Soro Bovino Fetal como fator de interferência na produção de citocinas por células-tronco de papila apical in vitro / Fetal bovine serum as an interference factor in cytokines production by stem cells from apical papilla in vitro

A endodontia e medicina regenerativa têm demonstrado grande interesse no potencial proliferativo e de diferenciação das Células-tronco de Papila Apical (SCAP), sendo que muitos estudos têm sido direcionados a avaliar as citocinas produzidas por tal população celular. No entanto, o suplemento mais comumente utilizado nos meios de cultura, o Soro Bovino Fetal (SBF), apresenta uma composição complexa e não totalmente conhecida, podendo interferir em diferentes fenômenos, sendo um deles a produção in vitro de citocinas pelas células. Portanto, este estudo teve como proposição: 1. avaliar a interferência do SBF na viabilidade celular das SCAP ativadas ou não por lipopolissacarídeo de Escherichia Coli (LPS) e 2. verificar a interferência de diferentes concentrações de SBF na produção das citocinas Interleucina (IL)-6, Fator de Crescimento Transformador (TGF)-1, Osteoprotegerina (OPG) e a quimiocina CCL2 no sobrenadante das SCAP ativadas por LPS. As células, previamente caracterizadas, obtidas do Biobanco da FOUSP, foram cultivadas em meio -MEM a 10% de SBF, plaqueadas e, após 24h, 48h, 72h, 7 e 14 dias de estímulo, foram então submetidas ao ensaio de MTT para a avaliação da viabilidade celular. A quantificação das citocinas foi realizada através do ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA), no tempo experimental de 24h. Os grupos foram organizados em triplicata de acordo com a concentração de SBF e presença ou não de LPS (1 g/mL). A análise estatística foi executada aplicando-se a análise de variância a dois critérios (two-way ANOVA) seguida de pós-teste de Tukey com nível de significância de 5%. Em 24h, as SCAP cultivadas em meio suplementado com qualquer concentração de SBF apresentaram maior metabolismo celular comparadas àquelas na ausência de soro. Para os tempos experimentais mais longos, de 7 e 14 dias, as SCAP ativadas por LPS mostraram um aumento significativo na viabilidade celular quanto cultivadas sob 10 e 15% de SBF. As duas concentrações testadas de SBF (1 e 10%) interferiram na produção de todas as citocinas avaliadas no presente estudo. Esse resultado enfatiza a importância de evitar a suplementação com SBF em estudos de detecção de citocinas envolvendo SCAP.

Fortalecimento da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador pela mobilização social: relato de experiência / Strengthening the National Network for Comprehensive Occupational Healthcare through social mobilization: an experience report

Resumo Introdução: a participação social é o pilar da implementação da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora que estabelece as ações de atenção à Saúde do Trabalhador no Sistema Único de Saúde, a partir da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (Renast). Objetivo: descrever a parceria ensino-serviço para fortalecer a atenção à Saúde do Trabalhador em um município, em consonância com os princípios da Renast, a partir da formação e mobilização social em saúde. Métodos: trata-se de um relato do projeto de extensão desenvolvido por demanda da Comissão Intersetorial de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora municipal. Foram realizadas três oficinas de trabalho que utilizaram o diálogo em grupos de discussão como método para produção de conhecimento associado a estratégias de ensino-aprendizagem. Resultados: profissionais de saúde, estudantes, trabalhadores e representantes de entidades participaram das oficinas, que versavam sobre: organização da Renast; a epidemiologia e papel dos diversos atores para fortalecimento da Renast; a articulação intra e intersetorial da Renast, suas fragilidades e potencialidades; e a relevância de cada ator no sentido de mobilizá-los para mudança de suas realidades. Conclusão: as oficinas apresentaram-se como estratégia possível de formação e ponto de partida, visando à mobilização social para fortalecer a Renast.

Abstract Introduction: social participation is a cornerstone in implementing the National Policy for Occupational Heath, which establishes care actions for worker's health within the Unified Health System, based on the National Network for Comprehensive Occupational Healthcare (Renast). Objective: to describe the educational-service partnership aimed at strengthening occupational care in a municipality according to Renast principles by education and social mobilization in health. Methods: This experience report focuses on the outreach project developed to answer the demands of the municipal Intersectoral Commission on Occupational Health. Three workshops were conducted using discussion groups as a method for knowledge production associated with teaching and learning strategies. Results: health professionals, students, workers, and representatives of entities participated in the workshops, which addressed Renast organization; epidemiology and the role of various actors in strengthening Renast; Renast intra and intersectoral articulation, its weaknesses and potentialities; and the relevance of each actor in changing their realities. Conclusion: the workshops proved to be a feasible strategy for education and social mobilization aimed at strengthening Renast.

Antibiotics prophylaxis at the time of catheter removal after radical prostatectomy: a systematic review of the literature and meta-analysis

Purpose: To conduct a systematic literature review with meta-analysis to identify whether antibiotic prophylaxis after removal of the indwelling urinary catheter reduces posterior infections. Methods: A systematic literature review was conducted in the databases PubMed, Embase, Cochrane, Google Scholar, and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, using the keywords "antibiotics" AND "prostatectomy" AND "urinary catheter." Results: Three articles were identified having the scope of our review, with 1,040 patients, which were subjected to our meta-analysis revealing a marginally significant decrease in the risk of urinary infection after indwelling urinary catheter removal (odds ratio-OR = 0.51; 95% confidence interval-95%CI 0.27-0.98; p = 0.04; I2 = 0%). No difference was found regarding the presence of bacteriuria (OR = 0.39; 95%CI 0.12-1.24; p = 0.11; I2 = 73%). Conclusions: In our meta-analysis, there was a significant decrease in urinary tract infection with antibiotic prophylaxis after indwelling urinary catheter removal following radical prostatectomy.

Os impactos da comunicação inadequada na relação médico-paciente / The impacts of inadequate communication on the physician-patient relation

Resumo: Introdução: Como um componente substancial na relação médico-paciente, a comunicação pode ser determinante na construção da hipótese diagnóstica e na adesão ao tratamento por parte do paciente, e, por isso, há a necessidade de compreender os fatores que influenciam no processo comunicativo e descrever a efetividade dele. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar os impactos da comunicação inadequada na relação médico-paciente. Método: Vinte e três pacientes voluntários com a maioridade atingida preencheram questionários de informações socioeconômicas, uso da linguagem e impressões da consulta médica. O médico preencheu um questionário sobre a experiência da consulta. Resultado: Os resultados indicaram que os pacientes apresentaram alguma dificuldade em comunicar ao médico o que sentiam, e, de modo complementar, os médicos, em 20% dos casos, tiveram algum grau de dificuldade de chegar à hipótese diagnóstica a partir do relato do paciente, o que se relaciona com a linguagem pouco descritiva utilizada pela maior parte dos pacientes. Conclusão: Dada a necessidade da qualidade da comunicação entre o médico e o paciente, conhecer os fatores que impactam o processo comunicativo é o primeiro passo para a garantia de um atendimento eficaz com autonomia do paciente e maior adesão ao plano terapêutico.

Abstract: Introduction: As a substantial component of the doctor-patient relationship, communication can be crucial in the construction of a diagnostic hypothesis and patient adherence to treatment. It is therefore necessary to understand the factors that influence the communicative process and describe the effectiveness of the communication. Objective: The aim of this study is to evaluate the impacts of inadequate communication in the doctor-patient relationship. Method: Twenty-three voluntary patients of legal age completed questionnaires on socioeconomic information, language use, and impressions of the medical consultation. The doctor filled out a questionnaire regarding their experience of the consultation. Result: The results indicated that patients experienced some difficulty in communicating their feelings to the doctor, and furthermore, in 20% of cases, doctors encountered some degree of difficulty in reaching a diagnostic hypothesis based on the patient's report, which is related to the predominantly non-descriptive language used by most patients. Conclusion: Given the need for high quality communication between the doctor and the patient, understanding the factors that impact the communicative process is the first step towards ensuring effective care with patient autonomy and improved adherence to the treatment plan.

Describing physical activity in public open spaces in Brazil: Active City, Healthy City Program / Descrevendo a atividade física em espaços públicos abertos no Brasil: Programa Cidade Ativa, Cidade Saudável

This study aimed to describe the physical activity (PA) in public open spaces (POS) in a medi-um-sized city in Brazil. The System for Observing Play and Recreation in Communities (SOPARC) was applied to evaluate a representative sample of users in 10 POS which received actions from the Active City, Healthy City Program. The places were evaluated four days a week (Tuesday, Wednes-day, Saturday, and Sunday) at four times (8 am, 10 am, 2 pm, and 4 pm). The proportion of users by gender, age group, skin color, and PA level was compared between the POS using the chi-square test for heterogeneity in the STATA software (p<0.05). As main results, 32,768 scans were performed in 64 target areas and identified 8,634 individuals. The highest proportion of people were males (58%), adults (38%), with white skin color (97%), and in light or moderate PA (76%). Except for skin color, there was a significant difference in the proportion of all other variables between the POS (p < 0.05). In conclusion, the POS was more commonly used by men, adults, and people of white skin color for light and moderate PA. Based on the results, program managers could reallocate resources to increase utilization and PA at each place

O objetivo deste estudo foi descrever a atividade física (AF) em espaços públicos abertos (EPA) em uma cidade de médio porte do Brasil. O System for Observing Play and Recreation in Communities (SOPARC) foi utilizado para avaliar uma amostra representativa de frequentadores de 10 EPA que receberam ações do programa Cidade Ativa, Cidade Saudável. Os locais foram avaliados quatro dias da semana (terça-feira, quarta-feira, sábado, domingo) em quatro horários (8h, 10h, 14h, 16h). A proporção de frequentadores por sexo, faixa etária, cor de pele e nível de AF foi comparada entre os EPA pelo teste do qui-quadrado para heterogeneidade no software STATA (p < 0,05). Como resultados principais, foram realizados 32.768 scans em 64 áreas-alvo e 8.634 frequentadores foram identificados. Foi observada maior proporção de pessoas do sexo masculino (58%), adultos (38%), de cor de pele branca (97%) e em AF de intensidade leve ou moderada (76%). Com exceção da cor da pele, houve diferença significante na proporção das demais variáveis entre os EPA (p < 0,05). Em conclusão, os EPA são mais comumente utilizados por homens, pessoas adultas, de cor de pele branca e para a prática de AF de intensidade leve e moderada. Com base nos resultados, os gestores do programa poderiam realocar recursos para aumentar a utilização e a AF em cada local

The crucial role of the partner in the incidence of cases of congenital syphilis in the state of Sergipe: an analysis in 17 years / O papel crucial do parceiro na incidência dos casos de sífilis congênita no estado de Sergipe: uma análise em 17 anos

Introduction: Congenital syphilis is a highly preventable infectious disease. The relevance of the partner in the transmission of the disease is undeniable, and the underestimation of its treatment is a great risk with serious fetal consequences. Objective: The aim of this study was to analyze the partner's contribution to the inadequate treatment of pregnant women and the incidence of cases of congenital syphilis in Sergipe between 2005 and 2022. Methods: A cross-sectional, retrospective, and descriptive study was carried out through the collection of reported cases of congenital syphilis from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). Results: There was a considerable increase in the number of reported cases of congenital syphilis in Sergipe in the past 17 years, with a predominance of untreated partners (61.5%) over treated ones (14.9%), excluding the 23.6% who had this information ignored. The variations presented from 2018 onwards stand out, resulting from the softening implemented in the notification of partner data, with an average of 23.7% of ignored information. Consequently, the diagnosis of recent congenital syphilis was found in 83.7% of newborns whose parents were not treated, in addition to 50% of cases of late infection and the vast majority of cases of stillbirths/abortion (92.6%) and deaths from the disease (78.8%). Furthermore, the non-inclusion of the partner in prenatal care (83%) contributed mainly to delays in the diagnosis of maternal syphilis, with 90.1% during delivery/curettage, 76.7% after delivery, and 77.2% of them not even identified with the disease. Conclusion: In addition to the increase in cases of congenital syphilis, there was a predominance of untreated partners, coinciding with changes in the notification criteria in 2018, which contributed to most cases of delay in maternal diagnosis, reinfection, and vertical transmission. Thus, the partner's approach is essential to guarantee the treatment and interruption of the transmission of the disease

Introdução: A sífilis congênita é uma doença infectocontagiosa altamente prevenível. A relevância do parceiro na transmissão da doença é inegável, sendo a subestimação do seu tratamento um grande risco, com graves consequências fetais. Objetivo: Analisar a contribuição do parceiro na inadequação do tratamento da gestante e na incidência dos casos de sífilis congênita em Sergipe entre 2005 e 2022. Métodos: Realizou-se um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, através da coleta de casos notificados de sífilis congênita do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Observou-se um aumento considerável do número de casos notificados de sífilis congênita em Sergipe nos últimos 17 anos, com o predomínio de parceiros não tratados (61,5%) em relação aos tratados (14,9%), descontando-se os 23,6% que tiveram essa informação ignorada. Destacam-se as variações apresentadas a partir de 2018, decorrentes da amenização implementada na notificação dos dados do parceiro, com uma média de 23,7% de informações ignoradas. Consequentemente, o diagnóstico de sífilis congênita recente foi encontrado em 83,7% dos recém-nascidos cujos pais não foram tratados, além de 50% dos casos de infecção tardia e a maioria dos casos de natimortos/aborto (92,6%) e óbitos pelo agravo (78,8%). Outrossim, a não inclusão do parceiro na assistência pré-natal (83%) contribuiu majoritariamente nos atrasos no diagnóstico da sífilis materna, sendo 90,1% no parto/curetagem, 76,7% após o parto, além de 77,2% delas que nem mesmo foram identificadas com a doença. Conclusão: Além do aumento de casos de sífilis congênita, houve predomínio de parceiros não tratados, coincidindo com as mudanças nos critérios de notificação em 2018, o que contribuiu para a maioria dos casos de atraso no diagnóstico materno, reinfecção e transmissão vertical. Assim, a abordagem do parceiro é imprescindível para garantia do tratamento e da interrupção da transmissão da doença

Intenção materna de amamentar entre gestantes: estudo transversal / Maternal intention to breastfeed among pregnant women: cross-sectional study / Intención materna de amamantar en gestantes: estudio transversal

Objetivo: analisar a intenção materna de amamentar entre gestantes e os fatores associados. Método: estudo transversal, desenvolvido com mulheres a partir da 20ª semana de gestação. Utilizou-se formulário com variáveis sociodemográficas e gestacionais e a versão brasileira da Infant Feeding Intentions Scale. Adotaram-se testes não paramétricos de Man-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: participaram do estudo 97 gestantes com escore médio da escala de 13,68. O menor escore foi entre as gestantes que não receberam orientação sobre aleitamento materno exclusivo no pré-natal. A proporção de mulheres que pretendia amamentar sem o uso de outros leites aos um, três e seis meses foi decrescente. Conclusão: as intenções de amamentar foram fortes entre as gestantes, porém, decresceram ao longo dos meses, o que pode afetar a concretização e a manutenção da amamentação na prática. Reforça-se a importância de intervenções educativas de forma contínua visando a redução do desmame precoce

Objectives: to analyze maternal intention to breastfeed among pregnant women and associated factors. Method: cross-sectional study, developed with women from the 20th week of pregnancy. A form with sociodemographic and gestational variables and the Brazilian version of the Infant Feeding Intentions Scale were used. Non-parametric Man-Whitney and Kruskal-Wallis tests were adopted. Results: 97 pregnant women with an average scale score of 13.68 participated in the study. The lowest score was among pregnant women who did not receive guidance on exclusive breastfeeding during prenatal care. The proportion of women who intended to breastfeed without using other milks at 1, 3 and 6 months was decreasing. Conclusion: the intentions to breastfeed were strong among pregnant women, however, they decrease over the months, which may affect the implementation and maintenance of breastfeeding in practice. The importance of continuous educational interventions aimed at reducing early weaning is reinforced

Objetivos: analizar la intención materna de amamantar en gestantes y los factores asociados. Método: estudio transversal, con mujeres a partir de semana 20 de gestación. Se utilizó un formulario con variables sociodemográficas y gestacionales y la versión brasileña de la Escala de Intenciones de Alimentación Infantil. Se adoptaron las pruebas no paramétricas de Man-Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: Participaron 97 gestantes con una puntuación escalar media de 13,68. El puntaje más bajo fue entre gestantes que no recibieron orientación sobre lactancia materna exclusiva. La proporción de mujeres que pretendían amamantar sin utilizar otras leches al mes, 1, 3 y 6 meses estaba disminuyendo. Conclusión: las intenciones de amamantar fueron fuertes, sin embargo, disminuyen a lo largo de los meses, lo que puede afectar la implementación y mantenimiento de la lactancia materna. Se refuerza la importancia de las intervenciones educativas continuas encaminadas a reducir el destete precoz

Pap smear performance in bacterial vaginosis diagnosis / Realización de la prueba de papanicolaou en el diagnóstico de la vaginosis bacteriana / Desempenho do exame citopatológico no diagnóstico de vaginose bacteriana

ABSTRACT Objective: to assess Pap smear performance in bacterial vaginosis diagnosis in women of childbearing age. Method: a cross-sectional, retrospective study carried out in a health unit in a city in the interior of São Paulo. The study included information from 1,173 women who underwent collection of Pap smear and Gram-stained vaginal smears (reference standard test for bacterial vaginosis diagnosis) and analysis based on the Nugent score, from January 2013 to June 2020. Secondary data collected from the information and internal control systems were used. Results: the prevalence of bacterial vaginosis in the sample was 31.8%. The degree of agreement between the two diagnostic methods by the Kappa index was 0.54, considered moderate, with a value <0.001. Sensitivity was 55.2% and specificity was 94.1%, with accuracy of 81.7% and positive predictive value of 81.4% and negative of 81.8%. Conclusion: Pap smear showed agreement with the reference standard of 0.77, however, does not replace the Gram-stained vaginal smear, but can be used as an auxiliary method for bacterial vaginosis diagnosis.

RESUMEN Objetivo: evaluar el desempeño del examen citopatológico en el diagnóstico de vaginosis bacteriana en mujeres en edad fértil. Método: estudio transversal, retrospectivo, realizado en una unidad de salud de una ciudad del interior de São Paulo. El estudio incluyó información de 1173 mujeres a las que se les realizó recolección de pruebas citopatológicas y frotis vaginales teñidos con la técnica de Gram (prueba estándar de referencia para el diagnóstico de vaginosis bacteriana) y análisis con base en el puntaje de Nugent, desde enero de 2013 hasta junio de 2020. Datos secundarios recolectados de los sistemas de información y control interno. Resultados: la prevalencia de vaginosis bacteriana en la muestra fue de 31,8%. El grado de concordancia entre los dos métodos diagnósticos por el índice Kappa fue de 0,54, considerado moderado, con un valor <0,001. La Sensibilidad fue del 55,2% y la Especificidad del 94,1%, con una Precisión del 81,7% y un Valor Predictivo Positivo del 81,4% y Negativo del 81,8%. Conclusión: el examen citopatológico mostró concordancia con el patrón de referencia de 0,77, sin embargo, no sustituye al frotis vaginal teñido de Gram, pero puede utilizarse como método auxiliar para el diagnóstico de la vaginosis bacteriana.

RESUMO Objetivo: avaliar o desempenho do exame citopatológico no diagnóstico de vaginose bacteriana de mulheres em idade fértil. Método: estudo transversal, retrospectivo, realizado em uma unidade de saúde de um município do interior paulista. Foram inclusas no estudo as informações de 1173 mulheres submetidas à coleta dos exames citopatológico e esfregaço vaginal corado com técnica de Gram (exame padrão referência para diagnóstico de vaginose bacteriana) e análise a partir do score de Nugent, no período de janeiro de 2013 a junho de 2020. Utilizaram-se dados secundários, coletados a partir dos sistemas de informação e controle interno. Resultados: a prevalência de vaginose bacteriana na amostra foi de 31,8%. O grau de concordância entre os dois métodos diagnósticos pelo índice de Kappa foi de 0,54, considerado moderado, com valor<0,001. A Sensibilidade foi de 55,2% e a Especificidade de 94,1%, com Acurácia de 81,7% e Valor Preditivo Positivo de 81,4% e Negativo de 81,8%. Conclusão: o exame citopatológico apresentou concordância com o padrão referência de 0,77, no entanto, não substitui o esfregaço vaginal corado com técnica de Gram, mas pode ser utilizado como método auxiliar para o diagnóstico de vaginose bacteriana.

Exposure to intimate partner violence and lack of asthma control in adults: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Asthma is a chronic airway disease that affects 339 million people worldwide. It is a heterogeneous disease with different risks, including in family environments, where intimate partner violence occurs. OBJECTIVE: This study aimed to investigate the possible association between psychosocial factors and asthma control in adults exposed to intimate partner violence. DESIGN AND SETTING: This cross-sectional study was conducted at a Brazilian public higher education institution in Salvador, Bahia, Brazil. METHODS: The study population consisted of adults clinically diagnosed with severe asthma and those with mild/moderate asthma identified at an asthma referral outpatient clinic. The sample comprised 492 participants who underwent clinical evaluation and completed questionnaires to assess asthma control, depression, stress, and resilience. The Conflict Tactics Scale, which measures tactics for managing marital conflicts, was used to estimate the level of intimate partner violence. RESULTS: Of the 492 participants, 76.2% were women and 91% self-referenced color black/brown, 37.8% reported low family income, 87.4% reported low education level, 71.7% reported high stress, 32.5% reported low resilience, 18.5% reported moderate or severe depression, 83.3% reported resolute negotiation, 49.4% reported major psychological aggression, 19.6% reported major physical aggression, 15.5% reported major injury, and 7.3% reported major sexual coercion. Regression analysis revealed that sex was an effect modifier. CONCLUSION: Women in situations of social vulnerability, with low income and poor education, with depression, severe asthma, and those who used aggression to resolve marital conflicts had a profile associated with a lack of asthma control.

Dengue, chikungunya, and Zika virus infections in Latin America and the Caribbean: a systematic review / Infecciones por dengue, chikungunya y el virus de Zika en América Latina y el Caribe: revisión sistemática / Dengue, zika e chikungunya na América Latina e no Caribe: revisão sistemática

ABSTRACT Objectives. To characterize the distribution profile of dengue, chikungunya, and Zika virus infections in Latin America and the Caribbean and to identify possible factors associated with the risk of dissemination and severity of these arboviruses. Methods. The protocol of this review was registered on the PROSPERO platform. Searches were carried out in the following databases: Virtual Health Library, MEDLINE/PubMed, and Embase. The search terms were: Zika virus, Zika virus infection, dengue, dengue virus, chikungunya virus, chikungunya fever, epidemiology, observational study, Latin America, and Caribbean region. Studies that addressed the distribution of these arboviruses and the risk factors associated with dengue, Zika virus disease, and chikungunya, published between January 2000 and August 2020 in English, Portuguese, and Spanish, were included. Results. Of 95 studies included, 70 identified risk factors, clinical manifestations, and outcomes for arbovirus infections and 25 described complications and/or deaths. The highest frequency of confirmed cases was for dengue. Brazil reported most cases of the three arboviruses in the period analyzed. Environmental and socioeconomic factors facilitated the proliferation and adaptation of vectors, and host-related factors were reported to aggravate dengue. Most deaths were due to chikungunya, Zika virus disease caused most neurological alterations, and dengue resulted in greater morbidity leading to more frequent hospitalization. Conclusions. The review provides a broad view of the three arboviruses and the intrinsic aspects of infections, and highlights the factors that influence the spread of these viruses in the populations studied.

RESUMEN Objetivos. Caracterizar el perfil de distribución de infecciones por dengue, chikungunya y el virus de Zika en América Latina y el Caribe, y determinar posibles factores relacionados con el riesgo de propagación y gravedad de estas arbovirosis. Métodos. Se registró el protocolo de esta revisión en la plataforma PROSPERO. Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: Virtual Health Library, MEDLINE/PubMed y Embase. Los términos de búsqueda fueron: "zika virus" [virus del Zika], "zika virus infection" [infección por el virus del Zika], "dengue", "dengue virus" [virus del dengue], "chikungunya virus" [virus del chikunguña], "chikungunya fever" [fiebre de chikunguña], "epidemiology" [epidemiología], "observational study" [estudio observacional], "Latin America" [América Latina] y "Caribbean región" [Caribe]. Se incluyeron estudios que abordaban la distribución de estas arbovirosis y los factores de riesgo asociados con el dengue, la enfermedad por el virus del Zika y el chikunguña, publicados entre enero del 2000 y agosto del 2020 en español, inglés y portugués. Resultados. De los 95 estudios incluidos, 70 establecieron factores de riesgo, manifestaciones clínicas y resultados de las infecciones por arbovirus y 25 describieron complicaciones o muertes. La mayor frecuencia de casos confirmados fue del dengue. Brasil notificó la mayoría de los casos de infección por los tres arbovirus en el período analizado. Los factores ambientales y socioeconómicos facilitaron la proliferación y adaptación de los vectores, y se notificó que los factores relacionados con el huésped agravaban el dengue. El chikunguña causó la mayor parte de las muertes, la enfermedad por el virus del Zika causó la mayor parte de las alteraciones neurológicas y el dengue fue responsable de una mayor morbilidad, lo que llevó a una hospitalización más frecuente. Conclusiones. Esta revisión ofrece un panorama de las tres arbovirosis y de los aspectos intrínsecos de las infecciones, y pone de relieve los factores que influyen en la propagación de estos virus en las poblaciones estudiadas.

RESUMO Objetivos. Descrever a distribuição das arboviroses causadas pelo vírus da dengue, zika e chikungunya na América Latina e no Caribe e identificar possíveis fatores associados ao potencial de disseminação e à gravidade dessas infecções. Métodos. O protocolo desta revisão sistemática foi registado na plataforma PROSPERO. Foram realizadas buscas nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, MEDLINE/PubMed e Embase. Os termos de busca foram: vírus zika, infecção pelo vírus zika, dengue, vírus da dengue, vírus chikungunya, febre chikungunya, epidemiologia, estudo observacional, América Latina e região do Caribe. Foram selecionados estudos publicados em inglês, português e espanhol, entre janeiro de 2000 e agosto de 2020, que tratavam da distribuição desses arbovírus e de fatores de risco associados à dengue, à infecção pelo vírus zika e à febre chikungunya. Resultados. Dos 95 estudos selecionados, 70 descreveram fatores de risco, manifestações clínicas e desfechos das arboviroses e 25 destacaram as complicações e/ou mortes. Houve uma maior taxa de casos confirmados de dengue. O Brasil foi o país onde se registrou a maioria dos casos dessas três arboviroses no período analisado. Fatores ambientais e socioeconômicos facilitaram a proliferação e a adaptação dos vetores dos arbovírus e fatores próprios do hospedeiro são determinantes na gravidade da dengue. As mortes ocorreram principalmente nos casos de febre chikungunya, as manifestações neurológicas foram mais comuns na infecção pelo vírus zika e a dengue resultou em maior morbidade e internação hospitalar. Conclusões. Esta revisão sistemática oferece um panorama destas três arboviroses e de suas peculiaridades destacando os fatores que influenciam a disseminação destes arbovírus nas populações estudadas.

Mothers' sense of coherence and oral health-related quality of life of preschoolers: a 3-year cohort study

Abstract The aim of the present study was to assess whether mothers' sense of coherence (SOC) was a predictor of decline in oral health-related quality of life (OHRQoL) of preschoolers. A 3-year cohort study was conducted in Diamantina, Brazil. At baseline, 162 preschoolers aged one to three years were randomly selected from among children registered in local Primary Healthcare Units. In the first stage, mothers completed a sociodemographic questionnaire, the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), and the Brazilian short version of the Sense of Coherence Scale (SOC-13). The total score obtained from the SOC-13 was used to select exposed and unexposed children. Clinical examinations were performed to detect the presence of dental caries, traumatic dental injury, and malocclusion. At follow-up, mothers completed the sociodemographic questionnaire and the B-ECOHIS again. The incidence of severe dental caries and adherence to the proposed treatment at baseline were evaluated. A decline in OHRQoL was considered if there was an increase in the B-ECOHIS score of at least one unit. The chi-square test and Poisson regression were performed. A total of 151 preschoolers participated in the study, among whom 37.7% showed a decline in OHRQoL. Mothers' SOC was not associated with a negative impact on OHRQoL (RR = 1.24; 95%CI = 0.81-1.88), while the incidence of severe dental caries had a greater impact on the decline in OHRQoL (RR = 2.02; 95%CI = 1.29-3.16). Mothers' low SOC was not a predictor of decline in the OHRQoL of preschoolers after a 3-year follow-up period.

Different concentrations of fetal bovine serum affect cytokine modulation in Lipopolysaccharide-activated apical papilla cells in vitro

Abstract Fetal bovine serum (FBS) is the most used supplement in culture media; however, it may interfere with in vitro assays via effects on cell proliferation and cytokine production. The ideal FBS concentration for assays using apical papilla cells (APCs) remains unknown. Therefore, this study aimed to evaluate the effects of FBS on APC activation, cell viability/proliferation, and cytokine production. Methodology Human APCs were cultured, plated, and maintained in media containing increasing concentrations of FBS for 24 h, 48 h, 72 h, 7 days, and 14 days in the presence of Lipopolysaccharide (LPS - 1 µg/mL). At each time point, the cells were subjected to the MTT assay. The cytokines transforming growth factor (TGF)-β1, osteoprotegerin (OPG), and interleukin (IL)-6, along with the chemokine CCL2, were quantified using the enzyme-linked immunosorbent assay at the 24-h time-point. Statistical analysis was performed using two-way analysis of variance (ANOVA) followed by Tukey's post-hoc test (p<0.05). Results In general, APCs exhibited increasing metabolic activity in an FBS concentration-dependent fashion, regardless of the presence of LPS. In contrast, FBS interfered with the production of all the cytokines evaluated in this study, affecting the response induced by the presence of LPS. Conclusion FBS increased APC metabolism in a concentration-dependent manner and differentially affected the production of TGF-β1, OPG, IL-6, and CCL2 by APCs in vitro.

Trabalho da enfermagem na pandemia da COVID-19: (in)satisfação e (des)motivação / Nursing work during the COVID-19 pandemic: (dis)satisfaction and (de)motivation

RESUMO Objetivo desvelar os fatores intervenientes para a (in)satisfação e a (des)motivação no trabalho dos profissionais de enfermagem na pandemia da COVID-19. Métodos estudo qualitativo, desenvolvido virtualmente, com profissionais integrantes da equipe de enfermagem. Os dados foram processados no Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires e analisados de acordo com a Análise Temática. Resultados participaram 72 profissionais, 45 (62,5%) apontaram estarem satisfeitos e 46 (63,9%) motivados para o trabalho. Obtiveram-se quatro classes de segmentos de textos que evidenciam fatores intervenientes para a (in)satisfação e a (des)motivação no trabalho. Conclusão os fatores intervenientes à satisfação e à motivação foram, principalmente, a recuperação do paciente e a ajuda ao próximo. Dentre os fatores intervenientes à insatisfação e à desmotivação, destacaram-se a falta de recursos e insumos e a sobrecarga de trabalho. Contribuições para prática: identificação de necessidades e estratégias de superação para melhorias no ambiente de trabalho.

ABSTRACT Objective to show the factors that lead to (dis)satisfaction and (de)motivation in the work of nursing professionals in the COVID-19 pandemic. Methods qualitative study, developed virtually, with professionals from nursing teams. Data was processed using the software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires and analyzed according to Thematic Analysis. Results 72 workers participated. 45 (62.5%) stated to be satisfied and 46 (63.9%) to be motivated for work. The text segments were separated into four classes, each showing a factor that interfered in work (dis)satisfaction and (de)motivation. Conclusion factors that intervene in satisfaction and motivation were mostly associated with patient recovery and helping one another. Among the factors that impacted on dissatisfaction and demotivation, the lack of needed supplies and work overload stood out. Contributions to practice: we identified needs and strategies relevant to improve the work environment.

Saúde da Família, territórios quilombolas e a defesa da vida / Salud de la Familia, territorios quilombolas y la defensa de la vida / Family Health, quilombola territories and the defense of life

RESUMO Este artigo apresenta e discute elementos históricos de luta e resistência quilombolas, aspectos significativos para a produção de saúde e defesa da vida nesses territórios. Articula e tece reflexões sobre a importância e os limites da Estratégia Saúde da Família no reconhecimento, na valorização e na integração de saberes e práticas de comunidades quilombolas ao cuidado profissional em saúde com foco em seus processos de trabalho. Trata-se dos resultados de uma pesquisa-ação participativa em saúde desenvolvida com trabalhadores de uma unidade de Saúde da Família em uma comunidade quilombola no norte do Rio de Janeiro no período da pandemia da Covid-19. Concluiu-se com a pesquisa que, apesar das potencialidades da Estratégia Saúde da Família, os desafios para a integralidade da atenção à saúde no território estudado tendem a comprometer o protagonismo da comunidade - especialmente das mulheres - e a efetividade do cuidado. Não são valorizados, no âmbito da Estratégia, saberes, experiências e memórias ancestrais de cuidado do quilombo - aspectos com pouco rebatimento na atenção territorializada da saúde e, por conseguinte, distantes de uma política pública de direitos.

RESUMEN Este artículo presenta y discute elementos históricos de lucha y resistencia de quilombolas, aspectos significativos para la producción de salud y defensa de la vida en estos territorios. Articula y digiere reflexiones sobre la importancia y los límites de la Estrategia de Salud de la Familia en el reconocimiento, la valoración y la integración de conocimientos y prácticas de comunidades quilombolas a la atención profesional de la salud, centrándose en sus procesos de trabajo. Se trata de los resultados de una investigación y acción participativa en salud desarrollada con los trabajadores de una unidad de salud familiar en una comunidad quilombola en el norte de Río de Janeiro durante el período de la pandemia de Covid-19. Se concluyó con la investigación que, a pesar del potencial de la Estrategia de Salud de la Familia, los desafíos para la atención integral de la salud en el territorio estudiado tienden a comprometer el protagonismo de la comunidad - especialmente de las mujeres - y la efectividad del cuidado. En el marco de la Estrategia no se valoran los conocimientos, experiencias y recuerdos ancestrales de la atención del quilombo, aspectos con escaso refutación en la atención territorializada de la salud y, por lo tanto, alejados de una política pública de derechos.

ABSTRACT This article presents and debates historical elements of quilombola struggle and resistance as significant aspects for the production of health and defense of life in these territories. We articulate and reflect upon the importance and limits of the Family Health Strategy in the recognition, appreciation and integration of knowledge and practices of quilombola communities to professional health care focusing on their work processes. This study results from a participatory health research developed with workers of a Family Health Strategy in a quilombola community from north of Rio de Janeiro (Brazil) during the COVID-19 pandemic. We concluded that, despite the potential of the Family Health Strategy, the challenges for comprehensive health care in the territory studied tend to compromise the community's protagonism - especially that of women - and the effectiveness of care. Quilombola knowledge, experiences and ancestral memories of care are not valued within the scope of the Family Health Strategy. These aspects have little impact on territorialized health care and, therefore, far from a public policy of rights.

A prática da episiotomia no Brasil / The practice of episiotomy in Brazil / La práctica de la episiotomía en Brasil

O parto é um processo fisiológico e natural que pode ser vivenciado sem complexidades pelas parturientes e bebês. A violência obstétrica atinge mulheres em seu processo reprodutivo e ocorre entre os períodos de gestação, parto e puerpério. Ocorre pelo desrespeito a sua autonomia, seu corpo e seus processos reprodutivos, utilizando procedimentos cientificamente desnecessários, podendo ser praticada de forma física, verbal, psicológica, sexual e negligência da assistência. Objetivo: Identificar a ocorrência de episiotomias realizadas, suas principais indicações e quando essa prática se torna uma violência. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, considerando a questão norteadora: a episiotomia se torna um evento necessário ou uma violência? Para tanto, a busca de artigos ocorreu por meio da biblioteca virtual de saúde (BVS), utilizando as bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Os critérios para inclusão dos artigos foram: publicações entre os anos 2018 e 2023, no idioma português e inglês. Foram excluídos desta pesquisa os artigos sem relação direta com o tema, dissertações/teses. Resultados/Discussão: Após analisar os 312 artigos encontrados e aplicar os filtros, constatou-se que 200 deles não possuíam relação com o tema em questão, restando assim, 112 artigos para leitura de título e resumo. Em seguida, foram excluídos mais 91 artigos por não abrangerem o escopo desta pesquisa, por estarem em duplicidade ou por se tratar de dissertações/teses, resultando em um total de 21 artigos selecionados para o estudo que destacaram: mulheres que passaram por procedimentos de intervenção como a episiotomia relataram sequelas, como dores e dificuldades em retomar as atividades sexuais. A prática adotada, deve ser realizada apenas em casos de distocia ou 4866Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, Umuarama, v.27, n.9, p.4865-4892, 2023. ISSN 1982-114Xsofrimento fetal, com a autorização da parturiente. Mulheres submetidas à episiotomia, relatam dificuldades para realizar atividades diárias e habituais, comprometendo suas necessidades fisiológicas. Parturientes que tiveram acompanhamento adequado realizado pelo enfermeiro obstetra apresentaram menores taxas de realização de episiotomia, recuperação com maior índice de satisfação, ressaltando à importância da humanização do parto e redução de práticas desnecessárias para que o nascimento ocorra. As evidências apresentadas nesta revisão apoiam a necessidade de uma reavaliação crítica das práticas de episiotomia. Orientações adequadas, treinamento e maior conscientização dos profissionais de saúde são essenciais para garantir que a episiotomia seja realizada de forma criteriosa, respeitando a fisiologia e a integridade do corpo da mulher. Além disso, a implementação de abordagens de atendimento humanizado e consentimento informado é crucial para reduzir a prevalência de episiotomias desnecessárias e minimizar potenciais efeitos negativos na qualidade de vida das mulheres. Cada vez mais a episiotomia é realizada sem levar em conta nenhum critério de indicação, não respeitando limites da fisiologia, do corpo da mulher e do processo do nascer, causando inúmeros malefícios. Considerações finais: Em síntese, as evidências apresentadas apoiam a necessidade de uma reavaliação crítica na adoção da prática da episiotomia, que perpassa pela formação, capacitação e educação permanente dos profissionais que assistem a mulher durante o parto. Orientações adequadas, treinamento e maior conscientização dos profissionais de saúde são essenciais para garantir que a episiotomia seja realizada de forma criteriosa, respeitando a fisiologia e a integridade do corpo da mulher.

Childbirth is a physiological and natural process that can be experienced without complexities by parturients and babies. Obstetric violence affects women in their reproductive process and occurs between the periods of pregnancy, childbirth and puerperium. It occurs by disrespecting their autonomy, their body and their reproductive processes, using scientifically unnecessary procedures, and can be practiced physically, verbally, psychologically, sexually and negligence of care. Objective: To identify the occurrence of episiotomies performed, their main indications and when this practice becomes violence. Materials and methods: This is an integrative literature review, considering the guiding question: does episiotomy become a necessary event or a violence? To this end, the search for articles occurred through the virtual health library (VHL), using the LILACS, MEDLINE and BDENF databases. The criteria for inclusion of the articles were: publications between the years 2018 and 2023, in Portuguese and English. Articles with no direct relation to the theme, dissertations/theses were excluded from this research. Results/Discussion: After analyzing the 312 articles found and applying the filters, it was found that 200 of them were not related to the topic in question, thus leaving 112 articles for reading the title and abstract. Then, 91 more articles were excluded because they did not cover the scope of this research, because they were in duplicate or because they were dissertations/theses, resulting in a total of 21 articles selected for the study that highlighted: women who underwent intervention procedures such as episiotomy reported sequelae, such as pain and difficulties in resuming sexual activities. The practice adopted should be performed only in cases of dystocia or fetal distress, with the authorization of the parturient. Women undergoing episiotomy report difficulties in performing daily and usual activities, compromising their physiological needs. Parturients who had adequate follow-up performed by the obstetric nurse had lower rates of episiotomy, recovery with a higher satisfaction rate, highlighting the importance of humanizing childbirth and reducing unnecessary practices for birth to occur. The evidence presented in this review support the need for a critical reassessment of episiotomy practices. Appropriate guidance, training and increased awareness of health care providers are essential to ensure that episiotomy is performed judiciously, respecting the physiology and integrity of the woman's body. In addition, the implementation of humanized care approaches and informed consent is crucial to reduce the prevalence of unnecessary episiotomies and minimize potential negative effects on women's quality of life. Episiotomy is increasingly performed without taking into account any indication criteria, not respecting the limits of physiology, the woman's body and the birth process, causing numerous harms. Final considerations: In summary, the evidence presented supports the need for a critical reassessment in the adoption of the practice of episiotomy, which includes the training, qualification and permanent education of professionals who assist women during childbirth. Adequate guidance, training and greater awareness of health professionals are essential to ensure that episiotomy is performed carefully, respecting the physiology and integrity of the woman's body.

El parto es un proceso fisiológico y natural que puede ser vivido sin complejidades por parturientas y bebés. La violencia obstétrica afecta a las mujeres en su proceso reproductivo y ocurre entre los periodos de embarazo, parto y puerperio. Ocurre por la falta de respeto a su autonomía, a su cuerpo y a sus procesos reproductivos, utilizando procedimientos científicamente innecesarios, y puede ser practicada física, verbal, psicológica, sexual y negligencia de cuidados. Objetivo: Identificar la ocurrencia de episiotomías realizadas, sus principales indicaciones y cuando esa práctica se torna violencia. Materiales y métodos: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, considerando la pregunta orientadora: ¿la episiotomía se convierte en un hecho necesario o en violencia? Para ello, la búsqueda de artículos se realizó a través de la biblioteca virtual de salud (BVS), utilizando las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF. Los criterios de inclusión de los artículos fueron: publicaciones entre 2018 y 2023, en portugués e inglés. Fueron excluidos de esta investigación artículos sin relación directa con el tema, disertaciones/tesis. Resultados/Discusión: Después de analizar los 312 artículos encontrados y aplicar los filtros, se constató que 200 de ellos no estaban relacionados con el tema en cuestión, quedando así 112 artículos para la lectura del título y resumen. Luego, 91 artículos más fueron excluidos por no abarcar el alcance de esta investigación, por estar duplicados o por tratarse de disertaciones/tesis, resultando en un total de 21 artículos seleccionados para el estudio que destacaron: las mujeres sometidas a procedimientos de intervención como la episiotomía relataron secuelas, como dolor y dificultades para retomar las actividades sexuales. La práctica adoptada sólo debería realizarse en casos de distocia o sufrimiento fetal, con la autorización de la parturienta. Las mujeres sometidas a episiotomía relatan dificultades en la realización de las actividades cotidianas y habituales, comprometiendo sus necesidades fisiológicas. Las parturientas que tuvieron un seguimiento adecuado realizado por la enfermera obstétrica presentaron menores tasas de episiotomía, recuperación con una mayor tasa de satisfacción, destacando la importancia de humanizar el parto y reducir las prácticas innecesarias para que ocurra. Las pruebas presentadas en esta revisión apoyan la necesidad de una reevaluación crítica de las prácticas de episiotomía. La orientación adecuada, la formación y una mayor concienciación de los profesionales sanitarios son esenciales para garantizar que la episiotomía se realice con criterio, respetando la fisiología y la integridad del cuerpo de la mujer. Además, la aplicación de enfoques asistenciales humanizados y el consentimiento informado son cruciales para reducir la prevalencia de episiotomías innecesarias y minimizar los posibles efectos negativos en la calidad de vida de las mujeres. La episiotomía se realiza cada vez más sin tener en cuenta ningún criterio de indicación, sin respetar los límites de la fisiología, el cuerpo de la mujer y el proceso del parto, causando numerosos daños. Consideraciones finales: En resumen, las pruebas presentadas apoyan la necesidad de una reevaluación crítica de la adopción de la episiotomía, que incluya la formación, cualificación y educación permanente de los profesionales que asisten a las mujeres durante el parto. La orientación adecuada, la formación y una mayor concienciación de los profesionales de la salud son esenciales para garantizar que la episiotomía se realice con cuidado, respetando la fisiología y la integridad del cuerpo de la mujer.

Barriers to physical activity among adults in primary healthcare units in the National Health System: a cross-sectional study in Brazil

ABSTRACT BACKGROUND: Many factors may negatively impact physical activity (PA), but studies lack evidence of individual predictors of perceived barriers to PA among adults in primary healthcare units. OBJECTIVE: To analyze associations between sociodemographic characteristics, health conditions, leisure-time physical activity (LTPA), PA counseling and perceived barriers to LTPA among adult patients in primary healthcare units of the National Health System in Brazil. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study on a representative sample of adults in primary healthcare units in São José dos Pinhais, Paraná, Brazil. METHODS: This study was conducted in 2019, among 779 adults (70% women). Barriers to LTPA, sociodemographic characteristics (sex, age, marital status, skin color, education and income), health conditions (body mass index, hypertension, diabetes, dyslipidemia, coronary disease and medications), LTPA level and PA counseling received were measured using validated, standardized procedures. The data were analyzed using chi-square and Mann-Whitney U tests. RESULTS: The most prevalent barriers were "feeling too tired" (53%) and "lack of time" (52%). PA counseling was inversely associated with "lack of time" (45% versus 57%; P < 0.001) but positively associated with "injury or disease" (38% versus 29%; P = 0.008). There was an inverse linear trend between the number of barriers and LTPA (walking and total) (P < 0.001). Most barriers differed in comparisons of sociodemographic characteristics, health conditions, LTPA and counseling (P < 0.05). CONCLUSIONS: The barriers vary according to the individual predictors. Counseling strategies need to be specific for each barrier and may be promising for promoting LTPA within primary healthcare.

As Queixas Escolares e Suas Interfaces em um Ambulatório de Saúde Mental Infantil / School Complaints and Their Interfaces in a Child Mental Health Outpatient Clinic / Quejas Escolares y Sus Interfaces en una Clínica Ambulatoria de Salud Mental Infantil

O encaminhamento de crianças com queixas escolares aos serviços de saúde mental tem sido uma prática cada vez mais difundida, gerando a necessidade de maior conhecimento dessa demanda e a discussão acerca da padronização e patologização da educação. Assim, este estudo tem como objetivo rastrear e mapear a queixa escolar no Centro de Orientação Médico Psicopedagógica do Distrito Federal, de forma a refletir sobre as características desta demanda nos serviços de saúde mental. Foram analisados 79 prontuários de crianças que participam de Grupos Terapêuticos realizados na instituição, sendo os dados analisados quantitativamente através da estatística descritiva. Observou-se grande demanda de crianças com problemas escolares, sendo a maioria meninos encaminhados pelas escolas, que recorrentemente apontam a estes problemas comportamentais e/ou emocionais. As queixas escolares relacionadas a problemas comportamentais e/ou emocionais são as mais frequentes no serviço. Grande parte destas crianças possuem um diagnóstico ou hipótese diagnóstica, frequentemente atribuídos por médicos, sendo que mais da metade também fazem uso de alguma medicação. Assim, é necessário que profissionais da saúde e da educação repensem suas práticas, considerando os fatores políticos, sociais, econômicos e educacionais na produção da queixa escolar. Sendo urgente a ampliação de discussões a respeito da prática desenfreada da patologização da educação.

The referral of children with school complaints to mental health services has been an increasingly widespread practice, generating the need for greater knowledge of this demand and the discussion about the standardization and pathologization of education. Thus, this study aims to track and map the school complaint at the Centro de Orientação Médico Psicopedagógica do Distrito Federal, in order to reflect on the characteristics of this demand in mental health services. We analyzed 79 medical records of children who participate in Therapeutic Groups held at the institution. The data were analyzed quantitatively through descriptive statistics. There was a great demand from children with school problems, most of them boys referred by schools, who recurrently point to these behavioral and/or emotional problems. School complaints related to behavioral and/or emotional problems are the most frequent in the service. Most of these children have a diagnosis or diagnostic hypothesis, often attributed by doctors, and more than half also use some medication. Thus, it is necessary that health and education professionals rethink their practices, considering the political, social, economic and educational factors in the production of school complaints. It is urgent to expand discussions about the rampant practice of pathologization of education.

La derivación de niños con quejas escolares a los servicios de salud mental ha sido una práctica cada vez más extendida, generando la necesidad de conocimiento de la demanda y discusión sobre la normalización y patologización de la educación. Este estudio tiene como objetivo rastrear y mapear la queja escolar en el Centro de Orientação Médico Psicopedagógica do Distrito Federal, con el fin de reflejar sobre las características de esa demanda. Se analizaron 79 prontuarios de niños que participan en Grupos Terapéuticos realizados en la institución, y los datos fueron analizados cuantitativamente a través de estadística descriptiva. Hubo una gran demanda de niños con problemas escolares, en su mayoría chicos referidos por las escuelas, que recurrentemente señalan estos problemas de comportamiento y/o emocionales. Las quejas escolares relacionadas con problemas de conducta y/o emocionales son las más frecuentes en el servicio. La mayoría tiene un diagnóstico o hipótesis diagnóstica, muchas veces atribuida por los médicos, siendo que más de la mitad utilizan medicamentos. Es necesario que los profesionales de la salud y educación reconsideren sus prácticas, considerando los factores políticos, sociales, económicos y educativos en la producción de quejas escolares. Es urgente ampliar las discusiones sobre la práctica de patologización de la educación.

Bem-Estar, Mal-Estar e Gerenciamento de Qualidade de Vida no Trabalho / Well-being, Malaise and Quality of Work Life Management / Bienestar, Malestar y Gestión de la Calidad de Vida en el Trabajo

The issue of quality of working life (QWL) has assumed social and corporate relevance due to the worsening of harmful indicators for the health and safety of workers and the scope of the organizational mission. The research aimed to highlight the structuring representations of well-being and malaise at work by servants of a public organization seeking to contribute to the sustainable management of QWL. A total of 1,110 civil ser-vants of an executive branch of the Federal District, in Brazil, participated in the survey. Data were collected based on two open questions from the qualitative part of the Quality of Working Life Assessment Inventory (QWL-AI) and were analyzed using the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Ques-tionnaires (IRaMuTeQ) application. The results pointed to three discourse structuring thematic nuclei for work well-being (having a good relationship with colleagues, doing a job you like, and feeling useful to society) and malaise at work (work overload, lack of recognition, time pressure, and rework). Therefore, sustainable man-agement of QWL must be anchored in people management practices that foster professional development, the alignment between tasks, roles, and organizational mission, highlighting the social contributions, the recognition of the worker by their superiors, peers, and society, and the review of work organization, focusing on the reassessment of work processes, distribution of demands, and ways of setting and demanding goals

A questão da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) tem relevância social e corporativa em face do agravamento de indicadores nocivos para a saúde e segurança dos trabalhadores e o alcance da missão organizacional. A pesquisa objetivou evidenciar as representações estruturantes das vivências de bem-estar e mal-estar no trabalho por servidores de uma organização pública visando contribuir para o gerenciamento sustentável de QVT. Participaram da pesquisa 1.110 servidores de um órgão do poder executivo do Distrito Federal, no Brasil. Os dados foram coletados com base em duas questões abertas da parte qualitativa do Inventário de Avaliação de Qualidade de Vida no Trabalho (IA_QVT) e foram analisados com o aplicativo IRaMuTeQ. Os resultados apontaram três núcleos temáticos estruturadores do discurso para bem-estar no trabalho (relacionamento com colegas, fazer trabalho que gosta e sentir-se útil à sociedade) e mal-estar no trabalho (sobrecarga de trabalho, falta de reconhecimento e pressão temporal e retrabalho). A gestão sustentável de QVT, portanto, deve estar ancorada em práticas de gestão de pessoas que fomentem o investimento no desenvolvimento dos profissionais, o alinhamento das tarefas e papéis com a missão organizacional, evidenciando a conexão com as contribuições sociais, o reconhecimento do trabalhador por superiores, pares e sociedade, a revisão da organização do trabalho, com foco na reavaliação de processos de trabalho, distribuição de demandas e formas de pactuação e cobrança de resultados.