Doença hepática gordurosa não alcoólica e sua relação com a síndrome metabólica no pré-operatório de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica / Nonalcoholic fatty liver disease and its association with metabolic syndrome in the preoperative period in patients undergoing bariatric surgery

OBJETIVO: Verificar a relação entre a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e síndrome metabólica (SM) no período pré-operatório de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Foram revisados 68 prontuários de pacientes de um centro de tratamento avançado da obesidade da cidade de Caxias do Sul - RS. As variáveis estudadas foram gênero, idade, parâmetros bioquímicos (nível de glicose em jejum, colesterol HDL e triglicerídeos), ultrassonografia abdominal, pressão arterial e antropometria (peso, estatura, circunferência abdominal e Índice de Massa Corporal). O diagnóstico da DHGNA foi obtido pela ultrassonografia abdominal e o da SM através do protocolo descrito pelo National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III, atualizado pela American Heart Association; e a National Heart, Lung, and Blood Institute. RESULTADOS: 72,1% (n = 49) da amostra foi composta pelo gênero feminino e a média de idade encontrada na população foi de 37,57 ± 10,29 anos. A média de peso entre eles foi de 123,14 ± 25,40 kg, a altura de 1,67 ± 0,09 m e o valor médio de IMC de 56,24 ± 9,30 kg/m². Apresentaram diagnóstico de DHGNA 60% (n = 27) dos pacientes portadores de SM (p = 0,008), 63,4% (n = 26) dos pacientes portadores de hipertensão arterial (p = 0,013) e 66,7% (n = 18) dos pacientes que apresentaram níveis glicêmicos alterados (p = 0,028). CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo mostraram que o diagnóstico de SM, bem como a presença das desordens associadas a esta (obesidade, hipertensão arterial e elevação nos níveis glicêmicos) estão fortemente relacionadas à presença da DHGNA.

OBJECTIVE: To investigate the association between nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and metabolic syndrome (MS) in the preoperative period in patients undergoing bariatric surgery. METHODS: A total of 68 medical records of patients from a center for advanced treatment of obesity in the city of Caxias do Sul, state of Rio Grande do Sul, Brazil, were reviewed. The variables analyzed were gender, age, biochemical parameters (fasting glucose, HDLcholesterol and triglycerides), abdominal ultrasound, blood pressure, and anthropometric data (weight, height, waist circumference, and body mass index [BMI]). The diagnosis of NAFLD was obtained by abdominal ultrasonography; the diagnosis of of MS was obtained according to the protocol described by the National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III, updated by the American Heart Association; and the National Heart, Lung, and Blood Institute. RESULTS: 72.1% (n = 49) of the sample consisted of females, and the mean age for the sample was 37.57 ± 10.29 years. The mean weight was 123.14 ± 25.40 kg, mean height was 1.67 ± 0.09 m, and mean BMI was 56.24 ± 9.30 kg/m². A total of 60% (n = 27) of patients with MS (p = 0.008), 63.4% (n = 26) of patients with hypertension (p = 0.013), and 66.7% (n = 18) of patients with altered glucose levels (p = 0.028) were diagnosed with NAFLD. CONCLUSION: The results of this study showed that the diagnosis of MS, as well as the presence of disorders associated with this syndrome (obesity, hypertension, and high blood glucose levels) are strongly associated with the presence of NAFLD.

Encefalopatia de Wernicke no manejo terapêutico de síndrome do intestino curto / Wernicke's encephalopathy in therapeutic management of short bowel syndrome

A evoluçao clínica da síndrome do intestino curto é descrita, incluindo o seguimento de paciente nessa condiçao, em nutriçao parenteral total (NPT) tendo a glicose como principal fonte calórica e que desenvolveu severa deficiência de vitamina B1. A deficiência de tiamina deve ser considerada no decurso do tratamento de paciente com síndrome do intestino curto, principalmente durante o período de NPT, evitando o desenvolvimento de encefalopatia de Wernicke.