ABSTRACT
A Síndrome do Ovário Policístico caracteriza-se como uma alteração anatômica e morfológica dos ovários que acarreta hiperandrogenismo, ciclos menstruais irregulares, redução da fertilidade e múltiplos cistos ovarianos, principalmente em mulheres obesas durante a menacme. Como o aumento da resistência à insulina e a hiperinsulinemia estão frequentemente presentes, a metformina começou a ser preconizada na clínica como uma forma de tratamento da Síndrome do Ovário Policístico. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre o uso de metformina em mulheres obesas com a síndrome citada. Para tanto, foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed/MedLine, Portal CAPES, SciELO, Cochrane e Google Acadêmico no período de fevereiro a maio de 2016. Os artigos foram identificados pelos seguintes descritores: "polycystic ovary syndrome", "metformin", "hyperandrogenism and obesity". Não houve restrição quanto à data de publicação dos artigos e idioma. Uma ampla utilização da metformina é identificável no tratamento da Síndrome do Ovário Policístico, porém ainda existe discordância sobre sua efetividade de forma isolada. Estudos utilizando monoterapia de metformina identificaram auxílio na redução de peso e melhora nas taxas de gravidez. Nos estudos utilizando terapia combinada, ocorreu melhora significativa nas taxas de ovulação e gravidez. Por fim, nos trabalhos que compararam o uso da metformina com modificação do estilo de vida, foi observado que a redução do peso teve impacto mais significativo nas taxas de ovulação e gravidez. Assim, apesar deste fármaco melhorar sintomas da síndrome do ovário policístico, o fator que mais colabora para ciclos menstruais regulares e melhoraria nas taxas de ovulação/gravidez é a redução do peso.
Polycystic ovary syndrome is characterized as an anatomical and morphological change of the ovaries which causes hyperandrogenism, irregular menstrual cycles, reduced fertility and multiple ovarian cysts, especially in obese women during the reproductive years. As the increase of insulin resistance and hyperinsulinemia are often present,metformin began to be recommended in the clinical treatment of polycystic ovary syndrome. Thus, this study aims to conduct a literature review on the use of metformin in obese women with polycystic ovary syndrome. With this aim, a search in the PubMed/MedLine, CAPES Portal, SciELO, Cochrane and Google Scholar databases was performed in the period of 02/2016 to 05/2016. Articles were identified by the following descriptors: polycystic ovary syndrome, metformin, hyperandrogenism and obesity. There were no restrictions in the date of articles publication and language. A wide use of metformin is identifiable in the treatment of polycystic ovary syndrome, but there is still disagreement about its isolated effectiveness. Studies using metformin monotherapy identified aid in weight reduction and improvement in pregnancy rates. In studies using combined therapy there was a significant improvement in ovulation and pregnancy rates. Finally, in studies that compared the use of metformin with changes in lifestyle, it was observed that the weight reduction had more significant impact in ovulation and pregnancy rates. Thus, while this drug reduces the symptoms of polycystic ovary syndrome, the factor that contributes the most to regular menstrual cycles and improvement of ovulation/pregnancy rates is weight reduction.