Effects of dual-task interventions on gait performance of patients with Parkinson's Disease: A systematic review / Efeito da dupla tarefa na marcha em pacientes com doença de parkinson: uma revisão sistemática

OBJECTIVE: Parkinson's disease is characterized by motor and non-motor symptoms that impair patients' gait performance, especially while performing dual/concurrent tasks. These deficits impair patients' daily function, because dual-tasking is a crucial ability in terms of everyday living. The aim of this study was to systematically review the effects of dual task interventions on gait performance of patients with Parkinson's disease. METHOD: Studies were retrieved from MEDLINE/PubMed, LILACS and SciELO. We used the PICOS strategy to determine eligibility criteria. The search strategy included an advanced search on the included databases, using the following search query: "Parkinson's Disease" AND "Double Task" OR "Concurrent Tasks" OR "Gait" AND "Walk". Study selection was carried out by two independent researchers and a third one was called when consensus was needed. RESULTS: A total of 188 articles were identified: 169 articles from Medline/PubMed, 10 articles in SciELO, 8 articles in LILACS and 1 item from manual searches. A total of 56 articles were analyzed regarding the eligibility and exclusion criteria based on full text. A final total of 7 studies were included in the systematic review. CONCLUSION: The different types of dual-task interventions reported (dance, sound stimuli, visual and somatosensory) were associated to improvements in several gait performance indicators of Parkinson's disease patients, including gait speed, stride time and length, cadence and step length. External stimuli seem to play a critical role on specific training effects on dual-task gait performance.

OBJETIVO: A Doença de Parkinson é caracterizada por sintomas motores e não motores que prejudicam a marcha, especialmente durante a realização de tarefas duplas/simultâneas. Estes déficits afetam o funcionamento diário do paciente já que a realização de tarefas duplas é uma habilidade crucial para a vida normal.O objetivo deste estudo foi realizar uma Revisão Sistemática sobre os efeitos das tarefas duplas sobre a marcha em pacientes com Doença de Parkinson. MÉTODOS: Os estudos foram recuperados do MEDLINE/PubMed, SciELO e Lilacs. Adotamos a estratégia PICOS para determinar os critérios de elegibilidade. A estratégia de busca foi realizada utilizando uma pesquisa avançada MEDLINE/PubMed, SciELO e Lilacs com os seguintes termos adotados "Doença de Parkinson", "Dupla Tarefa", "Tarefas Concorrentes", "Marcha" e "Caminhada". Operadores booleanos AND e OR foram utilizados para combinação dos termos. A seleção dos estudos foi realizada por dois pesquisadores independentes que, em caso de desacordo, procuraram um consenso sobre a seleção. RESULTADOS: Foram identificados um total de 188 artigos:169 artigos do PubMed/Medline, 10 artigos no SciELO, 8 artigos no LILACS e 1 artigo em buscas manuais. Após uma seleção inicial, 56 artigos foram analisados pelos critérios de elegibilidade e os critérios de exclusão, sendo que um total de sete estudos foi incluído na revisão sistemática. CONCLUSÃO: De acordo com os estudos analisados nesta revisão, os diferentes tipos de intervenção incluídos (dança, estímulos sonoros, visuais e somato-sensoriais) permitem melhorias em vários indicadores de marcha tais como a velocidade, tempo da passada, cadência e comprimento do passo. A utilização de estímulos externos aparentam desempenhar um papel crítico nos efeitos espeíficos do treinamento na marcha em condições de dupla-tarefa.

Inmunizaciones en medicina / Immunizations in medicine

Aborda aspectos básicos y generales de inmunización y de las características de la respuesta inmune humana y sus alteraciones, aspectos relacionados con la producción, transporte, almacenamiento y cuidados que debe tenerse al manejar los biológicos, el equipo ideal para su conservación y aplicación. CONTENIDO: Introducción. 1) Reglamentación; 2) Inmunización activa; 3) Recursos y procedimientos necesarios para la vacunación; 4) Esquemas de vacunación; 5) Inmunizaciones para trabajadores al cuidado de la salud; 6) Inmunización para el viajero; 7) Vacunas en pacientes inmunocomprometidos; 8) Tuberculosis; 9) Vacuna contra la influenza A y B (gripe); 10) Vacunas contra hepatitis; 11) Vacuna contra neumococo; 12) Vacuna contra Rabia; 13) Vacuna contra poliomielitis; 14) Vacuna contra varicela; 15) Vacuna contra rubeóla; 16) Vacuna contra parotiditis; 17) Vacuna contra sarampión; 18) Vacuna contra difteria; 19) Vacuna contra pertussis; 20) Inmunización anti-tetánica; 21) Vacuna contra haemophilus tipo B (Hib); 22) Vacuna pentavalente trianrix HB e hiberix; 23) Inmunización pasiva; 24) Virus sincicial respiratorio; 25) Inmunoglobulina humana Anti-d; 26) Biológicos; 27) Control de infecciones en el personal sanitario; 28) Vacuna rotavirus; 29) Fracciones ribosomales y membranarias. Distribuidor de vacunas en la República Mexicana

Cisto aneurismático distal de rádio: ressecçäo e transplante proximal de fíbula: relato de caso / Aneurysmal bone cyst in the distal radiuus: resection and fibular proximal transplant: case report

Os autores apresentam o tratamento de um paciente do sexo feminino com cisto ósseo aneurismático em extremidade distal do rádio pela técnica de ressecçao extracapsular e transplante da porçao proximal da fíbula ipsilateral. Discutem a técnica e o resultado obtido com o tratamento proposto.

Condromatose sinovial. Relato de caso / Synovial chondromatosis. Report of a case

Os autores apresentam o caso de um paciente com queixas de dor, bloqueio e crepitaçäo ao nível do joelho esquerdo provenientes de afecçäo infreqüente denominada condromatose sinovial, discutem sua etiopatogenia e o resultado obtido com o tratamento proposto.

Efeitos das condiçöes de precipitaçäo sobre as características fisico-químicas dos compostos do sistema fosfasto de cálcio / Effect of precipitation conditions on the physicochemical characteristics of calcium phosphates system compounds

A hidroxiapatia (HA) é o constituinte mineral do osso natural. Por isso nos últimos anos tem havido grande interesse em se sintetizar essa fase para ser usada como biomaterial. Entretanto há grande número de outros compostos de fosfato de cálcio que poderão ser formados juntamente com a HA dependendo das condições de precipitação. Estudou-se os efeitos das condições de precipitaçãona obtenção de HA, temperatura e razão Ca/P sobre as característica físico-químicas do precipitado após a calcinação à 800 C. A fase cristalina obtida para as razões Ca/P iguais a 1,67 2,0 foi HA e para amostras ecom razão Ca/P=1,0 foi obtido o difosfato de cálcio (DCP) e o ß-fosfato tricálcico (ß-TCP)

Abstract Hydroxyapatite (HA) is the mineral constituent of natural bone. Because of this, in the last years, there has been a considerable effort towards chemically producing it to be used as a biomaterial. However, there are a large number of calcium phosphate compounds that can be produce together with the HA, depending on the precipitation conditions. ln this work the effects of the precipitation conditions, temperature and Ca/P ratio, on the physico-chemical characteristics of the precipitated powder, after it has been calcined at 800ºC. was studied. For the Ca/P ratios of 1,67 and 2,0 HA was the only mineral phase present and for the Ca/P ratio of LO the phase calcium orthophosphate and P-TCP were also observed

Avaliaçäo da taxa de dissoluçäo de hidroxiapatias preparadas em diferentes condiçöes / Evaluation of dissolution rate of hidroxyapatite prepared in different conditions

A solubilidade dos vários compostos da família dos fosfatos de cálcio no meio fisiológico é uma das principais características utilizadas para a escolha do composto mais adequado para cada aplicação. Para um mesmo composto, entretanto, a solubilidade pode variar devido a variação da concentração de defeitos, a área superficial. a razão Ca/P, o tamanho de particulas, outros tipos e quantidade de fases presentes e porosidade. O objetivo do presente trabalho foi estudar um método que permite avaliar comparativamente a solubilidade de hidroxiapatitas com caracteristicas diferentes. Os resultados obtidos demonstram a eficácia do método proposto para avaliar a solubilidade da hidroxiapatita e confirmam a interrelação entre a solubilidade, a razão Ca/P e a presença de grupos CO3**-2 detectada pela espectroscopia de infravermelho

Abstract - The solubility of the various compounds of the calcium phosphate family in the physiological medium is one of the main characteristics used to identify the most suitable compound for each application. However. for one single compound the solubility may vary due to the concentration of defects. The objective of this work was to develop a method which would allow us to evaluate comparatively the solubility of hydroxyapatites with different characteristics. The results obtained have shown that the proposed method is suitable to evaluate the solubility of hydroxyapatite and have confirmed the relationship between solubility, the Ca/P ratio and the presence of CO/ groups detected by infrared spectroscopy

Meningomielorradiculite por Schistosoma mansoni: protocolo de investigaçäo e registro de 21 casos / Meningomyeloradiculitis by Schistosoma mansoni: research protocol and report of 21 cases

Registro de 21 casos de meningomielorradiculíte esquistossomótica (MMRE), resultado de 4 anos de investigaçäo baseada em <> aplicado em 212 pacientes. O Protocolo consistiu em submeter a investigaçäo todo o paciente que apresentasse tríade clínica inicial caracterizada por dor lombar, parentesias em membros inferiores e dificuldade a micçäo. Os critérios diagnósticos foram baseados no quadro clínico neurológico, presença de ovos de Schistosoma mansoni nas fezes ou biópsia retal positividade da reaçäo de imunofluorescência para esquistossomose no LCR, características do tipo inflamatório do LCR e diagnóstico diferencial exaustivo. Em nenhum dos casos houve estudo histopatológico. O tratamento foi realizado o mais precocemente possível e empregada a associaçäo de corticóides com oxaminiquine em todos os casos. Os pacientes säo analisados no ponto de vista do sexo, faixa etária, profissäo, quadro clínico e neurológico, nível da lesäo e forma clínica. Aspectos do exame do LCR, do tratamento e da evoluçäo clínica säo também analisadas. Acham os autores que o diagnóstico da MMRE justifica-se desde que baseado em critérios clínicos e laboratoriais rigosos, pois a MMRE é entidade nosológica bem definida do ponto de vista clínica e patológico. Os autores sugerem aos serviços de neurología planejamento e aplicaçäo de Protocolos semelhantes com o objetivo de que a MMRE seja diagnosticada e tratada precocemente. Estaräo, assim, evitando lesöes e seqüelas irreversíveis, prejudiciais aos pacientes sob o ponto de vista social

Estudio del tronco de la coronaria izquierda por ecocardiografía bidimensional en la cardiopatía isquémica / Left coronary artery by two-dimensional echocardiography in ischemic cardiopathy

La obstrucción del tronco de la coronaria izquierda (TCI) implica mayor riesgo durante la coronariografía, incremento de la mortalidad en la cardiopatía isquémica y tratamiento quirúrgico a breve plazo. Por estas razones, se estudia la potencialidad de la ecocardiografía bidimensional (E 2-D) en el reconocimiento de lesión del TCI. Se efectuó un estudio prospectivo sin selección previa, de 50 pacientes con cardiopatía isquémica con registro de E 2-D y coronariografía, sin conocimiento de esta última en el momento de interpretar el E 2-D. Se reconoció lesión del TCI en 5 pacientes (10%), dos de ellos con placa de ateroma y engrosamiento parietal no obstructivo y en 3 lesión obstructiva significativa que fue corroborada en la coronariografía. No hubo falsas negativas. No se encontraron diferencias en el cuadro clínico de los pacientes con obstrucción del TCI y sin ella. En presencia de obstrucción del TCI, fue más frecuente la prueba de esfuerzo positiva y el infarto del miocardio anteroseptal. Tres pacientes con enfermedad del TCI fueron operados con éxito y después de 18 meses de seguimiento los 3 sobreviven en buenas condiciones. De los dos restantes, uno murió y el otro sobrevive con angor e insuficiencia cardiaca. Se concluye que la E 2-D es un procedimiento útil para reconocer la lesión del TCI, hecho trascendente porque apoya la indicación del cateterismo y el tratamiento quirúrgico, que es el camino para prolongar la vida del enfermo. La importancia de la E 2-D se hace más relevante después del seguimiento de los pacientes