Aneurisma ventricular: resultados a longo prazo do tratamento cirúrgico / Ventricular aneurysm: long-term results of the surgical treatment

Os autores fazem uma avaliaçäo dos resultados a longo prazo das aneurismectomias do ventrículo esquerdo. Desta análise verificaram que a idade, sexo, síntomas clínicos, localizaçäo anatômica ou tipo de correçäo cirúrgica influenciaram significativamente a mortalidade hospitalar ou a sobrevida a longo prazo. A aneurismectomia ventricular isolada (lesäo coronariana única) pode ser realizada com baixa mortalidade hospitalar (5,5%) e bom prognóstico a longo prazo (sobrevida de 60% aos 8 anos). A aneurismectomia ventricular associada a ponte de safena (lesöes coronarianas múltiplas) mostra mortalidade hospitalar elevada (29,7%). Näo houve diferença significativa da mortalidade hospitalar e tardia entre os grupos com fraçäo de ejeçäo > ou < 45%. Dos pacientes que tiveram alta hospitalar 69% estavam vivos ao final de 8 anos e destes 53,5% permaneciam assintomáticos

Cirurgia de revascularizaçäo miocárdica / Myocardial revascularization surgery

Foram estudados 240 pacientes submetidos a cirurgia de revascularizaçäo miocárdica isolada. Observou-se uma mortalidade hospitalar de causa cardíaca de 3,8%. Acidente Vascular Cerebral e Embolia Pulmonar concorreram com 2,9% da mortalidade. Dois pacientes faleceram de causa näo cardiovascular (0,8). Foram discutidos os vários fatores correlacionados à mortalidade hospitalar. A funçäo ventricular avaliada através da fraçäo de ejeçäo näo influenciou os resultados. A idade acima de 65 anos e a doença coronariana difusa, necessitando endarterectomia, foram responsáveis pelo aumento da mortalidade

Origem anômala das artérias coronárias / Anomalous origin of the coronary arteries

As artérias coronárias säo os vasos que levam o sangue à intimidade da célula cardíaca, possibilitando, desta sorte, a sua nutriçäo, ao mesmo tempo que retira os catabolitos resultantes da sua atividade mecânica. Em número de duas, as artérias coronárias têm a sua origem nos seios de Valsalva direito e esquerdo. A artéria coronária que se origina no seio direito recebe a denominaçäo de coronária direita e a que tem origem no seio esquerdo coronária esquerda. Eventualmente, estas artérias ou um de seus ramos principais, podem se originar do seio oposto ou da própria artéria coronária e mais raramente, da artéria pulmonar. O presente trabalho diz respeito ao estudo de sete casos de origem anômala da artéria coronária e as possíveis causas da sintomatologia que levaram estes pacientes ao estudo cinecoronariográfico

Fístula coronária para o átrio esquerdo: relato de caso / Coronary fistula to the left atrium: a case report

Um paciente de 34 anos, portador de fístula coronária para o átrio esquerdo com fibrilaçäo atrial paroxística e insuficiência cardíaca, foi submetido a tratamento cirúrgico corretivo da fístula com excelente resultado pós-operatório