Ayahuasca e saúde mental: efeitos do seu uso associado a casos de depressão / Ayahuasca and mental health: effects of its use in association with depresion cases / Ayahuasca y salud mental: efectos de sue uso en asociación con casos de depressión

O aumento de casos de depressão na população mundial leva ao questionamento sobre a eficácia dos tratamentos farmacológicos e fomenta a busca por tratamentos alternativos. Estudos a respeito da ayahuasca e seus efeitos na depressão vêm sendo realizados. Por meio de uma revisão integrativa, a partir da questão norteadora: "Quais são os efeitos da ayahuasca em indivíduos com depressão?", neste estudo buscou-se: (1) identificar potenciais usos terapêuticos do chá de ayahuasca; (2) analisar as características de segurança e riscos à saúde no seu uso; (3) investigar se o contexto do uso influencia seus efeitos. A busca de artigos foi realizada nas bases BVS e PubMed, produzidos entre 2017-2022, resultando em 8 artigos para análise. Os estudos evidenciaram efeitos antidepressivos advindos das interações neuroquímicas e das experiências psicológicas por meio da ayahuasca e apresentaram que a segurança e potencial terapêutico estão atrelados ao contexto de uso e à dosagem ingerida do chá (AU).

The increase in cases of depression in the world's population leads to questioning the effectiveness of pharmacological treatments and encourages the search for alternative treatments. Studies about ayahuasca andyour effectsondepressionhavebeenconducted. Guided by the question: "What are the effects of ayahuasca in individuals with depression?" this study was a integrativereview that aimed to: (1) identify potential therapeutic uses of ayahuasca tea;(2) analyzethesafetycharacteristics andhealthrisks inyour use; (3) investigatewhetherthecontextofuseinfluences your effects.The search for articles was conducted in the BVS and PubMed databases, produced between 2017-2022, resulting in 8 articles for analysis. Thestudies showed antidepressanteffectsresultingfromneurochemical interactions andpsychologicalexperiences as results of the use of ayahuasca and showed that the safety and therapeutic potential are linked to the context of use and the ingested dosage of the tea (AU).

El aumento de los casos de depresión en la población mundial lleva a cuestionar la eficacia de los tratamientos farmacológicos y fomenta la búsqueda de tratamientos alternativos. Se han realizado estudios sobre la ayahuasca y sus efectos sobre la depresión. Por medio de la cuestión: "¿Cuáles son los efectos de la ayahuasca en personas con depresión?", este estudio de revisión integrativabuscó: (1) identificar los usos terapéuticos potenciales del té de ayahuasca; (2) analizar las características de seguridad y los riesgos para la salud en su uso; (3) investigar si el contexto de uso influye en sus efectos. La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos BVS y PubMed, producidas entre 2017-2022, resultando 8 artículos para análisis. Fueron observados en los estudios efectos antidepresivos advenidos de la ayahuasca y que la seguridad y potencial terapéutico están vinculados al contexto de uso y la dosis ingerida del té (AU).

Habitual physical activity and sedentary behavior as predictors of dynapenia in older adults: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Dynapenia is a risk factor of mortality. Therefore, the development of low-cost and easy-to-apply tools is essential to optimize the health surveillance actions of older people. OBJECTIVES: To compare the time spent on habitual physical activity (HPA) and sedentary behavior (SB) among dynapenic and non-dynapenic older adults and ascertain the predictive ability of these behaviors on outcome. DESIGN AND SETTING: A cross-sectional population epidemiological survey was conducted involving 208 older adults. METHODS: HPA and SB were quantified using the International Physical Activity Questionnaire, and dynapenia was identified by handgrip strength (women: 18.37 kgf; men: 26.75 kgf). RESULTS: The prevalence was 24.50%. In both sexes, dynapenic individuals reported a HPA median time of 70.00 minutes/week (min/wk), while non-dynapenic women and men reported HPA median times of 240.00 and 280.00 min/wk, respectively (P < 0.05). For SB among dynapenic individuals, a median of 388.75 min/day was observed in women and 428.57 min/d in men. In contrast, non-dynapenic women and men had 291.42 and 274.28 min/day in SB (P < 0.05), respectively. The best cutoff HPA to discriminate the outcome was 150.00 min/wk in women (sensitivity: 73.30%; specificity: 60.67%) and 140.00 min/wk in men (sensitivity, 71.43%; specificity, 61.54%). The best cutoff SB was 381.43 min/day in women (sensitivity, 53.30%; specificity, 84.80%) and 351.43 min/day in men (sensitivity, 71.43%; specificity, 73.85%). CONCLUSION: Older individuals with dynapenia spent less time on HPA and more time in SB. Furthermore, HPA was found to be a better discriminator of dynapenic individuals, and SB better discriminated non-dynapenic individuals.

Perfil epidemiológico das notificações de leishmaniose no estado de Pernambuco no Brasil de 2015-2019 / Epidemiological profile of leishmaniasis notifications in the Pernambuco state in Brazil from 2015-2019

Aqui, fornecemos uma análise epidemiológica da leishmaniose em Pernambuco, Brasil, de 2015 a 2019. Nossos resultados revelaram 1.705 casos de leishmaniose tegumentar americana-LTA e 859 casos de leishmaniose visceral-LV. LV e LTA afetam crianças de 1 a 4 anos (23% e 3,2% dos casos, respectivamente) e adultos de 20 a 39 anos (26% e 28%, respectivamente), principalmente mulheres. O maior percentual (54,6%) de casos de LV foi encontrado na área urbana, enquanto LTA ocorreu principalmente na área rural (63,2%). Indivíduos com maior escolaridade foram menos acometidos pela leishmaniose e dados de prognóstico revelaram boas chances de cura clínica, mas óbitos ainda são registrados. Esses dados mostram que ações preventivas de saúde devem ser desenvolvidas para impedir a disseminação da leishmaniose, reduzir seu impacto na saúde pública e restaurar a qualidade de vida da população. Este estudo pode ser útil na elaboração de estratégias para minimizar os impactos da leishmaniose.

Here, we provide an epidemiological analysis of leishmaniasis in Pernambuco, Brazil, from 2015 to 2019. Our results revealed 1,705 of American cutaneous leishmaniasis-ACL and 859 cases of visceral leishmaniasis-VL. VL and ACL affect children aged 1­4 years (23% and 3.2% of all cases, respectively) and adults aged 20­39 years (26% and 28%, respectively), mainly women. The highest percentage (54.6%) of VL cases was found in urban areas, while ACL occurred mainly in rural areas (63.2%). Individuals with a higher level of education were less affected by leishmaniasis and data on prognosis revealed good chances of clinical cure, but deaths are still recorded. These data show that preventive health actions must be developed to hinder leishmaniasis spread, reduce its impact on public health, and restore the population's life quality. This study can be useful in further elaboration of strategies to minimize leishmaniasis impacts.

Educação Permanente em Saúde: implementação do protocolo gerenciado da sepse em uma Unidade de Pronto-Atendimento

A Educação Permanente em Saúde é caracterizada pela inserção dos sujeitos no processo de aprendizagem, tornando a formação dos profissionais de saúde um processo importante na qualidade do cuidado e na segurança do paciente. Uma das maiores demandas das unidades de Pronto Atendimento é o tratamento por infecções bacterianas que atinge tanto o público mais idoso quanto o mais jovem, sendo esse espaço um local propício para o desenvolvimento de estratégias que visem melhorar a identificação precoce e realizar o acompanhamento necessário desses casos. O presente artigo tem como objetivo relatar a experiência de discentes do Programa de Educação para o Trabalho em Saúde da Universidade Federal do Oeste da Bahia e da Secretaria Municipal de Saúde em uma Unidade de Pronto Atendimento, durante o período de julho a dezembro de 2022, de forma a colaborar na construção da gestão do cuidado de Sepse. Discentes dos cursos de Ciências Biológicas, Farmácia, Medicina e Nutrição tiveram a oportunidade de auxiliar nas quatro fases pertencentes ao Protocolo Sepse: Reconhecimento, Ressuscitação, Reavaliação e Referenciamento. Ao final, foram realizados oficinas, treinamentos e produção de materiais que auxiliaram a equipe profissional da pronto atendimento e do Programa Melhor em Casa na prevenção do quadro de Sepse, assim como identificação e tratamento precoce dos casos existentes. O envolvimento dos estudantes colaborou na gestão do cuidado dos casos de sepse no município ao integrar protocolos pautados cientificamente em práticas atualizadas e oportunizar a ampliação dos saberes e rotinas profissionais a partir da Educação Permanente em Saúde.

Prevalência e fatores associados à suspeição de transtornos mentais comuns em idosos: um estudo populacional / Prevalence and factors associated with suspicion common mental disorders in older adults: a population study

RESUMO Objetivo Investigar a prevalência e os fatores associados à suspeição de transtornos mentais comuns (TMCs) em idosos de um município de pequeno porte do Nordeste brasileiro. Métodos Estudo epidemiológico populacional, com delineamento transversal, realizado com idosos da área urbana de Aiquara-BA. As informações sociodemográficas, de hábitos de vida e de condições de saúde foram coletadas, em entrevistas, a partir de um instrumento próprio. O nível de atividade física foi averiguado por meio do International Physical Activity Questionnaire. Foram considerados insuficientemente ativos os entrevistados que despendiam tempo < 150 mim/sem em atividade física. A identificação da suspeição de TMCs foi realizada pelo Self-Reporting Questionnaire, com ponto de corte de sete ou mais respostas positivas. Para as análises inferenciais, utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson, regressão logística multivariada e seus respectivos intervalos de confiança (ICs) de 95,0% (p ≤ 0,05). Resultados Participaram do estudo 232 idosos (58,6% mulheres), com média de idade de 71,6 ± 7,5 anos e prevalência de suspeição de TMCs de 32,6%. No modelo final de regressão, foi observado que estiveram associadas à suspeição de TMCs: as mulheres (RP: 2,49; IC95%: 1,27-4,88); os idosos com autopercepção negativa de saúde (RP: 2,73; IC95%: 1,46-5,10); os idosos que referiram ter distúrbios do sono (RP: 3,12; IC95%: 1,56-6,21); e os insuficientemente ativos (RP: 2,30; IC95%: 1,20-4,41). Conclusão Em Aiquara-BA, identificou-se elevada prevalência de suspeição de TMCs, principalmente em mulheres, nos avaliados com autopercepção de saúde negativa, entre os que referiram ter distúrbios do sono e nos participantes insuficientemente ativos.

ABSTRACT Objective To investigate the prevalence and factors associated with suspected common mental disorders (CMD) in older adults in a small municipality in Northeastern Brazil. Methods Population epidemiological cross-sectional study carried out with older adults from the urban area of Aiquara, BA. Sociodemographic information, lifestyle and health conditions were collected in interviews, using a specific instrument. The level of physical activity was assessed using the International Physical Activity Questionnaire. Respondents who dismissed time < 150 min/wk in physical activity were considered insufficiently active. The identification of suspected CMD was performed using the Self-Reporting Questionnaire, with a cut-off point of seven or more positive responses. For inferential analyses, Pearson's chi-square test and multivariate logistic regression were used, and their respective 95% confidence intervals (CIs) (p ≤ 0.05). Results A total of 232 older adults (58.6% women), with a mean age of 71.6 ± 7.5 years participated in the study and 32.6% exhibited suspected CMD. In the final regression model, it was observed that women were associated with suspected CMD (PR: 2.49; 95% CI: 1.27-4.88); older adults with self-perceived poor health (PR: 2.73; 95%CI: 1.46-5.10); the older adults who reported experiencing sleep disorders (PR: 3.12; 95%CI: 1.56-6.21) and those who were insufficiently active (PR: 2.30; 95%CI: 1.20-4.41). Conclusion In Aiquara, BA, a high prevalence of suspected common mental disorders was identified, especially in women, in patients evaluated with negative self-perceived health, among those who reported having sleep disorders and in insufficiently active participants.

Análise da situação de saúde dos idosos usuários de uma política municipal de atividades físicas / Analysis of health status of older adults users of a municipal physical activity program / Análisis de la situación de salud de los adultos ancianos de una política municipal de actividad física

Introdução: Políticas públicas intersetoriais em saúde são intervenções populacionais (e de cunho ecológico) muito utilizadas para a redução da carga global de doença e otimização de recursos tanto financeiros quanto humanos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a situação de saúde de usuários idosos de uma política municipal de atividades físicas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com amostragem baseada em centros comunitários (N dispositivos comunitários=11), que disponibilizam práticas de movimentos corporais e outros, subsidiados pela Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social e Esporte (SMDSE), Prefeitura Municipal de Porto Alegre (RS). A amostragem de usuários foi ponderada para o total de usuários atendidos por centro, adotando seleção aleatória simples. A coleta de dados ocorreu entre abril de 2018 e fevereiro de 2019, em que a equipe de coleta se deslocou ao território adscrito dos usuários para a condução de inquérito de saúde autoaplicado e a avaliação funcional; de forma contrária, os usuários compareceram a um centro de coleta para a série laboratorial (sem jejum). Resultados: Foram incluídos e analisados 351 usuários (média±desvio padrão, 70±6 anos). Para fatores de risco cardiovasculares, a prevalência de hipercolesterolemia foi de 54,2% e de 49,3% para hipertensão arterial sistêmica ­ as mais elevadas. O transtorno de sono foi prevalente em 55,3% da amostra. Entre as doenças autorrelatadas, os participantes listaram as cardiovasculares (14,3%), câncer prévio (14,6%), diabetes (13,2%), artrite reumatoide/ reumatismo (29,6%) e depressão (sem discriminador de depressão maior/ menor) (18,6%). A capacidade funcional, estimada pelo teste de caminhada em 6 minutos e a força de preensão manual, preditores de mortalidade cardiovascular e agravos, tiveram valores médios encontrados de 498,05±78,96 m e 27,08±8,14 kg, respectivamente. Conclusão: Os achados do presente estudo permitem contrastar prevalências estimadas em idosos participantes de um programa público de atividades físicas com outras estimativas em grupos de comparação, possibilitando a análise de situação de saúde com base em diferentes comportamentos e fatores de risco. Por fim, o trabalho viabilizou a monitorização de intervenções públicas para idosos em nível comunitário, sendo um ponto de base para acompanhamento futuro.

Introduction: Intersectoral public policies on health are population (and ecological) interventions widely used to reduce the global burden of disease and optimize both financial and human resources. Objective: The objective of this study was to analyze the health status of older adults users of a municipal policy on physical activities. Methods: This is a cross-sectional study with a sample based on community centers (N community centers=11), which provide body movement practices and others, funded by the Municipal Department of Social Development and Sports (SMDSE), City Hall of Porto Alegre (state of Rio Grande do Sul ­ RS, Brazil). The users' sample was weighted by the number of users of each center, by simple random sampling. Data collection took place between April 2018 and February 2019, in which the collection team went to the users' assigned territory to conduct a self-administered health survey and functional assessment; conversely, the users attended a collection center for laboratory tests (without fasting). Results: A total of 351 users (mean±SD, 70±6 years old) were included. For cardiovascular risk factors, the prevalence of hypercholesterolemia was 54.2% and 49.3% for systemic arterial hypertension ­ the highest levels. Sleep disorder was prevalent in 55.3% of the sample. Among the self-reported diseases, participants listed cardiovascular (14.3%), previous cancer (14.6%), diabetes (13.2%), rheumatoid arthritis/rheumatism (29.6%), and depression (without major/minor depression discrimination) (18.6%). Functional capacity, estimated by the six-minute walk test, and handgrip strength, predictors of cardiovascular mortality and injuries, had mean values of 498.05±78.96 m and 27.08±8.14 kg, respectively. Conclusions: The findings of this study allow contrasting prevalence rates estimated in older adults participants of a public physical activity program with other estimates in comparison groups, enabling the analysis of health status based on different behaviors and risk factors. All in all, our study enabled to monitor public interventions for older adults at the community level, serving as a baseline for future monitoring.

Introducción: Las políticas de salud pública intersectoriales tienen el potencial de destacar la reducción de la carga global de enfermedad y la optimización de los recursos financieros y humanos. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la situación de salud de los usuarios, ancianos, de una política municipal de actividades físicas. Métodos: Se trata de un estudio transversal con muestreo a partir de centros comunitarios (N dispositivos comunitarios=11), que brindan prácticas de movimiento corporal y otras, subsidiadas por la Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social e Esporte (SMDSE), Prefeitura Municipal de Porto Alegre (RS). El muestreo de usuarios fue ponderado por el total de usuarios atendidos por centro, adoptando selección aleatoria simple. La recolección de datos ocurrió entre abril/2018 y febrero/2019, cuando el equipo de recolección viajó al territorio asignado de los usuarios para realizar una encuesta de salud auto aplicada y evaluación funcional; por el contrario, los usuarios acudían a un centro de recogida de series de laboratorio (sin ayuno). Resultados: Se incluyeron y analizaron 351 usuarios (media±DP, 70±6 años). Para los factores de riesgo cardiovascular, la prevalencia de hipercolesterolemia fue de 54,2% y de hipertensión arterial sistémica de 49,3%, la más alta. El trastorno del sueño fue prevalente en el 55,3% de la muestra. Entre las enfermedades auto informadas, los participantes enumeraron enfermedades cardiovasculares (14,3%), cáncer previo (14,6%), diabetes (13,2%), artritis reumatoide/reumatismo (29,6%) y depresión (sin discriminación de depresión mayor/menor) (18,6%). La capacidad funcional, estimada por la prueba de la marcha de 6 minutos, y la fuerza de prensión manual, predictores de mortalidad y lesiones cardiovasculares, tuvieron valores medios de 498,05±78,96 m y 27,08±8,14 kg, respectivamente. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio permiten contrastar las prevalencias estimadas en participantes ancianos de un programa público de actividades físicas con otras estimaciones en grupos de comparación, lo que permite el análisis de la situación de salud basado en diferentes comportamientos y factores de riesgo. Por último, el trabajo ha facilitado la monitorización de intervenciones públicas para personas mayores a nivel comunitario, sirviendo como punto de partida para un seguimiento futuro.

Functional performance indicators associated with hypertension in older people / Indicadores de desempenho funcional associados à hipertensão em pessoas idosas

Abstract Introduction During aging, changes occur in the human body that increase the probability of arterial hypertension which can potentiate deleterious effects on functional performance. Objective To analyze the association of functional performance indicators with hypertension in older people. Methods An epidemiological, population-based, cross-sectional survey was conducted with 209 older adults (58.40% women). Functional performance was assessed by the following tests: handgrip strength; chair stand test; arm curl test; timed up and go (TUG); sit and reach test; and step in place test (SPT). Diagnosis of arterial hypertension was self-reported. Results The prevalence of hypertension was found to be 58.90% (males: 51.70%; females: 63.90%). It was also observed that the hypertensive individuals of both sexes had worse performance in SPT and TUG (p < 0.05). Furthermore, it was found that each additional second for TUG increased by 11% the probability of hypertension in men (PR:1.11; 95%CI: 1.03-1.20) and by 7% in women (PR: 1.07; 95%CI: 1.04-1.12), while each step performed in the SPT decreased the probability for the outcome by 2% (men and women = PR: 0.98; 95%CI: 0.97-0.99). Conclusion TUG was found to be positively associated with hypertension, while SPT was inversely associated with hypertension.

Resumo Introdução Durante o envelhecimento ocorrem modificações no corpo humano, as quais aumentam a probabilidade de hipertensão arterial sistêmica (HAS),o que pode potencializar efeitos deletérios no desem-penho funcional. Objetivo Analisar a associação de indicadores de desempenho funcional com a HAS em pessoas idosas. Métodos Inquérito epidemiológico, populacional, transversal, conduzido com 209 idosos (58,40% mulheres). O desempenho funcional foi averi-guado pelos seguintes testes: força de preensão manual; levantar e sentar da cadeira; flexão do antebraço; levantar, caminhar e sentar (LCS); sentar e alcançar o pé; e marcha estacionária (ME). O diagnóstico da HAS foi autorreferido. Resultados Averiguou-se a prevalência de HAS em 58,9% dos participantes (homens: 51,7%; mulheres: 63,9%). Observou-se, também, que os hipertensos de ambos os sexos apresentaram pior desempenho na ME e LCS (p < 0,05). Além disso, verificou-se que cada segundo a mais despendido para LSC aumentou em 11% e 7%, respectivamente, a probabilidade de HAS nos homens (RP: 1,11; IC95%: 1,03-1,20) e nas mulheres (RP: 1,07; IC95%: 1,04-1,12), enquanto cada passo a mais realizado na ME diminuiu em 2% a probabilidade para o desfecho (homens e mulheres = RP: 0,98; IC95%: 0,97-0,99). Conclusão Identificou-se que o teste de LCS esteve positivamente associado à HAS. Ademais, a ME apresentou-se inversamente associada à HAS.

Telemedicine: the experience of health professionals in the supplementary sector / Telesalud: la experiencia de dos profesionales de la salud en un sector complementario / Telessaúde: a experiência dos profissionais de saúde no setor

ABSTRACT Objective: To know the experience of health care professionals about telemedicine in a supplementary health service. Method: This is a qualitative study carried out in a health clinic in the city of São Paulo with 12 participants selected through intentional sampling. Data collection took place through semi-structured interviews and data processing followed the methodological framework of Bardin content analysis. Results: The speeches that emerged addressed telemedicine in the context of professional training, the care modalities carried out through digital technologies, the benefits and challenges identified in the practice of telemedicine for work and care processes. Conclusion: The need for public policies and training was identified, aimed at improving understanding of digital health, its modalities and potential in care, teaching and research environments and in health organizations, aligned with training for the use of telemedicine as the one that qualifies the care provided by health professionals.

RESUMEN Objetivo: Conocer la experiencia de los profesionales sanitarios sobre la telesalud en un servicio complementario de salud. Método: Investigación cualitativa realizada en un ambulatorio de la ciudad de São Paulo con 12 participantes seleccionados por muestreo intencional. La recopilación de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas y el tratamiento de los datos siguió el marco metodológico del análisis de contenido de Bardin. Resultados: Los discursos emergentes abordaron la telesalud en el contexto de la formación profesional, las modalidades de atención realizadas mediante tecnologías digitales, los beneficios y desafíos identificados en la práctica de la telesalud para los procesos de trabajo y de atención. Conclusión: Se identificó la necesidad de políticas públicas y de formación destinadas a mejorar la comprensión sobre la salud digital, sus modalidades y potencialidades en entornos asistenciales, en entornos de docencia e investigación y en las organizaciones sanitarias, alineadas con la formación para el uso de la telesalud como herramienta que cualifica la atención ofrecida por los profesionales de la salud.

RESUMO Objetivo: Conhecer a experiência de profissionais de saúde acerca da telessaúde em um serviço de saúde suplementar. Método: Pesquisa de natureza qualitativa realizada em um ambulatório de saúde no município de São Paulo com 12 participantes selecionados por meio de amostragem intencional. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas e o processamento dos dados seguiu o referencial metodológico da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Os discursos emergidos abordaram a telessaúde no contexto de formação profissional, as modalidades de cuidado realizadas por meio de tecnologias digitais, os benefícios e desafios identificados na prática da telessaúde para os processos de trabalho e de cuidar. Conclusão: Identificou-se a necessidade de políticas públicas e de formação voltadas a melhorar a compreensão quanto à saúde digital, suas modalidades e potencialidades nos ambientes assistenciais, de ensino e pesquisa e das organizações de saúde, alinhadas à formação para o uso da telessaúde como aquela que qualifica o cuidado ofertado pelos profissionais de saúde.

Reconhecimento facial: tecnologia, racismo e construção de mundos possíveis / Reconocimiento facial: tecnología, racismo y construcción de mundos posibles / Facial recognition: technology, racism and construction of possible worlds

Resumo Racismo e tecnologia são importantes mediadores societários, hierarquizando grupos e reproduzindo privilégios e exclusões. Podem, contudo, inviabilizar denúncias de desigualdades, seja pelo "mito da democracia racial" ou pela ideia de neutralidade da tecnologia. Discutiremos a eficácia da articulação entre racismo e tecnologia por conta de uma dupla opacidade: negação do racismo e a negação política da tecnologia. Trazemos o reconhecimento facial como aparato sociotécnico que, articulado aos corpos negros e a realidades brasileiras, ora produz invisibilidades, ora reacentua visibilidades. A pesquisa teórica reúne conceitos do pensamento social brasileiro, versando sobre relações raciais e criminologia marginal, bem como autores do campo da Ciência, Tecnologia e Sociedade (CTS), que nos auxiliam a explicitar a não neutralidade da tecnologia e a politização da gestão algorítmica. Concluímos pela necessária ampliação das vozes dissonantes que denunciam o racismo na produção de técnicas pretensamente neutras, numa proposição cosmopolítica, de modo a poder "decidir com" as pessoas que são reconhecidas ou invisibilizadas.

Resumen El racismo y la tecnología son importantes mediadores sociales, jerarquizan grupos, reproducen privilegios y exclusiones. Sin embargo, pueden hacer inviable denunciar las desigualdades, ya sea por el "mito de la democracia racial" o por la "neutralidad de la tecnología". Discutiremos la efectividad de la articulación entre racismo y tecnología debido a una doble opacidad: la negación del racismo y la negación política de la tecnología. Presentamos el reconocimiento facial como un aparato sociotécnico que, articulado con los cuerpos negros y las realidades brasileñas, a veces produce invisibilidades y as veces vuelve a enfatizar las visibilidades. La investigación teórica reúne conceptos del pensamiento social brasileño que abordan las relaciones raciales y la criminología marginal, así como autores del campo de la ciencia, tecnología y sociedad (CTS), que nos ayudan a explicar la no neutralidad de la tecnología y la politización de la gestión algorítmica. Concluimos por la necesaria amplificación de voces disonantes que denuncian el racismo en la producción de técnicas supuestamente neutrales, una propuesta cosmopolítica, para poder "decidir con" las personas reconocidas o invisibilizadas.

Abstract Racism and technology are important societal mediators, hierarchizing groups and reproducing privileges and exclusions. They can, however, make reports of inequalities unfeasible, due to the "myth of racial democracy" or the idea of technology neutrality. We discuss the effectiveness of the articulation between racism and technology due to a double opacity: denial of racism and political denial of technology. We bring facial recognition as a sociotechnical apparatus that, articulated with black bodies and Brazilian realities, sometimes produces invisibilities, sometimes re-emphasizes visibilities. The theoretical research brings together concepts from Brazilian social thought, dealing with racial relations and marginal criminology, as well as authors from the field of Science, Technology and Society (STS), who help us to explain the non-neutrality of technology and the politicization of algorithmic management. We conclude by the necessary amplification of dissonant voices that denounce racism in the production of supposedly neutral techniques, in a cosmopolitical proposition, in order to be able to "decide with" the people who are recognized or made invisible.

Ações de educação interprofissional desenvolvidas no contexto dos cursos de graduação em saúde no Brasil: uma revisão integrativa / Acciones de educación interdisciplinar desarrolladas en el contexto de los cursos de pregrado en salud en Brasil: una revisión integrativa / Interprofessional Education Actions Developed in the Context of Undergraduate Health Courses in Brazil: An Integrative Review

Introdução: um grande esforço no âmbito das graduações na área da saúde tem sido feito para reorientar a formação profissional de modo a atender às reais necessidades de saúde da população com vistas a alcançar uma formação mais humanizada e desenvolvida com a inclusão de diferentes métodos de ensino-aprendizagem. Objetivo: identificar na literatura científica as ações de educação interprofissional no contexto dos cursos de graduação em saúde desenvolvidas no Brasil. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura constituída a partir de uma busca realizada em sete recursos informacionais e que resultou numa amostra total de 20 artigos analisados de forma descritiva e a partir da Análise de Conteúdo. Resultados: as informações extraídas dos artigos analisados puderam ser organizados em três temas: 1) os benefícios da integração das disciplinas e diferentes profissões; 2) a operacionalização de estratégias pedagógicas voltadas a consecução da interprofissionalidade; 3) e desafios para a integração dos cursos e profissões. Considerações finais: identificou-se que a educação interprofissional tem sido incorporada nos cursos de graduação em saúde no Brasil permitindo a transformação do ensino na área da saúde, gerando rompimento dos paradigmas tradicionais que permeiam os campos da saúde e da educação, oportunizando a integração entre os saberes e os campos de formação.

Introducción: se ha hecho un gran esfuerzo en el ámbito de pregrado en el área de la salud para reorientar la formación profesional de modo tal que atienda las necesidades reales de salud de la población con miras a alcanzar una formación más humanizada y desarrollada con inclusión de diferentes métodos de enseñanza-aprendizaje. Objetivo: identificar en la literatura científica las acciones de educación interdisciplinar en el contexto de los cursos de pregrado en salud desarrollados en Brasil. Método: se trata de una revisión integrativa de literatura constituida a partir de una búsqueda realizada en siete recursos informacionales y que arrojó una muestra total de 20 artículos analizados de forma descriptiva y a partir del Análisis de Contenido. Resultados: la información extraída de los artículos analizados pudo ser organizada alrededor de tres temas: 1) los beneficios de la integración de las disciplinas y diferentes profesiones; 2) la operacionalización de estrategias pedagógicas volcadas a la consecución de la interdisciplinariedad; 3) y desafíos para la integración de los cursos y profesiones. Consideraciones finales: se identificó que la educación interdisciplinar ha sido incorporada en los cursos de pregrado en salud en Brasil permitiendo la transformación de la enseñanza en el área de la salud, generando ruptura con los paradigmas tradicionales que permean los campos de la salud y de la educación, posibilitando la integración entre los saberes y los campos de formación.

Introduction: a great effort has been made in the field of Health graduation courses to reorient professional education to meet the real health needs of the population, aiming at a more humanized and developed education, with the inclusion of different teaching-learning methods. Objective: to identify in the scientific literature the actions of interprofessional education in the context of Health graduation courses developed in Brazil. Method: integrative review of the literature constituted from a search in seven databases, which resulted in a total sample of twenty articles analyzed descriptively and from content analysis. Results: the information extracted from the analyzed articles could be organized into three themes: 1) the benefits of integrating disciplines and different professions; 2) the operationalization of pedagogical strategies aimed at achieving interprofessionalism; 3) challenges for the integration of courses and professions. Final considerations: it was identified that interprofessional education has been incorporated into undergraduate courses in Health in Brazil, which allows the transformation of teaching in the area of Health, thus generating a break in the traditional paradigms that permeate the fields of health and education, thus providing opportunities for integration between the fields of knowledge and training.

Liderança e comportamento empoderador: compreensões de enfermeiros-gerentes na Atenção Primária à Saúde / Liderazgo y comportamiento empoderador: percepciones de enfermeros-gerentes en la Atención Primaria de Salud / Leadership and empowering behavior: understandings of nurse managers in Primary Health Care

Resumo Objetivo Conhecer o comportamento empoderador do enfermeiro em sua prática gerencial no contexto da Atenção Primária à Saúde. Métodos Pesquisa exploratória de caráter qualitativo realizada com enfermeiros-gerentes que atuam em Unidades Básicas de Saúde em um município do estado de São Paulo, Brasil. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas para coleta de dados e o conteúdo das entrevistas foi transcrito na íntegra. Utilizou-se a saturação teórica de dados para o encerramento da coleta que se deu no sétimo participante. O referencial da análise de conteúdo guiou a organização do corpus qualitativo em temas e subtemas. Resultados O enfermeiro-gerente como líder utiliza do comportamento empoderador para interpretar suas percepções e suas atitudes, para influenciar positivamente o trabalho em equipe e mediar conflitos. Dimensionamento de pessoal e dificuldades em realizar reuniões de equipe e em compartilhar os processos decisórios geram desafios que tensionam a efetivação do comportamento empoderador. Conclusão Aspectos relacionados ao trabalho gerencial do enfermeiro-líder nas Unidades Básicas de Saúde são compreendidos como comportamento empoderador e os desafios para sua efetivação relacionaram-se à organização e ao planejamento do processo de trabalho da Atenção Primária à Saúde.

Resumen Objetivo Conocer el comportamiento empoderador de los enfermeros en su práctica gerencial en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Métodos Estudio exploratorio de carácter cualitativo realizado con enfermeros-gerentes que trabajan en Unidades Básicas de Salud en un municipio del estado de São Paulo, Brasil. Para la recopilación de datos, se realizaron entrevistas semiestructuradas y se transcribió su contenido completamente. Para finalizar la recopilación, se utilizó la saturación teórica de datos, que sucedió con el séptimo participante. El marco referencial del análisis de contenido guio la organización del corpus cualitativo en temas y subtemas. Resultados Los enfermeros-gerentes como líderes utilizan el comportamiento empoderador para interpretar sus percepciones y sus actitudes, para influir positivamente el trabajo en equipo y para mediar conflictos. El dimensionamiento del personal y las dificultades para realizar reuniones de equipo y compartir los procesos decisorios generan desafíos que tensionan la materialización del comportamiento empoderador. Conclusión Los aspectos relacionados con el trabajo gerencial del enfermero líder en las Unidades Básicas de Salud son percibidos como un comportamiento empoderador, y los desafíos para su materialización se relacionan con la organización y la planificación del proceso de trabajo de la Atención Primaria de Salud.

Abstract Objective To understand the empowering behavior of nurses in their management practice in the Primary Health Care context. Methods Exploratory qualitative study of nurse managers working in Basic Health Centers in a city in the state of São Paulo, Brazil. Semi-structured interviews were conducted for data collection and the content of interviews was fully transcribed. Data collection was ended after reaching theoretical data saturation in the seventh participant. The content analysis framework guided the organization of the qualitative corpus into themes and sub-themes. Results As leaders, nurse managers use empowering behavior to interpret their perceptions and attitudes in order to positively influence teamwork and mediate conflicts. Staff sizing and difficulties in holding team meetings and sharing decision-making processes generate challenges that create tension in the implementation of empowering behavior. Conclusion Aspects related to the management work of nurse leaders in Basic Health Centers are understood as empowering behavior and the challenges for its implementation are related to the organization and planning of the work process in Primary Health Care.

Fatores de natureza social associados ao risco de prematuridade em município paulista / Factores de naturaleza social asociados al riesgo de prematuridad en un municipio del estado de São Paulo / Factors of a social nature associated with prematurity risk in a city in São Paulo

Resumo Objetivo Identificar as associações dos fatores de natureza social com a prematuridade. Métodos Estudo transversal com método correlacional, realizado a partir de um banco de dados de um município de médio porte no interior de São Paulo, contendo informações de todos os recém-nascidos no período de janeiro de 2018 a julho de 2020, voltadas para a identificação de riscos sociais e biológicos após o nascimento. Resultados A análise incluiu 4.480 recém-nascidos, dos quais 78,9% foram classificados como bebês de risco habitual e 21,1% como de risco. Dentre os fatores de risco de natureza social dos recém-nascidos analisados no presente estudo, observou-se maior prevalência dos recém-nascidos que possuíam o chefe de família sem renda, tinham mães com menos de 16 anos, irmão morto com idade inferior a 5 anos e mães que não realizaram o seguimento de pré-natal, sendo que os dois últimos tiveram associação com a prematuridade. Conclusão Os fatores de natureza social apresentaram associação com a prematuridade. Este estudo permitiu melhorar o banco de dados de vigilância do recém-nascido, facilitando a elaboração e o planejamento da assistência à saúde.

Resumen Objetivo Identificar la asociación de factores de naturaleza social con la prematuridad. Métodos Estudio transversal con método correlacional, realizado a partir de un banco de datos de un municipio de tamaño mediano en el estado de São Paulo, con información de todos los recién nacidos durante el período de enero de 2018 a julio de 2020, orientada a la identificación de riesgos sociales y biológicos luego del nacimiento. Resultados El análisis incluyó a 4.480 recién nacidos, de los cuales el 78,9 % fue clasificado como bebés de riesgo habitual y el 21,1 % como de riesgo. Entre los factores de riesgo de naturaleza social del recién nacido analizados en el presente estudio, se observó una prevalencia de los recién nacidos cuyo jefe de familia no tenía ingresos, con madres menores de 16 años, hermano fallecido a una edad inferior a 5 años y madres que no realizaron el control prenatal, y los dos últimos estuvieron asociados con la prematuridad. Conclusión Los factores de naturaleza social presentaron asociación con la prematuridad. Este estudio permitió mejorar el banco de datos de control del recién nacido, lo que facilita la elaboración y la planificación de la atención a la salud.

Abstract Objective To identify the associations of factors of a social nature with prematurity. Methos This is a cross-sectional study with a correlational method, carried out from a database of a medium-sized municipality in the countryside of São Paulo, containing information on all newborns from January 2018 to July 2020, aimed at the identification of social and biological risks after birth. Results The analysis included 4,480 newborns, of which 78.9% were classified as usual-risk babies and 21.1% as at-risk babies. Among the risk factors of a social nature for newborns analyzed in the present study, there was a higher prevalence of newborns whose head of household had no income, had mothers under 16 years of age, a dead sibling aged less than 5 years and mothers who did not undergo prenatal care, with the last two having association with prematurity. Conclusion Factors of a social nature were associated with prematurity. This study made it possible to improve the newborn surveillance database, facilitating the elaboration and planning of health care.

Aromaterapia na redução dos sintomas de estresse na equipe de enfermagem: revisão integrativa de literatura / Aromaterapia para reducir síntomas de estrés en equipos de enfermería: revisión integradora de la literatura / Aromatherapy in reducing stress symptoms in the nursing team: an integrative literature review

Objetivo: analisar as evidências científicas em relação ao uso da aromaterapia na redução de sintomas relacionados ao estresse na equipe de Enfermagem. Método: revisão integrativa da literatura realizada em 01 de julho de 2022, a partir dos descritores "Aromatherapy", "Stress" e "Nursing", com utilização da plataforma Rayyan para seleção dos estudos realizados por dois pesquisadores independentes. Foram incluídos documentos de acesso digital na íntegra e gratuitos nos idiomas português, inglês ou espanhol, que analisaram a aromaterapia e a população de interesse separadamente. Resultados: doze estudos foram incluídos com predominância de ensaios clínicos randomizados e estudos quase experimentais. Destacou-se aromaterapia inalatória com o óleo essencial de Lavandula angustifolia. A utilização de grupo-controle e múltiplas medições dos desfechos foram os critérios que apresentaram maior fragilidade entre os estudos analisados. Considerações finais: a aromaterapia demonstrou efetividade e segurança na redução de sintomas de estresse para a equipe de Enfermagem.

Objetivo: analizar las evidencias científicas en relación con utilizar Aromaterapia para reducir síntomas relacionados con el estrés en equipos de Enfermería. Método: revisión integradora de la literatura realizada el 1 de julio de 2022 a partir de los siguientes descriptores: "Aromatherapy", "Stress" y "Nursing", y empleando la plataforma Rayyan para seleccionar los estudios a cargo de dos investigadores independientes. Se incluyeron documentos con acceso digital a sus textos completos y gratuitos en portugués, inglés o español, y que analizaran la Aromaterapia y la populación de interés en forma separada. Resultados: se incluyeron doce estudios, con predominio de ensayos clínicos aleatorizados y estudios cuasiexperimentales. Se destacó la Aromaterapia por inhalación con aceite esencial de Lavandula angustifolia. Emplear un Grupo Controle y de múltiples mediciones de los desenlaces fueron los criterios que presentaron mayor fragilidad entre los estudios analizados. Consideraciones finales: la Aromaterapia demostró ser efectiva y segura para reducir síntomas de estrés en equipos de Enfermería.

Objective: to analyze the diverse scientific evidence regarding the use of aromatherapy in reducing stress-related symptoms in the Nursing team. Method: an integrative literature review carried out on July 1st, 2022, based on the "Aromatherapy", "Stress" and "Nursing" descriptors and using the Rayyan platform to select the studies, all in charge of two independent researchers. Full-text and free digital access documents in Portuguese, English or Spanish were included, which analyzed aromatherapy and the population of interest separately. Results: twelve studies were included, with predominance of randomized controlled trials and quasi-experimental studies. Inhalation aromatherapy with Lavandula angustifolia essential oil stood out. The use of a Control Group and multiple outcome measures were the criteria that presented the greatest weakness among the studies analyzed. Final considerations: Aromatherapy showed effectiveness and safety in reducing stress symptoms for the Nursing team.

Physical fitness according to the level of physical activity in older people: a cross-sectional analysis / Aptidão física de acordo com o nível de atividade física em pessoas idosas: uma análise transversal

Abstract Introduction Aging is marked by physiological changes and a decrease in physical activity. These aspects can have repercussions, namely declining functionality and increasing likelihood of adverse events. Objective To compare performance in physical fitness tests of sufficiently and insufficiently active older people. Methods Epidemiological population study, cross-sectional, carried out with 209 older people (58.4% women) from Aiquara/BA. Sociodemographic information was obtained by means of interviews. Physical fitness was measured by means of the following tests: handgrip strength, chair stand, arm curl, timed up and go, sit and reach and step in place. The level of physical activity was checked by the International Physical Activity Questionnaire (<150 min/week physical activity = insufficiently active). Comparisons were made using the Student t-test or Mann-Whitney U-test, according to the distribution of normality determined by the Kolmogorov-Smirnov test (p ≤ 0.05). Results We found that 51.70% of the participants were insufficiently active (men: 66.66%; women: 40.98%). In addition, insufficiently active participants of both sexes performed less well in the handgrip strength, chair stand, arm curl, timed up and go and step in place tests (p < 0.05). Moreover, insufficiently active men showed lower performance in the sit and reach test than sufficiently active men (p < 0.05). Conclusion Insufficiently active older women and men have lower muscle strength/resistance, dynamic balance/agility and cardiorespiratory endurance. Furthermore, insufficiently active men show less flexibility than those sufficiently active.

Resumo Introdução O envelhecimento é marcado por alterações fisiológicas e diminuição do tempo em atividade física (AF). Tais aspectos podem repercutir no declínio da funcionalidade e propiciar maior probabilidade para eventos adversos. Objetivo Comparar o desempenho em testes de aptidão física de pessoa idosas suficiente e insuficientemente ativas. Métodos Estudo epidemiológico populacional, transversal, realizado com 209 pessoas idosas (58,40% mulheres) de Aiquara/BA. As informações sociodemográficas foram obtidas a partir de entrevistas. A aptidão física foi mensurada por meio dos seguintes testes: força de preensão manual; levantar e sentar da cadeira; flexão do antebraço; levantar, caminhar 2,44 m e sentar; sentar e alcançar o pé; e marcha estacionária. O nível de atividade física foi averiguado pelo International Physical Activity Questionnaire (< 150 min/sem em AF = insuficientemente ativo). As comparações foram feitas por meio dos testes t de Student ou U de Mann-Whitney, conforme a distribuição de normalidade averiguada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov (p ≤ 0,05). Resultados A prevalência do nível de AF insuficiente foi de 51,70% (homens: 66,66%; mulheres: 40,98%). Verificou-se, em ambos os sexos, que os insuficientemente ativos demonstraram menor desempenho na força de preensão manual; sentar e levantar da cadeira; flexão do antebraço; levantar, caminhar e sentar; e marcha estacionária (p < 0,05). Além do mais, os homens insuficientemente ativos apresentaram menor desempenho no teste sentar e alcançar o pé em relação aos suficientemente ativos (p < 0,05). Conclusão Identificou-se que os idosos insuficientemente ativos, de ambos os sexos, apresentaram menor força/resistência muscular, equilíbrio dinâmico/agilidade e resistência cardiorrespiratória. Ademais, os homens insuficientemente ativos demonstraram menor flexibilidade do que os suficientemente ativos.

Association of physical activity combined with sedentary behavior with dynapenia in older adults / Associação da atividade física combinada ao comportamento sendentário com a dinapenia em idosos

ABSTRACT This research aimed to analyze the association of physical activity (PA) level combined with exposure to sedentary behavior (SB) with dynapenia in older people. Epidemiological, cross-sectional study, conducted with 208 older adults in Aiquara, Bahia, Brazil. Habitual PA and SB were quantified using the International Physical Activity Questionnaire. Based on this information, participants were divided into groups (G): G1) sufficiently active and low SB; G2) sufficiently active and high SB; G3) insufficiently active and low SB; and G4) insufficiently active and high SB. Assessment of dynapenia was performed based on the values of the handgrip strength measured in kilogram-force (kgf) (women: 18.37 kgf; men: 26.75 kgf). Descriptive analysis was conducted using absolute and relative frequencies, mean and standard deviation. For the inferential analysis, Poisson regression was used, with a robust estimator, calculation of Prevalence Ratios (PRs) and their relevant Confidence Intervals (CIs) of 95.0%. It was observed that the mean age of women and men were, respectively, 71.0 ± 6.7 and 72.3 ± 8.1 years and the prevalence of dynapenia observed was about 24.5%. Furthermore, it was found that the insufficiently active older adults with low SB (G3) (PR: 2.28; 95%CI: 1.09-4.76), and those insufficiently active with high SB (G4) (PR: 4, 14; 95%CI: 1.95-8.70), were more likely to experience the assessed outcome. Evidence showed that, among the older adults in Aiquara the prevalence of dynapenia was high in the presence of an insufficient level of PA, especially when combined with greater exposure to SB

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo analisar a associação do nível de atividade física (AF) combinado à exposição ao comportamento sedentário (CS) com a dinapenia em idosos. Estudo epidemiológico, transversal, conduzido com 208 idosos de Aiquara, Bahia, Brasil. A AF habitual e o CS foram quantificados pelo International Physical Activity Questionnaire. A partir destas informações, dividiu-se os participantes em grupos (G): G1) suficientemente ativos e baixo CS; G2) suficientemente ativos e elevado CS; G3) insuficientemente ativos e baixo CS; e G4) insuficientemente ativos e elevado CS. A avaliação da dinapenia foi realizada a partir dos valores, em quilograma-força (kgf), da força de preensão manual (mulheres: 18,37 kgf; homens: 26,75 kgf). A análise descritiva foi conduzida por meio de frequências absolutas e relativas, média e desvio padrão. Para a análise inferencial utilizou-se a regressão de Poisson, com estimador robusto, cálculo das Razões de Prevalência (RP) e de seus respectivos Intervalos de Confiança (IC) de 95,0%. Observou-se que as médias de idade das mulheres e dos homens, foram, respectivamente, 71,0 ± 6,7 e 72,3 ± 8,1 anos e a prevalência de dinapenia observada foi na ordem de 24,5%. Ademais, averiguou-se que os idosos insuficientemente ativos com baixo CS (G3) (RP: 2,28; IC95%: 1,09-4,76), e os insuficientemente ativos com elevado CS (G4) (RP: 4,14; IC95%: 1,95-8,70), apresentaram maior probabilidade ao desfecho analisado. As evidências verificadas mostraram que, entre os idosos de Aiquara, a prevalência de dinapenia foi elevada na presença do nível de AF insuficiente, especialmente quando combinado a uma maior exposição ao CS.

Anthropometric indicators of adiposity as predictors of systemic arterial hypertension in older people: a cross-sectional analysis / Indicadores antropométricos de adiposidade como preditores de hipertensão arterial sistêmica em pessoas idosas: uma análise transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the association of anthropometric indicators of adiposity in older people, according to sex, with hypertension; to compare the scores of these variables between participants with and without hypertension; and to identify among them those with better predictive ability for screening the outcome. Methods: Epidemiological, population-based, cross-sectional study conducted with 210 older people. The anthropometric indicators analyzed were: body mass index, waist circumference, abdominal circumference, body adiposity index, triceps skinfold, waist-to-hip ratio, waist-to-height ratio, and conicity index. Hypertension diagnosis was self-reported. Results: The indicators of adiposity increased the probability of hypertension. Additionally, hypertensive older people of both sexes showed higher scores on adiposity indicators than non-hypertensive subjects (p < 0.05). For men, the most sensitive indicator for the outcome was conicity index (81.82%; cut-off point: 1.30) and the most specific was body mass index (69.77%; cut-off point: 25.05 kg/m2). For women, the most sensitive indicator for the outcome was the body adiposity index (86.08%; cut-off point: 31.03%), and the most specific was the abdominal circumference (82.82%; cut-off point: 98.70 cm). Conclusion: In both sexes, the indicators of adiposity were positively associated with hypertension; hypertensive participants showed higher values in the scores of the indicators. Additionally, the body adiposity index (women) and conicity index (men) demonstrated greater ability to screen for hypertension, while the abdominal circumference and body mass index demonstrated greater ability to screen for non-hypertensive women and men, respectively.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação de indicadores antropométricos de adiposidade com a hipertensão, em pessoas idosas, de acordo com o sexo; comparar os escores dessas variáveis entre os participantes com e sem hipertensão; e identificar os indicadores com melhor capacidade preditiva à triagem do desfecho. Métodos: Estudo epidemiológico, populacional, transversal, realizado com 210 pessoas idosas. Os indicadores antropométricos analisados foram: índice de massa corporal, circunferência da cintura, circunferência abdominal, índice de adiposidade corporal, dobra cutânea tricipital, relação cintura/quadril, relação cintura/altura e índice de conicidade. O diagnóstico de hipertensão arterial foi autorreferido. Resultados: Observou-se que os indicadores de adiposidade aumentaram a probabilidade à hipertensão. Além disso, as pessoas idosas hipertensas, de ambos os sexos, apresentaram maiores escores nos indicadores de adiposidade quando comparadas às não hipertensas (p < 0,05). Para os homens, o indicador mais sensível ao desfecho foi o índice de conicidade (81,82%; ponto de corte: 1,30) e o mais específico foi o índice de massa corporal (69,77%; ponto de corte: 25,05 kg/m2). Nas mulheres, o indicador mais sensível ao desfecho foi o índice de adiposidade corporal (86,08%; ponto de corte: 31,03%) e o mais específico foi a circunferência abdominal (82,82%; ponto de corte: 98,70 cm). Conclusão: Em ambos os sexos, os indicadores de adiposidade mostraram-se positivamente associados à hipertensão; os participantes hipertensos apresentaram valores mais elevados nos escores dos indicadores. Ademais, identificou-se para os sexos, feminino e masculino, que os indicadores com melhor capacidade de rastrear a hipertensão, foram, respectivamente, o índice de adiposidade corporal e índice de conicidade. Enquanto a circunferência abdominal e o índice de massa corporal mostraram maior capacidade de rastrear, respectivamente, as mulheres e os homens não hipertensos.

Nontuberculous mycobacteria in patients of a specialty hospital

ABSTRACT The incidence and clinical characteristics of NTM diseases in Brazil remain relatively unknown. The present study describes the diagnosis of NTM isolates, the clinical presentation and treatment outcomes. We analyzed NTM isolates in patients of a tertiary hospital in the Southeast region of Brazil, from January 2008 to July 2019. The ATS/IDSA criteria for diagnosis and treatment of these patients was applied. Mycobacterium kansasii were identified in 13/113 (11.5%) patients. In 59/113 (52.2%) patients who met the ATS criteria for disease, 29/59 (49.1%) received treatment, and 22/29 (75.8%) were cured. The major species identified was M. kansasii. The most frequent symptoms among the treated patients were dyspnea and cough, and the proportion of cured patients was high.

Teste de Limiar de Desfibrilação e Seguimento a Longo Prazo de Pacientes com Cardiopatia Crônica da Doença de Chagas / Defibrillation Threshold Testing and Long-term Follow-up in Chagas Disease

Resumo Fundamento A morte súbita cardíaca (MSC) é a causa mais comum de óbito na cardiomiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC). Visto que muitos pacientes com CCDC que são candidatos a receber um cardioversor desfibrilador implantável (CDI) atendem a critérios que sugerem alto risco de apresentarem limiares de desfibrilação elevados, sugere-se realizar um teste de limite de desfibrilação (LDF). Objetivos Investigamos o uso do teste de LDF em pacientes com CCDC, com enfoque nos óbitos relacionados ao implante do CDI e na ocorrência de eventos arrítmicos e o tratamento oferecido durante o seguimento de longo prazo. Métodos Avaliações retrospectivas de 133 pacientes com CCDC que receberam CDI, principalmente para prevenção secundária. Foram coletados dados demográficos, clínicos e laboratoriais, escore de Rassi e dados do teste de LDF. Adotou-se p<0,05 como estatisticamente significativo. Resultados A média de idade foi 61±13 anos, e 72% da amostra era do sexo masculino. A fração de ejeção basal do ventrículo esquerdo foi 40±15%, e o escore de Rassi médio foi 10±4 pontos. Não ocorreram óbitos durante o teste de LDF, e não foram documentadas falhas do CDI. Foi identificada relação entre escore de Rassi basal mais elevado e LDFs mais elevados (ANOVA =0,007). O tempo médio até o primeiro choque foi de 474±628 dias, mas a aplicação de choque foi necessária em apenas 28 (35%) pacientes com TV, visto que a maioria dos casos se resolveu espontaneamente ou através da programação de ATP. Após seguimento clínico de 1728±1189 dias, em média, ocorreram 43 óbitos, relacionados principalmente a insuficiência cardíaca progressiva e sepse. Conclusões Um teste de LDF de rotina pode não ser necessário para pacientes com CCDCs que receberam CDI para prevenção secundária. LDFs elevados parecem ser incomuns e podem estar relacionados a escore de Rassi elevado.

Abstract Background Sudden cardiac death is the most common cause of death in chronic Chagas cardiomyopathy (CCC). Because most CCC patients who are candidates for implantable cardioverter-defibrillators (ICD) meet criteria for high defibrillation threshold values, a defibrillator threshold test (DTT) is suggested. Objectives We investigated the use of DTT in CCC patients, focusing on deaths related to ICD and arrhythmic events, as well as treatment during long-term follow-up. Methods We retrospectively evaluated 133 CCC patients who received an ICD mainly for secondary prevention. Demographic, clinical, laboratory data, Rassi score, and DTT data were collected, with p < 0.05 considered significant. Results The mean patient age was 61 (SD, 13) years and 72% were men. The baseline left ventricular ejection fraction was 40 (SD, 15%) and the mean Rassi score was 10 (SD, 4). No deaths occurred during DTT and no ICD failures were documented. There was a relationship between higher baseline Rassi scores and higher DTT scores (ANOVA = 0.007). The mean time to first shock was 474 (SD, 628) days, although shock was only necessary for 28 (35%) patients with ventricular tachycardia, since most cases resolved spontaneously or through antitachycardia pacing. After a mean clinical follow-up of 1728 (SD, 1189) days, 43 deaths occurred, mainly related to progressive heart failure and sepsis. Conclusions A routine DTT may not be necessary for CCC patients who receive an ICD for secondary prevention. High DTT values seem to be unusual and may be related to high Rassi scores.

Comparison of ultrasonography learning between distance teaching and traditional methodology. An educational systematic review

ABSTRACT BACKGROUND: Use of the web for radiological education is an obvious application. Many computer-based teaching materials have been developed over recent years, and e-learning is becoming increasingly popular in medical schools. OBJECTIVE: To assess whether the effectiveness of distance-learning and/or e-learning, m-learning and web-based methods are equivalent to traditional methods. DESIGN AND SETTING: Systematic review of comparative studies of teaching techniques guided by Best Evidence Medical Education. METHODS: A search was carried out in the MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, Tripdatabase, CINAHL and LILACS online databases in April 2020, for original publications in all languages. The following MeSH terms were used: Ultrasonography; Teleradiology; Telemedicine; Education, Medical; Teaching; and Simulation Training; along with the terms e-learning, m-learning and web-based. All eligible studies were assessed using the Kirkpatrick model and Buckley's quality indicators. RESULTS: The search in the databases and a manual search resulted in 4549 articles, of which 16 had sufficient methodological quality for their inclusion. From analysis of these data, it was observed that teaching of ultrasonography using telemedicine methods is similar to the traditional method, except for venous access procedures, for which the studies did not show agreement. CONCLUSION: We found that learning via telemedicine methodologies presents great acceptance among students, besides demonstrating quality similar to the traditional method. Thus, at least at the moment, this has the capacity to serve as an important adjunct in the teaching of ultrasonography. REGISTRATION NUMBER: DOI: 10.17605/OSF.IO/CGUPA at the OPENSCIENCE Framework.