ABSTRACT
O Brasil ocupa o segundo lugar do mundo em número absoluto de casos de hanseníase, sendo o primeiro das Américas. Em reuniäo promovida pela Organizaçäo Mundial da Saúde em Abdijan, na Costa do Marfim, 1999, O Brasil assumiu novo compromisso de reduzir o coeficiênte de prevalência a níveis inferiores a um paciente em cada 10000 habitantes até o final de 2005. Avaliou-se retrospectivamente, no presente estudo, a situaçäo epidemiológica e operacional do controle da hanseníase dos pacientes atendidos no município de Taubaté - Säo Paulo, no ano de 1999, a partir de informações coletadas na planilha epidemiológica, instituída pelo Ministério da Saúde. Detectou-se um coeficiente médio de prevalência de 3.24/10000 habitantes e um coeficiente alto de detecçäo anual de casos novos para o ano de 1999 (1.27/10000 habitantes). A maioria dos doentes (83,5 por cento) era das formas multibacilares e o esquema terapêutico predominante foi a poliquimioterapia em 80 por cento dos pacientes. Observou-se também, que cerca de 15.7 por cento dos pacientes em registro ativo näo receberam avaliaçäo de incapacidade durante o ano. Dos pacientes que receberam alta por cura e foram avaliados quanto à incapacidade, 20.8 por cento apresentaram graus II e III da mesma. É proposto o atentimento dos doentes pelas unidades básicas de saúde poe estarem mais próximas da comunidade e por profissionais atentos ao diagnóstico precoce para obtermos o täo esperado controle da moléstia.
Subject(s)
Epidemiology , Leprosy/epidemiologyABSTRACT
Xantogranulomatose juvenil (XGJ) é uma desordem benigna de cura espontânea, caracterizada por nódulos cutâneos vermelhos-amarelados (solitários ou múltiplos) e, ocasionalmente, acomete outros órgãos. É predominantemente uma doença da infância, embora os adultos também possam ser afetados. Histologicamente, a XGJ representa um acúmulo de histiócitos com células de citoplasma espumoso e células gigantes de Touton, sem grânulos de Birbeck (células não-Langerhans). A saúde geral do paciente não é afetada e, na ausência de condições associadas, o prognóstico é excelente. O diagnóstico é feito rapidamente em casos típicos, mas pode ser mais difícil em variantes incomuns. Este artigo relata o caso de uma criança de cinco meses de idade, do sexo masculino, portadora de XGJ em sua forma macronodular benigna, sem lesões extracutâneas associadas, cujo diagnóstico foi baseado em achados clínicos, histopatológicos e imuno-patológicos. O motivo da apresentação se deve à raridade da doença, com destaque para importância da imuno-histoquímica na caracterização das células histiocíticas