Afundamentos cranianos: considerações sobre 54 casos / Depressed skull fractures: considerations about 54 cases

Este trabalho baseia-se na análise prospectiva de 54 pacientes com afundamento craniano admitidos no Setor de Neurocirurgia do Hospital João Alves Filho (Aracaju, SE) no período compreendido entre setembro de 1999 e dezembro de 2001. A média de idade foi de 16,9 anos e a maioria era do sexo masculino (81,5 por cento). As principais causas de afundamento craniano foram acidentes de trânsito (35,1 por cento) e quedas acidentais (33,3 por cento). Os ossos mais acometidos foram parietal (33,3 por cento) e frontal (25,9 por cento). No escore da escala de coma de Glasgow na admissão, 57,4 por cento tiveram pontuação entre 12 e 15. O tratamento cirúrgico foi realizado em 33,3 por cento dos pacientes. As complicações ocorreram em 14,8 por cento dos pacientes e 7,4 por cento foram a óbito.

Osteoma craniano. Considerações sobre oito casos / Cranial osteoma. Considerations about eight cases

O osteoma craniano tem sido bastante relatado na literatura médica. Estima-se uma incidência de 0,1 por cento a 0,43 por cento no crânio. O osteoma pode ser esponjoso ou, mais comumente, do tipo sólido compacto. Sua etiologia é ainda hoje desconhecida e várias hipóteses têm sido consideradas, como infecções, trauma, radiações ionizantes e até mesmo influência hormonal. Afeta mais o sexo feminino e a idade adulta. A localização mais freqüente no crânio é no osso frontal. Na maioria dos casos é achado radiográfico acidental ou manifesta-se como exostose. Os autores apresentam oito casos de osteoma craniano. O sexo masculino foi o mais afetado, representado por seis casos. A idade dos pacientes variou de 19 a 79 anos , com uma média de 56 anos. A localização dos osteomas foi occipital em três casos, frontal em três e parietal em dois. As queixas principais foram exostose em oito casos e dor local em sete. Todos os pacientes foram submetidos à radiografia simples do crânio e ao exame de tomografia computadorizada. Sete pacientes foram submetidos à ressecção cirúrgica, seguida de cranioplastia em cinco pacientes. Um paciente recusou a cirurgia. Não ocorreu óbito. A finalidade deste trabalho é apresentar nossa experiência em osteoma craniano, chamando a atenção para sua benignidade e para o fato de que a ressecção cirúrgica é curativa quando não houver extensão intracraniana importante, bem como resolve o problema estético.