Efeito de extratos vegetais de Hamamelis virginiana, Persea americana, Cynara scolymus L e Stryphnodendron barbatiman Msobre a expressão fenotípica dos fatores de virulência em biofilmes de Candida albicans / Effect of Hamamelis virginiana, Persea americana, Cynara scolymus L and Stryphnodendron barbatiman M plant extracts on the phenotypic expression of virulence factors in biofilms of the Candida albicans

Objetivo: Analisar a expressão fenotípica de fatores de virulência em biofilmes de Candida albicans frente a extratos glicólicos de plantas. Material e Métodos: Os biofilmes de Candida albicans (ATCC 18804) obtidos a partir de incubação de 48 horas foram expostos por 5 minutos e 24 horas a diferentes concentrações de extratos glicólicos de Hamamelis virginiana e Persea americana, Cynara scolymus L e Stryphnodendron barbatiman M, a fim de verificar a ação antifúngica da proteinase, fosfolipase e hemolisina. Resultados: Todos os extratos foram eficazes na redução do biofilme. Em contato por 5 minutos. os extratos reduziram 50% do biofilme. Após 24 horas. o extrato de Persea americana apresentou o biofilme em 90%, seguido de Cynara scolymus, que o interrompeu em 85%. Houve mudança na intensidade da proteinase após 5 minutos e 24 horas, com uma atividade enzimática média de 0,69 em comparação com o controle de 0,49. Cynara scolymus foi o extrato com maior concentração média de 100 mg/ml; a intensidade da fosfolipase foi alterada com Stryphnodendron barbatiman sendo mais efetivo em 24 horas em relação ao controle (p< 0,0001). A secreção de hemolisina foi modificada por Hamamelis virginiana (12,5 mg/ml) após 5 minutos de exposição e em 24 horas. todos os extratos foram capazes de causar alterações na secreção. Conclusão: Os extratos testados apresentam potencial antifúngico em biofilmes de Candida albicans, implicando em redução significativa dos fatores de virulência. Assim, estes podem ser indicados como uma ferramenta terapêutica alternativa para reduzir a morbidade dessas infecções, já que em ambos os tempos de exposição investigados, eles foram capazes de reduzir a secreção enzimática do fungo (AU)

Objective: Analyze the phenotypic expression of virulence factors in Candida albicans biofilms against plant glycolicextracts. Material and Methods: The biofilms of Candida albicans (ATCC 18804) obtained from incubation for 48 hours were exposed for 5 minutes and 24 hours to different concentrations of glycolic extracts of Hamamelis virginiana and Persea americana, Cynara scolymus L and Stryphnodendron barbatiman M, in order to verify the antifungal activity of the proteinase, phospholipase and hemolysin. Results: All extracts were effective in reducing biofilm. In contact for 5 minutes. the extracts reduced 50% of the biofilm. After 24 hours, the Persea americanaextract showed the biofilm at 90%, followed by Cynara scolymus, which interrupted it at 85%, There was a change in proteinase intensity after 5 minutes and 24 hours. with an average enzymatic activity of 0.69 compared to the control of 0.49. Cynara scolymus was the extract with the highest mean concentration of 100 mg/ml; the phospholipase intensity was changed with Stryphnodendron barbatiman being more effective in 24 hours compared to the control (p< 0.0001). The hemolysin secretion was modified by Hamamelis virginiana (12.5 mg/ml) after 5 minutes of exposure, and in 24 hours. all extracts were capable to cause changes in secretion. Conclusion: The tested extracts have antifungal potential in Candida albicans biofilms, implying a significant reduction in virulence factors. Thus, these can be indicated as an alternative therapeutic tool to reduce the morbidity of these infections, as in both investigated exposure times. they were able to reduce theenzymatic secretion of the fungus (AU)

Patient with Recurrent Glioblastoma Responding Favorably to Ketogenic Diet Combined with Intranasal Delivery of Perillyl Alcohol: A Case Report and Literature Review

Introduction Monoterpene perillyl alcohol (POH) is cytotoxic to temozolomideresistant glioma cells, regardless of its O6-methylguanine-methyltransferase (MGMT) promoter methylation status. Moreover, adherence to a ketogenic diet (KD) produced successful outcomes in preclinical and clinical studies in the glioma setting. Case Presentation A 54-year-old Caucasian man had a confirmed diagnosis of refractory glioblastoma multiforme (GBM). The immunohistochemical evaluation was negative for methylation, and failed to detect mutations in the isocitrate dehydrogenase (IDH) 1 and 2 genes. In January 2016, the patient was enrolled in a clinical trial combining daily intranasal delivery of POH in combination with a KD. The KD was administered concomitantly with inhalation of POH (55 mg, 4 times a day) in an uninterrupted administration schedule for 3 months. Results The combination treatment was well-tolerated. The nutritional status and anthropometric measurements of the patient were measured. Adherence to the KD was confirmed by measuring the levels of ketone bodies in the urine. Throughout the treatment, a reduced frequency of seizures was observed. After three months of adherence to the treatment, the patient presented with weight loss, reduced body fat, increased water retention, and a slight increase in bone and muscle mass. A follow-up magnetic resonance imaging (MRI) scan after 3 months of treatment revealed marked reduction of the enhancing lesion. Conclusion Intranasal delivery of POH combined with concomitant adherence to a KD appeared to have a beneficial therapeutic effect in a patient with recurrent GBM. Further studies are needed to evaluate the efficacy of this therapeutic strategy in a larger cohort of treatment-refractory GBM patients.

Introdução O monoterpeno álcool perílico (AP) é citotóxico para linhagens celulares de glioblastoma, independentemente do status do promotor de metilação O6-metilguaninametiltransferase (MGMT). Além disso, a adesão à dieta cetogênica (DC) produziu resultados bem sucedidos em desenho de estudos pré-clínicos e clínicos de glioma. Relato de Caso Homem, 54 anos, caucasiano, com diagnóstico de glioblastoma multiforme (GBM) recidivo. A avaliação imuno-histoquímica foi negativa para metilação e não detectou mutações do gene da isocitrato desidrogenase 1 e 2 (IDH1 IDH2). Em janeiro de 2016, o paciente foi inscrito em um ensaio clínico da administração intranasal diária do AP combinada a DC. A DC foi administrada concomitantemente com inalação de AP (55 mg, 4 vezes ao dia) em um cronograma de administração ininterrupto durante 3 meses. Resultados O tratamento combinado foi bem tolerado. O estado nutricional e as medidas antropométricas do paciente foram avaliadas. Aderência a DC foi confirmada pela presença de corpos cetônicos na urina. Ao longo do tratamento, observou-se redução da frequência de convulsões. Após três meses de adesão ao tratamento, o paciente apresentou perda de peso, redução da gordura corporal, melhor hidratação e um aumento discreto da massa óssea e muscular. O acompanhamento da ressonância magnética após 3 meses de tratamento revelou redução acentuada do volume da lesão. Conclusão A administração intranasal do AP combinada a DC sugere ter um efeito terapêutico benéfico em pacientes com GBM recorrente. São necessários mais estudos para avaliar a eficácia desta estratégia terapêutica em uma coorte maior de pacientes com GBM refratários.

Avaliação da eficácia clínica e microbiana de dois protocolos terapêuticos periodontais / Clinical and microbial efficacy of two periodontal therapeutic protocols

O objetivo principal deste ensaio clínico randomizado foi o de avaliar a efetividade clínica e microbiana da terapia de raspagem dental realizada por quadrante em relação a raspagem dental em estágio único. Para responder este objetivo foram incluídos 20 indivíduos com periodontite crônica avançada distribuídos aleatoriamente em 2 grupos a saber: Grupo 1 (10 indivíduos-Raspagem Quadrante), Grupo 2 (10 indivíduos-Raspagem Estágio Único). Mensurações longitudinais foram realizadas durante todo o ensaio confrontando parâmetros clínicos de profundidade de sondagem e nível de inserção clínica para avaliação das terapias. Análise microbiana quantitativa (qPCR) da espécie A. actinomycetemcomitans e P. gingivalis em função do evento “raspagem dental” foi realizada em toda a população do estudo nas etapas pré raspagem [T0] e pós raspagem [T1]. As amostras intrassulculares para a análise do qPCR foram coletadas dos cinco dentes com maior evidência de atividade de doença periodontal ou seja, com as maiores profundidades de sondagem associadas a perda de inserção clínica. Os dados obtidos foram analisados por teste t pareado (p<0.05). Os resultados mostraram que em ambos os grupos houve uma melhora clínica tanto do parâmetro profundidade de sondagem quanto do nível de inserção clinica, já para a frequência dos patógenos testados verificou-se que similarmente ocorreu redução microbiana nos dois grupos investigados. Após análise dos dados conclui-se que ambos protocolos terapêuticos aqui investigados foram eficazes tanto clínica quanto microbiologicamente

The aim of this randomized clinical trial was to evaluate the effectiveness of clinical and microbial effects of scaling and root planing using quadrant debridement or full-mouth debridement. A total of 20 patients diagnosed severe chronic periodontitis were enrolled in this survey: Ten subjects were allocated in quadrant debridement group and 10 subjects in full-mouth debridement group. Longitudinal clinical measurements such as periodontal pocket depth as well as clinical attachment loss were investigated at baseline and at 90 days in both therapies. Also, microbial analysis were performed by qPCR to detect the presence of A. actinomycetemcomitans and P. gingivalis. We collected subgingival samples of 5 severe site from each patient. All clinical and microbial data were analyzed by t student test (p<0.05) and the results showed that both periodontal treatment exhibited good results. Then, we concluded that both treatments provide clinical and microbial benefits for all included patients

Prevalência de patógenos periodontais em tabagistas / Prevalence of periodontal pathogens among smokers

A influência do tabagismo sobre a microbiota periodontal ainda é bastante controversa. Com base nesta premissa, o objetivo deste estudo foi comparar a presença de A. actinomycetemcomitans, P. intermedia, P. gingivalis, T. forsythia e C. rectus em adultos tabagistas e não tabagistas e relacioná-la com a condição clínica periodontal. O estudo foi composto por 214 indivíduos adultos divididos de acordo com a condição periodontal e o hábito de fumar: grupo periodontalmente saudável [fumante (n=51) e não fumante (n=52)] e grupo com periodontite [fumante (n=53) enão fumante (n=58)]. Indivíduos com no mínimo 4 sítios periodontais com Profundidade à Sondagem (PS) ≥ 4mme Nível Clínico de Inserção (NCI) ≥ 3mm, distribuídos em dentes diferentes, foram considerados periodontalmente doentes. Foram realizadas coletas do dorso da língua e amostras intra-sulculares dos cinco sítios que apresentaram maiores valores de PS. No grupo saudável, foram coletadas amostras subgengivais dos sítios mésio-vestibulares dos dentes 16, 11, 26, 36, 31 e 46. Para análise estatística foi utilizado o teste Qui-Quadrado. Neste estudo transversal, não foi observada diferença estatisticamente significativa na microbiota periodontopatógena de tabagistas em função da condição periodontal

The impact of tobacco use on periodontal microbiota is still quite controversial. Based on this assumption, the present study aimed to compare the presence of A. actinomycetemcomitans, P. intermedia, P. gingivalis , T. forsythia and C. rectus in smoking and in no smoking adults and to relate it with periodontal clinical condition. The studycomprised 214 adults divided according to their periodontal condition and smoking status: group of healthy periodontal condition [smokers (n=51) and non smokers (n=52)] and group with periodontitis [smokers (n=53 and non smokers (n= 58)]. Subjects presenting at least 4 periodontal siteswith Pocket Depth (PD) ≥ 4mm and Clinical Attachment Level (CAL) ≥ 3mm, distributed over different teeth, wereconsidered periodontally diseased. Saliva was collected from the dorsum of the tongue and intrasulcular sampleswere obtained from the five sites presenting the highest PD values. In the healthy group, subgingival samples werecollected from the mesiobuccal sites of teeth 16, 11, 26, 36, 31 and 46. Chi-square was used for the statistical analysis. No statistically significant distinction was observed through thiscross-sectional study in periodontopathogenic microbiota ofsmokers in relation to periodontal condition.

O impacto do hábito de fumar sobre a condição clínica periodontal e a prevalência de patógenos periodontais / The impact of the habit of smoking on the periodontal clinical status and the prevalence of periodontopathogens

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência do hábito de fumar sobre a característica clínica periodontal e prevalência de periodontopatógenos em indivíduos adultos. Para esta finalidade, 79 indivíduos (31 fumantes e 48 não fumantes) foram incluídos neste estudo transversal. Parâmetros clínicos periodontais, tais como: Profundidade de Sondagem (OS), Nível clínico de Inserção (NCI), Índice de Placa (IP (IP) e índice gengival (IG) foram mensurados em todos os dentes. Amostras microbianas de mucosa jugal, dorso de língua e sulco gengival foram obtidas e analisadas por reação em cadeia da polimerase (PCR). Os indivíduos fumantes apresentaram valores de OS e NCI estatisticamente superiores (p<0,05) aos não fumantes. C. rectus apresentou maior (p<0,05) prevalência nos indivíduos não fumantes em comparação aos fumantes. Maior prevalência de P.gingivalis e P. intermédia nas amostras de sulco gengival e A. actinomycetemcomitans nas amostras de mucosa jugal foi observada nos indivíduos fumantes (p<0,05). Conclui-se que o hábito de fumar esteve relacionado a uma pior condição periodontal e maior prevalência de importantes periodontopatógenos, tais como P.gingivalis, P intermédia e A. actinomycetemcomitans.

Efeitos antiplaca e anti-gengivite associados ao uso de um anti-séptico bucal contendo óleos essenciais no protocolo terapêutico desinfecção de boca-total em estágio único / Anti-plaque and anti-inflammatory effects associated with an essential-oils containing mouthrinse in the “one-stage full-mouth disinfection” therapeutic protocol

Objetivos: Avaliar os efeitos antiplaca e antigengivite de um anti-séptico bucal contendo óleos essenciais no protocolo“desinfecção de boca-total em estágio único”. Metodologia: Índice de placa (IP) e Índice gengival modificado(IGM) foram mensurados pelo mesmo examinador treinado e calibrado, em todos os dentes presentes, de 50 indivíduos com periodontite leve. Adicionalmente, foi obtido o nível de proteína total em amostras de saliva não estimulada. Os indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em um dos seguintes grupos: “desinfecção de boca-total em estágio único” associada aos óleos essenciais (n = 25) ou “desinfecção de boca-total em estágio único” associada a placebo (n = 25). Após a realização dos procedimentos mecânicos os participantes realizaram bochechos duas vezes ao dia por sessenta dias consecutivos. Os parâmetros clínicos e salivares foram obtidos inicialmente (T0), aos dois (T1) e seis meses (T2). Resultados: A análise intergrupos demonstrou uma redução significativa dos parâmetros periodontais clínicos (IP e IGM) no grupo teste em relação ao placebo (ANOVA e teste t Student, p < 0,05). Além disso, o grupo teste apresentou maior redução de gengivite do que de acúmulo de placa (Mann-Whitney, p<0,05). Em acréscimo, apenas o grupo teste apresentou redução do nível total de proteína na saliva (Kruskal-Wallis, p < 0,05).Conclusões: Os efeitos anti-placa e antigengivite previamente demonstradas pelos óleos essenciais também foram observadas quando da sua aplicação no protocolo “desinfecção de boca-total em estágio único”.

Objectives: To evaluate anti-plaque and anti-gingivitis effects of an essential-oils containing mouth-rinse in the “onestagefull-mouth disinfection” protocol. Methods: The same calibrated examiner measured plaque and modified gingivalindices of all teeth in fifty subjects with mild periodontitis. In addition, total level of protein in unstimulated whole salivawas determined. The subjects were randomly allocated in either: “one-stage full-mouth disinfection” plus essential oils (n= 25) or “one-stage full-mouth disinfection” plus placebo (n= 25). After finishing the mechanical procedures subjects rinsed at home twice a day for the following sixty days. All parameters were monitored at baseline (T0), 2- (T1) and 6- months (T2). Results: The inter-group analysis showed higherreductions of PlI and MGI in the test-group compared to the placebo group (ANOVA and Student-t test, p <0,05).Moreover, test group showed higher reductions regarding gingivitis than plaque amount (Mann-Whitney, p < 0,05). Only the test group revealed a reduction of the total protein level in the saliva, while this type of periodontaltherapy did not alter the level of alkaline phosphatases (Kruskal-Wallis, p < 0,05). Conclusions: The anti-plaque andanti-inflammatory effects previously demonstrated by essential oils were observed after use in the “one stagefull-mouth disinfection”.