Evaluation of antimicrobial activity of extracts of Tibouchina candolleana (melastomataceae), isolated compounds and semi-synthetic derivatives against endodontic bacteria

This work describes the phytochemical study of the extracts from aerial parts of Tibouchina candolleana as well as the evaluation of the antimicrobial activity of extracts, isolated compounds, and semi-synthetic derivatives of ursolic acid against endodontic bacteria. HRGC analysis of the n-hexane extract of T. candolleana allowed identification of b-amyrin, a-amyrin, and b-sitosterol as major constituents. The triterpenes ursolic acid and oleanolic acid were isolated from the methylene chloride extract and identified. In addition, the flavonoids luteolin and genistein were isolated from the ethanol extract and identified. The antimicrobial activity was investigated via determination of the minimum inhibitory concentration (MIC) using the broth microdilution method. Amongst the isolated compounds, ursolic acid was the most effective against the selected endodontic bacteria. As for the semi-synthetic ursolic acid derivatives, only the methyl ester derivative potentiated the activity against Bacteroides fragilis.

Tratamento do linfoma de Hodgkin após falha do transplante autólogo / Treatment of Hodgkin's lymphoma after failure of autologous stem cell transplant

O linfoma de Hodgkin (LH) é uma neoplasia do tecido linfóide de excelente prognóstico, porém, aproximadamente 15 por cento dos pacientes em estádios precoces e 35 por cento dos em estádios avançados progridem após o tratamento inicial. O transplante autólogo de medula óssea ou de células-tronco periféricas (ATMO) é o tratamento de escolha nesses casos. Nosso estudo tem como objetivo avaliar o tipo de tratamento utilizado, a taxa de resposta e a sobrevida de pacientes recidivados ou refratários ao ATMO. De 38 pacientes com LH submetidos a ATMO entre abril de 1996 e novembro de 2005, foram avaliados 17 que apresentaram recidiva/refratariedade ao ATMO. Nesses casos, o tratamento de resgate foi individualizado, a depender das condições clínicas de cada um, sendo constituído usualmente de drogas citotóxicas não utilizadas previamente. Após o ATMO, dez (59 por cento) dos 17 pacientes obtiveram remissão completa, um (6 por cento) remissão parcial e seis (35 por cento) foram refratários. Em 14 dos 17 pacientes foi instituída quimioterapia de resgate com diversos esquemas no momento da recidiva/refratariedade após ATMO; um paciente foi tratado com radioterapia exclusiva e dois foram a óbito antes de qualquer terapia. Observamos uma taxa de resposta global de 57,4 por cento (IC95 por cento: 23,2 - 90,7 por cento). A mediana da sobrevida livre de progressão foi de 19 meses e a mediana de sobrevida global foi de 32 meses. Apesar do LH recidivado/refratário ao ATMO não ser curável com os quimioterápicos atualmente disponíveis, os pacientes apresentaram longa sobrevida, com freqüentes exacerbações da doença.

Hodgkin's lymphoma (HL) is a lymphoid malignancy with excellent prognosis, however nearly 15 percent of the patients in early stages and 35 percent in advanced stages have progressive disease after initial treatment. Autologous bone marrow or hematopoietic stem cell transplantation (ABMT) are the treatments of choice in these cases. This report presents the therapeutic approach and the outcome of HL patients who experience relapse after or are refractory to ABMT. Of 38 patients with LH who underwent ABMT between April 1996 and November 2005, 17 presented with relapsed/refractory disease and were included in this analysis. In these cases, the choice of rescue therapy varied upon the clinical conditions of each patient and was based on previously unused chemotherapy agents. After ABMT, 10 (59 percent) of the 17 patients were in complete remission, one (6 percent) in partial remission and six (35 percent) were refractory. Fourteen of the 17 patients received different schemes of rescue therapy at the time of ABMT failure, one patient was treated exclusively with radiotherapy and two died before any treatment. We observed an overall response rate of 57.4 percent (95 percent CI: 23.2 - 90.7 percent). The median progression-free survival was 19 months and the median overall survival was 32 months. Despite ABTM, relapsed/refractory LH can not be cured with currently available chemotherapeutic agents, the patients had long survival times with frequent exacerbations of the diseas.

Basic indicators of child health in an urban area in southern Brazil: estimating prevalence rates and evaluating differentials

OBJETIVO: Avaliar e comparar indicadores básicos de saúde infantil entre menores de 5 anos residentes na área urbana do município de Rio Grande (RS) em 1995 e 2004. MÉTODOS: Foram realizados dois estudos transversais de base populacional nessa cidade. Entrevistadores previamente treinados aplicaram questionários padronizados em domicílios com crianças menores de 5 anos. Foram investigados: renda familiar, escolaridade materna, tipo de construção da moradia, disponibilidade de sanitário, água encanada, rede de esgotos e eletrodomésticos. Sobre as crianças, investigou-se número de consultas e idade de início do pré-natal, tipo e atendimento ao parto, padrão de amamentação e dieta, morbidade e utilização de serviços de saúde. As crianças foram pesadas e medidas para altura/comprimento. A comparação de freqüências nos dois estudos foi feita através do teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Foram estudadas 395 crianças em 1995 e 384 em 2004. Nesse período, houve melhorias no tipo de construção de moradia, na presença de sanitário com descarga, na disponibilidade de água encanada e no padrão e duração da amamentação. A ocorrência de diarréia diminuiu, enquanto as taxas de cobertura vacinal básica, monitoração do crescimento, posse do cartão de saúde e de notificação do peso ao nascer aumentaram. Houve piora no poder aquisitivo das famílias e no número médio de consultas pré-natais realizadas. A prevalência de obesidade infantil aumentou em 92 por cento, enquanto a ocorrência de desnutrição praticamente não se modificou. CONCLUSÕES: A comparação dos indicadores de saúde no período entre os dois estudos mostrou, além de melhorias na maioria dos indicadores avaliados, substancial aumento na prevalência de obesidade infantil.

OBJECTIVE: To evaluate and compare basic indicators of the health of children under 5 years old in the urban area of Rio Grande, RS, Brazil, for 1995 and 2004. METHODS: Two cross-sectional population studies were carried out in the city. Interviewers were previously trained and applied standardized questionnaires during visits to families with children under 5 years old. The following variables were investigated: family income, maternal education, type of construction of home (wooden/masonry etc.), availability of toilet, running water, sewage system and domestic appliances. Data collected on the children themselves included number of antenatal consultations and age at first antenatal, type of delivery and medical care received during delivery, breastfeeding and dietary patterns, morbidity and health services utilization. Children were weighed and measured for height/length. Comparisons of frequencies between the two datasets were made using the chi-square test. RESULTS: In 1995, 395 children were studied and in 2004 there were 384. During the intervening period improvements had taken place in type of construction, number of homes with flush toilet, the availability of running water and in breastfeeding pattern and duration. The frequency of diarrhea reduced, while rates of basic vaccination coverage, growth monitoring, patients in possession of their own medical cards and reporting of birth weights all increased. There was a deterioration in families' purchasing power and in the mean number of antenatal consultations. The prevalence of childhood obesity increased by 92 percent, while the incidence of malnutrition remained practically unchanged. CONCLUSIONS: Comparing health indicators from the two periods revealed that, in addition to improvements in the majority of the indicators assessed, there had been a substantial increase in the prevalence of childhood obesity.

O suporte social identificado pelo pai que vivencia a internação do recém-nascido e da mulher na unidade de terapia intensiva / Social support as identified by a father who experiences the hospital stay of his newborn and wife in an intensive care unit / El soporte social identificado por el padre que vive la internación del recién nacido y de la mujer en la unidad de terapia intensiva

Este artigo analisa como o suporte social é percebido pelo pai durante a hospitalização do filho prematuro e da mulher na UTI. A história oral foi usada como referencial metodológico. Os dados foram coletados por meio de entrevistas gravadas com seis pais em forma de narrativa e analisados à luz da Teoria de Suporte Social de Vaux. Os pais reconheceram a dedicação da equipe na execução dos cuidados, tanto ao bebê como à mulher. Por outro lado, identificaram uma falta de apoio desses profissionais relacionada a comunicação inadequada. Esse estudo nos reporta à necessidade de repensar a prática assistencial na enfermagem.

This article analyses how social support is perceived by a parent (father) during the hospital stay of his premature newborn son and his wife in an intensive care unit (ICU). The methodological reference was the history presented orally. Data was collected through recorded interviews with six parents (fathers) as narratives, and analyzed using Vaux´s social support theory. Parents (fathers) recognized the dedication and care given to babies and mothers by the health team. On the other hand, they pointed to lack of adequate communication given by these professionals. This study underlines the need to rethink nursing care.

Este artículo analiza la opinión del padre acerca del soporte social durante la internación de su hijo prematuro y de su mujer en la UTI. El referente metodológico utilizado fue la narración oral. Los datos se colectaron durante las entrevistas grabadas a seis padres en forma de narración y analizados a la luz de la teoría de Soporte Social de Vaux. Los padres reconocieron la dedicación del equipo de salud al ejecutar los cuidados tanto con el bebé como con la mujer. Por otro lado, identificaron falta de apoyo de dichos profesionales relacionada con comunicación inadecuada. Este estudio nos indica la necesidad de repensar la práctica asistencial en la enfermería.