Desmistificando os paradigmas da sexualidade na terceira idade: desafios e possibilidades / Demystifying the paradigms of sexuality in old age: challenges and opportunities / Desmitificación de los paradigmas de la sexualidad en la vejez: desafíos y oportunidades

O objetivo foi analisar a percepção de indivíduos da terceira idade quanto aos paradigmas da sexualidade e suas implicações para o autocuidado. Trata-se de uma abordagem descritiva qualitativa, exploratória, descritiva, de campo, mediante questionário aplicado aos sujeitos. Como resultados, que o envelhecer não constitui abrandar, ou tornar-se assexuado; a cultura de um país permeia mitos e atividades sociais que levam a estereótipos atribuídos às pessoas com idade avançada, principalmente os relacionados à sexualidade de idosos. Conclui-se que existe complementação quanto ao afeto na vida dos idosos, percebida através da sexualidade compartilhada e rodeada de desvelos, companheirismo, amor e cuidados, o que traz bem-estar e um envelhecimento saudável; assim, a esperança de uma longevidade saudável com a sexualidade presente se faz constante.

The objective was to analyze the perceptions of senior individuals about the paradigms of sexuality and its implications for self-care. Method: this is a descriptive exploratory qualitative, descriptive approach, field, by means of questionnaire applied to the subject. Results: Aging is not slowing down, or become asexual, the culture of a country permeates by myths and social activities that lead to stereotypes assigned people with old age, mainly related to sexuality. Conclusion: there is complementary in the lives of the elderly, perceived through the shared sexuality and care, companionship, love and care, bringing well-being and healthy ageing, so the hope of a healthy longevity with sexuality this one does.

El objetivo fue analizar las percepciones de las personas mayores sobre los paradigmas de la sexualidad y sus implicaciones para el autocuidado. Se trata de un descriptivo enfoque cualitativo, descriptivo exploratorio, campo, por medio de cuestionario aplicado a la materia. Envejecimiento no está desacelerando, o ser asexual, impregna la cultura de un país de mitos y actividades sociales que conducen a los estereotipos asignados a las personas con edad avanzada, principalmente relacionados con la sexualidad. Se concluye que existe una complementariedad que afecta a la vida de dos personas mayores, percibidas por la sexualidad compartida y rodeadas de insomnio, compañía, amor y cuidado, o ese bienestar y envejecimiento saludable; por lo tanto, esperar un presente saludable de larga vida con una sexualidad es constante.

Validação de um método prático para determinação de níveis de amoxicilina em águas naturais por CLAE-UV e sua aplicação na qualidade ambiental / Validation of a practical method for determination of amoxicillin contents in natural waters by means of HPLC-UV and its application in the environmental quality

A amoxicilina é penicilina sintética de uso em ambiente hospitalar, residencial e veterinário. O uso indiscriminado deste medicamento pode acarretar prejuízos sociais e ambientais. O presente trabalho determinou os níveis de amoxicilina em dois rios localizados no sudoeste do estado da Bahia, rios Água Fria e Verruga. Uma metodologia analítica foi desenvolvida, otimizada e validada para efetuar a determinação de resíduos de amoxicilina, empregando-se a cromatografia líquida de alta eficiência acoplada ao detector UV-visível (CLAE-UV). A avaliação do mérito do método foi baseada nos parâmetros cromatográficos de validação: linearidade, limites de detecção e quantificação, precisão, exatidão e seletividade. Devido à inexistência de valores máximos de amoxicilina aceitáveis para a água de consumo, os resultados obtidos podem constituir um indicativo dos níveis de contaminação dos recursos hídricos por este medicamento. As maiores concentrações, superiores a 11 mg.L-1 deste antibiótico, foram detectadas nas zonas onde recebem aportes dos deflúvios urbanos. Os parâmetros de validação demonstraram que o método apresentou capacidade de detecção de baixos valores dos limites de quantificação (2,7 mg.L-1) e de detecção (0,7 mg.L-1), boa precisão (DPR 7 %) e exatidão (96,75 %), constituindo-se em uma importante ferramenta na avaliação de teores de amoxicilina...

Estrutura, organização e processos de trabalho no controle da tuberculose em municípios do estado do Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Structure, organization and working processes within tuberculosis control in municipalities in the state of Rio de Janeiro, RJ, Brazil / Estructura, organización y procesos de trabajo en el control de la tuberculosis en municipios del estado de Río de Janeiro, Brasil

Em 2011, o estado do Rio de Janeiro (ERJ) apresentou a mais alta taxa de incidência de tuberculose do país. Realizamos uma pesquisa qualitativa sobre a estrutura, a organização e os processos de trabalho no Programa de Controle da Tuberculose (PCT), por meio de uma análise temática de entrevistas com coordenadores do PCT em 13 municípios do ERJ. A descentralização do controle da tuberculose – por intermédio da incorporação de suas normas pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) – exige a reorganização dos processos de trabalho do Programa. A substituição contínua de profissionais da ESF e a estrutura insuficiente do PCT prejudicam o controle da tuberculose. A superação do modelo baseado em um serviço de tratamento especializado requer a integração do PCT a todos os níveis do Sistema Único de Saúde, e atribuição de autonomia aos coordenadores, para tomarem decisões.

In 2011, the state of Rio de Janeiro presented the highest tuberculosis incidence rate nationwide. We conducted a qualitative study on the structure, organization and working processes within the tuberculosis control program (TCP), by means of thematic analysis on interviews with the TCP coordinators of 13 municipalities in this state. Decentralization of the TCP, through incorporation of its guidelines by the family health strategy (FHS) teams, demands reorganization of the working processes within the TCP. Continuous substitution of FHS professionals and the insufficient structure of the TCP impair tuberculosis control. In order to go beyond a control model based on specialized tuberculosis treatment services, the TCP needs to be integrated with all levels of the Brazilian National Health System and autonomy needs to be given to the coordinators, regarding decision-making.

En 2011, el Estado de Río de Janeiro (ERJ) presentó el más alto índice de incidencia de tuberculosis del país. Realizamos una encuesta cualitativa sobre la estructura, la organización y los procesos de trabajo en el Programa de control de la tuberculosis (PCT), por medio de un análisis temático de entrevistas con coordinadores del PCT en 13 municipios del ERJ. La descentralización del control de la tuberculosis – por intermedio de la incorporación de sus normas por parte de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) – exige la reorganización de los procesos de trabajo del programa. La sustitución continua de profesionales de la ESF y la estructura insuficiente del PCT perjudican el control de la tuberculosis. La superación del modelo basado en un servicio de tratamiento especializado requiere la integración del PCT en todos los niveles del Sistema Brasileño de Salud y la atribución de autonomía a los coordinadores para tomar decisiones.

Técnica de estratificação e texturização superficial de resinas compostas em dentes anteriores: seis meses de acompanhamento / Layering technique and surface texturization of composite resins in anterior teeth: six month follow-up

Este relato de caso apresenta uma alternativa conservadora para reanatomização de dentes conóides e fechamento de diastemas. O método escolhido foi uma técnica restauradora adesiva direta com resinas compostas, estratificada com diferentes camadas e cores, e posterior texturização superficial durante as fases de acabamento e polimento finais. As restaurações resultaram em dentes reanatomizados, reproduzindo naturalidade de forma, textura e cor, mantidas pelos seis meses em que a paciente foi acompanhada. Com planejamento adequado, enceramento diagnóstico e estratificação-texturização com resinas compostas, foi possível restabelecer o sorriso com proporções, forma e naturalidade satisfatórias.

This report presents an alternative, conservative treatment for reshaping conoid teeth and diastema closure. The chosen method was a direct restorative technique with composite resins, stratified with different masses and shades, and subsequent surface texturization during the final stages of finishing and polishing. The final restorations reproduced naturally the form, texture and shade, followed-up for 6 months. After proper planning, diagnostic wax-up and stratification/surface texturization of composite resins reestablished the smile with pleasant proportions, shape and life-like appearance of the smile

Processos de registro e gerenciamento concernentes aos sistemas de informação da tuberculose nos municípios do estado do Rio de Janeiro prioritários segundo o Fundo Global Tuberculose Brasil, 2009/2010 / Data register and management processes related to the information systems regarding tuberculosis in the counties of Rio de Janeiro State considered priority for tuberculosis control by the Global Fund for Tuberculosis in Brazil, 2009/2010

A produção das informações necessárias ao Programa de Controle da Tuberculose (PCT) baseia-se num complexo sistema de registros, sendo o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) a principal fonte de dados. O objetivo do presente trabalho foi descrever os processos de registro e gerenciamento concernentes aos sistemas de informação da tuberculose nos 13 municípios de abrangência do Fundo Global Tuberculose Brasil no estado do Rio de Janeiro. Foi realizado um estudo qualitativo baseado na análise temática de entrevistas com coordenadores dos PCT. A cobertura, a descentralização e os fluxos variam segundo o tipo de registro sobre tuberculose e entre os municípios, tendo em vista a organização dos PCT e suas relações com a rede de saúde. Entre os processos para coleta e registro de dados sobre tuberculose, são priorizados os relacionados à notificação de casos no SINAN. O Livro de Registro de Pacientes e Acompanhamento de Casos de Tuberculose é o instrumento básico do PCT nas unidades de saúde, no entanto, não é utilizado plenamente no planejamento e avaliação das ações realizadas. Frente ao seu potencial para a produção de informações sobre tuberculose, o aprimoramento dos processos relacionados à coleta, ao fluxo e à análise dos dados do SINAN deve ser enfatizado.

Digitalização de filmes radiográficos com costura de imagens / Digitalization of X-ray films with image stitching

OBJETIVO: Propor um método reprodutível, de fácil utilização e de baixo custo para a digitalização de filmes radiográficos de todos os tamanhos padrões, concentrando nossos esforços em filmes radiográficos de tórax. MATERIAIS E MÉTODOS: O objetivo de baixo custo ditou o uso de um escâner A4 com adaptador de transparência, bem como um software de costura de imagens otimizado, que tira proveito da geometria do escâner e área de captura constante, bem como o conhecimento das dimensões dos filmes radiográficos padrões. RESULTADOS: O resultado final do método proposto é uma imagem de alta resolução com bom contraste e sem artefatos de costura perceptíveis. CONCLUSÃO: O método de digitalização proposto usando um escâner A4 possibilita reprodutibilidade, excelente qualidade de imagem e alto grau de certeza na identificação de lesões.

OBJECTIVE: To propose a reproducible, user friendly and low cost method for digitization of radiographic films of all the standard sizes, focusing efforts on chest X-ray films. MATERIALS AND METHODS: The focus on low cost have dictated the use of an A4 scanner with transparency adapter, as well as an optimized image stitching software that takes advantage of the scanner geometry and constant capture area, besides the knowledge of the standard X-ray film sizes. RESULTS: The end result of the proposed method is a high resolution image with good contrast and no perceptible stitching artifacts. CONCLUSION: The proposed digitization method with an A4 scanner allows reproducibility, excellent image quality and high degree of certainty in the identification of lesions.

Manifestação clínica familiar em pacientes com defeito neuromesoectodérmico / Familial clinical manifestation in patients with neuromesoectodermic defect

Relatamos a associação de dois casos distintos de neuromesoectodermose ocorridos em uma mesma família, um manifestado através da neurofibromatose tipo 1 e outro através da esclerose tuberosa. O encontro de dois distúrbios entre primos de primeiro grau, ocasionados por diferentes mutações genéticas e transmitidos por herança autossômica dominante, sugere uma possível correlação entre eles. Também são descritas as manifestações clínicas, suas conseqüências e os critérios diagnósticos das duas doenças, visando ressaltar a importância do diagnóstico precoce.

We relate the association of two distinct cases of neuromesoectodermosis occurred in a family, one manifested as neurofibromatosis type 1 and the other as tuberous sclerosis. The two anomalies at cousins, caused by different genetic mutations and transmitted by autosomal dominant inheritance, suggest a possible relation between them. Also, clinical manifestations are described, their consequences and the diagnostic criteria of both illnesses, emphatizing the importance of the precocious diagnosis.

Achados ultra-sonográficos abdominais em pacientes com dengue / Abdominal ultrasound findings in patients with dengue fever

OBJETIVO: Apresentar os achados ultra-sonográficos abdominais em pacientes com dengue e compará-los aos descritos na literatura. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizados exames ultra-sonográficos abdominais de 38 pacientes, 25 do sexo feminino e 13 do sexo masculino, com idade média de 35 anos, com diagnóstico de dengue sorologicamente confirmado. Os achados foram comparados com os descritos na literatura. RESULTADOS: Os achados ultra-sonográficos mais relevantes foram espessamento difuso da parede da vesícula biliar em 18 casos (47,4 por cento), líquido livre na cavidade abdominal e/ou pélvica em 12 (31,6 por cento), esplenomegalia em 11 (28,9 por cento), hepatomegalia em 10 (26,3 por cento) e líquido pericolecístico em 10 (26,3 por cento). Vinte e seis por cento dos pacientes apresentaram exames ultra-sonográficos normais. CONCLUSÃO: Os achados ultra-sonográficos abdominais são uma ferramenta adicional útil na confirmação de casos suspeitos de dengue hemorrágica e na detecção precoce da gravidade e da progressão da doença, sendo de extrema importância para o radiologista o conhecimento destes possíveis achados.

Opacidades em vidro fosco nas doenças pulmonares difusas: correlação da tomografia computadorizada de alta resolução com a anatomopatologia / Ground-glass opacity in diffuse lung diseases: high-resolution computed tomography-pathology correlation

Opacidade em vidro fosco é achado freqüentemente visto na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax e se traduz pelo aumento do coeficiente de atenuação dos pulmões, mas sem apagar as marcas broncovasculares. Por sua inespecificidade, a associação com outros achados radiológicos, clínicos e anatomopatológicos deve ser considerada para uma interpretação diagnóstica mais correta. Neste trabalho foram analisados 62 exames tomográficos de pacientes com doenças pulmonares difusas, de 14 etiologias diferentes, em que opacidades em vidro fosco foram o achado único ou predominante, e feita correlação anatomopatológica por meio de biópsias ou necropsias. Na pneumocistose as opacidades em vidro fosco corresponderam, histologicamente, à ocupação alveolar por material espumoso contendo parasitos; no carcinoma bronquíolo-alveolar, a espessamento dos septos alveolares e ocupação de sua luz por muco e células tumorais; na paracoccidioidomicose, a espessamento dos septos alveolares, áreas de fibrose e alvéolos contendo exsudato broncopneumônico; na sarcoidose, a fibrose ou a acúmulo de granulomas; na fibrose pulmonar idiopática, a espessamento dos septos alveolares por fibrose; na bronquiolite obliterante com pneumonia em organização, a pneumonia intersticial com áreas de organização intra-alveolar. A ocupação alveolar por sangue foi observada nos casos de leptospirose, hemossiderose idiopática, metástases de tumor renal e na aspergilose invasiva; por vacúolos de gordura na pneumonia lipídica; por material protéico e lipoprotéico na silicoproteinose e na proteinose alveolar; e por líquido de edema na insuficiência cardíaca congestiva.

Ground-glass opacity is a finding frequently seen in high-resolution computed tomography examinations of the chest and is characterized by hazy increased attenuation of lung, however without blurring of bronchial and vascular margins. Due to its unspecificity, association with other radiological, clinical and pathological findings must be considered for an accurate diagnostic interpretation. In this paper were reviewed 62 computed tomography examinations of patients with diffuse pulmonary diseases of 14 different etiologies in which ground-glass opacity was the only or the most remarkable finding, and correlated this findings with pathology abnormalities seen on specimens obtained from biopsies or necropsies. In pneumocystosis, ground-glass opacities correlated histologically with alveolar occupation by a foaming material containing parasites, in bronchioloalveolar cell carcinoma with thickening of the alveolar septa and occupation of the lumen by mucus and tumoral cells, in paracoccidioidomycosis with thickening of the alveolar septa, areas of fibrosis and alveolar bronchopneumonic exsudate, in sarcoidosis with fibrosis or clustering of granulomas and in idiopathic pulmonary fibrosis with alveolar septa thickening due to fibrosis. Alveolar occupation by blood was found in cases of leptospirosis, idiopathic hemosiderosis, metastatic kidney tumor and invasive aspergillosis whereas oily vacuoli were seen in lipoid pneumonia, proteinaceus and lipoproteinaceus material in silicoproteinosis and pulmonary alveolar proteinosis, and edematous fluid in cardiac failure.

Carcinoma de células transicionais do trato urinário: aspectos da tomografia computadorizada / Transitional cell carcinoma of the urinary tract: computed tomography findings

Embora relativamente incomum, o carcinoma de células transicionais do trato urinário é o segundo tumor mais freqüente do rim. Neste trabalho foram analisadas, de forma retrospectiva, as tomografias computadorizadas de dez pacientes com carcinoma de células transicionais confirmado por exame histopatológico. A bexiga foi acometida em 60 por cento dos casos, o sistema pielocalicinal em 60 por cento e o ureter em 10 por cento deles. Lesões sincrônicas estiveram presentes em 40 por cento das vezes. Os aspectos encontrados foram lesões vegetantes, espessamento da parede do ureter e lesões infiltrativas do rim. Foram descritos dois casos de tumores calcificados e um carcinoma de células transicionais surgindo no interior de um divertículo de bexiga. A tomografia computadorizada detectou extensão local do tumor em 80 por cento dos pacientes e lesão a distância em 20 por cento. A tomografia computadorizada permitiu caracterizar a extensão da doença, localmente e a distância, possibilitando que um grupo selecionado de pacientes pudesse ser tratado de forma conservadora

Although rare, transitional cell carcinoma of the urinary tract is the second most common tumor of the kidneys. We studied retrospectively the computed tomography images of 10 patients with confirmed transitional cell carcinoma of the urinary tract. There was involvement of the bladder in 60% of the cases whereas the calyceal system and the ureters were involved in 60% and 10% of the cases, respectively. Concomitant tumors were present in 40% of the cases. The findings were sessile masses, ureteral wall thickening and renal infiltrative lesions. Calcified tumors were seen in two patients and a transitional cell tumor arising from a bladder diverticulum was identified in another patient. Local tumor dissemination was observed in 80% of the patients and distant dissemination in 20% of the patients. Computed tomography allowed the detection of local and distant tumor dissemination, thus allowing a selected group of patients to be treated conservatively.

Padräo em vidro fosco nas doenças pulmonares difusas: correlaçäo da tomografia computadorizada de alta resoluçäo com a anatomopatologia / Ground-glass opacity in difuse pulmonary diseases: correlation between high resolution computadorized tomography and anatopathology

O padräo em vidro fosco é um achado frequentemente visto na tomografia computadorizada de alta resoluçäo do tórax, e se traduz pelo aumento do coeficiente de atenuaçäo dos pulmões, sem, no entanto, apagar as marcas broncovasculares. Pode corresponder a comprometimento interstical ou alveolar, na fase aguda or crônica de doenças inflamatórias, tumorais ou infecciosas dos pulmões, ou mesmo surgir como artefato. Devido à sua grande inespecificidade, a associaçäo com outros achados radiológicos, clínicos e anatomopatológicos deve ser considerada para uma interpretaçäo diagnóstica mais correta. Neste trabalho foram analisadas 63 exames tomográficos de pacientes com doenças pulmonares difusas, de 14 etiologias diferentes, onde o padräo em vidro fosco foi o achado único ou predominante, e feita a correlaçäo anatomopatológica através de biópsias ou necrópsias. O padräo em vidro fosco ocorreu em 93,3 por cento dos casos de pneumocistose, e correspondeu histologicamente à ocupaçäo alveolar por material espumoso contendo parasitos; em 77,7 por cento dos casos de carcinoma bronquíolo-alveolar, por espessamento dos septos alveolares e ocupaçäo de sua luz por muco e células tumorais; em 60 por cento dos casos de paracoccidioidomicose, por espessamento dos septos alveolares, áreas de fibrose e alvéolos contendo exsudato broncopneumônico; em 50 por cento dos casos de sarcoidose devido à fibrose ou ao acúmulo de granulomas; e em 45,4 por cento dos casos de fibrose pulmonar idiopática, por espessamento dos septos alveolares por fibrose. As outras doenças estudadas observadas com menor frequência, foram bronquiolite obliterante com pneumonia em organizaçäo, insuficiência cardíaca congestiva, leptospirose, proteinose alveolar, silicone aguda, pneumonia lipídica, aspergilose invasiva, hemossiderose idiopática e metástase. Processo inflamatório ocupando a luz alveolar foi observado nos casos de bronquiolite obliterante com pneumonia em organizaçäo. A ocupaçäo alveolar por sangue foi obersvada nos casos de leptospirose, hemossiderose idiopática, metástase de tumor renal e na aspergilose invasiva; por vacúolos de gordura na pneumonia lipídica; por material proteico e lipoproteico, na silicoproteinose e na proteinose alveolar; e por líquido de edema na insuficiência cardíaca congestiva

Paracoccidioidomicose: correlação da tomografia computadorizada de alta resolução com a anatomopatologia / Paracoccidioidomycosis: high-resolution computed tomography-anatomopathological correlation

Neste trabalho foram avaliados os aspectos radiológicos observados na tomografia computadorizada de alta resolução de 13 pacientes com paracoccidioidomicose, e feita correlação com material anatomopatológico obtido de cinco pacientes. Os aspectos mais freqüentemente observados foram, por ordem de freqüencia, espessamento de septos interlobulares, enfisema, áreas de atenuação em vidro fosco, espessamento de paredes brônquicas, dilatação de traquéia, nódulos, cavitações e sinais de doença com evolução fibrosante, como distorção arquitetural, bandas parenquimatosas, espessamento pleural espiculado, reticulado intra-lobular e espessamento com distorção do interstício axial.

Mimics of copper proteins: structural and functional aspects

The importance of copper as an essential element can be estimated by the wide range of copper proteins and enzymes playing different roles in biological systems. In the last decades many bioinorganic studies were developed on mimetic complexes of copper-dependent proteins, in order to verify the interrelations between structural and functional properties of active copper centers. Among the most studied copper ion ligand, diimine compounds have deserved special attention due their flexibility, facility of preparation, and ability to stabilize both oxidation states of this metal. In our laboratory, we have been investigating some Schiff base copper complexes as mimics of different proteins, with emphasis on functional aspects, trying to elucidate mechanisms of reaction, based on proposed intermediary species, in addition to molecular shapes. Particularly, mimics of the copper-zinc superoxide dismutase, and of monooxigenases and oxidases exhibiting dicopper sites are discussed in this work.

Timoma invasivo: vias locais de disseminaçäo: avaliaçäo por tomografia computadorizada / Invasive thymoma: local pathways of dissemination: computed tomography assessment

Três pacientes com diagnóstico comprovado de timoma invasivo foram estudados por tomografia computadorizada, para determinar as diferentes vias de disseminaçäo local, de acordo com a sua história natural. O envolvimento pleural mediastinal, o envolvimento das estruturas cardiovasculares mediastinais e os implantes pleurais extramediastinais foram os achados mais freqüentes, seguidos pelos implantes pleurais, no ângulo cardiofrênico, nos ângulos costofrênicos, no hiato aórtico e envolvimento retroperitoneal, näo se observando, neste estudo, o envolvimento pulmonar e os implantes pericárdicos e diafragmáticos. Concluímos que a tomografia computadorizada é excelente método de imagem para predizer o caráter invasivo dos timomas, permitindo observar com detalhe as interfaces entre as diferentes estruturas e uma visibilizaçäo clara das superfícies dos grandes vasos do mediastino, das pleuras e da junçäo toracoabdominal

Criação do centro de aleitamento materno - CEAMATER / Creación del centro de amamantamiento materno / Creation of the breastfeeding center

O trabalho tem como finalidade mostrar a criação de um Centro de Aleitamento Materno. Foi realizado, primeiramente, um levantamento da situação do aleitamento materno na cidade de Diamantina, concluindo-se que não havia um trabalho sequencial, com objetivos definidos. Como segunda etapa, foi elaborado um programa de interação junto aos organismos de saúde, de ensino, sociais, beneficentes e o povo em geral...