Apendicite como complicação em pós-operatório de lipoaspiração / Appendicitis as a complication after liposuction

Introdução: A demanda por cirurgia plástica estética tem aumentado progressivamente, devido principalmente às novas técnicas cirúrgicas e maior aceitação social. Dentre os procedimentos mais frequentemente realizados estão: cirurgias de mamas (aumento ou redução), lipoaspiração, abdominoplastia e cirurgias faciais. A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo e a apendicectomia é uma das cirurgias mais realizadas em todo o mundo. Sua maior incidência ocorre em adultos jovens, no sexo masculino e em indivíduos da raça branca. O objetivo do presente estudo é relatar um caso de apendicite aguda como complicação em pós-operatório de lipoaspiração, ressaltando sua correlação com o procedimento cirúrgico. Método: Foi realizada pesquisa na base de dados do Medline/PubMed, no período de junho a dezembro de 2015, avaliando todos os artigos publicados que referissem complicações em lipoaspiração, principalmente aqueles casos associados à apendicite. Conclusões: As complicações pós-cirúrgicas são aflitivas tanto para o paciente quanto para o médico e, devido ao crescimento contínuo do número de cirurgias plásticas, são cada vez mais frequentes, merecendo um estudo mais detalhado e de aplicação prática. A elaboração de um escore preditivo de complicações da cirurgia plástica auxiliaria o cirurgião a definir condutas preventivas, permitindo melhores escolhas e melhor discussão de riscos com o paciente já no pré-operatório.

Introduction: The demand for aesthetic plastic surgery has increased steadily mainly for the appearance of new surgical techniques and these procedures greater social acceptance. Most frequent procedures are: breast surgery (augmentation or reduction), liposuction, tummy tuck surgery and facial surgery. Acute appendicitis is the most common cause of acute abdomen. The appendectomy constitutes one of the most common surgery performed worldwide. Appendicitis has a high incidence among young white adult men. We report a case of acute appendicitis as a complication after liposuction, emphasizing such complication correlation with the surgical procedure. Methods: We searched scientific data from June to December 2015 indexed in Medline / PubMed database related to complications in liposuction, especially cases associated with appendicitis. Conclusion: Postoperative complications are distressing for both patient and physician. The number of plastic surgeries is still rising and procedures are becoming more frequent, therefore, procedure-related facts should be further study. The development of predictive score of complications in plastic surgery would help surgeons to define preventive measures, take best choices and perform better discussion related to risks of the patient already in the postoperative period.

Prevalência das diferentes patologias no ambulatório de clínica cirúrgica do Centro de Especialidades Médicas (CEMED) de Barbacena / Prevalence of different diseases treated in the outpatient surgical clinic of CEMED, Barbacena

A cirurgia ambulatorial surgiu com o propósito de reduzir os custos de internação dos pacientes, diminuir o tempo de hospitalização e otimizar os leitos hospitalares, e como tal vem sendo utilizada a vários anos na prática médica.A presente pesquisa teve como objetivo determinar a prevalência das patologias atendidas no ambulatório de clínica cirúrgica do Centro de Especialidades Médicas de Barbacena (CEMED), Minas Gerais. Esse estudo foi realizado como corte transversal através de coleta de dados em prontuários de atendimento do CEMED no período de 2009 a 2010. Obtidos os dados e após análise a patologia mais presente foi lesão benigna com 16,8% seguida de cisto com 11,5% e lesão maligna com 8,4% dos casos. O sexo feminino foi o mais prevalente com 57,26%. A faixa etária mais atendida foi de 41 a 60 anos (32,26%). A cor predominante foi leucodérmico com 74,2%. O procedimento mais realizado foi a consulta 59,4% em comparação com 32,6% de procedimentos cirúrgicos. A região mais afetada foi a cabeça e o pescoço (41,3%). Portanto o estudo conclui que a variedade no perfil de atendimentos do ambulatório cirúrgico do CEMED demonstra a necessidade de se realizarem cada vez mais estudos com a finalidade de otimizar os serviços providos pelo mesmo.

Effect of triamcinolone in keloids morphological changes and cell apoptosis / Efeito da triancinolona na apoptose celular e nas alterações morfológicas em queloides

OBJECTIVE: To assess the effects of injectable triamcinolone on keloid scars length, height and thickness, and on the number of cells undergoing apoptosis. METHODS: This study consists in a prospective, controlled, randomized, single-blinded clinical trial, conducted with fifteen patients with ear keloids divided into two groups: group 1 - seven patients undergoing keloid excisions, and group 2 - eight patients undergoing keloid excisions after three sessions of infiltration with one ml of Triamcinolone hexacetonide (20mg/ml) with three week intervals between them and between the last session and surgery. The two groups were homogeneous regarding age, gender and evolution of the keloid scar. The keloid scars of patients in group 2 were measured for the length, height and thickness before triamcinolone injection and before surgery. A blinded observer performed morphological detailing and quantification of cells in hematoxylin-eosin-stained surgical specimens. An apoptotic index was created. RESULTS:The apoptotic index in group 1 was 56.82, and in group 2, 68.55, showing no significant difference as for apoptosis (p=0.0971). The reduction in keloid dimensions in Group 2 was 10.12% in length (p=0.6598), 11.94% in height (p=0.4981) and 15.62% in thickness (p=0.4027). CONCLUSION: This study concluded that the infiltration of triamcinolone in keloid scars did not increase the number of apoptosit and did not reduce keloids' size, length, height or thickness.

OBJETIVO: Comparar o efeito da triancinolona injetável em cicatrizes queloidianas quanto ao número de células em apoptose e avaliar o efeito da triancinolona quanto às alterações no comprimento, altura e espessura dessas cicatrizes. MÉTODOS:Estudo clínico longitudinal, prospectivo, controlado, aleatorizado, unicego, com 15 pacientes portadores de queloides de orelha distribuídos em dois grupos: grupo 1, com sete pacientes submetidos apenas às exéreses dos queloides; e grupo 2, com oito pacientes submetidos às exéreses das lesões após três sessões de infiltração de 1ml de hexacetonida de triancinolona (20mg/mL), com intervalos de três semanas entre elas, assim como entre a última sessão e a operação. Os dois grupos foram homogêneos quanto à: idade (p=0,867), sexo (p=0,782) e tempo de evolução da cicatriz queloidiana (p=0,779). As cicatrizes queloidianas dos pacientes do grupo 2 foram medidas quanto ao comprimento, altura e espessura antes da injeção da triancinolona e antes do procedimento cirúrgico. Um observador mascarado realizou detalhamento morfológico e quantificação das células nas peças cirúrgicas, coradas com HE. Foi criado um índice apoptótico. RESULTADOS:Os dois grupos foram homogêneos quanto à: idade (p=0,867), sexo (p=0,782) e tempo de evolução da cicatriz queloidiana (p=0,779). o índice apoptótico no grupo 1 foi 56,82 e no grupo 2, 68,55, sem diferença (p=0,0971). As reduções nas dimensões dos queloides dos grupos 2 foram 10,12% para o comprimento (p=0,6598), 11,94% para a altura (p=0,4981) e 15,62% para a espessura (p=0,4027). CONCLUSÃO:A infiltração de triancinolona nas cicatrizes queloidianas não aumentou o número de apoptoses e não houve redução das dimensões, comprimento, altura e espessura dos queloides.

Doença de mondor em cirurgia estética de mama / Mondor's disease in aesthetic breast surgery

Introdução: A doença de Mondor é descrita como um processo inflamatório raro, benigno e autolimitado que acomete os vasos tóraco-abdominais. São vários os fatores predisponentes e entre eles a cirurgia de mama é um dos mais frequentes. Relado de Caso: O objetivo do trabalho é descrever um caso típico e tecer considerações quanto ao tratamento, após breve revisão bibliográfica, para que sejam evitados procedimentos desnecessários.

Introduction: Mondor's disease is a rare, benign, and self-limiting inflammatory condition that affects the thoracoabdominal vasculature. Among the several predisposing factors of this disease, breast surgery is one of the most frequent. Case Report: The aim of this work was to describe a typical case of Mondor's disease and to discuss treatment options based on a succinct literature review, so that unnecessary procedures can be avoided in the future.