Surgical treatment of temporal lobe epilepsy: comparative results of selective amygdalohippocampectomy versus anterior temporal lobectomy from a referral center in Brazil / Tratamento cirúrgico da epilepsia do lobo temporal: resultados comparativos da amigdalohipocampectomia seletiva versus lobectomia temporal anterior em um centro de referência no Brasil

Abstract Background Temporal lobe epilepsy (TLE) is a high prevalence neurological disorder. Surgery has emerged as a promising treatment. Objective The objective of this work is to compare the surgical results of anterior temporal lobectomy (ATL) versus selective amygdalohippocampectomy (SAH) in a cohort of 132 patients. Methods We performed a retrospective study of 146 patients operated for TLE from 2008 to 2019. Initially, 13 patients were excluded from the study due to insufficient medical record data or follow-up loss. One patient was excluded from the analysis of the results due to death in the first postoperative week. We used the ILAE scale to classify seizure control after surgery. In patients with left hippocampal sclerosis, SAH was performed and in right temporal lobe epilepsy, ATL was the approach of choice. Results The mean follow-up time after surgery was 57.2 months (12-137). In our data analysis, we found that the group of patients undergoing ATL had a higher prevalence of being completely seizure-free (ILAE I) (57.1% versus 31%) and a higher rate of satisfactory seizure control (88.6% versus 69.3%) p = 0,006, when compared with patients undergoing SAH. Conclusions The literature is still controversial about seizure control concerning the technique used due to the lack of a robust methodology. Our data analysis identified the superiority of ATL over SAH in seizure outcomes. ATL may be the best option for adequately controlling seizures with minimal additional morbidity in countries with a cost limitation for extended propaedeutics.

Resumo Antecedentes A epilepsia do lobo temporal (TLE) é uma desordem neurológica de alta prevalência. A cirurgia surgiu como um tratamento promissor. Objetivo O objetivo deste trabalho é comparar os resultados da lobectomia temporal anterior (ATL) versus amigdalohipocampectomia seletiva (SAH) em uma coorte de 132 pacientes. Métodos Realizamos um estudo retrospectivo de 146 pacientes operados por TLE de 2008 a 2019. Inicialmente, 13 pacientes foram excluídos por insuficiência de dados em prontuário ou perda de seguimento. Um paciente foi excluído da análise por óbito na primeira semana de pós-operatório. Usamos a escala ILAE para classificar o controle das crises após a cirurgia. Em pacientes com esclerose hipocampal à esquerda, foi realizada a SAH, e na epilepsia do lobo temporal à direita, a ATL foi a abordagem de escolha. Resultados O tempo médio de seguimento após a cirurgia foi de 57,2 meses (12-137). Em nossa avaliação, encontramos que o grupo de pacientes submetidos à ATL apresentou maior prevalência de ausência total de crises (ILAE I) (57,1% versus 31%) e maior taxa de controle satisfatório da epilepsia (88,6% versus 69,3%) p = 0,006, quando comparado ao grupo submetido à SAH. Resultados A literatura ainda é controversa em relação à redução das crises de acordo com a técnica utilizada devido a falta de uma metodologia robusta. Nosso estudo identificou superioridade da ATL sobre a SAH nos desfechos convulsivos. ATL pode ser a melhor opção para controlar adequadamente as convulsões com morbidade adicional mínima em países com limitação de custo para propedêutica estendida.

Sedation with dexmedetomidine for conducting electroencephalogram in a patient with Angelman syndrome: a case report / Sedação com dexmedetomidina para realização de eletroencefalograma em paciente portadora de síndrome de Angelmann: relato de caso

ABSTRACT INTRODUCTION: Angelman syndrome is characterized by severe mental retardation and speech and seizure disorders. This rare genetic condition is associated with changes in GABAA receptor. Patients with Angelman syndrome need to be sedated during an electroencephalogram ordered for diagnostic purposes or evolutionary control. Dexmedetomidine, whose action is independent of GABA receptor, promotes a sleep similar to physiological sleep and can facilitate the performing of this examination in patients with Angelman syndrome. CASE REPORT: Female patient, 14 years old, with Angelman syndrome; electroencephalogram done under sedation with dexmedetomidine. The procedure was uneventful and bradycardia or respiratory depression was not recorded. The examination was successfully interpreted and epileptiform activity was not observed. CONCLUSION: Dexmedetomidine promoted satisfactory sedation, was well tolerated and enabled the interpretation of the electroencephalogram in a patient with Angelman syndrome and seizure disorder.

RESUMO INTRODUÇÃO: a síndrome de Angelman (SA) é caracterizada por retardo mental grave, distúrbio da fala e desordem convulsiva. Essa condição genética rara está associada a alterações do receptor GABA-A. Pacientes portadores de SA necessitam ser sedados durante a feitura de eletroencefalograma (EEG), indicado para fins diagnósticos ou controle evolutivo. A dexmedetomidina, cuja ação independe do receptor GABA, promove sono semelhante ao fisiológico e pode viabilizar a feitura desse exame em pacientes com SA. RELATO DE CASO: paciente feminina, 14 anos, portadora de SA, fez EEG sob sedação com dexmedetomidina. O procedimento transcorreu sem intercorrências e não foi registrada bradicardia ou depressão respiratória. O exame foi interpretado com sucesso e atividade epileptiforme não foi observada. CONCLUSÃO: a dexmedetomidina promoveu sedação satisfatória, foi bem tolerada e possibilitou a interpretação do EEG em paciente com SA e desordem convulsiva.

Avaliação da rugosidade superficial da resina composta filtek Z350 3M/ espe de baixa viscosidade exposta a enxaguatórios com e sem álcool / Assessment surface roughness of the flwable resin filtek Z350 3M/ espe exposed to mouthrinses with and without alcohol

O propósito deste trabalho foi o de verificar, in vitro, se existe alteração da rugosidade superficial provocada pela utilização de enxaguatórios com e sem álcool sobre a resina composta Filtek Z350 3M/ESPE de baixa viscosidade. A medida de rugosidade média RA foi obtida através da leitura em um rugosímetro. Foram utilizados 3 colutórios atualmente comercializados: Listerine, Plax Classic e Plax Kids, além da água destilada e álcool etílico. Foram preparados 51 corpos de prova, divididos em 6 grupos: água destilada, álcool etílico, listerine, plax classic e plax kids (com 10 amostras cada), e o grupo sem tratamento (composto de apenas 1 amostra). Os controles (negativo e positivo) foram realizados pela amostra sem tratamento e etanol, respectivamente. A lisura supertificial foi obtida com uma tira de poliéster, evitando qualquer influência do processo de polimento. As amostras ficaram imersas por um período total de 12 horas, o equivalente a 1 ano de utilização do enxaguatório. Foi possível observar um aumento significante da rugosidade em todos os grupos, com exceção do Plax Classic, quando comparada ao valor fixo obtido com a amostra sem ataque; entretanto, não houve diferença significante entre as soluções testadas.

The purpose of this study was to verify, in vitro, if there is a change of surface roughness caused by the use of mouthrinses with and without alcohol on the composite resin Filtek Z350 3M/ESPE flow. The measure of average roughness Ra was assessed by profilometry. Three mouthrinses currently marketed were used: Listerine, Plax Classic and Plax Kids, in addition to distilled water and alcohol. Fifty one disc specimes were prepared, divided into six groups: distilled water, ethyl alcohol, Listerine, Plax Classic and Plax Kids (with 10 specimens each), and the group without treatment (consisting of only 1 specimen). The negative and positive controls were carried out by the sample without treatment and ethanol, respectively. The surface smoothness was obtained with a polyester strip, avoiding any influence of the process of polishing. The specimens were immersed for a total period of 12 hours, equivalent to 1 year of use of mouthrinses. It was possible to see a significant increase of roughness in all groups, except the Plax Classic, as compared to the fixed value from the specimen without attack, but there was no significant difference between the solutions tested.

Perfil microbiológico do leite materno do Banco da Maternidade Evangelina Rosa, Teresina (Piauí) / Microbiological profile of Maternal milk of Maternidade Evangelina Rosa, Teresina(Piauí)

Amostras de leite materno do banco da Maternidade Evangelina Rosa, localizada em Teresina,Pi(Rrasil) foram analisadas quanto a qualidade microbiológica. As amostras de leite cru apresentaram média de 5,7 x 10 (elevada a quinta potência)UFC,mL na contagem de aeróbicos mesófilos e 6,0 x 10 (elevada a segunda potência) UFC/mL na contagem de psicrotróficos. Oito amostras (32 por cento) tiveram valores de 10 (elevada a quinta potência > 300 x 10 UFC/mL para contagem de Staphylococcus aureus. Na enumeraçäo de coliformes totais e fecais os valores obtidos foram de <0,3 a 3 240 NMP/mL. O leite parteurizado apresentou média de 1,0 x 10 (elevada a segunda potência) UFC/mL para contagem de aeróbicos mesófilos. Nenhuma das amostras apresentou coliformes totais, fecais e S.aureus. A pasteurizaçäo é de vital importância para manutençäo da qualidade higiênico-sanitária em bancos de leite humano.

Uso dos compômeros em dentes decíduos posteriores / Compomers use in posterior primary tooth

Atualmente, com a chegada dos compômeros (resinas poliácidas) ao mercado nacional, a dentística-odontopediátrica adquire mais um material alternativo para restauraçäo de cavidades classe I e II de decíduos. As resinas poliácidas apresentam algumas vantagens sobre os demais, pois além de estético, ele libera flúor, dispensa proteçäo superficial, näo é sensível à contaminaçäo por umidade (como os ionômeros e amálgama). Estes produtos podem ser aplicados sobre ionômeros de vidro permitindo um bom selamento e baixa infiltraçäo marginal, assim também, como sobre a dentina após o condicionamento ácido e aplicaçäo do sistema adesivo. O uso clínico destes materiais na odontopediatria tem demonstrado um bom desempenho e performance das restauraçöes, o que vem encorajar a indicaçäo dos compômeros em restauraçäo de classe I e II em decíduos. O objetivo deste caso clínico é apresentar a técnica restauradora com este novo material, suas vantagens clínicas, assim também, como a proservaçäo por 18 meses

Avaliaçäo da radiopacidade dos compômeros / Evaluation of the radiopacity of the compomers

Tendo em vista que a radiopacidade é uma propriedade importante dos materiais odontológicos, este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a radiopacidade dos compômeros Dyract AP, Dyract, Freedom e Compoglass, a fim de verificar se atendem às especificaçöes da ISO/DIS 4049. Para tanto, foram confeccionados, de cada material, cinco corpos de prova de 10mm de diâmetro e 1,6mm de espessura. Um corpo de prova de cada material foi posicionado sobre um filme oclusal junto com o penetrômetro de alumínio e radiografado com aparelho (70kVp, 10mA, 0,4seg.). Este procedimento foi repetido diariamente ao longo de um período de trinta dias...

Clareamento em dentes vitais: situaçäo atual / Vital bleaching teeth: up date

A técnica do clareamento caseiro nos dentes vitais vem sendo utilizada por diversos profissionais com sucesso, todavia, a busca incessante de técnicas mais rápidas e efetivas, como também o uso discriminado das substâncias clareadoras sem a devida supervisäo do dentista, fez surgir um clima de descrença e medo na sua utilizaçäo, devido principalmente ao surgimento de reaçöes indesejáveis. Neste trabalho os autores, através de uma revisäo de literatura, se propöem a desvendar alguns aspectos duvidosos relacionados com as principais técnicas de clareamento em dentes vitais

Lesäo endodôntica-periodôntica: relato de um caso / Endodontic periodontic lesion: case report

Os autores relatam um caso de tratamento de uma lesäo endodôntica-periodôntica onde foi necessário o tratamento endodôntico associado à cirurgia parendodôntica, com a finalidade de obter o sucesso do referido tratamento

Diagnóstico da cárie dental / Diagnosis of dental caries

A cárie dental representa um desafio para o dignóstico. A simples alteraçäo de cor ou de estrutura de uma regiäo do dente näo pode ser classificada como uma lesäo ativa de cárie, pois medidas preventivas podem favorecer a um processo de inativaçäo. O objetivo deste estudo é investigar os métodos utilizados no diagnóstico da cárie dental a fim de estabeler adequadamente que decisäo terapêutica deve ser aplicada