Quality of life, pain, anxiety and depression in patients surgically treated with cancer of rectum / Qualidade de vida, dor, depressão e ansiedade em pacientes operados por câncer de reto

BACKGROUND: The rectum cancer is associated with high rates of complications and morbidities with great impact on the lives of affected individuals. AIM: To evaluate quality of life, pain, anxiety and depression in patients treated for medium and lower rectum cancer, submitted to surgical intervention. METHODS: A descriptive cross-sectional study. Eighty-eight records of patients with medium and lower rectum cancer, submitted to surgical intervention were selected, and enrolled. Forty-seven patients died within the study period, and the other 41 were studied. Question forms EORTC QLQ-C30 and EORTC QLQ-CR38 were used to assess quality of life. Pain evaluation was carried out using the Visual Analogical Scale, depression and anxiety were assessed through Depression Inventories and Beck's Anxiety, respectively. The correlation between pain intensity, depression and anxiety was carried out, and between these and the EORTC QLQ-C30 General Scale for Health Status and overall quality of life, as well as the EORTC QLQ-CR38 functional and symptom scales. RESULTS: Of the 41 patients of the study, 52% presented pain, depression in 47%, and anxiety in 39%. There was a marking positive correlation between pain intensity and depression. There was a moderate negative correlation between depression and general health status, and overall quality of life as well as pain intensity with the latter. There was a statistically significant negative correlation between future depression perspective and sexual function, and also a strong positive correlation between depression and sexual impairments. A positive correlation between anxiety and gastro-intestinal problems, both statistically significant, was observed. CONCLUSION: Evaluation scales showed detriment on quality life evaluation, besides an elevated incidence of pain, depression, and anxiety; a correlation among these, and factors which influence on the quality of life of post-surgical ...

RACIONAL: O câncer de reto está associado com altos índices de complicações e morbidade com grande impacto na vida dos indivíduos por ele acometidos. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida, dor, depressão e ansiedade em pacientes com câncer de reto médio e inferior, submetidos à intervenção cirúrgica com intenção curativa. MÉTODOS: Trata-se de estudo descritivo, transversal. Foram selecionados inicialmente 88 prontuários de pacientes com câncer de reto médio e inferior submetidos à operação radical. Destes, 47 faleceram no período e os 41 remanescentes foram convocados para o estudo. Avaliou-se a qualidade de vida pelos questionários EORTC QLQ-C30 e O EORTC QLQ-CR38, e a dor através da Escala Visual Analógica; para depressão e ansiedade utilizaram-se os Inventários de Depressão e Ansiedade de Beck respectivamente. Foi feita a correlação entre intensidade da dor, depressão, ansiedade entre estes e a Escala de Estado Geral de Saúde e Qualidade de Vida Global do EORTC QLQ-C30, além das escalas funcionais e de sintomas do EORTC QLQ-CR38. RESULTADOS: Dos 41 pacientes que compareceram, 52% apresentaram dor, 47% depressão e 39% ansiedade. Houve correlação positiva forte entre intensidade dolorosa e depressão, correlação negativa moderada entre depressão e estado geral de saúde e qualidade de vida global, e desta com a intensidade dolorosa. Houve correlação negativa estatisticamente significante entre depressão perspectiva futura e função sexual, assim como correlação positiva forte entre depressão e problemas sexuais. Observou-se correlação positiva entre ansiedade e problemas gastrointestinais e sexuais, ambos estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: Houve prejuízo ...

Frantz's tumor of the pancreas / Tumor de Frantz do pâncreas

BACKGROUND: The solid-cystic tumor of the pancreas is rare, and had several names, including "papillary cystic tumor," "solid cystic tumor," "solid and papillary epithelial neoplasm." About 90 percent of cases are found in young women, measuring between seven and 20 cm in diameter, with 40 percent of them in the head, tail 32 percent and 28 percent in the body. CASE REPORT: Woman of 29 years was admitted for investigation of strong and persistent pain in right hypochondrium. It was performed ultrasonography and abdominal computed tomography, showing lobulated mass with the consistency of soft parts in the tail of the pancreas, peripheral capsular enhancement and hypovascular center measuring 5.5x5,5x5,0 cm. MRI better defined, with intermediate signal on T1 and T2, small scattered foci of low signal on T2 and peripheral enhancement by gadolinium, suggesting tumor Frantz. She underwent parcial pancreatectomy and total splenectomy. Macroscopic and microscopic findings suggested, and immunohistochemistry confirmed the diagnosis. CONCLUSION: Should be considered this tumor in the differential diagnosis of abdominal masses in young women.

INTRODUÇÃO: O tumor sólido-cístico do pâncreas é raro, e teve várias denominações, entre elas "tumor cístico papilar", "tumor cístico sólido", "neoplasia epitelial sólida e papilar". Cerca de 90 por cento dos casos são encontrados em mulheres jovens, medindo entre sete a 20 centímetros de diâmetro, estando 40 por cento deles na cabeça, 32 por cento na cauda e 28 por cento no corpo. RELATO DO CASO: Mulher de 29 anos foi admitida para investigação de fortes e persistentes dores em hipocôndrio direito. Foram realizados ultrassonografia e tomografia computadorizada de abdome, mostrando massa lobulada, com consistência de partes moles na cauda do pâncreas, realce capsular periférico e centro hipovascular medindo 5,5x5,5x5,0 cm. A ressonância magnética definiu melhor, com sinal intermediário em T1 e T2, pequenos focos esparsos de hipossinal em T2 e realce periférico pelo gadolíneo, sugerindo tumor de Frantz. Foi submetida à pancreatectomia caudal e esplenectomia total. Achados anatomopatógicos macroscópicos e microscópicos sugeriram, e o estudo imunoistoquímico confirmou o diagnóstico CONCLUSÃO: Deve-se considerar esta neoplasia no diagnóstico diferencial de massas abdominais em mulheres jovens.

Limites do uso da glande como via parenteral alternativa / Limits of the use of glands as an alternative parentheral via

Em quase todas as emergências médicas necessitamos acesso venoso rápido em nossos pacientes. Freqüentemente, por colapso venos superficial, este acesso pode ser dificultado ou impossível. A glande, que já era utilizada para injeçäo de contraste em exames radiológicos, foi proposta como via parenteral alternativa na populaçäo masculina. Na tentativa de fixar limites para o uso desta via, os autores realizam pesquisa experimental em cäes, promovendo perfusäo de soluçäo sabidamente irritante ao endotélio vascular, em doses progressivas, e estudam por biópsia as alteraçöes provocadas. Concluem que a glande parenteral de acesso simples, rápido e aparentemente segura, podendo se tornar a alternativa de eleiçäo nas emergências masculinas