controle social na prevenção da sífilis congênita. Método: pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, sustentada teoricamente pelas políticas públicas de saúde. Os dados foram coletados em julho de 2020, por meio de nove grupos focais on-line, com um total de 42 enfermeiros de 18 municípios da região serrana do estado de Santa Catarina, Brasil. Para a sistematização dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo temática com o apoio do software Atlas.ti na versão 8.0. Resultados: a atuação dos enfermeiros ocorreu, sobretudo, durante a assistência direta às pacientes, ao realizar testes rápidos, acompanhar o pré-natal e monitorar os casos da doença. As discussões sobre a sífilis congênita ocorreram nos espaços assistenciais. Quanto ao quadrilátero, os enfermeiros relacionaram a atenção à saúde com a própria assistência direta, a gestão do processo de organização do trabalho em relação à prevenção da sífilis congênita, e apontaram fragilidades na educação e no controle social. Sugeriram capacitar gestores acerca do quadrilátero. Conclusão: os enfermeiros atuaram na prevenção da sífilis congênita por meio da assistência direta, sendo necessário ampliar ações para combater a sífilis, sobretudo por meio do aumento dos espaços de discussão e da elaboração de estratégias que envolvam profissionais, gestores, pesquisadores e a comunidade de forma articulada sobre a realidade da sífilis no estado, bem como sobre as formas de prevenção e o tratamento.

Atendimento de enfermagem às mulheres em situação de violência sexual: representações sociais de enfermeiros / Nursing care for women in situations of sexual violence: social representations of nurses / Atención de enfermería a mujeres en situaciones de violencia sexual: representaciones sociales de los profesionales de enfermería

RESUMO Objetivo: conhecer as representações sociais de enfermeiros acerca do atendimento de enfermagem prestado às mulheres em situação de violência sexual. Método: estudo qualitativo, tipo exploratório-descritivo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado em um centro de referência de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, com 20 enfermeiros. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo com apoio do software Qualitativa Data Analysis Mine. Resultados: revelam, na vivência do atendimento prestado, representações como: condutas desenvolvidas pelos enfermeiros; dificuldades encontradas para o desenvolvimento das atividades assistenciais às mulheres em situações de violência sexual; e sugestões para melhorar o atendimento a essas mulheres. Conclusão: as representações sociais dos enfermeiros acerca do atendimento de enfermagem prestado às mulheres em situação de violência sexual estão ancoradas na execução de protocolos de forma humanizada, objetificada na noção de acolhimento.

ABSTRACT Objective: to know the social representations of nurses about the nursing care provided to women in situations of sexual violence. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, based on the Social Representations Theory, conducted in a reference center of a University Hospital in southern Brazil. Data collection was performed through semi-structured interviews with 20 nurses. The interviews were submitted to content analysis with the support of the Qualitative Data Analysis Mine software. Results: they reveal, in the experience of the care provided, representations such as: conducts developed by nurses; difficulties encountered in the development of care activities for women in situations of sexual violence; and suggestions to improve care for these women. Conclusion: the social representations of nurses about the nursing care provided to women in situations of sexual violence are anchored in the execution of protocols in a humanized way, objectified in the notion of reception.

RESUMEN Objetivo: conocer las representaciones sociales de las enfermeras sobre la atención de enfermería prestados a las mujeres en situaciones de violencia sexual. Método: estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado en un centro de referencia de un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas a 20 enfermeras. Las entrevistas se sometieron a un análisis de contenido con el apoyo del software Qualitative Data Analysis Mine. Resultados: revelan, en la experiencia de los cuidados prestados, representaciones tales como: comportamientos desarrollados por las enfermeras; dificultades encontradas en el desarrollo de las actividades de atención a las mujeres en situación de violencia sexual; y sugerencias para mejorar la atención a estas mujeres. Conclusión: las representaciones sociales de los enfermeros sobre la atención de enfermería prestada a las mujeres en situación de violencia sexual se corresponden con la ejecución de protocolos de forma humanizada, objetivada en la noción de acolchamiento.

Atendimento de enfermagem às mulheres em situação de violência sexual: representações sociais de enfermeiros / Nursing care for women in situations of sexual violence: social representations of nurses / Atención de enfermería a mujeres en situaciones de violencia sexual: representaciones sociales de los profesionales de enfermería

RESUMO Objetivo: conhecer as representações sociais de enfermeiros acerca do atendimento de enfermagem prestado às mulheres em situação de violência sexual. Método: estudo qualitativo, tipo exploratório-descritivo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado em um centro de referência de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, com 20 enfermeiros. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo com apoio do software Qualitativa Data Analysis Mine. Resultados: revelam, na vivência do atendimento prestado, representações como: condutas desenvolvidas pelos enfermeiros; dificuldades encontradas para o desenvolvimento das atividades assistenciais às mulheres em situações de violência sexual; e sugestões para melhorar o atendimento a essas mulheres. Conclusão: as representações sociais dos enfermeiros acerca do atendimento de enfermagem prestado às mulheres em situação de violência sexual estão ancoradas na execução de protocolos de forma humanizada, objetificada na noção de acolhimento.

ABSTRACT Objective: to know the social representations of nurses about the nursing care provided to women in situations of sexual violence. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, based on the Social Representations Theory, conducted in a reference center of a University Hospital in southern Brazil. Data collection was performed through semi-structured interviews with 20 nurses. The interviews were submitted to content analysis with the support of the Qualitative Data Analysis Mine software. Results: they reveal, in the experience of the care provided, representations such as: conducts developed by nurses; difficulties encountered in the development of care activities for women in situations of sexual violence; and suggestions to improve care for these women. Conclusion: the social representations of nurses about the nursing care provided to women in situations of sexual violence are anchored in the execution of protocols in a humanized way, objectified in the notion of reception.

RESUMEN Objetivo: conocer las representaciones sociales de las enfermeras sobre la atención de enfermería prestados a las mujeres en situaciones de violencia sexual. Método: estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado en un centro de referencia de un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas a 20 enfermeras. Las entrevistas se sometieron a un análisis de contenido con el apoyo del software Qualitative Data Analysis Mine. Resultados: revelan, en la experiencia de los cuidados prestados, representaciones tales como: comportamientos desarrollados por las enfermeras; dificultades encontradas en el desarrollo de las actividades de atención a las mujeres en situación de violencia sexual; y sugerencias para mejorar la atención a estas mujeres. Conclusión: las representaciones sociales de los enfermeros sobre la atención de enfermería prestada a las mujeres en situación de violencia sexual se corresponden con la ejecución de protocolos de forma humanizada, objetivada en la noción de acolchamiento.

Reflexões das heranças da idade média no enfrentamento da pandemia da COVID-19 / Reflections on the legacies of the Middle Ages in coping with the COVID-19 pandemic / Reflexiones acerca del legado de la Edad Media para afrontar la pandemia de COVID-19

Objetivo: refletir acerca das heranças da Idade Média no contexto da pandemia da Covid-19. Método: estudo de reflexão sobre aspectos teórico-filosóficos relacionados às heranças da Idade Média e a pandemia da Covid-19, elaborado durante a disciplina em um programa de pós-graduação em enfermagem de uma universidade pública, de setembro a dezembro de 2021. Resultados: a humanidade passou por inúmeras transformações ao longo dos séculos, essas mudanças foram fruto de diversos desafios que as populações precisaram enfrentar, como guerras, epidemias, bem como crises econômicas. Tais adversidades estavam interligadas com causa-consequência. A área da saúde precisou desenvolver-se para o enfrentamento desses obstáculos e para que as pessoas pudessem retomar suas vidas com menos impactos possíveis. Conclusão: a idade média foi precursora no enfrentamento de pandemias, deixando referências utilizadas atualmente frente a Covid-19, como: ações de higiene, utilização de equipamentos de proteção individual e isolamento social, além de comportamentos negacionistas reportando-nos à Idade das Trevas.

Objective: to reflect on the legacies of the Middle Ages during the COVID-19 pandemic. Method: a reflection study on theoretical-philosophical aspects related to legacies of the Middle Ages and to the COVID-19 pandemic and was developed during an academic discipline in a graduate program in Nursing from a public university between September and December 2021. Results: humanity experienced countless changes over the centuries, resulting from several challenges that the populations had to face: wars, epidemics and even economic crises. These adversities were interconnected with cause-consequence. The health area had to advance to cope with these obstacles and allow people to resume their lives with the fewest possible impacts. Conclusion: the Middle Ages was a pioneer era in facing pandemics and left references currently used against COVID-19, such as hygiene measures, use of Personal Protective Equipment and social isolation, in addition to denial behaviors reminding us of the Dark Ages.

Objetivo: reflexionar acerca del legado de la Edad Media en el contexto del COVID-19. Método: estudio de reflexión sobre aspectos teórico-filosóficos asociados al legado de la Edad Media y a la pandemia, realizado durante una asignatura en un programa de postgrado en Enfermería de una universidad pública entre septiembre y diciembre de 2021. Resultados: la humanidad sufrió innumerables transformaciones en su historia, consecuencia de diversos desafíos que debieron afrontar las poblaciones: guerras, epidemias, e incluso crisis económicas. Dichas adversidades estuvieron interconectadas con causa-consecuencia. El área de salud tuvo que desarrollarse para afrontar estos obstáculos y para que las personas retomaran sus vidas con la menor cantidad posible de repercusiones. Conclusión: la Edad Media fue precursora en afrontar pandemias y dejó referencias utilizadas actualmente contra el COVID-19: medidas de higiene, utilización de Equipos de Protección Personal y aislamiento social, además de conductas negacionistas que nos remiten a los Años Oscuros.

Kangaroo Method: potentialities, barriers and difficulties in humanized care for newborns in the Neonatal ICU / Método Madre-Canguro: potencialidades, barreras y dificultades en atención humanizada al recién nacido en la UCI Neonatal / Método Canguru: potencialidades, barreiras e dificuldades nos cuidados humanizados ao recém-nascido na UTI Neonatal

ABSTRACT Objective: To identify the potentialities, barriers and difficulties for the implementation of humanized care from the perspective of the Kangaroo Method. Methods: Integrative literature review with a time cut from 02/01/2015 to 06/01/2019, totaling ten articles in the final sample. Results: The findings were categorized into two categories: Potentialities for humanized care from the perspective of the Kangaroo Method; Barriers or difficulties to the implementation of the Kangaroo Method. Several potentialities for humanized care allied to technology and continuing education were identified, as well as several barriers to the implementation of the Kangaroo Method, such as lack of physical space, lack of professionals and team training, lack of knowledge, lack of adherence and professional demotivation. Final considerations: There are still few studies that address the potentialities, barriers and difficulties for the implementation of humanized care from the perspective of the Kangaroo Method, and most of those included in this review were conducted in Brazil and present a qualitative approach.

RESUMEN Objetivo: Identificar las potencialidades, barreras y dificultades a la implantación del cuidado humanizado en la perspectiva del Método Madre-Canguro. Métodos: Revisión integrativa de literatura con recorte temporal de 01/02/2015 a 01/06/2019, sumando diez artículos en su muestra final. Resultados: Los hallados fueron categorizados en dos categorías: Potencialidades al cuidado humanizado en la perspectiva del Método Madre-Canguro; Barreras o dificultades a la implementación del Método Madre-Canguro. Varias potencialidades al cuidado humanizado aliadas a tecnología y educación permanente fueron identificadas, así como varias barreras en la implementación del Método Madre-Canguro, tales como falta de espacio físico, falta de profesionales y entrenamiento del equipo, desconocimiento, falta de adhesión y desmotivación profesional. Consideraciones finales: Aún son pocos los estudios que abordan las potencialidades, barreras y dificultades a implantación del cuidado humanizado en la perspectiva del Método Madre-Canguro, y la mayoría de aquellos incluidos en esta revisión fueron realizados en Brasil y presentan abordaje cualitativo.

RESUMO Objetivo: Identificar as potencialidades, barreiras e dificuldades para a implantação do cuidado humanizado na perspectiva do Método Canguru. Métodos: Revisão integrativa de literatura com recorte temporal de 01/02/2015 a 01/06/2019, perfazendo dez artigos em sua amostra final. Resultados: Os achados foram categorizados em duas categorias: Potencialidades para o cuidado humanizado na perspectiva do Método Canguru; Barreiras ou dificuldades para a implementação do Método Canguru. Várias potencialidades para o cuidado humanizado aliadas à tecnologia e à educação permanente foram identificadas, assim como várias barreiras na implementação do Método Canguru, tais como falta de espaço físico, falta de profissionais e de treinamento da equipe, desconhecimento, falta de adesão e desmotivação profissional. Considerações finais: Ainda são poucos os estudos que abordam as potencialidades, barreiras e dificuldades para a implantação do cuidado humanizado na perspectiva do Método Canguru, e a maioria daqueles incluídos nesta revisão foram realizados no Brasil e apresentam abordagem qualitativa.

Neither angels nor heroes: nurse speeches during the COVID-19 pandemic from a Foucauldian perspective / Ni ángeles ni héroes: discursos de la enfermería durante la pandemia por coronavirus en la perspectiva foucaultiana / Nem anjos, nem heróis: discursos da enfermagem durante a pandemia por coronavírus na perspectiva foucaultiana

ABSTRACT Objective: to analyze the processes of meaning production, based on the speeches of nursing professionals, about how they feel about the titles of "angels and heroes" given by society during the pandemic of COVID-19. Methods: a qualitative, documentary research. Data was collected in October and November 2020 and analyzed from the perspective of the Discourse Analysis proposed by Michel Foucault. Results: they were organized into two thematic categories: "Angels and heroes? The (not) heroic reality of nursing during the pandemic" and "The search for recognition of the professional work of nursing: between what is said and what is not said". Final considerations: the nurses' speeches enunciate the search for decent conditions for the execution of care, fair wages, and recognition of the professional work by society.

RESUMEN Objetivo: analizar los procesos de producción de sentidos, con base en los discursos de los profesionales de enfermería, acerca de cómo se sienten en relación a los títulos de "ángeles y héroes" dados por la sociedad durante la pandemia de COVID-19. Métodos: investigación cualitativa, del tipo documental. Los datos fueron recolectados en octubre y noviembre de 2020 y analizados en la perspectiva del Análisis del Discurso propuesta por Michel Foucault. Resultados: fueron organizados en dos categorías temáticas: "Ángeles y héroes? La realidad (nada) heroica de la enfermería durante la pandemia" y "La búsqueda por el reconocimiento del trabajo profesional de la enfermería: entre lo dicho y lo no dicho". Consideraciones finales: los discursos de la enfermería enuncian la búsqueda por condiciones dignas para ejecución del cuidado, salarios justos y reconocimiento del trabajo profesional por la sociedad.

RESUMO Objetivo: analisar os processos de produção de sentidos, com base nos discursos dos profissionais de enfermagem, acerca de como se sentem em relação aos títulos de "anjos e heróis" dados pela sociedade durante a pandemia da COVID-19. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo documental. Os dados foram coletados em outubro e novembro de 2020 e analisados na perspectiva da Análise do Discurso proposta por Michel Foucault. Resultados: foram organizados em duas categorias temáticas: "Anjos e heróis? A realidade (nada) heroica da enfermagem durante a pandemia" e "A busca pelo reconhecimento do trabalho profissional da enfermagem: entre o dito e o não dito". Considerações finais: os discursos da enfermagem enunciam a busca por condições dignas para execução do cuidado, salários justos e reconhecimento do trabalho profissional pela sociedade.

Gestão do cuidado de Enfermagem para a qualidade da assistência pré-natal na Atenção Primária à Saúde / Gestión del cuidado de Enfermería para la calidad de la atención prenatal en Atención Primaria de Salud / Nursing care management for the quality of prenatal care in Primary Health Care

Resumo Objetivo compreender o significado da gestão do cuidado de Enfermagem para a qualidade da assistência pré-natal na visão de enfermeiras da Atenção Primária à Saúde. Método pesquisa qualitativa desenvolvida com a Teoria Fundamentada nos Dados e o pensamento complexo de Edgar Morin. Realizaram-se observações participantes e entrevistas semiestruturadas individuais com 11 enfermeiras da atenção primária. Análise dos dados: codificação aberta, axial e seletiva/integração e organização pelo software NVIVO®. Resultados o fenômeno central "Promovendo a gestão do cuidado de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde" evidenciou que a gestão do cuidado de Enfermagem realizada pelas enfermeiras contribui para promover a autonomia das gestantes, a qualidade dos cuidados, o protagonismo e o empoderamento maternos no processo de gestar, parir, nascer e amamentar, envolvendo a participação da família/rede de apoio nos cuidados. Considerações finais e implicações para a prática a gestão do cuidado realizada pelas enfermeiras busca acolher as singularidades das gestantes/famílias e promover o cuidado singular, multidimensional, contínuo, vigilante, sistematizado e integrado, valorizando a subjetividade e o protagonismo da mulher, pautado nos princípios da autonomia e empoderamento materno. Recomendam-se o dimensionamento de pessoal adequado, a realização das ações de saúde de forma integrada/em rede, a comunicação efetiva entre os diferentes níveis de atenção e a preparação intensificada para o parto fisiológico, o puerpério e a amamentação.

Resumen Objetivo comprender el significado de la gestión del cuidado de Enfermería para la calidad de la atención prenatal en la perspectiva del enfermero de la Atención Primaria de Salud. Método investigación cualitativa desarrollada con la Teoría Fundamentada en Datos y el pensamiento complejo de Edgar Morin. Se realizaron observaciones de los participantes y entrevistas semiestructuradas individuales con 11 enfermeras de atención primaria. Análisis de datos: codificación abierta, axial y selectiva/integración y organización mediante el software NVIVO®. Resultados el fenómeno central "Promoción de la gestión de la atención de Enfermería en la Atención Primaria de Salud" mostró que la gestión de la atención de Enfermería realizada por enfermeras contribuye a promover la autonomía de la gestante, la calidad de la atención, el protagonismo y el empoderamiento materno en el proceso de gestar, parir, nacer y amamantar, involucrando la participación de la familia / red de apoyo en el cuidado. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica la gestión del cuidado que realizan las enfermeras busca acoger las singularidades de la gestante / familia y promover una atención singular, multidimensional, continua, vigilante, sistematizada e integrada, valorando la subjetividad y el protagonismo de la mujer, basada en principios de autonomía y empoderamiento materno. Se recomienda dimensionar personal adecuado, realizar acciones de salud de manera integrada / en red, la comunicación efectiva entre los diferentes niveles de atención y la preparación intensificada para el parto fisiológico, el puerperio y la lactancia materna.

Abstract Objective to understand the meaning of Nursing care management for the quality of prenatal care in the view of Primary Health Care nurses. Method a qualitative research developed with Grounded Theory and Edgar Morin's complex thinking. Participant observations and individual semi-structured interviews were conducted with 11 primary care nurses. Data analysis: open, axial and selective coding/integration and organization by NVIVO® software. Results the central phenomenon "Promoting Nursing care management in Primary Health Care" showed that Nursing care management performed by nurses contributes to promote the autonomy of pregnant women, the quality of care, the protagonism and empowerment of mothers in the process of pregnancy, delivery, birth and breastfeeding, involving the participation of the family/support network in care. Final considerations and implications for the practice care management performed by nurses seeks to accommodate the singularities of pregnant women/families and promote singular, multidimensional, continuous, vigilant, systematized and integrated care, valuing the subjectivity and the protagonism of women, based on the principles of maternal autonomy and empowerment. It is recommended the adequate dimensioning of personnel, the performance of health actions in an integrated/networked way, the effective communication between the different levels of care, and the intensified preparation for the physiological birth, the puerperium, and breastfeeding.

Complexity of high-risk pregnancy care in the health care network / Complejidad de la atención a la embarazada de alto riesgo en la red de atención la salud / Complexidade do cuidado da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde

ABSTRACT Objective To understand the complexity of high-risk care for pregnant women in the health care network. Method Qualitative study with theoretical framework of Edgar Morin's Complex Thought and Grounded Theory methodology, Strauss's version. Data collection by theoretical sampling, including twelve health professionals and seven women users of the care network in a municipality in the south of Brazil from July to October 2018. Analysis by open and axial coding and selective integration. Results The phenomenon "Caring for high-risk pregnant women in the health care network", comprises four categories: Noticing autonomous decision making; Promoting care; Developing multiprofessional work; and Accessing the health care network. Conclusion Every high-risk pregnant woman should be seen as a singular and multidimensional being with comprehensive and continuous care, considering the complexity of local, regional, and global reality.

RESUMEN Objetivo Comprender la complejidad de la atención a la embarazada de alto riesgo en la red de atención a la salud. Método Estudio cualitativo utilizando la teoría del Pensamiento Complejo de Edgar Morin y la Teoría Fundamentada en su versión Straussiana como metodología. Dados colectados por muestreo teórico. Participaron doce profesionales de la salud y siete mujeres usuarias de la red de atención de un municipio del sur de Brasil de julio a octubre de 2018. Análisis por codificación abierta y axial e integración selectiva. Resultados El fenómeno "Atención a embarazadas de alto riesgo en la red de salud", incluye cuatro categorías: Percepción de autonomía en la toma de decisiones; Promoción de la atención; Desarrollo de trabajo multiprofesional; y Acceso a la red de salud. Conclusión Toda embarazada de alto riesgo debe ser vista como un ser singular y multidimensional, recibir atención integral y continua, que considere la complejidad de la realidad local, regional y global.

RESUMO Objetivo Compreender a complexidade do cuidado da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde. Método Estudo qualitativo com referencial teórico do Pensamento Complexo de Edgar Morin e metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados, versão Straussiana. Coleta por amostragem teórica, participaram doze profissionais de saúde e sete mulheres usuárias da rede de atenção em um município do sul do Brasil no período de julho a outubro de 2018. Análise por codificação aberta, axial e integração seletiva. Resultados O fenômeno "Cuidando da gestante de alto risco na rede de atenção à saúde", compreende quatro categorias: Percebendo a autonomia na tomada de decisões; Promovendo o cuidado; Desenvolvendo um trabalho multiprofissional e Acessando a rede de atenção à saúde. Conclusão Toda gestante de alto risco deve ser vista como um ser singular e multidimensional com cuidado integral e contínuo, que abrange a complexidade do real a nível local, regional e global.

Assistência de enfermagem às mulheres em situação de violência durante a pandemia da covid-19 / Nursing care for women in situations of violence during the covid-19 pandemic / Atención de enfermería a mujeres en situación de violencia durante la pandemia del covid-19

Objetivo: Conhecer as adaptações realizadas pela enfermagem no atendimento às mulheres em situação de violência devido à pandemia da Covid-19. Método: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, abordagem qualitativa, realizado em um hospital universitário do Sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada com 20 enfermeiros nos meses de julho e agosto de 2020. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo com apoio do software Qualitativa Data Analysis Mine. Resultados: Emergiram dos dados três categorias temáticas: Redução do fluxo de atendimento às mulheres em situação de violência sexual no período de distanciamento social; A exacerbação da violência doméstica no período de distanciamento social; Mudanças na assistência de enfermagem às mulheres em situação de violência sexual em tempos de pandemia. Conclusão: Com a pandemia da Covid-19, houve algumas mudanças na assistência de enfermagem às mulheres violentadas sexualmente, sobretudo, em questões relacionadas à humanização do cuidado, como a restrição do acompanhante, uso ininterrupto da máscara cirúrgica pelos profissionais. Todavia, são mudanças fundamentais para a contenção da pandemia e proteção dos enfermeiros e da população. (AU)

Objective: To know the adaptations carried out by nursing in the care of women in situations of violence due to the COVID-19 pandemic. Methods: This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach, carried out in a university hospital in southern Brazil. Data collection was carried out through semi-structured interviews with 20 nurses in the months of July and August 2020. Data were analyzed using the content analysis technique supported by the Qualitativa Data Analysis Mine software. Results: Three thematic categories emerged from the data: Reduction in the flow of assistance to women in situations of sexual violence in the period of social distancing; The exacerbation of domestic violence in the period of social distancing; Changes in nursing care for women in situations of sexual violence in times of pandemic. Conclusion: With the COVID-19 pandemic, there were some changes in the nursing care of sexually abused women, especially in issues related to the humanization of care, such as the restriction of the companion, uninterrupted use of the surgical mask by professionals. However, these are fundamental changes to contain the pandemic and protect nurses and the population. (AU)

Objetivo: Conocer las adaptaciones que realiza la enfermería en el cuidado de mujeres en situaciones de violencia por la pandemia COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo con abordaje cualitativo, realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas a 20 enfermeras en los meses de julio y agosto de 2020. Los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido soportada por el software Qualitativa Data Analysis Mine. Resultados: De los datos surgieron tres categorías temáticas: Reducción del flujo de atención a mujeres en situaciones de violencia sexual en el período de distanciamiento social; La exacerbación de la violencia doméstica en el período de distanciamiento social; Cambios en la atención de enfermería a mujeres en situación de violencia sexual en tiempos de pandemia. Conclusión: Con la pandemia COVID-19, se produjeron algunos cambios en el cuidado de enfermería de las mujeres abusadas sexualmente, especialmente en temas relacionados con la humanización del cuidado, como la restricción del acompañante, el uso ininterrumpido de la mascarilla quirúrgica por parte de los profesionales. Sin embargo, estos son cambios fundamentales para contener la pandemia y proteger a las enfermeras y la población. (AU)

Assistência de enfermagem às mulheres em situação de violência sexual: revisão integrativa / Nursing care for women in situations of sexual violence: integrative review / Asistencia de enfermería a las mujeres en situación de violencia sexual: revisión integradora

Objetivo: descrever a atuação do enfermeiro no atendimento às mulheres em situação de violência sexual a partir da literatura. Método: pesquisa bibliográfica na modalidade revisão integrativa da literatura, com busca dos estudos primários publicados entre 2015 a 2019, realizada em abril de 2020, em sete bases de dados, sendo selecionados e analisados dez artigos. Resultados: da síntese das evidências, emergiram três categorias: assistência clínica medicamentosa, assistência clínica não-medicamentosa e falta de qualificação profissional, revelando insatisfação de algumas mulheres no atendimento. Conclusão: os estudos analisados descrevem com clareza a assistência de enfermagem prestada de imediato às mulheres pós agressão sexual, porém, não abordam a continuidade do processo, constituindo-se essa uma importante lacuna. A síntese de conhecimento produzido oferece subsídios valiosos para a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem às mulheres em situação de violência e ratifica a importância dos seus resultados para fundamentar a prática clínica nesta área de estudo.

Objective: from the literature, to describe the role of nurses in assisting women in situations of sexual violence. Method: bibliographic search in seven databases, in April 2020, for integrative literature reviews, searching for primary studies published between 2015 and 2019, in which ten articles were selected and examined. Results: from the synthesis of the evidence, three categories emerged: clinical drug care, clinical non-drug care and lack of professional qualification, revealing some women's dissatisfaction with the care. Conclusion: the studies examined clearly describe the nursing care provided immediately to women after sexual assault. However, they do not address continuity of the care, which is an important gap. The knowledge synthesized offered valuable input to improving the quality of nursing care for women in situations of violence and confirmed the importance of the findings to supporting clinical practice in this field of study.

Objetivo: describir el rol de las enfermeras en la asistencia a las mujeres en situación de violencia sexual a partir de la literatura. Método: investigación bibliográfica en forma de revisión integradora de la literatura, realizada en abril de 2020, con búsqueda sobre estudios primarios publicados entre 2015 y 2019, en siete bases de datos. Fueron seleccionados y analizados diez artículos. Resultados: de la síntesis de las evidencias emergieron tres categorías: atención clínica con uso de medicación, atención clínica sin uso de medicación y falta de calificación profesional, poniendo en evidencia el descontento de algunas mujeres en cuanto a la atención. Conclusión: los estudios analizados describen claramente los cuidados de enfermería brindados prontamente a las mujeres luego de la agresión sexual, sin embargo, no abordan la continuidad del proceso, lo que constituye un vacío importante. La síntesis de conocimientos producidos ofrece valiosos subsidios para mejorar la calidad de la atención de enfermería a las mujeres en situación de violencia y confirma la importancia de sus resultados para fundamentar la práctica clínica en esta área de estudio.

Metodologia e indicadores para monitoramento da NBCAL em estabelecimentos comerciais e serviços de saúde: estudo multicêntrico (Multi-NBCAL) / Metodología e indicadores para el monitoreo de la NBCAL en establecimientos comerciales y servicios de salud: estudio multicéntrico (Multi-NBCAL) / Methodology and indicators for NBCAL monitoring in stores and health services: a multicenter study (Multi-NBCAL)

A Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras (NBCAL), vigente no Brasil desde 1988, ainda é sistematicamente infringida, expondo mães e familiares ao marketing ilegal de produtos que competem com o aleitamento materno. O objetivo foi descrever metodologia de estudo multicêntrico e propor indicadores padronizados para monitoramento da NBCAL. Estudo Multicêntrico para Monitoramento da NBCAL (Multi-NBCAL) conduzido em sete cidades brasileiras: Rio de Janeiro; São Paulo; Ouro Preto (Minas Gerais); Florianópolis (Santa Catarina); Brasília (Distrito Federal); João Pessoa (Paraíba) e Belém (Pará). Instrumentos de avaliação foram adaptados do NetCode/WHO e da IBFAN Brasil (Rede Internacional em Defesa do Direito de Amamentar) para condução de dois inquéritos: (1) avaliação do cumprimento da NBCAL em estabelecimentos comerciais e das práticas e conhecimento dos seus gerentes sobre a NBCAL; (2) avaliação em maternidades da interação da indústria de alimentos infantis com profissionais de saúde e mães. Foram elaborados cinco indicadores para avaliação do cumprimento da NBCAL em estabelecimentos comerciais; sete indicadores para avaliar conhecimentos e práticas dos seus responsáveis; cinco indicadores para avaliar a oferta de incentivos a maternidades, profissionais de saúde e mães pelas indústrias e cinco indicadores para avaliar conhecimento e práticas de profissionais de saúde quanto à NBCAL. A metodologia de avaliação da NBCAL, com a proposta de indicadores padronizados, permite a comparabilidade de estudos sobre o tema. A utilização desses indicadores em inquéritos periódicos, nacionais ou regionais, pode contribuir para monitorar o grau de implementação da NBCAL no Brasil.

La Norma Brasileña de Comercialización de Alimentos para Lactantes y Niños en la Primera Infancia, Tetillas, Chupetes y Biberones (NBCAL), vigente en Brasil desde 1988, todavía es sistemáticamente infringida, exponiendo a madres y familiares al marketing ilegal de productos que compiten con la lactancia materna. El objetivo fue describir la metodología de estudio multicéntrico y proponer indicadores estandarizados para el monitoreo de la NBCAL. Estudio Multicéntrico para Monitoreo de la NBCAL (Multi-NBCAL) llevado a cabo en siete (7) ciudades brasileñas: Río de Janeiro; São Paulo; Ouro Preto (Minas Gerais); Florianópolis (Santa Catarina); Brasilia (Distrito Federal); João Pessoa (Paraíba) y Belém (Pará). Se adaptaron instrumentos de evaluación del NetCode/OMS y de la IBFAN Brasil (Red Internacional de Acción por la Alimentación Infantil)para la realización de dos encuestas: (1) evaluación del cumplimiento de la NBCAL en establecimientos comerciales y de las prácticas y conocimiento de sus gerentes sobre la NBCAL; (2) evaluación en maternidades de la interacción de la industria de alimentos infantiles con profesionales de salud y madres. Se elaboraron cinco indicadores para la evaluación del cumplimiento de la NBCAL en establecimientos comerciales; siete indicadores para evaluar conocimientos y prácticas de sus responsables; cinco indicadores para evaluar la oferta de incentivos a maternidades, profesionales de salud y madres por las industrias y cinco indicadores para evaluar el conocimiento y prácticas de profesionales de salud, respecto a la NBCAL. La metodología de evaluación de la NBCAL, con la propuesta de indicadores estandarizados, permite la comparabilidad de estudios sobre el tema. La utilización de estos indicadores en encuestas periódicas, nacionales o regionales, puede contribuir a monitorear el grado de implementación de la NBCAL en Brasil.

The Brazilian Code of Marketing of Infant and Toddlers Food, Nipples, Pacifiers and Baby Bottles (NBCAL), in force in Brazil since 1988, is still systematically violated, exposing mothers and family members to illegal marketing of products that compete with breastfeeding. This study aimed to describe a multicenter study methodology and propose standardized indicators for NBCAL monitoring. This is a Multicenter Study for NBCAL Compliance Assessment (Multi-NBCAL) conducted in seven Brazilian cities: Rio de Janeiro, São Paulo, Ouro Preto (Minas Gerais State), Florianópolis (Santa Catarina State), Brasília (Federal District), João Pessoa (Paraíba State), and Belém (Pará State). Assessment tools were adapted from NetCode/WHO and IBFAN Brazil (International Baby Food Action Network) to conduct two evaluations: (1) evaluation of NBCAL compliance in stores, and NBCAL knowledge and practices of store managers; (2) evaluation of the interaction between the baby food industry and health professionals and post-partum mothers in maternity hospitals. Five indicators were developed to assess NBCAL compliance in stores; seven indicators to assess the knowledge and practices of store managers; five indicators to assess the provision of incentives to maternity hospitals, health professionals, and mothers by sectors; and five indicators to assess NBCAL knowledge and practices of health professionals. The NBCAL assessment methodology with the proposal of standardized indicators allows comparability of studies about this theme. Using these indicators in periodic national or regional investigation can help monitor the level of NBCAL implementation in Brazil.

Victim and villain: ambiguous experience of nursing students in the university context / Víctima y villana: experiencia ambigua de estudiantes de enfermería en el contexto universitario / Vítima e vilã: experiência ambígua de estudantes de enfermagem no contexto universitário

ABSTRACT Objective To understand how Undergraduate Nursing Students signify the university context. Method A qualitative research, of a phenomenological nature, based on the ontology of Maurice Merleau-Ponty, with the participation of 41 undergraduate nursing students from a public university in the interior of Bahia, Brazil. Data were collected from February to April 2019, using four wheels of Community Therapy, whose produced material was submitted to the Analytical of Ambiguity technique. Results From the analysis of the experiential descriptions, two categories emerged that reveal the significance attributed by students to their experiences in the university context: the university that generates suffering and the university that provides growth. Final considerations Undergraduate Nursing students signify the university context as an ambiguous experience, at the same time that the university is seen as generating suffering, it is also seen as capable of providing intellectual, sociocultural, affective and political growth.

RESUMEN Objetivo Comprender cómo los estudiantes de Grado en Enfermería entienden el contexto universitario. Método Investigación cualitativa, de carácter fenomenológico, basada en la ontología de Maurice Merleau-Ponty, con la participación de 41 estudiantes de pregrado en enfermería de una universidad pública del interior de Bahía, Brasil. Los datos se recolectaron de febrero a abril de 2019, utilizando cuatro ruedas de Terapia Comunitaria, cuyo material producido fue sometido a la técnica de Análisis de Ambigüedad. Resultados Del análisis de las descripciones vivenciales surgieron dos categorías que revelan el significado que los estudiantes atribuyen a sus vivencias en el contexto universitario: la universidad que genera sufrimiento y la universidad que brinda crecimiento. Consideraciones finales Los estudiantes de Licenciatura en Enfermería conciben el contexto universitario como una experiencia ambigua, al mismo tiempo que se percibe a la universidad como generadora de sufrimiento, también es vista como capaz de brindar crecimiento intelectual, sociocultural, afectivo y político.

RESUMO Objetivo Compreender como os Estudantes de Graduação em Enfermagem significam o contexto universitário. Método Pesquisa de abordagem qualitativa, de natureza fenomenológica, fundamentada na ontologia de Maurice Merleau-Ponty, com participação de 41 estudantes de Graduação em Enfermagem de uma universidade pública do interior da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados no período de fevereiro a abril de 2019, por meio de quatro rodas de Terapia Comunitária, cujo material produzido foi submetido à técnica Analítica da Ambiguidade. Resultados Da análise das descrições vivenciais emergiram duas categorias que revelam o significado atribuído pelos estudantes às suas vivências no contexto universitário: a universidade que gera sofrimento e a universidade que proporciona crescimento. Considerações finais Os estudantes de Graduação em Enfermagem significam o contexto universitário como uma experiência ambígua, ao mesmo tempo em que a universidade é apontada como geradora de sofrimento, ela é vista, também, como capaz de proporcionar crescimento intelectual, sociocultural, afetivo e político.

Kangaroo-mother care method: a documentary study of theses and dissertations of the brazilian nurse (2000-2017) / Método madre-canguro: estudio documental de tesis y disertaciones de enfermería brasileña (2000-2017) / Método canguru: estudo documental de teses e dissertações da enfermagem brasileira (2000-2017)

ABSTRACT Objectives: to characterize theses and dissertations that address Kangaroo-Mother Care Method produced in Brazilian Graduate Nursing Programs from 2000 to 2017. Methods: a documentary study of qualitative approach. From a total of 207 papers, 185 were excluded and 22 were selected. Results: in 2006 and 2014 there was a higher number of master's dissertations. In 2001, 2013 and 2017, there were three productions of doctoral theses. Universidade Federal de Santa Catarina (Federal University of Santa Catarina) presented the largest number of publications, with five studies, followed by Universidade Federal da Bahia (Federal University of Bahia), with four. Final considerations: Kangaroo-Mother Care Method has been researched in Brazilian Graduate Nursing Programs, mainly from the qualitative approach, highlighting the importance, contributions and difficulties of its application as a public policy.

RESUMEN Objetivos: para caracterizar lastesis y disertaciones que abordenel tema del Método Madre-Canguro, producido en los Programas de Posgrado en Enfermería en Brasil, de 2000 a 2017. Métodos: estudio documental de enfoque cualitativo. De un total de 207 artículos, 185 fueron excluidos y 22 seleccionados. Resultados: en 2006 y 2014 hubo un mayor número de disertaciones de maestría. En los años 2001, 2013 y 2017 hubo tres producciones de tesis doctorales. La Universidade Federal de Santa Catarina (Universidad Federal de Santa Catarina) presentó el mayor número de publicaciones, con cinco estudios, seguida de la Universidade Federal de Santa Catarina (Universidad Federal de Bahía), con cuatro. Consideraciones finales: el Método Madre-Canguro ha sido investigado en los Programas de Posgrado en Enfermería en Brasil, principalmente desde el enfoque cualitativo, destacando la importancia, las contribuciones y las dificultades de sua plicación como política pública.

RESUMO Objetivos: caracterizar as teses e as dissertações que abordam a temática do Método Canguru, produzidas nos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem do Brasil, no período de 2000 a 2017. Métodos: estudo documental de abordagem qualitativa. De um total de 207 trabalhos, 185 foram excluídos e 22 selecionados. Resultados: no ano de 2006 e 2014 houve maior número de dissertações de mestrado. Nos anos de 2001, 2013 e 2017 houve três produções de teses de doutorado. A Universidade Federal de Santa Catarina apresentou maior número de publicações, com cinco estudos, seguida da Universidade Federal da Bahia, com quatro. Considerações finais: o Método Canguru vem sendo pesquisado nos Programas de Pós-Graduação da Enfermagem no Brasil, a partir principalmente da abordagem qualitativa, destacando a importância, as contribuições e as dificuldades da aplicação do mesmo enquanto política pública.

Kangaroo-mother care method: a documentary study of theses and dissertations of the brazilian nurse (2000-2017) / Método madre-canguro: estudio documental de tesis y disertaciones de enfermería brasileña (2000-2017) / Método canguru: estudo documental de teses e dissertações da enfermagem brasileira (2000-2017)

ABSTRACT Objectives: to characterize theses and dissertations that address Kangaroo-Mother Care Method produced in Brazilian Graduate Nursing Programs from 2000 to 2017. Methods: a documentary study of qualitative approach. From a total of 207 papers, 185 were excluded and 22 were selected. Results: in 2006 and 2014 there was a higher number of master's dissertations. In 2001, 2013 and 2017, there were three productions of doctoral theses. Universidade Federal de Santa Catarina (Federal University of Santa Catarina) presented the largest number of publications, with five studies, followed by Universidade Federal da Bahia (Federal University of Bahia), with four. Final considerations: Kangaroo-Mother Care Method has been researched in Brazilian Graduate Nursing Programs, mainly from the qualitative approach, highlighting the importance, contributions and difficulties of its application as a public policy.

RESUMEN Objetivos: para caracterizar lastesis y disertaciones que abordenel tema del Método Madre-Canguro, producido en los Programas de Posgrado en Enfermería en Brasil, de 2000 a 2017. Métodos: estudio documental de enfoque cualitativo. De un total de 207 artículos, 185 fueron excluidos y 22 seleccionados. Resultados: en 2006 y 2014 hubo un mayor número de disertaciones de maestría. En los años 2001, 2013 y 2017 hubo tres producciones de tesis doctorales. La Universidade Federal de Santa Catarina (Universidad Federal de Santa Catarina) presentó el mayor número de publicaciones, con cinco estudios, seguida de la Universidade Federal de Santa Catarina (Universidad Federal de Bahía), con cuatro. Consideraciones finales: el Método Madre-Canguro ha sido investigado en los Programas de Posgrado en Enfermería en Brasil, principalmente desde el enfoque cualitativo, destacando la importancia, las contribuciones y las dificultades de sua plicación como política pública.

RESUMO Objetivos: caracterizar as teses e as dissertações que abordam a temática do Método Canguru, produzidas nos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem do Brasil, no período de 2000 a 2017. Métodos: estudo documental de abordagem qualitativa. De um total de 207 trabalhos, 185 foram excluídos e 22 selecionados. Resultados: no ano de 2006 e 2014 houve maior número de dissertações de mestrado. Nos anos de 2001, 2013 e 2017 houve três produções de teses de doutorado. A Universidade Federal de Santa Catarina apresentou maior número de publicações, com cinco estudos, seguida da Universidade Federal da Bahia, com quatro. Considerações finais: o Método Canguru vem sendo pesquisado nos Programas de Pós-Graduação da Enfermagem no Brasil, a partir principalmente da abordagem qualitativa, destacando a importância, as contribuições e as dificuldades da aplicação do mesmo enquanto política pública.

Experiences of immigrant women accessing health care in Punta Arenas, Chile / Experiências das mulheres imigrantes no acesso à saúde em Punta Arenas, Chile / Experiencias de las mujeres inmigrantes en el acceso a la salud en Punta Arenas, Chile

ABSTRACT Objective: to understand the experience of immigrant women on access to health care in the city of Punta Arenas, Chile. Method: a qualitative, exploratory, and descriptive approach study, in which 13 immigrant women took part. Data collection was carried out between March and July 2019, through four different focus groups. A thematic analysis was carried out. Results: from the analysis of the participants' narratives, the following categories emerged, detailed and analyzed in the light of other studies related to the theme: Use of the health services; Satisfaction in using the health services, and Obstacles to the use of the health services. Conclusion: in general, the immigrant population is required to know about their rights and duties as users of the health system.

RESUMO Objetivo: compreender a experiência das mulheres imigrantes sobre o acesso à saúde na cidade de Punta Arenas, no Chile. Método: estudo qualitativo, exploratório, de abordagem descritiva, no qual participaram 13 mulheres imigrantes. A coleta de dados ocorreu entre março e julho de 2019, por meio de quatro grupos focais diferentes. Foi realizada uma análise temática. Resultados: a partir da análise das narrativas dos participantes, emergiram as categorias analisadas à luz de outros estudos relacionados ao tema: Uso dos serviços de saúde; Satisfação no uso dos serviços de saúde e Barreiras ao uso dos serviços de saúde. Conclusão: Em geral, é necessário promover a educação da população imigrante sobre seus direitos e deveres como usuários do sistema de saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de las mujeres inmigrantes sobre el acceso a la salud en la ciudad de Punta Arenas, Chile. Método: estudio de enfoque cualitativo, exploratório, descriptivo, en el cual participaron 13 mujeres inmigrantes. La recolección de datos se realizó entre marzo y julio de 2019, a través de cuatro grupos focales distintos. Se ejecutó un análisis de tipo temático. Resultados: a partir del análisis de las narraciones de las participantes, emergieron las siguientes categorías detalladas y analizadas a la luz de otros estudios relacionados a la temática: Utilización de los servicios de salud; Satisfacción en el uso de los servicios de salud y Barreras para el uso de los servicios de salud. Conclusión: en general, se requiere de educación a la población inmigrante sobre sus derechos y deberes como usuario del sistema de salud.

New coronavirus: what does nursing have to learn and teach in times of a pandemic? / Nuevo coronavirus: ¿Qué tiene la enfermería para aprender y experimentar en tiempos de pandemia? / Novo coronavírus: o que a enfermagem tem a aprender e ensinar em tempos de pandemia?

ABSTRACT Objective: To promote a theoretical reflective analysis of what nursing has to learn and teach to global society in times of OVID-19 pandemic. Methods: Reflective theoretical essay aimed at contributing new knowledge and raising new questions, based on the assumptions of Edgar Morin's complexity thinking, subsidized by readings of texts extracted from electronic databases, as well as speeches by health professionals available in open communication tools. Results: COVID-19 reiterates that the biological warfare of the current pandemic is not fought with nuclear or fire weapons, but with care in its multiple dimensions: physical, emotional, spiritual, family, social, political and economic. Final considerations: Nursing has to learn and teach global society that its main object of work, care, is related to the expansion of systemic interactions and associations and the capacity to strengthen the interlocution with complex reality.

RESUMEN Objetivo: Promover un análisis teórico-reflexivo sobre lo que la enfermería tiene que aprender y enseñar a la sociedad global en tiempos de la pandemia/COVID-19. Métodos: Ensayo teórico-reflexivo que apurta nuevos conocimientos y plantear nuevas interrogantes, basado em supuestos del pensamiento de complejidad de Edgar Morin, subvencionado por la lectura de textos extraídos de bases de datos electrónicas, así como discursos de profesionales de la salud disponibles en herramientas de comunicación abierta. Resultados: El COVID-19 reitera que la guerra biológica en curso de la pandemia no se libra con armas nucleares o de fuego, sino con cuidado en sus múltiples dimensiones: física, emocional, espiritual, familiar, social, política y económica. Consideraciones finales: La enfermería tiene que aprender y enseñar a la sociedad global que su principal objeto de trabajo, el cuidado, está relacionado con expansión de las interacciones y asociaciones sistémicas y capacidad de fortalecer el diálogo con la realidad compleja.

RESUMO Objetivo: Promover uma análise teórico-reflexiva sobre o que a enfermagem tem a aprender e ensinar à sociedade global em tempos de pandemia da COVID-19. Métodos: Ensaio teóricoreflexivo que visa contribuir com novos conhecimentos e suscitar novos questionamentos, com base nos pressupostos do pensamento da complexidade de Edgar Morin, subsidiado por leituras de textos extraídos de bases de dados eletrônicas, bem como de discursos de profissionais de saúde disponíveis em ferramentas de comunicação aberta. Resultados: A COVID-19 reitera que a guerra biológica da pandemia em curso não se combate com armas nucleares ou de fogo, mas com o cuidado em suas múltiplas dimensões: física, emocional, espiritual, familiar, social, política e econômica. Considerações finais: A enfermagem tem a aprender e ensinar à sociedade global que seu principal objeto de trabalho, o cuidado, está relacionado à ampliação das interações e associações sistêmicas e à capacidade de fortalecer a interlocução com a realidade complexa.

Percepções de equipes de saúde da família sobre a atenção em anticoncepção / Percepciones de equipos de salud familiar sobre la atención en materia de anticoncepción / Perceptions of family health teams on contraception care

RESUMO Objetivo: identificar as percepções de equipes de Saúde da Família sobre a atenção em anticoncepção. Método: pesquisa qualitativa, do tipo exploratório-descritiva. Coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas, totalizando 55 participantes atuantes na Estratégia Saúde da Família de uma capital do Sul do Brasil. Para organização e codificação dos dados, utilizaram-se os recursos do software webQDA e, para análise dos dados, seguiram-se os quatro processos genéricos: apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: emergiram quatro categorias: percepções sobre a atenção em anticoncepção; ações da atenção em anticoncepção; características das pessoas que demandam atenção em anticoncepção; e sensações vivenciadas pelas equipes ao atuarem na atenção em anticoncepção. Conclusão: os pontos e contrapontos levantados pelos participantes precisam ser amplamente discutidos durante o processo de trabalho das equipes, tendo em vista o aperfeiçoamento da atenção em anticoncepção, contribuindo, dessa maneira, para a redução das gravidezes não planejadas e suas implicações.

RESUMEN: Objetivo: identificar las percepciones de los Equipos de Salud Familiar sobre la atención anticonceptiva. Método: investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva. Recopilación de datos a través de entrevistas semiestructuradas, con un total de 55 participantes activos en la Estrategia de Salud Familiar en una capital del sur de Brasil. Para la organización y codificación de datos, se utilizaron los recursos del software webQDA y, para el análisis de datos, se siguieron los cuatro procesos genéricos: aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: surgieron cuatro categorías: percepciones sobre la atención en materia de anticoncepción; acciones de cuidado anticonceptivo; características de las personas que demandan atención anticonceptiva; y sensaciones que experimentan los equipos cuando se desempeñan en la atención anticonceptiva. Conclusión: los puntos y contrapuntos planteados por los participantes deben ser ampliamente discutidos durante el proceso de trabajo de los equipos, con miras a mejorar la atención em la anticoncepción, a fin de contribuir en la reducción de embarazos no planificados y sus implicaciones.

ABSTRACT Objective: To identify the perceptions of Family Health teams on contraceptive care. Method: A qualitative research, of the exploratory-descriptive type. Data collection was conducted by means of semi-structured interviews, totaling 55 participants active in the Family Health Strategy in a capital of southern Brazil. For the organization and coding of the data, the resources of the webQDA software were used and, for data analysis, the four generic processes were followed: apprehension, synthesis, theorization, and transfer. Results: Four categories emerged, namely: perceptions on contraceptive care; contraceptive care actions; characteristics of the people who demand contraceptive care; and sensations experienced by the teams when working in contraceptive care. Conclusion: The arguments and counterarguments raised by the participants need to be widely discussed during the work process of the teams, with the aim to improve contraception care, thus contributing to the reduction of unplanned pregnancies and their implications.

Assistência obstétrica/neonatal: ampliação da prática clínica do enfermeiro na Atenção Primária / Atención obstétrica/neonatal: ampliación de la práctica clínica del enfermero en la atención primaria / Obstetric/neonatal care: expansion of nurses' clinical practice in Primary Care

Resumo Objetivo Compreender o significado da ampliação da prática clínica do enfermeiro na atenção obstétrica e neonatal no contexto da atenção primária. Métodos Pesquisa qualitativa, com o referencial teórico filosófico do Pensamento Complexo de Edgar Morin e com o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. As etapas de coleta, análise e construção da teoria ocorreram em sequências alternadas, entre setembro de 2016 a setembro de 2017. A saturação teórica dos dados ocorreu com a inclusão de 11 entrevistas individuais com enfermeiras da atenção primária e com quatro observações participantes. Os dados foram organizados por meio do software NVIVO10® e analisados em três etapas: codificação aberta, axial e integração. Resultados Emergiu o fenômeno central "Provocando mudanças na atuação do enfermeiro da atenção primária" e a três categorias: Compreendendo os significados da gestão do cuidado de Enfermagem na atenção primária; lidando com o movimento antagonista e regulador que influencia a qualidade e melhorando a qualidade para promover a resolutividade da atenção primária. Conclusão Os significados do movimento de liderança em prol da ampliação da prática clínica do enfermeiro na Atenção Primária relacionam-se com: as resistências na postura de alguns profissionais, a inconstância de recursos humanos e materiais, mas, sobretudo, com a busca pela essência do cuidar.

Resumen Objetivo comprender el significado de la ampliación de la práctica clínica del enfermero en la atención obstétrica y neonatal en el contexto de la atención primaria. Métodos investigación cualitativa, con base teórica filosófica del Pensamiento Complejo de Edgar Morin y base metodológica de la Teoría Fundamentada en los Datos. Las etapas de recolección, análisis y elaboración de la teoría se realizaron en secuencias alternadas, entre septiembre de 2016 y septiembre de 2017. La saturación teórica de los datos se realizó con la inclusión de 11 entrevistas individuales con enfermeras de atención primaria y con 4 observaciones participantes. Los datos fueron organizados por medio del software NVIVO10® y analizados en tres etapas: codificación abierta, axial e integración. Resultados surgió el fenómeno central "provocar cambios en la actuación del enfermero de la atención primaria" y las tres categorías: comprender los significados de la gestión del cuidado de enfermería en la atención primaria, lidiar con el movimiento antagonista y regulador que influye en la calidad, y mejorar la calidad para promover la resolutividad de la atención primaria. Conclusión los significados del movimiento de liderazgo a favor de la ampliación de la práctica clínica del enfermero en la atención primaria se relacionan con las resistencias en la postura de algunos profesionales, la inconstancia de recursos humanos y materiales, pero, sobre todo, con la búsqueda de la esencia del cuidar.

Abstract Objective To understand the meaning of the expansion of nurses' clinical practice in obstetric and neonatal care in the primary care context. Methods Qualitative study in which were adopted the theoretical-philosophical reference of Edgar Morin's Complex Thought and the methodological framework of the Grounded Theory. The stages of collection, analysis and construction of the theory occurred in alternating sequences between September 2016 and September 2017. The theoretical saturation of data was reached after including 11 individual interviews with primary care nurses and four participant observations. Data were organized using the NVIVO10® software and analyzed in three steps: open, axial and integration coding. Results The central phenomenon "Provoking changes in the performance of primary care nurses" and three categories emerged: Understanding the meanings of nursing care management in primary care; Dealing with the antagonistic and regulating movement that influences quality; and Improving quality to promote the resolution of primary care. Conclusion The meanings of the leadership movement in favor of the expansion of nurses' clinical practice in primary care are related to the resistant posture of some professionals, the inconstancy of human and material resources, but above all, the search for the care essence.

Percepções de gestantes internadas em um serviço de referência em alto risco / Perceptions of pregnant women admitted to a high-risk reference service / Percepción de mujeres embarazadas internadas en un centro de referencia en embarazo de alto riesgo

OBJETIVO: conhecer as percepções de gestantes internadas em um serviço de referência em alto risco sobre gerar um filho com alguma doença preexistente e descrever a expressão de sentimentos ao vivenciarem a experiência de desenvolver uma gestação na situação de risco. MÉTODO: trata-se de estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com 18 gestantes que se encontravam na maternidade do Hospital Regional do Sudoeste do Paraná, por meio de entrevista semiestruturada. A coleta foi realizada entre os meses de abril e junho de 2017. RESULTADOS: delinearam-se duas categorias e foi possível constatar que essas gestantes sentem-se muitas vezes despreparadas para gerar um filho, mudam toda sua rotina de vida e entregam seu futuro nas mãos de Deus, vindo à tona o medo, preocupação, insegurança, ansiedade, felicidade e culpa. CONCLUSÃO: o estudo revelou a necessidade que essas gestantes apresentam de expressar seus sentimentos, porém, esse lado da maternidade é, muitas vezes, negligenciado, não sendo evidenciada pelos profissionais a influência significativa que oferece no desenvolvimento da gestação.(AU)

Objective: to understand the perceptions of pregnant women admitted to a highrisk reference service about having a child with a pre-existing disease and to describe their feelings when going through the experience of developing a high-risk pregnancy. Method: this is a descriptive study of a qualitative approach, conducted through a semi-structured interview with 18 pregnant women who were in the maternity ward of the Hospital Regional do Sudoeste do Paraná. Data was collected between April and June 2017. Results: two categories were delineated and it was found that these pregnant women often feel unprepared to have a child, to change their whole life and to place their future in the hands of God, raising fear, concern, insecurity, anxiety, happiness and guilt. Conclusion: the study revealed the need that these pregnant women have to express their feelings; however, this aspect of motherhood is often neglected, and the significant influence on the development of pregnancy is not evidenced by the professionals.(AU)

Objetivo: conocer la percepción de mujeres embarazadas internadas en un centro de referencia en embarazo de alto riesgo sobre tener un hijo con alguna enfermedad preexistente y analizar sus sentimientos durante el embarazo. Método: estudio descriptivo, cualitativo realizado con entrevistas semiestructuradas a 18 mujeres internadas en la maternidad del Hospital Regional del Sudeste del estado de Paraná. Los datos se recogieron entre abril y junio de 2017. Resultados: se delinearon dos categorías y se observó que las mujeres suelen sentirse despreparadas para tener un hijo, que alteransu rutina y dejan el futuro en manos de Dios, lo cual refleja preocupación, inseguridad, ansiedad, felicidad y culpa. Conclusión: el estudio reveló la necesidad de las embarazadas por expresar sus sentimientos y que los profesionales no siempre tienen en cuenta este aspecto de la maternidad, sin percibir su importancia para el desarrollo del embarazo.(AU)