Métodos de alimentação e evolução do peso de recém-nascidos com microcefalia congênita por Zika Vírus / Feeding methods and weight evolution in newborns with congenital microcephaly due for Zika Virus

RESUMO Objetivo investigar a forma de oferta de dieta, conforme os diversos métodos de alimentação, e descrever o ganho de peso em recém-nascidos com microcefalia relacionada ao Zika Vírus, comparando-os com recém-nascidos sem microcefalia. Método estudo de coorte retrospectivo com caso controle aninhado. Informações sobre idade gestacional, peso e métodos de alimentação (seio materno, sonda nasogástrica/orogástrica, mamadeira e copo) foram coletadas em prontuários de 43 recém-nascidos com microcefalia por Zika Vírus, equiparados conforme idade gestacional com 43 recém-nascidos sem acometimentos (grupo controle), em uma maternidade de referência no Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados desde o nascimento até a alta hospitalar. As medidas de desfecho foram pesos (ao nascer e na alta), velocidade de ganho de peso, tempo de internação e métodos de alimentação. Resultados O grupo com microcefalia apresentou menores pesos ao nascer (D=-1,67; p<0,001), inclusive com maior probabilidade de serem baixo peso (Phi=0,687; p<0,001), e no momento da alta (D=-0,87; p=0,006), do que o controle. O grupo com microcefalia também apresentou maior velocidade de ganho de peso (D=0,77; p=0,006), embora com métodos alimentares semelhantes ao grupo controle, incluindo a aceitação do seio materno, de forma exclusiva (34,9%) ou complementada (58,1%). Conclusão recém-nascidos com microcefalia relacionada ao Zika Vírus utilizaram métodos alimentares semelhantes, incluindo seio materno, aos do grupo sem acometimento. Quanto ao peso, apresentaram valores menores ao nascimento e na alta, apesar de terem um crescimento precoce pós-natal mais rápido que aqueles sem microcefalia.

ABSTRACT Purpose Investigate the form of diet offer, according to the different feeding methods, and describe the weight gain in newborns with microcephaly related to Zika Virus, comparing them with newborns without microcephaly. Methods Retrospective cohort with nested case-control study. Information on gestational age, weight and feeding methods (maternal breast, nasogastric/orogastric tube, bottle and cup) were collected from medical records of 43 newborns with microcephaly due to Zika Virus, matched according to gestational age with 43 newborns without involvement (control group), in a reference maternity hospital in northeastern Brazil. Data were collected from birth to hospital discharge. Outcome measures were weights (at birth and at discharge), weight gain speed, length of hospital stay and feeding methods. Results The microcephaly group had lower weights at birth (D=-1.67; p<0.001), even more likely to be underweight (Phi=0.687; p<0.001), and at discharge (D=-0.87; p=0.006), than the control group. The microcephaly group also showed a higher rate of weight gain (D=0.77; p=0.006), although with eating methods similar to the control group, including acceptance of the mother's breast, exclusively (34.9%) or complemented (58.1%). Conclusion Newborns with Zika Virus-related microcephaly used similar feeding methods, including maternal breast, to those in the non-affected group. As for weight, they showed lower values at birth and at discharge, despite having a faster postnatal early growth than those without microcephaly.

Efeitos da estimulação gustativa na prontidão oral e estados comportamentais de recém-nascidos / Effects of gustatory stimulation on oral readiness and behavioral states of newborns

RESUMO Objetivo investigar e comparar comportamentos específicos de prontidão oral e estados comportamentais de recém-nascidos a termo (RNT) e pré-termo (RNPT), a partir da estimulação gustativa (água e sacarose). Métodos estudo experimental, analítico, duplo-cego, caso controle. Participaram 152 recém-nascidos de uma maternidade pública, sendo 68 a termo e 84 pré-termo, subdivididos conforme estímulo gustativo (água ou sacarose). O teste durou 15 minutos, dividido em três períodos de cinco minutos. Foram analisados estados comportamentais e comportamentos específicos. Resultados foram observadas diferenças significativas, comparando os estímulos, com maior tempo nos comportamentos mão-boca direita (p=0,042) e esquerda (p=0,037), e diminuição no tempo de sono (p=0,019) nos RNT estimulados com sacarose. Nos RNPT houve maior tempo de sucção de mão direita (p=0,043) e esquerda (p=0,001) e de sucção (p<0,001), com aumento no tempo de alerta (p=0,025), quando estimulados com sacarose. Houve diminuição de tempo de agitação (p=0,018) em RNPT estimulados com água. RNT apresentaram maior tempo em sono do que os RNPT (p=0,032). A estimulação da sacarose no estado alerta foi mais evidente em RNPT (p=0,047). Conclusão A sacarose eliciou respostas motoras referentes à prontidão para alimentação e estado comportamental favorável para alimentação, independentemente da idade gestacional. Os achados são importantes para a clínica fonoaudiológica, possibilitando ampliar condutas de estimulação da alimentação.

ABSTRACT Purpose To investigate and compare specific oral readiness behavior and behavioral states of term newborns (TNB) and preterm newborns (PTNB) based on taste stimulation (water and sucrose). Methods Experimental, analytical, double-blind, case-control study: 152 newborns from a public maternity hospital participated, 68 of them were term newborns and 84,preterm , divided according to taste stimulus (water or sucrose). The test lasted 15 minutes, divided into three periods of 5 minutes. We evaluated behavioral states and specific behaviors. Results We observed significant difference by comparing stimulations and longer periods of right (p=0.042) and left (p=0.037) hand suction for mouth behavior, shorter sleeping periods (p=0.019) in TNB stimulated with sucrose. In PTNB, we observed longer periods of right hand (p=0.043) and left hand (p=0.001) suction, suction (p<0.001) and alert state (p=0.025) when stimulated with sucrose. We found a decrease in agitation (p=0.018) in PTNB stimulated with water. The TNB were asleep for longer periods of time than PTBN (p=0.032). Sucrose stimulation in alert state is more evident in PTNB (p=0.047). Conclusion Sucrose elicited motor responses related to food readiness and favorable behavioral status for food regardless of gestational age. The findings are important for the speech therapy clinic, enabling broader feeding stimulation approaches.

Medidas antropométricas orofaciais em recém-nascidos a termo / Orofacial anthropometric measures in full-term newborns

RESUMO Objetivo Descrever e comparar as medidas antropométricas e as proporções orofaciais de recém-nascidos (RNs) a termo saudáveis, segundo o sexo, de uma maternidade pública do estado de Sergipe, Nordeste do Brasil. Método Estudo randomizado descritivo e analítico. Participaram 46 RNs a termo e saudáveis, de ambos os sexos, selecionados aleatoriamente. Foi utilizado paquímetro digital para tomadas das medidas (em milímetros), com os RNs em posição supina e lábios ocluídos. Quatro pesquisadores foram previamente treinados, com cada RN sendo medido duas vezes por uma mesma dupla destes. Os dados foram descritos por meio de frequências simples e percentuais. As diferenças de média foram avaliadas através do Teste de Mann-Whitney, com significância de 5%. Associações foram avaliadas através do teste Exato de Fisher. Foram calculados tamanhos de efeitos D de Cohen. Resultados Foram obtidas diferenças entre os grupos para as medidas antropométricas: terços da face médio (glabela-subnasal ou g-sn) e inferior (subnasal-gnátio ou sn-gn); e alturas do filtro (subnasal-labial superior ou sn-ls), dos lábios superior (subnasal-estômio ou sn-sto) e inferior (estômio-gnátio ou sto-gn), sempre maiores no sexo masculino. As proporções orofaciais estudadas não apresentaram diferenças entre sexos. Conclusão O estudo apontou presença de disformismo sexual para as medidas da face ao nascimento na população nascida em Aracaju, Sergipe.

ABSTRACT Purpose To describe and compare the anthropometric measurements and the orofacial proportions of healthy term newborns (NB) according to sex, from a public maternity hospital in the state of Sergipe, northeastern Brazil. Methods Descriptive and analytical randomized study was carried out. The participants included were 46 randomly selected healthy and full-term RNs of both sexes. A digital caliper was used to measure measurements (in millimeters) with the NB supine and occluded lips. Twice different, previously trained researchers measured each NB. Data were described using simple and percentage frequencies. The mean differences were assessed using the Mann-Whitney test, with a significance of 5%. Associations evaluated by the Fisher Exact test, and Cohen D size effects were calculated. Results Differences were found between the groups for the anthropometric measurements: midface third height (glabella-subnasal or sn-g) and bottom (subnasal-gnathion or sn-gn); and filter heights (upper-lip subnasal or sn-ls), the upper lips (subnasal-estomus or sn-sto), and lower (stomatal-gnathion or sto-gn), which was always greater in males. The orofacial proportions studied did not show differences between sexes. Conclusion The study showed the presence of sexual dimorphism for the measures of the face at birth in the population born in Aracaju, Sergipe.

Tempo de transição alimentar na técnica sonda-peito em recém-nascidos baixo peso do Método Canguru / Intervention time until discharge for newborns on transition from gavage to exclusive oral feeding

RESUMO Objetivo Verificar o tempo despendido na transição da alimentação por gavagem para via oral exclusiva, na técnica sonda-peito, comparando RNs baixo peso, considerando suas intercorrências clínicas/médicas, submetidos ao peito exclusivo com aqueles que, além do peito, receberam complemento por copo/mamadeira. Método Estudo de coorte, analítico e longitudinal, com 165 RNs, divididos quanto à gravidade de intercorrências clínicas (G1 e G2) e quanto à via de dieta (A e B). Todos RNs eram baixo peso, do Método Canguru, estimulados no peito, conforme prescrição médica e rotina hospitalar. Pertenciam ao subgrupo A: RNs estimulados exclusivamente no peito, que mantiveram peito exclusivo no momento da alta, e ao subgrupo B: RNs que utilizaram copo/mamadeira em algum momento da internação hospitalar em complementação ao peito. Foi registrado o número de dias que o RN permaneceu em cada etapa da transição. Resultados O histórico de intercorrências médicas influenciou significativamente o tempo total de transição. Subgrupos G1-A (10 dias), G1-B (9 dias) e G2-A (12 dias), quando comparados ao grupo G2-B(16 dias), evidenciaram maior chance de alta antecipada. Conclusão RNs sem intercorrências clínicas importantes apresentaram chance de alta mais breve. RNs com intercorrências clínicas, que fizeram a transição da gavagem exclusivamente no peito, tiveram tempo de transição menor que aqueles que utilizaram complementação por copo/mamadeira. A transição alimentar pela técnica sonda-peito é importante para ser preconizada na atuação fonoaudiológica em Neonatologia.

ABSTRACT Purpose Measure the intervention time required for transition from gavage to exclusive oral feeding, comparing newborns exposed exclusively to the mother's breast with those who, in addition to breastfeeding, received supplementation using a cup or baby bottle. Methods Analytical, longitudinal, cohort study conducted with 165 newborns (NB) divided into groups according to severity of medical complications (G1-with no complications; G2-with significant complications), and into subgroups according to feeding mechanism (A and B). All NBs were low birth weight, on Kangaroo Mother Care, and breast stimulated according to medical prescription and hospital routine. Regarding feeding pattern, subgroup A comprised NBs exclusively breastfed at hospital discharge, whereas subgroup B was composed of NBs fed through cup/bottle at some time during hospitalization. The number of days spent in each stage of transition was recorded for each NB. Results History of clinical complications significantly influenced total intervention time. Study participants in subgroups G1-A (10 days), G1-B (9 days), and G2-A (12 days) displayed greater chances of early discharge compared with those in subgroup G2-B (16 days). Conclusion NBs with no important history of clinical complications displayed greater chances of early hospital discharge. NBs with significant history of clinical complications that underwent gavage to exclusive breastfeeding transition presented smaller intervention time than those that required supplementation using cup/bottle. Feeding transition using the gavage-to-exclusive oral feeding technique is recommended for Speech-language Pathology practice in Neonatology.