Cuidado e atenção à família de usuários em tratamento oncológico: um relato de experiência

O presente trabalho teve como principal objetivo relatar a vivência acerca do cuidado e atenção à família dos usuários em tratamento oncológico ofertado pelos profissionais de saúde de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia localizado no interior do Ceará, durante a Residência Multiprofissional em Cancerologia. A vivência ocorreu ao longo do ano de 2021, sendo no primeiro ano de atuação na residência como Assistente Social, com inserção nos setores de serviços ambulatoriais, enfermaria de oncologia cirúrgica, radioterapia e quimioterapia, juntamente com os demais integrantes da equipe multiprofissional. Tais atendimentos foram ofertados de maneira individual e coletiva, tanto aos usuários quanto aos seus familiares. Foi possível compreender que o diagnóstico de câncer causa diversos impactos, mudanças e dificuldades na dinâmica familiar, sendo necessária a compreensão desses fatores pelos profissionais de saúde. Com isso, percebe-se a importância do núcleo familiar ser incluído no cuidado considerando suas necessidades e potencialidades, por meio do desenvolvimento de práticas de cuidado integrativas e humanizadas que promovam diálogo entre equipe, usuário e família com objetivo de fortalecer a autonomia, participação e corresponsabilização no cuidado em saúde.

The influence of neighborhood safety and built environment on childhood obesity: isolated and combined effect of contextual factors / A influência da segurança da vizinhança e do ambiente construído sobre a obesidade infantil: efeitos isolado e combinado de fatores contextuais / La influencia de la seguridad del vecindario y el ambiente construido sobre la obesidad infantil: efectos aislados y combinados de los factores contextuales

Abstract: This study aims to analyze the isolated and combined effect of objective measures concerning neighborhood safety, food, and physical activity environments on students' obesity. This is a cross-sectional study conducted with 9- and 10-year-old children enrolled in the municipal education network of a Brazilian metropolis. Environment objective measures comprised neighborhood unsafety (annual criminality and road traffic accident rates), availability of public parks and spaces for physical activity practicing, and index of establishments that predominantly sell ultra-processed food. Euclidean buffers of 1,000m around the children's house were used as eligible geographic units. This study adopted the Principal Component Analysis and Generalized Estimation Equation models. Stratified analyses were conducted based on neighborhood unsafety and on child's family income. In total, 717 students were assessed, 12.2% of them were children with obesity. The latent variable of the obesogenic environment (deduced by environment unsafety rates and the index of establishments that predominantly sell ultra-processed food) was a risk factor for obesity in children with lower socioeconomic levels (OR = 2.37; 95%CI: 1.06-5.19). Public parks and spaces for physical activity practicing were protective factors against childhood obesity only in locations recording the lowest environment unsafety rates (OR = 0.30; 95%CI: 0.09-0.94). Based on our findings, social conditions change the effect of the environment on childhood obesity, reinforcing the relevance of inter-sectoral policies and strategies against this condition.

Resumo: Este artigo busca analisar os efeitos isolado e combinado de medidas objetivas relativas à segurança da vizinhança, alimentação e ambientes de atividade física sobre a obesidade de crianças em idade escolar. Este estudo transversal foi realizado com crianças de 9 e 10 anos de idade que estavam matriculadas na rede municipal de ensino de uma metrópole brasileira. As medidas objetivas ambientais incluíram a insegurança nos bairros (índices anuais de criminalidade e acidentes de trânsito), disponibilidade de logradouros e espaços públicos para a prática de atividade física e o índice de estabelecimentos que comercializam majoritariamente alimentos ultraprocessados. Um buffer euclidiano de 1.000m em torno da casa das crianças foi tomado como unidade geográfica elegível. Nossa análise englobou os modelos de Análise de Componentes Principais e de Estimação de Equação Generalizada. Análises estratificadas foram realizadas com base na insegurança da vizinhança e na renda familiar da família da criança. Avaliamos 717 estudantes, 12,2% dos quais eram obesos. A variável latente ambiente obesogênico (deduzida das taxas de insegurança ambiental e do índice de estabelecimentos que comercializam majoritariamente alimentos ultraprocessados) constituiu o fator de risco para obesidade em crianças em famílias de baixa renda (OR = 2,37; IC95%: 1,06-5,19). Parques e espaços públicos para a prática de atividade física foram fatores de proteção contra a obesidade infantil apenas nos locais que registraram as menores taxas de insegurança ambiental (OR = 0,30; IC95%: 0,09-0,94). Com base em nossos achados, a condição social modifica o efeito do ambiente sobre a obesidade infantil e reforça a relevância de políticas e estratégias intersetoriais para prevenir a obesidade infantil.

Resumen: Este artículo busca analizar los efectos aislados y combinados de medidas objetivas relacionadas con la seguridad del vecindario, la alimentación y los ambientes de actividad física sobre la obesidad de los niños en edad escolar. Este estudio transversal fue realizado con niños de 9 y 10 años de edad que estaban matriculados en la red municipal de enseñanza de una metrópoli brasileña. Las medidas objetivas ambientales incluyeron la inseguridad en los barrios (índices anuales de criminalidad y accidentes de tránsito), disponibilidad de espacios públicos para la práctica de actividad física y el índice de establecimientos que comercializan mayoritariamente alimentos ultraprocesados. Se tomó como unidad geográfica elegible un buffer euclidiano de 1.000 metros en torno a la casa de los niños. Nuestro análisis abarcó los modelos de Análisis de Componentes Principales y Estimación de Ecuaciones Generalizadas. Se realizaron análisis estratificados basados en la inseguridad del vecindario y en los ingresos de la familia del niño. Evaluamos a 717 estudiantes, de los cuales el 12,2% eran obesos. La variable latente ambiente obesogénico (deducida de las tasas de inseguridad ambiental y del índice de establecimientos que comercializan mayoritariamente alimentos ultraprocesados) constituyó el factor de riesgo de obesidad en niños de familias con bajos ingresos (OR = 2,37; IC95%: 1,06-5,19). Los parques y espacios públicos para la práctica de actividad física fueron factores de protección contra la obesidad infantil solo en los lugares que registraron las menores tasas de inseguridad ambiental (OR = 0,30; IC95%: 0,09-0,94). Sobre la base de nuestros hallazgos, la condición social modifica el efecto del ambiente sobre la obesidad infantil y refuerza la relevancia de las políticas y estrategias intersectoriales para prevenir la obesidad infantil.

Weight retention 12 months postpartum: association with sociodemographic, gestational and puerperal factors / Retenção de peso 12 meses pós-parto: associação com fatores sociodemográficos, gestacionais e puerperais

Abstract Objectives: to investigate the association between sociodemographic, gestational/puerperal factors and postpartum weight retention (PPWR) after 12 months in Brazilian women at a university hospital. Methods: prospective cohort with puerperal women recruited at the maternity ward of a university hospital in a Brazilian metropolis. At baseline (n=260), sociodemographic and anthropometric information on the mother-child binomial and data related to the gestational period were collected. Maternal dietary patterns were measured using a food frequency questionnaire and subsequently determined by Principal Component Analysis. Results: 75 women, with a mean age of 28.4 years (CI95%= 27.0-29.7), 25.3% with excessive PPPR, with an average of 3.6 kg (CI95%= 1.7) continued in the follow-up. -5.4). Higher gestational weight gain (GWG) (ß= 0.36; CI95%= 0.18-0.70) and lower maternal age (ß= -0.41; CI95%= -0.92--0.22) were PRPP predictors (p=0.001) (adjusted for per capita income, parity, type of delivery, number of prenatal visits, baby's birth weight, breastfeeding and physical activity). Conclusion: there was a high occurrence of excessive PPPR, favored by higher GPG and lower maternal age. This highlights the importance of monitoring women's health during the reproductive period, with guidance on ways of life (diet and physical activity), to favor better outcomes for mother-child.

Resumo Objetivos: investigar a associação entre fatores sociodemográficos, gestacionais/puerperais com a retenção de peso pós-parto (RPPP) após 12 meses em mulheres brasileiras em hospital universitário. Métodos: coorte prospectiva com puérperas recrutadas na maternidade do hospital universitário de uma metrópole brasileira. Na linha de base (n=260) foram coletadas informações sociodemográficas, antropométricas do binômio mãe-filho e dados relativos ao período gestacional. O padrão alimentar materno foi mensurado por meio do questionário de frequência alimentar e posteriormente determinado pela Análise de Componentes Principais. A RPPP foi classificada como risco para obesidade se ≥7,5Kg. Resultados: 75 mulheres continuaram no seguimento, com média de 28,4 anos de idade (IC95%= 27,0−29,7), 25,3% com RPPP excessiva, sendo em média 3,6 Kg (IC95%= 1,7−5,4). Maior ganho de peso gestacional (GPG) (β= 0,36; IC95%= 0,18-0,70) e menor idade materna (β= −0,41; IC95%= −0,92--0,22) foram preditores da RPPP (p≥0,001) (ajustado pela renda per capita, paridade, tipo de parto, número de consultas pré-natal, peso ao nascer do bebê, aleitamento materno e atividade física). Conclusão: evidenciou-se elevada ocorrência de RPPP excessiva, favorecida pelo maior GPG e menor idade materna. Aponta-se assim a importância do monitoramento da saúde da mulher durante o período reprodutivo, com orientações sobre modos de vida (alimentação e atividade física), para favorecer melhores desfechos para mãe-filho.

Meta-worry, anxiety, and depression in the coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic: Brazil, June 2020 / Metapreocupación, ansiedad y depresión en la pandemia de coronavirus (COVID-19): Brasil, junio de 2020

Abstract Introduction Threats to mental health and psychological well-being have been considered among the most challenging dimensions to deal with the COVID-19 pandemic. Objective To track the occurrence of significant anxiety and depression symptoms and the level of worry among residents in Brazil in June 2020. Method The final sample totaled 4,805 participants from all Brazilian states. A sociodemographic and health questionnaire (with questions related to COVID-19), the translated versions of the Meta-Worry Questionnaire, and the 4-item Patient Health Questionnaire (PHQ-4) were used. Inferential analyses were computed using the Multinomial Logistic Regression (backward stepwise) in which the PHQ-4 findings were stratified into four categories: no symptoms, only anxiety symptoms, only depression symptoms, and both symptoms. Results Research findings have shown that there are characteristics that predict greater exposure to significant symptoms of anxiety and depression (gender, age, and level of worry), with level of worry being the variable with the greatest impact on the model. Discussion and conclusion These data found during the COVID-19 pandemic intra-crisis period allow for early prediction of the negative outcomes associated with the pandemic, such as common mental disorders, and allocating interventions to help people to rationally deal with the stress related to this moment, regulating their emotions, and improving their overall mental health.

Resumen Introducción Las amenazas a la salud mental y el bienestar psicológico se han considerado entre las dimensiones más desafiantes de abordar en la pandemia de COVID-19. Objetivo Rastrear la ocurrencia de síntomas significativos de ansiedad y depresión y el nivel de preocupación entre los residentes en Brasil en junio de 2020. Método La muestra final totalizó 4,805 participantes de todos los estados brasileños. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y de salud (con preguntas relacionadas con el COVID-19), las versiones traducidas del Cuestionario Meta-Preocupación y el Cuestionario de Salud del Paciente de 4 ítems (PHQ-4). Los análisis inferenciales se calcularon utilizando la regresión logística multinomial (backward stepwise) en la que los hallazgos de PHQ-4 se estratificaron en cuatro categorías: sin síntomas, solo síntomas de ansiedad, solo síntomas de depresión y ambos síntomas. Resultados Los hallazgos de la investigación han demostrado que existían características que predecían una mayor exposición a síntomas significativos de ansiedad y depresión (género, edad y nivel de preocupación), siendo el nivel de preocupación la variable de mayor impacto en el modelo. Discusión y conclusión Los datos finales permiten la predicción temprana de los resultados negativos asociados con la pandemia, como los trastornos mentales comunes, y la asignación de intervenciones para ayudar a las personas a enfrentar racionalmente el estrés relacionado con este momento mediante una regulación de sus emociones y un mejoramiento de su salud mental.

Association between ultra-processed food consumption and nutrient intake among low-risk pregnant women / Associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a ingestão de nutrientes em gestantes de risco habitual

Abstract Objectives: to analyze the ultra-processed foods (UPF) consumption in pregnant women's diets associated with nutrient intake. Methods: a cross-sectional study using socioeconomic, anthropometric and food consumption data from low-risk pregnant women. Consumption of energy, macro and micronutrient were obtained through two 24-hour recalls (R24h). The UPF were identified using the NOVA classification, and the percentage of energy from this food was classified in quartiles and associated with nutrient intake. So, the ANCOVA test adjusted for age and per capita income were adopted. Results: a total of 60 pregnant women with a mean of age of 28.44 (CI95%=27.20-29.69) years old were evaluated. The average percentage of UPF in the diet was 20.68 (CI95%=17.88-23.47). Pregnant women in the highest quartile of UPF consumption had lower protein intake (13.48g vs. 18.84g; p=0.031) and lower zinc intake (4.52mg vs. 6.18mg; p=0.045) when compared to those in the lowest quartile. Conclusions: the results showed a negative relationship between the participation of UPF in pregnant women's diets and the intake of protein and zinc, important nutrients for the gestational period. Such findings reinforce the importance of promoting healthy eating habits during pregnancy to ensure an adequate supply of nutrients in this phase.

Resumo Objetivos: analisar o consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) e sua associação com a ingestão de nutrientes entre gestantes de risco habitual. Métodos: estudo transversal com dados socioeconômicos, antropométricos e de consumo alimentar de gestantes de risco habitual. O consumo de energia, macro e micronutrientes foi obtido através de dois Recordatórios 24 horas (R24h). Os AUP foram identificados através da classificação NOVA, e o percentual de calorias proveniente destes alimentos foi classificado em quartis e associado à ingestão de nutrientes. Para tal, adotou-se o teste ANCOVA ajustado segundo a idade e a renda per capita. Resultados: foram avaliadas 60 gestantes com média de idade de 28,44 (IC95%=27,20-29,69) anos. O percentual médio de AUP na dieta foi de 20,68 (IC95%=17,88-23,47). Gestantes no maior quartil de consumo de AUP apresentaram menor ingestão de proteína (13,48g vs. 18,84g; p=0,031) e zinco (4,52mg vs. 6,18mg; p=0,045) quando comparadas ao menor quartil. Conclusão: os resultados evidenciaram uma relação desfavorável entre a participação de AUP na dieta e a ingestão de proteínas e zinco, nutrientes importantes para o período gestacional. Tais achados reforçam a importância da promoção de hábitos alimentares saudáveis durante a gestação para garantir o aporte adequado de nutrientes nessa fase.

Dietary Patterns during Pregnancy and Gestational Weight Gain: A Systematic Review / Padrões alimentares durante a gravidez e ganho de peso gestacional: Uma revisão sistemática

Abstract The present systematic review (PROSPERO: CRD42020148630) hypothesizes the association of excessive weight gain during pregnancywith dietary patterns composed of ultraprocessed foods. Thus, the objective was to investigate the association between dietary patterns after analysis and weight gain during pregnancy. The search for articles was performed in nine databases. Two reviewers selected the articles in the databases and extracted from them the data used in the review. Two scales were used to evaluate the quality of the selected studies: New Castle-Ottawa Quality Assessment for cohort-based studies and Appraisal tool for Cross-Sectional Studies (AXIS) for cross-sectional-based studies. In total, 11 studies were identified with sample size variation (n=173-5,733). Women presenting more adherence to healthy and traditional patterns (fruits, vegetables, salads, nuts, and dairy) recorded less excessive gestational weight gain (GWG). Higher intake ofmixed patterns and western patterns rich in ultraprocessed foods were associated with a higher prevalence of excessive GWG (24.48- 55.20%). Gestational dietary patterns a posteriori-derived that have presented ultraprocessed components rich in fat and sugars presented association with high GWG; healthy and traditional dietary patterns were related to better mother-child health conditions, such as adequate GWG.

Resumo A presente revisão sistemática (PROSPERO: CRD42020148630) tem como hipótese que o ganho de peso excessivo durante a gravidez está associado aos padrões alimentares compostos por alimentos ultraprocessados. Desta forma, objetivou-se investigar a associação entre o padrão alimentar a posteriori e o ganho de peso durante a gestação. A busca de artigos foi realizada em nove bases de dados. Dois revisores selecionaram os artigos nestas bases e extraíram as informações utilizadas na revisão. Duas escalas foram utilizadas para avaliar a qualidade dos estudos selecionados: Escala de Avaliação da Qualidade de New Castle-Ottawa para estudos baseados em coortes e a Ferramenta de Avaliação de Estudos Transversais (escala AXIS) para estudos transversais. No total, foram identificados 11 trabalhos com variação do tamanho amostral (n=173-5.733). As mulheres que apresentaram maior adesão aos padrões alimentares saudáveis e tradicionais (frutas, hortaliças e vegetais, nozes e laticínios) apresentarammenor ganho de peso gestacional (GPG). A maior ingestão de padrões alimentares mistos e ocidentais ricos em alimentos ultraprocessados foi associada a uma maior prevalência de GPG excessivo (24,48-55,20%). Os padrões alimentares gestacionais derivados a posteriori que apresentaram componentes ultraprocessados ricos em gordura e açúcares apresentaram associação como maior GPG; os padrões alimentares saudáveis e tradicionais foram relacionados a melhores condições de saúde maternoinfantil, como GPG adequado.

Prevalence of primary dysmenorrhea and associated factors in adult women

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to assess the prevalence and factors associated with primary dysmenorrhea in a sample of adult women. METHODS: A cross-sectional study was carried out with women aged between 19 and 49 years from a city of northeastern Brazil. Sociodemographic, gynecological, and obstetric variables were assessed by questionnaires and interviews. Dysmenorrhea was measured by self-report, and the Numerical Pain Rating Scale measured the intensity of pain. Statistical analyses included χ2 test, ANOVA, and logistic regression. RESULTS: The average age was 33.2±9.1 years and the prevalence of primary dysmenorrhea was 56% for the whole sample. The average duration of symptoms was 2.7±1.8 days and the mean intensity was 6.1±2.6. The previous cesarean section was associated with a higher rate of primary dysmenorrhea (PR=2.33; 95%CI 1.11-4.90) when considering the whole sample. Women who aged 25-39 years and are insufficiently active had higher rates of primary dysmenorrhea (PR=5.24; 95%CI 1.08-27.31). CONCLUSION: Primary dysmenorrhea has a high prevalence in young adults, adults, and middle-aged women. Cesarean section and being physically inactive was associated with increased rates of dysmenorrhea among adult women.

Influence of ultra-processed foods consumption during pregnancy on baby's anthropometric measurements, from birth to the first year of life: a systematic review / Influência do consumo de alimentos ultraprocessados durante a gestação nas medidas antropométricas do bebê, do nascimento ao primeiro ano de vida: uma revisão sistemática

Abstract Objectives: to perform a systematic review of studies that investigated the influence of ultra-processed foods (UPF) consumption during pregnancy on child's anthropometric parameters up to one year of life. Methods: cohort and cross-sectional studies were researched in BVS, Cinahl, Cochrane, Embase, Pubmed, Scopus and Web of Science databases until March 2020, and the main descriptors were: "Pregnant Women", "Ultra-processed foods", "Birth Weight", "Smallfor Gestational Age", "Infant", "Newborn". Results: seventeen articles were considered eligible and evaluated the associations between the exposures: ultra-processed dietary patterns; soft drinks, sugar-sweetened beverages, artificially sweetened beverages; fast food, junk food, sweets, snacks and the outcomes: birth weight and its classifications; length and head circumference at birth; birth weight adjustments according to gestational age; weight/age, length/age, body mass index/age and weight/length indices. The results showed: 36 non-significant associations between the exposures and the outcomes; 13 direct associations (outcomes versus ultraprocessed dietary patterns, soft drinks, artificially sweetened beverages, sweets, junk food) and 5 inverse associations (outcomes versus ultra-processed dietary patterns, soft drinks). Conclusions: most of the evaluated literature did not demonstrate the influence of UPF consumption during pregnancy on the newborn's anthropometric measurements up to one year of life and denoted a smaller number of direct and inverse associations between the exposures and the outcomes.

Resumo Objetivos: realizar uma revisão sistemática de estudos que investigaram a influência do consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) na gestação nas medidas antropométricas do recém-nascido até um ano de idade. Métodos: foram pesquisados estudos de coorte e transversais nas bases BVS, Cinahl, Cochrane, Embase, Pubmed, Scopus e Web of Science até março de 2020, tendo como principais descritores: "Pregnant women", "Ultra-processed foods", "Birth weight", "Small for Gestational Age", "Infant", "Newborn". Resultados: dezessete artigos foram considerados elegíveis e avaliaram as associações entre as exposições: padrões alimentares ultraprocessados; refrigerantes, sugar-sweetened beverages ou artificially sweetened beverages; fastfood, junkfood, doces e snacks e os desfe-chos:peso ao nascer e suas classificações; comprimento e perímetro cefálico ao nascimento; adequações do peso ao nascer segundo idade gestacional; e índices peso/idade, compri-mento/idade, índice de massa corporal/idade e peso/comprimento. Foram encontradas: 36 associações nulas entre exposições e desfechos avaliados; 13 diretas (desfechos versus padrões alimentares ultraprocessados, refrigerantes, artificially sweetened beverages, doces e junkfood) e 5 inversas (desfechos versus padrões alimentares ultraprocessados e refrigerantes). Conclusões: a maioria da literatura avaliada não demonstrou influência do consumo de AUP na gestação nas medidas antropométricas do recém-nascido até um ano de vida e apontou um menor número de associações diretas e inversas entre as exposições e os desfechos analisados.

Maternal and child health in the context of COVID-19 pandemic: evidence, recommendations and challenges / A saúde materno-infantil no contexto da pandemia de COVID-19: evidências, recomendações e desafios

Abstract Objectives: to present the main evidence, recommendations and challenges for maternal and child health in the context of COVID-19 pandemic. Methods: narrative review of national and international documents and reflections on the theme. Results: the coexistence ofpregnancy/puerperium and COVID-19 infection establishes many challenges. It is extremely important that the conduct should be individually adopted, covering all aspects of health in the mother-child binomial, estimating risks and benefits of each decision. Until now, it is recognized that natural childbirth should be encouraged and breastfeeding maintained, if adequate hygienic-sanitary care is ensured. Cesarean delivery and the isolation and separation of the mother-child contact without breastfeeding, will only be eligible when the clinical status of the mother or child is critical. The child must be included in all stages of health care, as this commonly asymptomatic group plays an important role in the family's transmissibility of the disease. Routine immunization should be provided, as well as clinical assistance when necessary, and families must be assisted in favor of their well-being. Conclusion: at the moment, it is not possible to measure the consequences of this new pandemic on maternal and child health, demanding attention to its evolution and new evidences about the implications in mother and child care.

Resumo Objetivos: apresentar as principais evidências, recomendações e desafios à saúde materno-infantil no contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: revisão narrativa de documentos nacionais e internacionais e reflexões sobre a temática. Resultados: a coexistência da gestação/puerpério e infecção por COVID-19 impõe muitos desafios. A conduta adotada deve ser de caráter individual, abrangendo todos os aspectos de saúde do binômio mãe-filho, estimando os riscos e benefícios de cada decisão. Até o momento, reconhece-se que o parto natural deve ser incentivado e a amamentação mantida, desde que assegurados os cuidados higienicossanitários. O parto cirúrgico e o isolamento com separação do contato mãe-filho, sem amamentação, serão elegíveis para casos em que o quadro clínico da mãe ou da criança seja crítico. A criança deve ser incluída em todas as etapas do cuidado em saúde, pois esse grupo comumente assintomático desempenha papel importante na transmissibilidade familiar da doença. Deve-se propiciar a imunização de rotina, oportunizar a assistência clínica, quando necessária, e auxiliar as famílias em prol do bem-estar. Conclusão: o atual momento ainda não nos permite mensurar as consequências dessa nova pandemia no âmbito da saúde materno-infantil, demandando atenção à sua evolução e novas evidências acerca das implicações no cuidado ao binômio mãe-filho.

Perfil alimentar e percepção de escolares sobre alimentação servida em escolas municipais segundo a vulnerabilidade à saúde / Food pattern and perception of students about food served in municipal schools according to health vulnerability

Objetivo: Analisar o perfil alimentar e a percepção de escolares sobre a alimentação servida nas escolas, segundo a vulnerabilidade à saúde. Métodos: Trata-se de estudo transversal, realizado com uma amostra representativa de alunos do Ensino Fundamental da rede municipal de Belo Horizonte. A vulnerabilidade à saúde foi determinada pelo Índice de Vulnerabilidade à Saúde dos setores censitários das escolas. Foram coletadas informações referentes ao perfil alimentar e à percepção sobre a alimentação escolar. Foi utilizado o Teste Qui-quadrado de Pearson para determinar diferenças segundo o Índice de Vulnerabilidade à Saúde. Resultados: Foram entrevistados 3.557 alunos. Os alunos das escolas com menor vulnerabilidade apresentaram o hábito de comprar alimentos em estabelecimentos próximos à escola (p=0,01); perceberam em menor proporção a alimentação escolar como variada (p<0,001), o tempo para comer como suficiente (p<0,001) e a importância da alimentação escolar (p=0,02). Conclusão: O perfil alimentar e a percepção da alimentação variaram segundo a vulnerabilidade das escolas. Nas escolas de menor vulnerabilidade, os alunos compraram mais alimentos no entorno e apresentaram menor aceitação e valorização da alimentação escolar. Sugere-se a investigação de fatores associados (socioeconômicos e ambientais) para compreensão das condições que influenciam o adequado fornecimento da alimentação escolar a todos os estudantes.

Objective: analyze the dietary profile and perception of students about the food served in schools, according to health vulnerability. Methods: This is a cross-sectional study, carried out with a representative sample of Elementary School students from the Municipal Network of Belo Horizonte. Health vulnerability was determined by the Health Vulnerability Index (HVI) of the census sectors of schools. Eating habits and perceptions of meals served in the school were collected. Pearson's Chi-squared test was used to determine differences according to the Health Vulnerability Index. Results: 3,557 students were interviewed. Students from schools with less vulnerability had the habit of buying food in stores close to the school (p = 0.01); a smaller proportion of the students perceived the school meals as varied (p <0.001), the eating time as sufficient (p<0.001), and the importance of food served in municipal schools (p=0.02). Conclusion: The food profile and perception of food varied according to the school's vulnerability. In schools with less vulnerability, students bought more food in the surroundings and showed less acceptance and appreciation of school food. The investigation of socio-economic and environmental factors is warranted to understand the conditions that may influence the adequate supply of school meals to all students.

Estudo de avaliabilidade do Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar a Distância (PMQPAD) / Evaluability study of the Multicenter Program for Professional Qualification in Distance Home Care (PMQPAD) / Estudio de disponibilidad del Programa Multicéntrico de Cualificación Profesional en la Atención Domiciliaria a Distancia (PMQPAD)

Resumo: Com a implantação da atenção domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), diante da necessidade de capacitação de gestores e profissionais, criou-se o Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar a Distância (PMQPAD) numa parceria entre a Universidade Aberta do SUS e a Coordenação Geral de Atenção Domiciliar do Ministério da Saúde. Por meio de cursos de especialização, aperfeiçoamento e autoinstrucionais, o programa teve grande capilaridade e alcance no país, com quase 300 mil matrículas distribuídas em todos os estados brasileiros. O objetivo do presente estudo foi estruturar um modelo avaliativo do PMQPAD, por meio de um estudo de avaliabilidade, com a participação dos gestores do programa. Foi utilizada a metodologia desenvolvida por Thurston & Ramaliu, cujas etapas permitiram descrever o programa, representá-lo por meio de um modelo lógico e desenvolver uma matriz avaliativa. Foram realizadas análise documental, entrevistas semiestruturadas e oficinas de consenso para validação do modelo. O processo resultou no desenvolvimento de três matrizes avaliativas, uma para cada modalidade de curso do programa, com quatro dimensões de análise em comum (Características do curso e recursos educacionais; Aspectos institucionais; Resultados; Impactos). Os indicadores avaliativos tiveram, como fontes de dados primários, os alunos, os tutores e os gestores do curso. O estudo contou com a participação dos stakeholders e mostrou-se apropriado para o desenvolvimento da proposta avaliativa. Destaca-se o potencial de utilização das matrizes avaliativas desenvolvidas para a avaliação de outros programas de formação a distância no âmbito do SUS.

Abstract: With the implementation of home care in the Brazilian Unified National Health System (SUS), the need to train administrators and health workers led to the creation of the Multicenter Program for Professional Qualification in Distance Home Care (PMQPAD) in a partnership between the SUS Open University and the General Coordinating Division for Home Care, of the Brazilian Ministry of Health. Through courses in specialization, improvement, and self-instruction, the program achieved wide capillarity and scope in the country, with nearly 300,000 enrollments across all states of Brazil. The current study aimed to structure a model to assess the PMQPAD through an evaluability study with participation by the program's administrators. We used the methodology developed by Thurston & Ramaliu, the stages of which allowed describing the program, representing it with a log frame model, and developing a evaluation matrix. We conducted document analysis, semi-structured interviews, and consensus workshops for the model's validation. The process resulted in the development of three evaluation matrices, one for each of the program's course modalities, with four analytical dimensions in common (Course characteristics and educational resources; Institutional aspects; Results; Impacts). The primary data sources for the evaluation indicators were the students, tutors, and administrators. The study drew on stakeholders' participation and proved appropriate for the development of the evaluation proposal. The results highlight the potential for use of evaluation matrices developed for the assessment of other distance training programs under the SUS.

Resumen: Con la implantación de la atención domiciliaria en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS), ante la necesidad de la capacitación de gestores y profesionales, se creó el Programa Multicéntrico de Cualificación Profesional en Atención Domiciliaria a Distancia (PMQPAD), en una colaboración entre la Universidad Abierta del SUS y la Coordinación General de Atención Domiciliaria del Ministerio de Salud de Brasil. A través de cursos de especialización, perfeccionamiento y de autoaprendizaje, el programa tuvo una gran capilaridad y alcance en el país, con casi 300 mil matrículas, distribuidas por todos los estados brasileños. El objetivo del presente estudio fue estructurar un modelo evaluativo del PMQPAD, a través de un estudio de disponibilidad, con la participación de los gestores del programa. Se utilizó la metodología desarrollada por Thurston & Ramaliu, cuyas etapas permitieron describir el programa, representarlo a través de un modelo lógico, y desarrollar una matriz evaluativa. Se realizó un análisis documental, entrevistas semiestructuradas y talleres de consenso para la validación del modelo. El proceso resultó en el desarrollo de tres matrices evaluativas, una para cada modalidad de curso del programa, con cuatro dimensiones de análisis en común (Características del curso y recursos educacionales; Aspectos institucionales; Resultados; Impactos). Los indicadores evaluativos tuvieron como fuentes de datos primarios los alumnos, los tutores y los gestores del curso. El estudio contó con la participación de los stakeholders, y se mostró apropiado para el desarrollo de la propuesta evaluativa. Se destaca el potencial de utilización de las matrices evaluativas desarrolladas para la evaluación de otros programas de formación a distancia en el ámbito del SUS.

Impulsivity prevalence in migraine patients without and with medication overuse / Prevalência de impulsividade em pacientes com enxaqueca sem e com abuso de medicação

ABSTRACT Background: Migraine is one of the most common disorders in neurological clinical practice and is part of the group of primary headaches. It often affects individuals in the age group of 25-55 years, when people are at their peak of economic productivity. Many patients ultimately overuse analgesics. Overuse is defined by the use of analgesics for at least 15 times a month - within a minimal three-month period. Impulsivity and migraine cause losses in the lives of individuals suffering from them, as they can compromise these individuals' social, emotional, and professional spheres. Regarding the professional sphere, it results in economic losses compared with the overall population. Objective: To investigate the presence of impulsive behavior in patients with migraine and with medication-overuse migraine. Methods: Cross-sectional study on 210 female and male patients; 140 were diagnosed with migraine according to criteria of the International Classification of Headache Disorders and were subdivided into two groups (70 patients each). One of these groups was composed of medication-overuse patients; the control group was composed of non-migraine patients (70 patients). All patients were evaluated with the Barratt Impulsivity Scale (BIS-11). Results: The group of migraine patients accounted for the highest impulsivity level, followed by the control group and, finally, by the medication-overuse group. However, these differences did not attain statistical significance. Conclusions: It was not possible to establish a clear connection between migraine and impulsive behavior. Association was higher among migraineurs without medication overuse.

RESUMO Introdução: A enxaqueca é uma das condições mais comuns na prática clínica neurológica, enquadrando-se no grupo das cefaleias primárias. Sua prevalência é maior na faixa etária de 25 a 55 anos, coincidindo com o pico da produtividade econômica. Muitos pacientes recorrem ao uso abusivo de analgésicos. O uso excessivo desses medicamentos é definido pela sua utilização por pelo menos 15 vezes ao mês, por um período de no mínimo três meses. A impulsividade e a enxaqueca causam prejuízos na vida dos indivíduos afetados, podendo comprometer os âmbitos social, emocional e profissional, resultando em um prejuízo monetário a esse grupo, em relação à população em geral. Objetivo: Investigar a presença de comportamento impulsivo em pacientes com enxaqueca com abuso de analgésico. Métodos: Estudo de corte transversal com 210 pacientes, homens e mulheres, sendo 140 com diagnóstico de enxaqueca segundo os critérios da Classificação Internacional das Cefaleias (IHCD-3), subdivididos em dois grupos de 70 pacientes cada, um composto por pacientes em uso excessivo de medicamentos, e um grupo controle composto por indivíduos sem enxaqueca. Todos os pacientes foram avaliados com a Escala de Impulsividade de Barratt - BIS 11. Resultados: O grupo com enxaqueca apresentou maior impulsividade, seguido do grupo controle e, por fim, o grupo com enxaqueca com abuso de medicamentos. No entanto, essas diferenças não atingiram significância estatística. Conclusão: Não foi possível encontrar relação direta entre a enxaqueca e comportamentos impulsivos. No entanto, esta relação foi maior entre os pacientes com enxaqueca sem abuso de analgésico.

Consumo alimentar segundo o recebimento de orientação nutricional em participantes do Programa Academia da Saúde / Food consumption according to the receipt of nutritional orientation in users of the Programa Academia da Saúde

Objetivou-se investigar o consumo alimentar dos participantes do Programa Academia da Saúde, segundo a classificação NOVA, e sua relação com o relato de recebimento de orientação nutricional. Realizou-se estudo transversal utilizando dados da linha de base de ensaio comunitário desenvolvido em amostra representativa do PAS de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram entrevistados usuários com 20 anos ou mais (n = 3.331) frequentes no serviço. Investigaram-se dados sociodemográficos; de saúde; consumo alimentar, obtido pela média de dois Recordatórios Alimentares de 24 Horas; e antropometria. O recebimento de orientação nutricional foi autorrelatado. O consumo de alimen-tos foi classificado segundo a NOVA (alimentos in natura/minimamente processados; ingredientes culinários processados; processados e ultraprocessados) e estimado em calorias totais e percentual de energia. A maioria dos participantes era de mulheres (88,5%), com até 9 anos de estudo (63,8%), e com hipertensão arterial (53,4%) e excesso de peso (62,7%). O recebimento de orientação nutricional prévia foi relatado por 59,6% dos respondentes. A maior contribuição energética da dieta derivou dos alimentos in natura/minimamente processados (56,6%), seguidos dos ultraprocessados (27,7%). Verificou-se menor percentual de energia oriunda dos ingredientes culinários entre aqueles que relataram recebimento de orientação nutricional (5,2%; IC95%: 4,9-5,5 vs. 4,5%; IC95%: 4,3-4.7; p < 0,01), sem diferenças significativas para os demais grupos alimentares. Foi elevado o consumo de alimentos ultraprocessados, entretanto, o recebimento de orientação nutricional foi associado apenas ao menor consumo de ingredientes culinários, denotando a necessidade de expandir as ações de aconselhamento. Espera-se assim, contribuir para ampliar a prática de promoção da alimentação adequada e saudável no âmbito do Programa Academia da Saúde

The aim of this study was to investigate the association between food consumption in users of the Academia da Saúde Program and reported nutritional orientation. This is a cross-sectional study, using data from the community trial baseline developed in a representative sample of the Academia da Saúde Program in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais. Individuals aged 20 years or older, frequent in the service (n = 3.331) were investigated. Information about health, reported nutritional orientation, food consumption, from the average of two 24-hour recalls and measured weight and height were also investigated. For the analysis, food consumption was classified according to NOVA (unprocessed or minimally processed, processed culinary ingredients, processed food and ultra-processed food) and estimated the total calories and energy percentage. The majority of participants were women (88.5%), with up to 9 years of schooling (63.8%), had hypertension (53,4%) and overweight (62.7%). Previous reception of nutritional orientation was reported by 59.6% of respondents. The greatest caloric contribution corresponded to the consumption of unprocessed or minimally processed foods (56,6%), followed by ultra-processed foods (27,7%). Only for processed culinary ingredients there was lower consumption upon reported nutritional orientation (5.2%, 95%CI: 4.9; 5.5 vs. 4.5%, 95%CI: 4.3; 4.7; p < 0.01). The consumption of ultra-processed foods was high, however, the receipt of nutritional orientation was associated only with the lower consumption of processed culinary ingredients, denoting the need to expand counseling actions. It is therefore expected this study to contribute to broadening the practice of promoting adequate and healthy nutrition under the Academia da Saúde Program

Frequência e resistência de uroculturas provenientes de pacientes internados na unidade de terapia intensiva do hospital municipal de Santarém-PA / Frequency and resistance of urocultures from patients interned in the Santarém-PA municipal hospital

Objetivo: Avaliar a frequência e a resistência dos principais microrganismos encontrados na urina de pacientes internados no hospital municipal de Santarém, Pará, nos meses de janeiro a junho de 2018. Métodos: Apresentando um estudo documental retrospectivo, descritivo, quantitativo, contrapondo as revisões bibliográficas de artigos bem esclarecidos e sucintos a respeito do tema abordado, indexadas em bases de pesquisa de artigos científicos e bibliotecas virtuais SciELO, PubMed, Lilacs e Google Acadêmico. Resultados: Dos 153 pacientes analisados, 59,6% eram mulheres, 40,4% eram homens e todos utilizavam cateter. Em relação aos uropatógenos, os mais frequentes foram os Gram-positivos: Escherichia coli com 53,8 %, Proteus mirabilis com 13,5%, juntamente com Klebsiella pneumoniae com 9,6%, Pseudomonas aeruginosa com 9,6% e Staphylococcus epidermidis com 5,8%. Foi encontrada uma prevalência de Escherichia coli de acordo com a faixa etária. Ampicilina e ciprofloxacino apresentaram respectivamente menor e maior poder inibitório contra enterobactérias. Porém, Klebsiella pneumoniae apresentou 100% de resistência às fluoquinolonas de 1ª e 2ª geração, além de apresentar padrão de resistência mais amplo. As taxas de resistência às cefalosporinas sugerem produção ESBL. Conclusão: O estudo demonstrou que o perfil dos pacientes acometidos com ITU nas UTI's era do sexo feminino (59,6%) e a bactéria mais frequente foi a Escherichia coli (53,8%). A faixa etária mais acometida foi acima de 60 anos, com 53,8% do total. Esses dados corroboram os encontrados na literatura em geral.

Objective: To evaluate the frequency and resistance of major microorganisms found in the urine of patients admitted to the municipal hospital of Santarém Pará, from January to June 2018. Methods: Presenting a retrospective, descriptive and quantitative documentary study, contrasting the bibliographic reviews of well-informed and succinct articles about the theme, indexed in scientific articles and virtual libraries research databases SciELO, PubMed, LILACS and Google Scholar. Results: Of the 153 patients analyzed, 59.6% were women and 40.4% were men, all using catheters. Gram-positive uropathogens were Escherichia coli 53.8%, Proteus mirabilis 13.5%, Klebsiella pneumoniae 9.6%, Pseudomonas aeruginosa 9.6% and Gram-positive Staphylococcus epidermidis with 5.8%. A prevalence of Escherichia coli was found according to age group. Ampicillin and ciprofloxacin showed respectively lower and higher inhibitory power against enterobacteria. However, Klebsiella pneumoniae presented 100% resistance to 1st and 2nd generation fluoquinolones, besides presenting a broader resistance pattern. Cephalosporin resistance rates suggest ESBL production. Conclusion: The study showed that the profile of patients with UTI in the ICU is female (59.6%) and the most common bacterium was Escherichia coli (53.8%). The most affected age group was over 60 years old, with 53.8% of the total. These data corroborate those found in the general literature.

Práticas de enfermeiros na gestão do cuidado na atenção básica / Prácticas de gestión del cuidado en la atención primaria / Healthcare Management Practices in Primary Care

Introdução: Os enfermeiros em sua prática na atenção básica têm o desafio de desenvolver a gestão do cuidado, abarcando os diferentes segmentos que estruturam o contexto da saúde. Objetivo: Descrever as práticas de gestão do cuidado de enfermeiros na atenção básica. Métodos: Abordagem qualitativa do tipo descritiva e exploratória. Os participantes foram 13 enfermeiros de unidades básicas de saúde em cinco municípios da região noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e analisados a partir de análise temática. Resultados: Foram identificadas quatro categorias: Planejamento; Organização; Gestão de pessoas; e Avaliação. Conclusão: As práticas de gestão do cuidado desenvolvidas pelos enfermeiros contribuem para a organização do ambiente de trabalho e qualidade assistencial na atenção básica(AU)

Introducción: Los enfermeros en su práctica en atención primaria tienen el desafío de desarrollar la gestión de la atención, abarcando los diferentes segmentos que estructuran el contexto de salud. Objetivo: Describir las prácticas de gestión del cuidado en la atención primaria. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Participaron 13 enfermeras de unidades de salud básicas en cinco municipios en la región noroeste de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y analizados en base al análisis temático. Resultados: Se identificaron cuatro categorías: planificación; organización; gestión de personas; y evaluación. Conclusión: Las prácticas de gestión desarrolladas por las enfermeras contribuyen a la organización del ambiente de trabajo y la calidad de la atención en la atención básica(AU)

Introduction: Nurses, in their practice in primary care, have the challenge of developing care management, covering the different segments that structure the health setting. Objective: To describe the care management practices in primary care. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study. 13 nurses from basic health units in five municipalities in the northwest region of Rio Grande do Sul, Brazil, participated. Data were collected through interviews and thematically analyzed. Results: Four categories were identified: planning, organization, people management, and evaluation. Conclusion: The management practices developed by nurses contribute to the organization of the work environment and the quality of care in basic care(AU)

Participation of ultra-processed foods in brazilian school childrens diet and associated factors / Participação de alimentos ultraprocessados na dieta de escolares brasileiros e seus fatores associados

ABSTRACT Objective: To evaluate the contribution of ultra-processed foods (UPF) in the schoolchildren diet and associated factors. Methods: Cross-sectional study with children from public schools in Southeast of Brazil, aged eight to 12 years old. A questionnaire was applied to the students to investigate anthropometric data, eating and lifestyle habits and food consumption. The consumption of UPF was evaluated by two 24-hour dietary recalls (24HR) of non-consecutive days, and the NOVA method was adopted for food classification. The sample was estimated considering the percentage of total caloric value from UPF identified by a similar study (n=260). The association between variables was evaluated by Simple and Multiple Logistic Regression. Results: The average energy consumption was 1992 kcal/day, 25.2% from UPF. Schoolchildren had a mean of 9.8±0.5 years of age, 53.4% were female and 32.6% were overweight. The most consumed UPF were industrialized pastas, sweet biscuits, sausages, chocolate powder and soft drinks. In the multivariate model, schoolchildren who have the habit of TV watching during meals and those with obesity presented 1.87 (95% confidence interval [95%CI] 1.03-3.39) and 2.05 (95%CI 1,01-4.20) times more chance of having higher consumption of ultra-processed foods, respectively. Conclusions: The contribution of UPF was expressive in the feeding of the students and it was positively associated with the excess of weight and with the habit of eating while watching television. These findings indicate the importance of nutritional interventions to promote healthy habits, thus preventing overweight during childhood.

RESUMO Objetivo: Avaliar a contribuição dos alimentos ultraprocessados (AUP) na dieta de escolares e seus fatores associados. Métodos: Estudo transversal realizado com crianças entre oito e 12 anos de idade em escolas públicas de uma capital brasileira. Foram investigados dados antropométricos e hábitos alimentares e de estilo de vida. O consumo de AUP foi avaliado por meio de dois recordatórios alimentares de 24 h (R24h) de dias não consecutivos, e o método NOVA foi adotado para classificação dos alimentos. A amostra foi estimada considerando o percentual de valor calórico total proveniente de AUP em estudo semelhante (n=260). Avaliou-se a associação entre as variáveis por meio de modelos de regressão logística simples e múltipla. Resultados: O consumo médio de energia foi de 1.992 kcal/dia, sendo 25,2% provenientes dos AUP. Os escolares apresentavam média de 9,8±0,5 anos de idade, 53,4% eram do sexo feminino e 32,6% apresentavam excesso de peso. Os AUP mais consumidos foram massas industrializadas, biscoitos doces, embutidos, achocolatado em pó e refrigerantes. Escolares com hábito de comer em frente à televisão e com excesso de peso tiveram 1,87 (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 1,03-3,39) e 2,05 (IC95% 1,01-4,20) vezes mais chances de apresentar maior participação de AUP na dieta, respectivamente. Conclusões: A contribuição dos AUP foi expressiva na alimentação dos escolares e associou-se positivamente com o excesso de peso e o hábito de comer assistindo à televisão. Esses achados denotam a importância de intervenções nutricionais para promoção de hábitos saudáveis, prevenindo assim o excesso de peso na infância.

The habit of buying foods announced on television increases ultra-processed products intake among schoolchildren / O hábito de comprar produtos alimentícios anunciados na televisão aumenta o consumo de alimentos ultraprocessados por escolares / El hábito de comprar comidas anunciadas en anuncios de televisión incrementa la ingesta de productos ultraprocesados entre escolares

Abstract: This study aimed to verify the effects of buying television advertised food in schoolchildren eating behaviors. We performed a cross-sectional study with fourth grade students of an elementary education in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. We analyzed anthropometric data, the habit of buying television advertised food/beverages, and food consumption (two 24-hour dietary recalls). Logistic regression models were conducted and adjusted for gender, age, caloric intake, nutritional status, and social deprivation of area of residence. In total, 797 children were evaluated, the mean age was 9.81 (0.59) years, 50.7% were female, and 32.4% overweight. The prevalence of the habit of buying television advertised food was 43.1%, among which 99.3% concerned ultra-processed foods, according to the classification proposed by Monteiro et al. (2016), mainly milk beverages (12.1%), industrialized biscuits (11.5%) and candies (9.5%). The habit of buying advertised food increased the chance of consuming ultra-processed foods (OR = 1.92; 95%CI: 1.06-3.46). We found no correlation between this habit and the consumption of minimally processed and processed foods (p < 0.05). This study findings may corroborate the debate on food advertising policy and the development of effective nutrition interventions among schoolchildren, which should involve integrated education bringing together children and parents.

Resumo: O estudo teve como objetivo verificar a associação entre o hábito de comprar produtos alimentícios anunciados na televisão e o consumo de determinados alimentos, em uma amostra transversal de alunos do quarto ano do Ensino Fundamental na rede municipal de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foram analisados dados antropométricos, o hábito de comprar alimentos e bebidas anunciados na televisão e o consumo de alimentos específicos (dois recordatórios alimentares de 24 horas). Foram construídos modelos de regressão logística ajustados para sexo, idade, calorias na dieta, estado nutricional e privação social da região de residência. O estudo avaliou 797 crianças, com média de idade de 9,81 (0,59) anos, 50,7% das quais do sexo feminino e 32,4% com sobrepeso. A prevalência do hábito de comprar alimentos anunciados na televisão foi de 43,1%. Entre estas crianças, 99,3% relatavam alimentos ultraprocessados de acordo com a classificação proposta por Monteiro et al. (2016), com destaque para as bebidas lácteas (12,1%), biscoitos industrializados (11,5%) e doces (9,5%). O hábito de comprar produtos alimentícios anunciados na TV aumentava o consumo de alimentos ultraprocessados (OR = 1,92; IC95%: 1,06-3,46). Não houve associação entre esse hábito e o consumo de alimentos minimamente processados ou processados (p < 0,05). Os achados podem contribuir para o debate sobre políticas regulatórias para a propaganda de produtos alimentícios, além de assistir no desenvolvimento de intervenções nutricionais efetivas entre escolares, o que deve envolver ações educacionais integradas, com a participação das crianças e seus pais.

Resumen: El objetivo de este estudio fue verificar la asociación del hábito de comprar comida anunciada en la televisión y el consumo de comida. Este estudio trasversal se desarrolló con estudiantes del cuarto año en la red municipal de escuelas primarias en Belo Horizonte, Minas Gerais Brasil. Se investigaron datos antropométricos, el hábito de comprar comida/bebidas que aparecen en anuncios de televisión y consumo de comida (dos recordatorios de 24-horas). Se construyeron modelos de regresión logística, ajustados por sexo, edad, calorías de la dieta, estatus nutricional, y carestía social de la región de residencia. Se evaluaron a un total de 797 niños, con una media de 9,81 (0,59) años de edad, 50,7% mujeres y un 32,4% con sobrepeso. La prevalencia del hábito de comprar comida anunciada en televisión fue de un 43,1%. Entre estos, un 99,3% se refirió a comidas ultraprocesadas según la clasificación propuesta por Monteiro et al. (2016), con énfasis en bebidas lácteas (12.1%), galletas industrializadas (11.5%) y golosinas (9.5%). El hábito de comprar comida anunciada aumenta la oportunidad de consumir comida ultraprocesada (OR = 1,92; IC95%: 1,06-3,46). No hubo asociación entre este hábito y el consumo de comidas mínimamente procesadas y procesadas (p < 0,05). El hábito de comprar comida anunciada en televisión lleva a un consumo más alto de productos procesados. Tal vez los resultados de este estudio contribuyan al debate de la política regulatoria en la publicidad de comida, así como también al apoyo en el desarrollo de intervenciones efectivas nutricionales entre escolares, que implicarían acciones integradas educativas, involucrando a los niños y a sus respectivos progenitores.

Mulheres vítimas de abuso sexual em um município da Amazônia / Women of sexual abuse in a amazonian municipality / Víctimas de abuso sexual en un municipio amazonico

Introdução: A violência é um fenômeno presente no contexto histórico-social desde os primórdios dos tempos. Especial atenção vem merecendo a violência sexual (VS) contra a mulher.Objetivo: caracterizar quanto o perfil epidemiológico e sociodemográfico as mulheres vítimas de abuso sexual Metodologia: Este foi um estudo de campo, com abordagem descritiva e quantitativa. Os dados foram coletados do sistema operacional da Delegacia Especializadano Atendimento à Mulher, incluindo vítimas que sofreram violência sexual em Santarém, no estado do Parános anos de 2015 a 2018. Resultados: Foram encontradas 55 fichas de ocorrências, que corresponderam a 100% da pesquisa: dez registros em 2015 (18%), dezoito em 2016 (33%), treze em 2017 (24%), e quatorze em 2018 (25%). Conclusão: O estudo teve objetivo alcançado, acrescentando o conhecimento dos profissionais da saúde a este assunto, em especial do enfermeiro. Como demonstrado, os dados estatísticos contribuem para tomada de medidas preventivas e de promoção contra o abuso sexual, salientando que o abuso sexual contra a mulher ainda é um tema a ser discutido (AU).

Introduction: Violence has been a phenomenon present in the historical-social context since the dawn of time. Special attention has been given to sexual violence (VS) against women. Objective: to characterize the epidemiological and sociodemographic profile of women victims of sexual abuse. Methodology:This was a field study, with a descriptive and quantitative approach. Data were collected from the operational system of the Specialized Police Station for Women, including victims who suffered sexual violence in Santarém, in the state of Pará years 2015 to 2018. Results:55 occurrence files were found, which corresponded to 100% of the survey: ten records in 2015 (18%), eighteen in 2016 (33%), thirteen in 2017 (24%), and fourteen in 2018 (25%).Conclusion:The study had an objective achieved, adding the knowledge of health professionals to this subject, especially nurses. As demonstrated, the statistical data contribute to preventive and promotional measures against sexual abuse, emphasizing that sexual abuse against womenis still a topic to be discussed (AU).

ntroducción:la violencia ha sido un fenómeno presente en el contexto histórico-social desde los albores del tiempo. Se ha prestado especial atención a la violencia sexual (VS) contra las mujeres. Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico y sociodemográfico de las mujeres víctimas de abuso sexual. Metodología:Este fue un estudio de campo, con un enfoque descriptivo y cuantitativo. Se recopilaron datos del sistema operativo de la Estación de Policía Especializada para Mujeres, incluidas las víctimas que sufrieron violencia sexual en Santarém,en el estado de Paráen los años 2015 a 2018. Resultados:se encontraron 55 archivos de casos, que correspondían al 100% de la encuesta: diez registros en 2015 (18%), dieciocho en 2016 (33%), trece en 2017 (24%) y catorce en 2018 (25%). Conclusión:El estudio tuvo un objetivo logrado, agregando el conocimiento de los profesionales dela salud a este tema, especialmente las enfermeras. Como se demostró, los datos estadísticos contribuyen a las medidas preventivas y promocionales contra el abuso sexual, enfatizando que el abuso sexual contra las mujeres todavía es un tema a discutir (AU).