ABSTRACT
Objetivo: Compreender as desordens vivenciadas pelo enfermeiro em sua prática do cuidado no parto, à luz da Complexidade. Método: Estudo qualitativo com delineamento da Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico e a Teoria da Complexidade como suporte teórico. Foram entrevistados 31 participantes de maternidades do Rio Grande do Norte, Brasil organizados em três grupos amostrais de enfermeiros, gestores de saúde e médicos. Resultados: Os enfermeiros obstetras vivenciam desordens em relação à sua autonomia, ao poder do médico e a violência obstétrica no processo de parto, à falta de apoio da gestão de saúde e gestão das maternidades, à falta de organização da rede e, como consequência, vivenciam sentimentos negativos na atuação. Conclusão: Essas deverão ser superadas como possibilidade de mudança no modelo de atenção do enfermeiro obstetra
Objective: Understand the disorders experienced by nurses in their practice of childbirth care, in the light of Complexity. We used the Grounded Theory as a methodological reference and the Complexity Theory as theoretical support. Method: Qualitative study. We used the Grounded Theory as a methodological reference and the Complexity Theory as theoretical support. We interviewed 31 participants in three sample groups of nurses, health managers and physicians. Results: Obstetric nurses experience disorders in relation to their autonomy, the power of the doctor and obstetric violence in the birthing process, the lack of support from the health management and maternity management, the lack of organization of the network and, as a consequence, they experience feelings performance. Conclusion: These should be overcome as a possibility of change in the care model of the obstetrician nurse
Objetivo: Comprender los desórdenes vivenciados por el enfermero en su práctica del cuidado en el parto, a la luz de la complejidad. Se utilizaron la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico y la Teoría de la Complejidad como soporte teórico. Método: Estudio de naturaleza cualitativa. Se utilizaron la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico y la Teoría de la Complejidad como soporte teórico. Se entrevistó a 31 participantes organizados en tres grupos muestrales de enfermeros, gestores de salud y médicos. Resultado: Los enfermeros obstetras experimentan desordenes en relación a su autonomía, al poder del médico y la violencia obstétrica en el proceso de parto, a la falta de apoyo de la gestión de salud y gestión de las maternidades, a la falta de organización de la red y, como consecuencia, experimentan sentimientos negativos en la actuación. Conclusión: Estas deben ser superadas como posibilidad de cambio en el modelo de atención del enfermero obstetra
Subject(s)
Humans , Male , Female , Humanizing Delivery , Health Manager , Nurse MidwivesABSTRACT
Abstract Objectives: to understand the cultural context presented in hospitals and its relation to the obstetric nurse's autonomous practice on low-risk childbirth care. Methods: ethnographic research performed in three public maternities in Rio Grande do Norte, Brazil. Three managers and twenty-three obstetric nurses participated in this research. Results: distinctive on cultural, organizational and structural aspects of the hospital institution interfering directly with the obstetric nurse's autonomous practice. Among these aspects, professional appreciation on low-risk childbirth care contributes for the nurse's autonomy Conclusions: it was noticed that obstetric nurses undergo different contexts of action, which directly interfere with their autonomy on low-risk childbirth care and their decisionmaking abilities. It is necessary, then, to eradicate the relation of dominance and submission that it is still imposed by medical hegemony.
Resumo Objetivos: compreender o contexto cultural da instituição hospitalar e sua relação com a prática autônoma do enfermeiro obstetra na assistência ao parto de risco habitual. Métodos: pesquisa etnográfica desenvolvida em três maternidades públicas do Estado do Rio Grande do Norte, Brasil, com três gestores e 23 enfermeiros obstetras. Resultados: diferentes aspectos de ordem cultural, organizacional e estrutural da instituição hospitalar interferem diretamente na prática autônoma do enfermeiro obstetra. Dentre estes aspectos, a valorização profissional na assistência ao parto de risco habitual contribui para a autonomia do profissional em questão. Conclusões: constatou-se que o enfermeiro obstetra vivencia distintos contextos de atuação, os quais interferem diretamente na sua autonomia na assistência ao parto de risco habitual e no seu poder de decisão. Faz-se necessário, então, desvencilhar-se das relações de domínio e submissão, ainda impostas pela hegemonia médica.
Subject(s)
Humans , Professional Practice , Organizational Culture , Professional Autonomy , Midwifery , Nurse Midwives , Brazil , Holistic Nursing , Humanizing Delivery , Decision Making , Humanization of AssistanceABSTRACT
Objetivo: Refletir sobre a integralidade e atenção obstétrica no Sistema Único de Saúde à luz da teoria da complexidade de Edgar Morin. Métodos: Para a construção deste texto tomaram-se algumas ideias do filósofo francês Edgar Morin, Teoria da Complexidade e alguns referenciais do ministério da saúde. Resultados: A institucionalização e a hegemonia do modelo cartesiano levaram a segmentação do ser humano e a fragmentação do cuidado e interferiram no alcance da integralidade da atenção obstétrica no sistema único de saúde. Conclusão: A assistência ao parto e nascimento precisa considerar o sujeito complexo para conseguir superar o paradigma cartesiano, fragmentado e intervencionista e alcançar a integralidade da atenção obstétrica do sistema único de saúde. Implicações para a prática: A busca por um paradigma na atenção à saúde obstétrica centrado na autonomia do usuário, atenção articulada e humanizada favorece a construção de práticas que garantam a integralidade na assistência à mulher.
Objetivo: Reflexionar sobre la integridad y atención obstétrica en el Sistema Único de Salud a la luz de la teoría de Edgar Morin. Métodos: Para la construcción de este texto, se utilizaron las ideas del filósofo francés, de la Teoría de la Complejidad y algunas referencias del Ministerio de la Salud. Resultados: La institucionalización y la hegemonía del modelo cartesiano han conducido a la segmentación del humano y a la fragmentación del cuidado, e interfirieron en la consecución de la integridad de la atención obstétrica. Conclusión: La atención al parto y al nacimiento debe considerar el sujeto complejo para lograr superar el paradigma cartesiano y alcanzar la integridad de la atención. Implicaciones para la práctica: La búsqueda por un paradigma en la atención obstétrica centrada en la autonomía del usuario, en la atención articulada y humanizada favorece la construcción de las prácticas que garantizan la atención integral a las mujeres.
Objective: To reflect on the comprehensive and obstetric care in the National Health System in the light of Edgar Morin's Complexity Theory. Method: Some ideas from French philosopher Edgar Morin, the Complexity Theory and some references from the health ministry were used to write this text. Result: The institutionalization and hegemony of the Cartesian model led to the segmentation of the human being and fragmentation of care and interfered with the achievement of comprehensive of obstetric care in the public health system. Conclusion: Delivery and birth care must consider the complex subject to be able to overcome the fragmented and interventionist Cartesian paradigm and achieve comprehensive of obstetric care in the public health system. Implications for practice: The search for a paradigm shift in obstetric care centered on user autonomy and integrated and humanized care favors the construction of practices that ensure comprehensive care to women.
Subject(s)
Humans , Female , Unified Health System , Humanization of Assistance , Integrality in Health , ObstetricsABSTRACT
A assistência puerperal ainda não ocorre de forma satisfatória no âmbito da estratégia saúde da família (ESF). Oobjetivo da pesquisa foi identificar a assistência prestada à mulher no pós-parto por enfermeiros. Estudo qualitativo e descritivo, desenvolvido com 10 mulheres adstritas na área de abrangência da ESF, do município de Lajes, Estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Os dados foram obtidos no período de abril a maio de 2010, por meio de entrevista semiestruturada após aprovação do Comitê de Ética da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados apontam que, durante a visita domiciliar, o enfermeiro realizou o exame somente do neonato. As orientações foram para os cuidados com o recém-nascido e o uso de anticoncepcionais orais. Portanto, percebeu-se pouca vigilância voltada para a saúde da puérpera e as atenções foram direcionadas, quase que exclusivamente, para a criança...
Postpartum care provided under the Family Health Strategy is not yet satisfactory. This study aimed to identify the care provided by nurses to women in postpartum. This qualitative, descriptive study involved 10 women residing in the Family Health Strategy catchment area in the city of Lages, Rio Grande do Norte, Brazil. After approval by the Ethics Committee of Rio Grande do Norte Federal University, data were collected by semi-structured interview in April and May 2010, and then subjected to content analysis. The results indicated that, during home visits, nurses examined only the newborns. The guidance given was on care for the newborn and use of oral contraceptives. Little vigilance was directed to the mothers health; rather, care was directed exclusively to the newborn...
El cuidado postparto todavía no es satisfactorio en la estrategia de salud familiar (ESF). El objetivo de esta investigación fue identificar la asistencia prestada por enfermeros a las mujeres en el posparto. Estudio cualitativo y descriptivo, desarrollado con 10 mujeres adscritas a la área de servicio de la ESF, en la ciudad de Lages, Estado de Río Grande do Norte, Brasil. Los datos fueron recogidos durante abril y mayo de 2010 a través de entrevista semiestructurada, con previa aprobación del Comité de Ética de la Universidade Federal do Rio Grande do Norte, y sometidos al analisio de contenido. Los resultados muestran que, durante la visita domiciliaria, el enfermero llevó a cabo solamente el examen del recién nacido. Las directrices eran para los cuidados al recién nacido y el uso de anticonceptivos orales. Se observó poca vigilancia de la salud dirigida a las mujeres recién paridas y las atenciones fueron dirigidas casi exclusivamente para el niño...
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Young Adult , Obstetric Nursing , Humanization of Assistance , Postpartum Period , Women's Health , House Calls , Brazil , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
O estudo objetivou avaliar a qualidade do esfregaço cervical do exame de prevenção do câncer de colo uterino realizado em unidades básicas de saúde, tendo como base os critérios estabelecidos na Nomenclatura Brasileira para Laudos Cervicais e Condutas Preconizadas. Selecionou-se 134 resultados de exames Papanicolau, realizados de fevereiro a maio de 2009 em três unidades básicas de saúde de um município do Rio Grande do Norte,Natal, Brasil. Dentre esses, 107 possuíam a representação dos epitélios escamoso e glandular e/ou metaplásico, e 27 não apresentaram a junção escamo-colunar. Isto foi considerado preocupante em virtude da possibilidade de expor a mulher a um resultado falso negativo, colocando-a em situação de risco. Percebeu-se a necessidade de monitoramento, supervisão e avaliação das atividades inerentes a prevenção da doença, buscando assegurar a qualidade dos resultados encontrados e assim, indicar caminhos para a melhoria do serviço e da atenção a saúde da população feminina.