Removal of Foreign Body in the Rafe Pterigomandibular: Case Report / Remoção de Corpo Estranho Alojado na Rafe Pterigomandibular: Relato de Caso

Introduction: Penetrating lesions in the oral cavity, caused by foreign bodies, is an event of significant clinical relevance and presents itself as an important etiological factor, especially in pediatric patients. Several objects are related to this type of trauma, such as knife blades, nails, pencils, wood, firearm projectile, and glass, among others. Case Report: This report describes a case of removal of a pencil lodged in the left pterygomandibular raphe of a pediatric patient, as well as all the conduct adopted by the team of surgeons. Discussion: Pterygomandibular raphe has an intimate relationship with noble structures, and injuries by penetrating instruments in this region can result in important clinical repercussions. Due to this, it is necessary to have an efficient clinical-anamnesis examination, with adequate analysis of the affected structures, in order to provide a fast and effective treatment. Conclusion: For this, it is essential to have qualified professionals, adequate equipment available, and the proper management of the victim.

Introdução: As lesões penetrantes em cavidade oral, ocasionadas por corpos estranhos, é um evento de relevância clínica significativa e se apresenta como um importante fator etiológico, principalmente, em pacientes pediátricos. Diversos objetos estão relacionados a esse tipo de trauma, como lâmina de faca, prego, lápis, madeira, projétil de arma de fogo, vidro, entre outros. Relato de Caso: Este relato descreve um caso de remoção de um lápis alojado na rafe pterigomandibular esquerda de um paciente pediátrico, assim como toda a conduta adotada pela equipe de cirurgiões. Discussão: A rafe pterigomandibular possui uma íntima relação com estruturas nobres e as lesões por instrumentos penetrantes nessa região podem acarretar uma repercussão clínica importante. Devido a isso, se faz necessário, um exame clínico-anamnese eficiente, com análise adequada das estruturas acometidas, para assim fornecer um tratamento rápido e eficaz. Conclusão: Para isso, é fundamental profissionais qualificados, equipamentos adequados disponíveis e o manejo adequado da vítima.

Lesão psoriásica estigmatizante em paciente pediátrico: relato de caso / Stigmatizing psoriatic lesion in a pediatric patient responsive to immunobiological use: case report / Lesión psoriásica estigmatizante en un paciente pediátrico que responde al uso de etanercepte: reporte de un caso

A psoríase é uma patologia cutânea inflamatória e crônica que atinge de 2% a 3% da população adulta, ocorrendo antes dos 18 anos em cerca de 30% dos casos. A faixa etária pediátrica também pode ser vítima de estigmatização em virtude das lesões de pele e representa uma população com risco para problemas psiquiátricos, metabólicos e sociais. O tratamento pode ser difícil, se valendo de medicações tópicas ou sistêmicas. Contudo, o uso de imunobiológicos em crianças na sua maioria é baseado na experiência em adultos e deve ser realizado para casos específicos. Reporta-se um caso clínico de uma paciente pediátrica portadora de psoríase com lesões estigmatizantes em face que obteve boa resposta ao uso do biológico Etanercepte, mas que suspendeu tratamento após período gestacional, retomando uso de Ustequinumabe após lactação. O estudo demonstra a importância da integridade corporal e emocional do paciente e que a associação de múltiplas situações de risco e traumas constantes pode contribuir para a fragmentação da sequência das etapas de desenvolvimento e de aquisição das habilidades necessárias ao aprendizado e ao desempenho dos papéis sociais. Neste estudo também discutimos as possibilidades do tratamento da psoríase durante o ciclo gravídico-puerperal.

Psoriasis is an inflammatory and chronic skin condition that affects 2% to 3% of the adult population, occurring before the age of 18 in about 30% of cases. The pediatric age group can also fall victim to stigmatization due to skin lesions and represents a population at risk for psychiatric, metabolic, and social issues. Treatment can be challenging, relying on topical or systemic medications. However, the use of biologics in children is mostly based on adult experience and should be reserved for specific cases. A clinical case report is presented here, involving a pediatric patient with psoriasis and stigmatizing facial lesions, who showed a favorable response to use of the biologic Etanercept, but who discontinued treatment after the gestational period, resuming the use of ustekinumab after lactation. The study highlights the importance of the patient's physical and emotional well-being and suggests that the combination of multiple risk situations and ongoing traumas can contribute to the disruption of developmental stages and the acquisition of skills necessary for learning and performing social roles. In this study, we also discuss the possibilities of treating psoriasis during the pregnancy- puerperal cycle.

La psoriasis es una patología cutánea inflamatoria y crónica que afecta al 2% al 3% de la población adulta, ocurriendo antes de los 18 años en aproximadamente el 30% de los casos. El grupo de edad pediátrica también puede ser víctima de estigmatización debido a las lesiones en la piel y representa una población en riesgo de problemas psiquiátricos, metabólicos y sociales. El tratamiento puede ser difícil, utilizando medicamentos tópicos o sistémicos. Sin embargo, el uso de inmunobiológicos en niños en su mayoría se basa en la experiencia en adultos y debe reservarse para casos específicos. Se presenta un informe de un caso clínico de una paciente pediátrica con psoriasis y lesiones estigmatizantes en la cara que mostró una buena respuesta al uso del biológico Etanercept, pero que interrumpieron el tratamiento después del período gestacional, retomando el uso de ustekinumab después de la lactancia. El estudio resalta la importancia de la integridad física y emocional del paciente y sugiere que la combinación de múltiples situaciones de riesgo y traumas constantes puede contribuir a la interrupción de las etapas de desarrollo y la adquisición de habilidades necesarias para el aprendizaje y el desempeño de roles sociales. En este estudio también discutimos las posibilidades de tratar la psoriasis durante el ciclo embarazo-puerperio.

Facial pain due to contact between dental implant with the Canalis Sinuosus / Dor facial devido ao contato entre o implante dentário com o Canalis Sinuosus

The Canalis Sinuosus is a structure of the maxilla that allows the passage of the anterosuperior alveolar nerve and has a neurovascular activity. To visualize this structure, Conical Beam Computed Tomography (CBCT) is best recommended. This article aimed to report a case of facial pain after the insertion of a dental implant due to compression of the Canalis Sinuosus. Thus, the implant was removed, followed by the insertion of a bone graft. After that, the facial pain stopped. In conclusion, the identification of anatomical structures in preoperative examinations is essential in surgical dental procedures.

O Canalis Sinuosus é uma estrutura da maxila, que permite a passagem do nervo alveolar anterosuperior e tem uma atividade neurovascular. Para visualizar essa estrutura, a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) é melhor recomendada. Este artigo teve como objetivo relatar um caso de dor facial após a inserção de um implante dentário, devido à compressão do Canalis Sinuosus. Assim, o implante foi removido, seguido pela inserção de um enxerto ósseo. Depois disso, a dor facial foi interrompida. Em conclusão, a identificação de estruturas anatômicas em exames pré-operatórios é essencial em procedimentos odontológicos cirúrgicos.

The influence of sex and level of physical activity on maximum tolerance to mechanical pain

Abstract Background A difference in maximum tolerance to mechanical pain (MTMP) between the sexes is widely studied but there is still no consensus on whether the level of physical activity (PA) influences pain. Objectives To compare the MTMP between men and women with different levels of PA. Methods Sixty five individuals were divided in female (n = 35) and male group (n = 30). The main outcome measures were PA level and MTMP by pressure algometry. Pressure was applied three times on both sides at the following points: cervical (5th and 7th) and lumbar (3th and 5th) vertebrae; trapezius, rhomboid, gluteus, gastrocnemius, pectoralis major, tibialis anterior, and deltoid muscles, elbow, hand, knee, and ankle. Results It was observed that the PA level has little influence on the MTMP at all the assessed points and that men have greater MTMP than women. Conclusion Sex, not the PA level, influences the MTMP.

Musicoterapia em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade / Music therapy in childen with attention deficit disorder and hyperactivity / Musicoterapia en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad

O Transtorno de Déficit de atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno de origem hereditária que acomete entre 3 a 5% das crianças em todo o mundo, causando nelas problemas de aprendizagem e socialização, o transtorno também pode continuar se manifestando na idade adulta, causando além dos sintomas já citados problemas nos relacionamentos. A Musicoterapia é uma das terapias integrativas e complementares reconhecidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro para ser aplicada na atenção básica, assim esse trabalho teve como objetivo estudar o tema do TDAH e como a Musicoterapia pode ser empregada nessa síndrome. Não foram muitos os trabalhos encontrados na literatura descrevendo práticas da Musicoterapia em pacientes com TDAH, porém os estudos publicados têm mostrado que ela possui resultados positivos na melhoria de vida e bem-estar desses pacientes, principalmente com o emprego de técnicas da Musicoterapia ativa.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a disorder of hereditary origin that affects between 3 and 5% of children worldwide, causing them learning and socialization problems, the disorder can also continue to manifest in adulthood, causing in addition to the symptoms already mentioned problems in relationships. Music Therapy is one of the integrative and complementary therapies recognized by the Brazilian Unified Health System (SUS) to be applied in primary care, in order to understand this issue this work aimed to study the theme of ADHD and how Music Therapy can be used in this syndrome. Few studies could been found in the literature describing Music Therapy practices in ADHD patients however, published studies have shown that it has positive results in improving the lives and well-being of these patients, mainly with the use of active Music Therapy techniques.

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno de origen hereditario que afecta a entre el 3 y el 5% de los niños de todo el mundo, provocando en ellos problemas de aprendizaje y socialización, el trastorno también puede seguir manifestándose en la edad adulta, provocando además de los síntomas ya mencionados problemas en las relaciones. La musicoterapia es una de las terapias integradoras y complementarias reconocidas por el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño para ser aplicada en la atención básica, por lo que este trabajo tuvo como objetivo estudiar el tema del TDAH y cómo la musicoterapia puede ser utilizada en este síndrome. No se han encontrado muchos trabajos en la literatura que describan las prácticas de Musicoterapia en pacientes con TDAH, sin embargo, los estudios publicados han demostrado que tiene resultados positivos en la mejora de la vida y el bienestar de estos pacientes, principalmente con el uso de técnicas de Musicoterapia activa.

A pesquisa científica no cotidiano de trabalho do agente comunitário de saúde: relato de experiência / Scientific research in the everyday work of a community health agent: experience report

Este artigo é um relato de experiência que tem por objetivo apresentar as atividades e as experiências dos agentes comunitários de saúde (ACSs) decorrentes da realização da primeira fase de um estudo multicêntrico sobre prevenção e controle da Covid-19 em três Unidades de Saúde da Família de um município do estado da Bahia. A participação dos ACSs foi dividida em três etapas: I ­Convite e qualificação; II ­Coleta de dados; III ­Discussão sobre a pesquisa. Participaram 16 ACSs, destacando-se, nesse processo, a utilização das Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs) e os impactos observados pelos ACSs no seu processo de trabalho ao participar da coleta e discussão dos dados da pesquisa. Observou-se a importância do desenvolvimento do estudo no âmbito da Atenção Primária à Saúde como forma de qualificação do trabalho do ACS no uso das TICs e na vigilância em saúde no território bem como a importância da Prática Baseada em Evidências Científicas no trabalho em saúde.

This is an experience report that aims to present the activities and experiences of Community Health Agents (ACSs, in Portuguese) resulting from the first phase of a multicenter study on the Prevention and Control of Covid-19 in threeUnits of Family Health in a municipality in the state of Bahia. The participation of the ACSs was divided into three stages: I ­Invitation and qualification; II ­Data collection; III ­Research discussion. 16 ACSs participated and they emphasized the impacts of the use of Information and Communication Technologies (ICT) in their work process during the collection and discussion of research data. The importance of developing the study in the context of Primary Health Care was observed, as a way of qualifying the work of ACSs in the use of ICT and health surveillance in the territory, as well as the emphasis on Evidence-Based Practice in health practice.

Curcuma longa extract protects against 5-fluorouracil-induced oral mucositis in hamsters

Abstract Curcumin, contained at Turmeric (Curcumalonga), can exert many beneficial pleiotropic activities in the gastrointestinal tract. This study evaluated the antioxidant and anti-inflammatory activity of C. longa on 5-fluorouracil (5-FU)-induced oral mucositis (OM) in hamsters. Phytochemical analysis of crude C. longa extract (CLE) was performed to detect the presence of curcumin by TLC and HPLC. Golden Syrian hamsters were orally pre-treated with CLE (5, 50, or 100mg/kg). Cheek pouch samples were subjected to macroscopic and histopathological evaluation. ELISA was performed to quantify the inflammatory cytokines IL-1ß and TNF-α. Superoxide dismutase (SOD), glutathione (GSH) and malondialdehyde (MDA) levels were assessed by ultraviolet-visible spectroscopy analysis. Behavior analysis was conducted by the open field test. Curcumin content in the CLE was 0.55%m/m ± 0.0161 (2.84%). The group treated with 5mg/kg CLE showed healing evidence with macroscopic absence of ulceration (p<0.05) and microscopic aspect of re-epithelialization, discrete inflammatory infiltrate and absence of edema. Treatment with 5mg/kg CLE significantly increased GSH levels, and reduced MDA levels and SOD activity (p˂0.05), and decreased IL-1ß (p˂0.05) and TNF-α (p˂0.01) levels. A significant reduction in walking distance, ambulation, speed, and rearing was observed for motor activity. Curcumin reduced oxidative stress, inflammation, and motor activity in hamsters with 5-FU-induced OM.

Análise proteômica de células BEAS-2B expostas a benzo[α]pireno e nicotinamida ribosídeo / Proteomic Analysis of BEAS-2B cells exposed to benzo[α]pyrene and nicotinamide riboside

Responsável por milhões de óbitos anuais e um grande custo para a saúde pública, o câncer é a segunda maior causa de mortes no mundo. Dentre seus diversos tipos, o câncer de pulmão, além da alta incidência, é um dos mais letais. A exposição a substâncias tóxicas provenientes da combustão de matéria orgânica, assim como o consumo de cigarro, são os principais responsáveis pela alta incidência de câncer de pulmão. Dentre estas substâncias, está o benzo[α]pireno (B[α]P), um carcinógeno completo, ou seja, capaz de iniciar e promover o processo de carcinogênese. Resultados anteriores obtidos pelo grupo demonstraram que células BEAS-2B expostas a 1 µM de B[α]P apresentaram alterações das concentrações de metabólitos intracelulares, indução de estresse redox e hipermetilação do DNA. A exposição a 1 µM de nicotinamida ribosídeo (NR), um dos precursores de NAD+, foi capaz de proteger as células BEAS-2B contra a transformação induzida por B[α]P, além de impedir totalmente que células não expostas a B[α]P formassem colônias em soft-agar. A utilização da proteômica neste trabalho permitiu verificar a abundância das proteínas nos quatro diferentes grupos de exposição: Controle, B[α]P, B[α]P + NR e NR. Após 120 h de exposição as células foram coletadas, as proteínas extraídas e preparadas para análise. Foram descobertas 3024 proteínas posteriormente analisadas com o objetivo de elucidar vias possivelmente envolvidas na proteção contra o processo de transfomação maligna. Os grupos NR e Controle demonstram ser mais parecidos em relação ao seu conteúdo, enquanto os grupos B[α]P e B[α]P + NR foram mais semelhantes entre si. A análise de proteínas exclusivas revelou menos processos relacionados ao reparo de DNA no grupo tratado apenas com B[α]P quando comparado com B[α]P + NR. A análise estatística do total de proteínas utilizando o teste ANOVA (p < 0,05, N = 5) revelou 564 proteínas diferencialmente expressas entre os grupos. A clusterização nos permitiu observar a diferença na abundância de proteínas entre os quatro tratamentos. As proteínas estão envolvidas em funções como a regulação do metabolismo, resposta a estresse, transdução de sinal, regulação de expressão gênica e morte celular. Um dos clusters (cluster 1), contendo 59 proteínas, revelou poucos processos na análise de enriquecimento, mas as proteínas contidas nele apresentam funções como controle da divisão celular, apoptose e proteção ao estresse redox. Nele podemos observar que, no geral, o tratamento com B[α]P aumentou a abundância de algumas proteínas, o que foi revertido no grupo B[α]P + NR. O tratamento apenas com NR diminuiu a abundância das proteínas contidas nesse cluster. Outro cluster (cluster 4) apresentou 51 proteínas de abundância diminuída durante a exposição ao B[α]P, o que se reverteu no grupo B[α]P + NR. As proteínas desse cluster estão envolvidas em etapas importantes da via glicolítica, de crescimento, adesão, migração e invasão celular. Apesar de ser descrito que a exposição a NR pode aumentar a eficiência do reparo de DNA, os resultados apresentados nesse trabalho indicam que o efeito protetor pode estar relacionado com a modulação do ciclo celular ou alterações na adesão celular

Responsible for millions of annual deaths and a great health expense, cancer is the second leading cause of death in the world. Among its many types, lung cancer, besides its high incidence, is also one of the most lethal. Exposure to toxic substances resulting from the combustion of organic matter, as well as cigarette consumption, are the mainly responsible for the high incidence of lung cancer. One of these substances is benzo[α]pyrene (B[α]P), a complete carcinogen, able to initiate and promote the carcinogenesis process. Results obtained previously demonstrated that BEAS-2B cells exposed to 1 µM BaP presented alterations in the levels of intracellular metabolites, induction of oxidative stress, and hypermethylation of DNA. The exposure to 1 µM nicotinamide riboside (NR), one of the precursors of NAD+, was able to protect BEAS-2B cells against the transformation induced by B[α]P, moreover, it also totally prevented the colonies formation on soft agar in cells not exposed to B[α]P. The use of proteomics allowed us to verify the abundance of proteins in the four different exposure groups: Control, B[α]P, B[α]P + NR e NR. After 120h of exposure, the cells were collected followed by the extraction of the proteins. A total of 3024 proteins were identified and analyzed aiming to elucidate possible pathways involved in the protective effect against the malignant transformation induced by B[α]P. The NR and Control groups showed to be more similar, while B[α]P and B[α]P + NR were more similar. The analysis of exclusive proteins revealed fewer processes related to DNA repair in B[α]P when compared with B[α]P + NR. The statistical analysis of the total proteins using the ANOVA test (p <0.5, N = 5) revealed 564 proteins differentially expressed between the groups. The heatmap showed the difference in protein abundance between the four treatments. Proteins are involved in functionssuch asthe regulation of metabolism, stress response, signal transduction, regulation of gene expression, and cell death. One of the clusters (cluster 1), containing 59 proteins, revealed a few processes in the enrichment analysis, but the proteins contained in it have functions such as control of cell division, apoptosis, and protection from redox stress. It is possible to observe, in general, treatment with B[α]P increased the abundance of some proteins, which was partially reversed in group B[α]P + NR. On the other hand, the NR treatment decreased the abundance of proteins contained in this cluster. Another cluster (cluster 4) showed 51 proteins of decreased abundance during exposure to B [α] P, which was partially reversed in group B[α]P + NR. The proteins in this cluster are involved in important stages of the glycolytic pathway, also in growth, adhesion, migration, and cell invasion. Although it has been described that exposure to NR can increase the efficiency of DNA repair, the results presented in this work indicate that the protective effect may be related to the modulation of the cell cycle or cell adehsion modifications

Mortality due to transport accidents in the city of são paulo: 2005-2015 / Mortalidade por acidentes de transporte no município de são paulo: 2005-2015

ABSTRACT Objective: To characterize cases of land transport accidents in the macro-regions of city of São Paulo in 2005, 2010, and 2015. Methods: This is a population-based, longitudinal and retrospective study of time series, based on a quantitative survey of land transport accidents that occurred in the city of São Paulo in 2005, 2010 and 2015 using data from the Mortality Information System of the City of São Paulo. Results: A total of 1,343, 1,567 and 1,088 deaths by accident recorded in the city' population in the years 2005, 2010 and 2015 respectively. The highest occurrences were in the age groups 15 to 24 years and 24 to 34 years. The highest number of deaths due to accidents was among males. The mortality rates observed in the macro-regions were South (23.8%), East (22%), North (21.6%), West (7.1%), and Center (3%). In comparing the years examined, there was a decline in the mortality rate per 100,000 inhabitants in most macro-regions. Conclusion: Despite the decrease in overall accident mortality in most macro-regions, it still deserves attention on preventive traffic actions focused on young males living in peripheral neighborhoods, since they represent the most susceptible group. Level of evidence II; Retrospective Study.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os casos de acidentes de transporte terrestre nas macrorregiões do município de São Paulo nos anos de 2005, 2010 e 2015. Métodos: Trata-se de estudo de base populacional, longitudinal e retrospectivo de séries temporais, embasado em um levantamento quantitativo dos acidentes de transporte terrestres ocorridos no município de São Paulo nos anos de 2005, 2010 e 2015, utilizando dados provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Resultados: Um total de 1.343, 1.567 e 1.088 óbitos por acidente foram registrados para a população do município nos anos de 2005, 2010 e 2015, respectivamente. A maior ocorrência se deu nas faixas etárias de 15 a 24 anos e 24 a 34 anos. O maior número de mortes por acidentes se deu no sexo masculino. As taxas de mortalidade observadas nas macrorregiões foram: Sul (23,8%), Leste (22%), Norte (21,6%), Oeste (7,1%) e Centro (3%). Comparando-se períodos, houve queda nos coeficientes padronizados de mortalidade geral por 100 mil habitantes na maioria das macrorregiões. Conclusão: Apesar da queda na mortalidade geral dos acidentes na maioria das macrorregiões, ela ainda merece atenção e foco em ações de trânsito preventivas direcionadas aos jovens do sexo masculino que residem em bairros periféricos, pois representam o grupo mais suscetível. Nível II - Estudo prognóstico - Investigação do efeito de características de um paciente sobre o desfecho da doença. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.

As campanhas contra o Influenza e seu caráter educacional: análise do material produzido em 2016 / Campaigns against Influenza and its educational character: analysis of the material produced in 2016 / Campañas contra la Influenza y su carácter educativo: análisis del material producido en 2016

O avanço das complicações desenvolvidas pelas doenças é notável, tanto no número crescente de mortes quanto no de internações, sendo o vírus Influenza um dos representantes dos causadores desses males. Dessa forma, buscam-se maneiras eficazes de prevenir doenças como a gripe; entre tais medidas estão lavar as mãos com frequência, não compartilhar determinados objetos e, como ação mais eficaz, a vacinação. Por tal motivo, o trabalho em que se baseia este artigo tem o objetivo de analisar os tipos de conteúdo presentes em materiais elaborados pelo Ministério da Saúde no Brasil para campanha de vacinação contra a gripe no ano de 2016. A pesquisa faz uso das categorias de análise prescritas por Antoni Zabala acerca das práticas de ensino e aprendizagem. No decorrer da análise foi observado que o modo como o material foi elaborado em 2016 e a forma como foram dispostos os conteúdos, imagéticos e textuais, podem influenciar a eficácia das campanhas de vacinação.

The advance on complications developed by diseases is notable, both in the growing number of deaths and in the number of hospitalizations, and the Influenza virus is one of the causes of these diseases. Thus, effective ways of preventing diseases such as the flu are sought; such measures include washing frequently the hands, do not sharing certain objects and, as the most effective action, vaccination. For this reason, the study on which this article is based aims to analyze the types of content found in materials prepared by the Ministry of Health in Brazil for the flu vaccination campaign developed in the year 2016. The research makes use of the analysis categories prescribed by Antoni Zabala about teaching and learning practices. During the analysis, it was observed that the way of preparing the material in 2016 and the way of arranging the contents, both imagery and text, can influence the effectiveness of vaccination campaigns.

Es notable el aumento de las complicaciones que las enfermedades provocan, tanto en el creciente número de muertes como en el número de casos que exigen hospitalización, siendo el virus de la Influenza una de las causas de esas enfermedades. Por eso se buscan formas eficaces de prevenir enfermedades como la gripe; tales medidas incluyen lavar las manos con frecuencia, no compartir ciertos objetos y, como acción más eficaz, la vacunación. Por esta razón, el estudio que fundamenta este artículo tiene como objetivo analizar los tipos de contenido presentes en los materiales preparados por el Ministerio de Salud en Brasil para la campaña de vacunación contra la influenza desarrollada en lo año 2016. La investigación hace uso de las categorías de análisis prescritas por Antoni Zabala sobre prácticas de enseñanza y aprendizaje. Durante el análisis, se observó que la forma en que se preparó el material en y la forma en que se organizaron los contenidos, tanto las imágenes como el texto, pueden influir en la efectividad de las campañas de vacunación.

Transition to adulthood in Latin America: 1960s-2010s / Transição para a vida adulta na América Latina: 1960-2010 / Transición a la adultez en América Latina 1960-2010

Multidimensional discussion about transition to adulthood is an incipient theme in Latin America. This paper seeks to describe and characterize the process of change in the transition of men and women in the region between the 1960s and 2010's. Using census data from IPUMS-International for 15 Latin American countries, we calculate the mean ages at transition to adulthood, at entering the labor market, at first union, and at first birth. We concluded there was a process of postponing transition to adulthood, although much stronger for males than for females, which we attribute to the events linked to the transition of each group. With these results, we hope to encourage further research into transition to adulthood in Latin America.

A transição para a vida adulta é um tema pouco explorado de forma multidimensional na América Latina. Este artigo busca descrever e caracterizar o processo de mudança na transição de homens e mulheres na região, entre 1960 e 2010. Utilizando dados censitários fornecidos pela plataforma IPUMS para 15 países latino-americanos, foram calculadas as idades médias na transição para a vida adulta, no ingresso no mercado de trabalho, na primeira união e no nascimento do primeiro filho. Conclui-se que houve um processo de postergação da transição para a vida adulta, porém, foi muito mais forte para os homens do que para as mulheres, o que pode ser atribuído aos acontecimentos ligados à transição de cada grupo. Com esses resultados, esperamos encorajar mais investigações sobre a transição para a vida adulta na América Latina.

La transición a la adultez es un tema poco explorado de manera multidimensional en América Latina. Este artículo busca describir y caracterizar el proceso de cambio en la transición de hombres y mujeres en la región entre las décadas de 1960 y 2010. Utilizando datos censales proporcionados por la plataforma IPUMS para 15 países de América Latina, calculamos las edades medias en la transición a la edad adulta, entrada al mercado laboral, primera unión y primer nacimiento. Concluimos que hubo un proceso de postergación de la transición a la adultez que fue mucho más fuerte para los hombres que para las mujeres, lo que atribuimos a los hechos relacionados con la transición de cada grupo. Con estos resultados esperamos impulsar nuevas investigaciones sobre la transición a la vida adulta en América Latina.

Protocol for a randomized clinical trial: telephone-based psychoeducation and support for female informal caregivers of patients with dementia / Protocolo para ensaio clínico randomizado: psicoeducação por telefone e apoio para cuidadoras informais femininas de pacientes com demência

OBJECTIVE: The burden felt by informal caregivers of patients with dementia is a source of physical, emotional, and financial problems. Face-to-face interventions for caregivers have accessibility limitations that may prevent them from receiving adequate care. Telehealth tools can be a solution to this problem. We will compare a telephone psychoeducational and support intervention protocol to usual care for informal female caregivers of patients with dementia treated at Brazilian specialized outpatient clinics. METHODS: In this single-blind randomized clinical trial, the intervention group will receive one weekly call for 8 weeks that addresses issues such as disease education, communication with the patient, and problematic behaviors. The control group will receive printed material on problematic behaviors in dementia. The primary outcome will be the difference in caregiver burden between baseline and 8 weeks, which will be assessed by blinded investigators through the Zarit Burden Interview scale. Caregiver burden at 16 weeks after baseline, depression, anxiety, and quality of life at 8 and 16 weeks are secondary outcomes. CONCLUSIONS: We expect the intervention to reduce caregiver burden. These results could lead to public health programs for improving dementia care in lower-middle-income countries. Ethics and dissemination: This trial was approved by an independent ethics committee. The results will be published in an international peer-reviewed medical journal. Trial registration number: NCT03260608

OBJETIVO: A sobrecarga sentida por cuidadores informais de pacientes com demência é uma fonte de problemas físicos, emocionais e financeiros. As intervenções face a face para cuidadores apresentam limitações de acessibilidade que podem impedilos de receber cuidados adequados. As ferramentas de telessaúde podem ser uma solução para esse problema. Comparamos um protocolo de intervenção psicoeducacional e de apoio por telefone ao tratamento usual para cuidadoras informais de pacientes com demência tratados em ambulatórios especializados. METODOLOGIA: Será realizado um ensaio clínico randomizado simples-cego. Durante 8 semanas, o grupo de intervenção receberá uma ligação semanal abordando questões como educação sobre a doença, comunicação com o paciente e comportamentos problemáticos. O grupo controle receberá material impresso sobre comportamentos problemáticos na demência. O resultado primário será a diferença na sobrecarga da cuidadora entre o ponto de partida e oito semanas, que será avaliada por pesquisadores cegos com a escala Zarit Burden Interview. Sobrecarga da cuidadora em dezesseis semanas após o início do estudo, depressão, ansiedade e qualidade de vida após oito e dezesseis semanas são resultados secundários. CONCLUSÕES: Esperamos que a intervenção reduza a sobrecarga da cuidadora. Esses resultados podem levar a programas de saúde pública para melhorar o tratamento da demência em países de renda médiabaixa. Ética e divulgação: Este estudo foi aprovado por um comitê de ética independente. Os resultados serão publicados em uma revista médica internacional revisada por pares. Número de registro do teste: NCT03260608.

Study of crystallization, microstructure and mechanical properties of lithium disilicate glass-ceramics as a function of the sintering temperature / Estudo da cristalização, microestrutura e propriedades mecânicas de uma vitrocerâmica de dissilicato de lítio em função da temperatura de sinterização

Objective: The purpose of the present study was to synthesize and characterize lithium disilicate glass-ceramics through the Li2O-SiO2system for determining the most satisfactory sintering parameter by evaluating the crystalline composition, microstructure and mechanical properties. Material and methods: The glass-ceramics were prepared from a glass precursor by means of the melting/cooling technique with a composition of 33.33 Li2O and 66.67 SiO2 (mol.%). The specimens were compressed by the uniaxial pressing technique and three different thermal treatments were used for sintering: 850 °C (Group 1), 900 °C (Group 2), and 950 °C (Group 3), which were determined based on the differential scanning calorimetry (DSC) result. The glass-ceramics were characterized by X-ray diffraction (XRD), scanning electron microscopy (SEM), Archimedes method, microhardness and biaxial flexural strength analyses. Results: The results regarding XRD predominantly showed lithium disilicate phase for all the heat treatments performed. Moreover, grains with a needle form were more predominantly observed in the SEM images for Group 3, as well as a higher densification and consequently higher mechanical properties. In contrast, Group 1 presented the lowest mechanical properties and densification, as well as the highest porosity. Conclusion: The present study demonstrated how extremely important it is to follow the heat treatment recommended by the manufacturers of ceramics, including time and temperature, which possess direct effects in the crystalline phase formation, as well as in the material's microstructure and mechanical properties (AU)

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo sintetizar e caracterizar uma vitrocerâmica de dissilicato de lítio através do sistema Li2O-SiO2para determinar o parâmetro de sinterização mais satisfatório através da avaliação da composição cristalina, microestrutura e propriedades mecânicas. Material e Métodos: As vitrocerâmicas foram preparadas a partir de um vidro precursor pelo método fusão/resfriamento utilizando a composição de 33.33 Li2O e 66.67 SiO2 (mol.%). As amostras foram prensadas utilizando uma técnica de prensagem uniaxial e três tratamentos térmicos diferentes foram utilizadas para sinterização: 850 °C (Grupo 1), 900 °C (Grupo 2), e 950 °C (Grupo 3), que foram determinados através do resultado da análise diferencial de calorimetria. As vitrocerâmicas foram caracterizadas através das análises de difração de raios X (DRX), microscopia eletrônica de varredura (MEV), métodos de Arquimedes, microdureza e ensaio de flexão biaxial. Resultados: Os resultados de DRX mostraram predominantemente a fase de dissilicato de lítio para todos os tratamentos realizados. Além disso, grãos com forma agulhada foram mais predominantemente observados por MEV no grupo 3, assim como uma densificação maior e consequentemente valores maiores das propriedades mecânicas. Em contraste, o grupo 1 apresentou os menores valores de propriedades mecânicas e densificação, e também a maior porosidade. Conclusão: O presente estudo demonstrou como é extremamente importante seguir o tratamento térmico recomendado pelos fabricantes de cerâmica, incluindo tempo e temperatura, que possuem efeitos diretos na formação da fase cristalina, assim como na microestrutura do material e propriedades mecânicas. (AU)

Aspectos teóricos e implicações práticas da conformidade de memória: uma revisão / Theoretical aspects and practical implications of memory conformity: a review / Aspectos teóricos e implicaciones prácticas de la conformidad de memoria: una revisión

A conformidade de memória consiste em alterações dos relatos de memória de um indivíduo provocadas por relatos de memória de outro(s) indivíduo(s). Considerando a importância deste fenômeno no âmbito forense, especialmente na entrevista de testemunhas oculares, o objetivo do presente estudo é compreender melhor o fenômeno da conformidade de memória, e discutir suas implicações nas práticas de inquérito policial. Para isto, realizamos uma revisão narrativa de estudos de laboratório sobre conformidade de memória e de estudos sobre práticas de inquérito. A literatura indica que embora a investigação científica da conformidade de memória tenha apresentado grande avanço nas últimas duas décadas, a incorporação destes achados na prática forense brasileira ainda é lenta. No Brasil, a adoção de práticas de entrevista de testemunhas baseadas em evidência ainda depende de infraestrutura adequada, além de alterações legislativas e em procedimentos administrativos, policiais e jurídicos.

Memory conformity consists of changes in the memory reports of an individual caused by the memory reports of another individual. Considering the importance of this phenomenon to forensic practices, especially to eyewitness testimony interview, the goal of the present study was to discuss the current scientific knowledge about this phenomenon, and to consider its implications to public inquiry practices. For this purpose, the current narrative review included laboratory studies on memory conformity and studies on public inquiry practices. The literature suggests that although the scientific investigation on memory conformity has made great progress in the last two decades, the inclusion of the knowledge produced by this progress in Brazilian forensic practices remains scant. That is, the adoption of evidence-based eyewitness interview practices in Brazil still depends on infrastructure improvements, as well as changes on legislation and on several legal procedures.

La conformidad de memoria consiste en cambios en los informes de memoria de un individuo causados por los informes de memoria de otro individuo. Considerando la importancia de este fenómeno en la esfera forense, especialmente en la entrevista de testigos, el objetivo del presente estudio es mejor comprender el fenómeno de conformidad de memoria y discutir sus implicaciones en las prácticas de investigación policial. Para este propósito, llevamos a cabo una revisión narrativa en estudios de laboratorio sobre la conformidad de memoria y estudios sobre las prácticas de investigación. La literatura indica que, aunque la investigación científica de la conformidad de memoria ha avanzado mucho en las últimas dos décadas, la incorporación de estos hallazgos en la práctica forense brasileña aún es lenta. En Brasil, la adopción de prácticas de entrevista a testigos presentadas en este artículo todavía depende de una infraestructura adecuada, además de los cambios legislativos y los procedimientos administrativos, policiales y legales.

Processo de internação em clínica cirúrgica de um hospital público universitário / Process of hospitalization at surgical-clinic unit at a public university hospital / Proceso de hospitalización en unidad clínica quirúrgica de un hospital universitario público

Objetivo: descrever o atual processo de convocação de pacientes para procedimento cirúrgico, bem como a comunicação entre a equipe multiprofissional e o paciente no período pré-operatório e identificar a linha de cuidados prestados pela equipe multiprofissional no período pré-operatório. Método: pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa. Amostra contemplou 28 participantes, membros da equipe multidisciplinar da clínica cirurgia geral de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por dois roteiros de entrevista semiestruturada, de fevereiro a abril de 2019, após autorização do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a falta de planejamento, protocolos e fluxo intenso de pacientes levou a dúvidas, estresse, cancelamento de cirurgias no decorrer da internação. Conclusão: a ausência de protocolos articulados com ações e treinamentos prejudicou o processo de internação, bem como a comunicação entre a equipe multiprofissional e paciente. Fizeram parte da linha de cuidados: anamnese, sinais vitais, conciliação medicamentosa e orientações gerais.

Objective: to describe the current process of calling patients in for surgical-clinic unit, as well as communication between multidisciplinary team and patient in the preoperative period. Method: in this exploratory, qualitative, descriptive study, the 28 participants were members of the multidisciplinary team of surgical-clinic unit of a university hospital in Rio de Janeiro. Data were collected from February to April 2019 using two semi-structured interview scripts. The study was authorized by the research ethics committee. Results: the lack of planning and protocols and the intense flow of patients led to doubts, stress, and cancellation of surgeries during hospitalization. Conclusion: the absence of protocols coupled with actions and training impaired the hospitalization process, as well as communication between multidisciplinary team and patient. The line of care comprised: anamnesis, vital signs, medication reconciliation and general guidelines.

Objetivo: describir el proceso actual de convocatoria de pacientes para unidad clínica quirúrgica, así como la comunicación entre equipo multidisciplinario y paciente en el período preoperatorio. Método: en este estudio exploratorio, cualitativo, descriptivo, los 28 participantes eran miembros del equipo multidisciplinario de la unidad clínica quirúrgica de un hospital universitario de Río de Janeiro. Los datos se recopilaron de febrero a abril de 2019 mediante dos guiones de entrevistas semiestructurados. El estudio fue autorizado por el comité de ética en investigación. Resultados: la falta de planificación y protocolos y el intenso flujo de pacientes generó dudas, estrés y cancelación de cirugías durante la hospitalización. Conclusión: la ausencia de protocolos sumados a acciones y formación perjudicó el proceso de internación, así como la comunicación entre equipo multidisciplinar y paciente. La línea de atención comprendió: anamnesis, constantes vitales, conciliación de medicamentos y pautas generales.

Identificando elementos do cuidado centrado na pessoa: estudo qualitativo a partir da perspectiva de pacientes hospitalizados / Identifying elements of person-centred care: qualitative study from the perspective of hospitalized patients

Os objetivos deste estudo foram analisar as percepções de doentes internados em enfermarias de clínica médica de um hospital universitário em relação aos médicos que os atendiam, assim como se tais percepções se enquadravam nos conceitos do método clínico centrado na pessoa ou no modelo biomédico. Um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, baseada na técnica de análise de conteúdo foi desenvolvido. Realizaram-se entrevistas individuais com 11 pacientes através de guia com perguntas abertas. Foram observadas narrativas relacionadas ao exame clínico e exames complementares. Os discursos revelam gratidão, satisfação com a atenção do médico e com a descoberta do diagnóstico. Observaram-se discursos que mostraram uma comunicação sobre o diagnóstico e a terapêutica entre o médico e o paciente, com discussão do que seria necessário para o melhor tratamento, conforme preconiza o método clínico centrado na pessoa, embora não tenha havido menção ao compartilhamento de tomadas de decisão. Observou-se que o saber médico teve uma posição de superioridade com relação ao dos pacientes, que assumiram atitude passiva, alguns deles não identificando qual era seu principal médico e com pouco entendimento sobre seus diagnósticos pela ausência de linguagem acessível, características que se enquadram no modelo biomédico. Como conclusão, as falas dos entrevistados mostraram que grande parte se sentiu bem atendida e revelou confiança e satisfação, havendo alocuções compatíveis com o método clínico centrado na pessoa. Contudo, não houve narrativas sugestivas de sua participação ativa nas decisões tomadas, observando-se, nesse aspecto, uma relação centrada no médico e/ou na doença.(AU)

The aims of this study were to analyze the perceptions of patients hospitalized in medical clinic wards of a university hospital regarding the physicians who attended them, as well as whether such perceptions fit the concepts of the person-centered clinical method or the biomedical model. A descriptive, qualitative approach based on the technique of content analysis was developed. Individual interviews with 11 patients were conducted through an open question guide. Narratives related to clinical examination and complementary tests were observed. The speeches show gratitude, satisfaction with the physician's attention and the discovery of the diagnosis. The researchers observed speeches which showed a communication about the diagnosis and therapy between the doctor and the patient, discussing what would be necessary for the best treatment, as recommended by the personcentered clinical method, although there was no mention of a shared decision-making. It was observed that medical knowledge had a position of supremacy regarding the patients, who assumed a passive attitude, some of them not identifying who was their main doctor and with little understanding about their diagnoses due to the absence of accessible language, features that fit the biomedical model. As a conclusion, the interviewees' statements show that a great part of them felt well attended and revealed confidence and satisfaction, having speeches compatible with the person-centered clinical method. However, there were no suggestive narratives of their active participation in the decisions made, so, it was observed, in this regard, a relationship centered on the doctor and / or the disease.(AU)

A escalada do fascismo no Brasil: rebatimentos ao campo profissional da psicologia / The rise of fascism in Brazil: repercussions onto the professional field of psychology / La escalada del fascismo en Brasil: repercusiones en el campo profesional de la psicología

Este trabalho objetiva problematizar a escalada do fascismo e do conservadorismo no Brasil e as principais formas de enfrentamento construídas pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP). Desde 2016, acompanhamos no país um aumento significativo de discursos conservadores e de ações que cerceiam as liberdades democráticas individuais e coletivas, que nos remetem ao fascismo. A Psicologia, como ciência e profissão, tem sido um dos alvos prioritários dessa onda conservadora. Diante disso, foi realizado um levantamento das notícias hospedadas no site virtual do Conselho Federal de Psicologia, que compreendeu o período de janeiro de 2016 a maio de 2019. Os resultados revelaram importantes considerações sobre a postura do CFP diante do desmonte das políticas públicas, dos retrocessos no campo dos direitos sociais e civis e das manifestações de preconceito, racismo, LGBTfobia ocorridas no país, nos últimos anos.

This paper aims to discuss the rise of fascism and conservationism in Brazil and the main ways of confrontation built by the Federal Council of Psychology (CFP). Since 2016, we have been following a significant increase in conservative speeches and actions that curtail individual and collective democratic freedoms, which lead us to fascism. Psychology, as a science and profession, has been one of the priority targets of this conservative wave. Thus, a survey of the news hosted on the website of the Federal Council of Psychology was carried out from January 2016 to May 2019. The results revealed important considerations about the Council’s attitude concerning the dismantling of public policies, the setbacks in the field of social and civil rights and manifestations of prejudice, racism and LGBTphobia that have occurred in the country in recent years.

Este artículo tiene como objetivo discutir la escalada del fascismo y el conservadurismo en Brasil y las principales formas de confrontación construidas por el Consejo Federal de Psicología (CFP). Desde 2016, hemos estado siguiendo un aumento significativo en discursos conservadores, y prácticas y acciones que limitan las libertades democráticas individuales y colectivas, que nos llevan al fascismo. La psicología, como ciencia y profesión, ha sido uno de los objetivos prioritarios de esta ola conservadora. Ante esto, se realizó una encuesta de las noticias alojadas en el sitio web del Consejo Federal de Psicología, que comprendió el período de enero de 2016 a mayo de 2019. Los resultados revelaron consideraciones importantes sobre la actitud del Consejo hacia el desmantelamiento de las políticas públicas, los reveses en el campo de los derechos sociales y civiles y las manifestaciones de prejuicios, racismo, LGBT que han ocurrido en el país en los últimos años.

Uso de tecnologias digitais na educação interprofissional: experiência do PET-Saúde Interprofissionalidade / Use of digital technologies in interprofessional education: experience of PETSaúde Interprofissionalidade / Uso de tecnologías digitales en la educación interprofesional: experiencia del PET-Saúde Interprofissionalidade

Objetivo: Relatar a experiência do uso de tecnologias digitais, por um grupo tutorial do PET-Saúde Interprofissionalidade, durante o período de pandemia. Método: Foram priorizadas as plataformas de comunicação, WhatsApp e redes sociais para discussão, construção e divulgação do podcast sobre a interprofissionalidade no contexto da pandemia. Resultados: Todo esse processo ocorreu com base num roteiro que foi construído coletivamente, discutido, adaptado, respondido e revisado, com distribuição de tarefas entre os integrantes do grupo tutorial, e com base nos referenciais orientadores dessa tecnologia digital e dos princípios da educação interprofissional. Conclusão: O uso do podcast como tecnologia digital mostrou-se uma potente ferramenta para a produção e divulgação de conhecimento, possibilitando a continuidade da dinâmica do trabalho interprofissional mesmo num cenário de pandemia.

Objective: To treat an experience report on the use of digital technologies, by a tutorial group from PET-Saúde Interprofessionality, during the pandemic period. Method: As a method, communication platforms, WhatsApp and social networks were prioritized for discussion, construction and dissemination of the podcast on interprofessionality in the context of the pandemic. Results: This whole process occurred based on a script that was collectively built, discussed, adapted, answered and revised, with the distribution of tasks among the members of the tutorial group, and based on the guiding principles of this digital technology and the principles of interprofessional education. Conclusion: The use of podcast as digital technology proved to be a powerful tool for the production and dissemination of knowledge, allowing the continuity of the dynamics of interprofessional work even in a pandemic scenario.

Objectivo: Informar la experiencia sobre el el uso de tecnologías digitales,realizado por un grupo de tutoría de PET-Saúde Interprofessionalidade, durante el período de la pandemia. Método: Como método, se priorizaron las plataformas de comunicación, WhatsApp y las redes sociales para la discusión, construcción y difusión del podcast sobre interprofesionalidad en el contexto de la pandemia. Resultados: Todo este proceso se produjo en base a un guión que fue construido, discutido, adaptado, respondido y revisado colectivamente, con la distribución de tareas entre los miembros del grupo de tutoría, y basado en los principios de esta tecnología digital y los principios de la educación interprofesional. Conclusión: El uso del podcast como tecnología digital demostró ser una herramienta poderosa para la producción y difusión del conocimiento, permitiendo la continuidad de la dinámica del trabajo interprofesional incluso en un escenario de pandemia.

Trombo flutuante em veias profundas de membro inferior e síndrome de May-Thurner: relato de caso / Free-floating thrombus in lower limb deep veins and May-Thurner syndrome: case report

Resumo O trombo flutuante no sistema venoso profundo manifesta elevado potencial de embolização pulmonar. Pode também ser encontrado em pacientes com trombose venosa superficial (TVS) com extensão para uma veia profunda. Os tratamentos descritos na literatura, ainda sem critérios definidos, variam desde anticoagulação e tratamentos fibrinolíticos com implantes de filtros de veia cava, trombectomias abertas ou com dispositivos endovasculares até condutas mais invasivas como a interrupção cirúrgica com ligadura do sistema venoso. Apresentamos o caso de uma paciente com trombose venosa profunda extensa, acometendo o território ilíaco-fêmoro-poplíteo com um trombo flutuante estendendo-se da veia ilíaca comum esquerda até a veia cava inferior. O tratamento foi realizado com terapia fibrinolítica com um cateter multiperfurado, associado a anticoagulação com heparina e a controles angiográficos diários. Ao final do tratamento, foi identificada uma estenose significativa na veia ilíaca comum esquerda, sendo realizada angioplastia com implante de stent.

Abstract Free-floating thrombus in the deep venous system has a high potential to cause pulmonary embolization. It can also be found in patients with superficial venous thrombosis (SVT) that extends to a deep vein. There are still no defined criteria for treatments described in the literature, which range from anticoagulation and fibrinolytic treatments with vena cava filter implants, through open or endovascular thrombectomies, to more invasive procedures such as surgical interruption with ligation of the venous system. We present the case of a patient with extensive deep venous thrombosis affecting the iliofemoral-popliteal territory with a floating thrombus extending from the left common iliac vein to the inferior vena cava. Treatment was performed with fibrinolytic therapy delivered with a multiperforated catheter, supplemented with anticoagulation with heparin and daily control angiography. At the end of the treatment, a significant stenosis was identified in the left common iliac vein, and angioplasty was performed with stenting.

Fatores associados a óbito e abandono de tratamento dos casos novos de tuberculose em Sergipe, Brasil / Factors associated with death and abandonment to treatment of new tuberculosis cases in Sergipe, Brazil / Factores asociados al óbito y abondono de tratamiento de los casos nuevos de tuberculosis em Sergipe, Brasil

O presente estudo objetiva identificar os fatores associados ao óbito e ao abandono de tratamento dos casos novos de tuberculose em Sergipe. Trata-se de um estudo longitudinal, tipo coorte histórica, a partir dos casos novos de tuberculose diagnosticados entre 2007 e 2016. Foram consideradas todas as formas de tuberculose identificadas em Sergipe, notificadas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação com desfecho definido (cura, óbito e abandono) até um ano após o diagnóstico. Foram registrados 5.989 casos novos de tuberculose, dos quais 95,4% foram incluídos no estudo, pois tinham seu encerramento como cura, óbito ou abandono. Desses, 79,3% obtiveram encerramento por cura, 12,6% por abandono e 8,1% por óbito. O abandono foi maior em homens (14,3%), nas faixas etárias de 20 a 39 anos (17,6%) e com o ensino fundamental incompleto (14,9%). A letalidade também foi maior em homens (9,2%). O Tratamento Diretamente Observado foi realizado em 52% dos casos, apresentando menores taxas de abandono (9,0%) e de óbito (6,0%). A coinfecção HIV/TB foi identificada em 4,9% dos casos, dos quais 22,7% abandonaram e 31,7% foram a óbito. Foram identificadas altas taxas de abandono e óbitos entre os casos novos de tuberculose, tendo algumas variáveis clínicas e sociodemográficas associadas aos diferentes desfechos. Compreender melhor os fatores que podem influenciar os diferentes desfechos é uma importante ferramenta, tanto no âmbito da clínica individual como nas ações de educação em saúde e planejamento de intervenções que busquem a melhoria da qualidade do acompanhamento das pessoas com tuberculose.

Our study aims at identifying the factors associated with death and abandonment of treatment of new cases of tuberculosis in the state of Sergipe, Brazil. This is a longitudinal, historical cohort study of new cases of tuberculosis diagnosed between 2007 and 2016. All forms of tuberculosis of patients resident in Sergipe, reported in the Sinan outcome (cure, death and abandonment) up to one year after diagnosis. In total, 5.989 new cases of tuberculosis were registered, of which 95.4% were included in the study, since they had their closure as a cure, death or abandonment. Of these, 79.3% had cure, 12.6% abandonment and 8.1% death as outcome. The dropout rate was higher in men (14.3%), in the age groups 20-39 years (17.6%) and incomplete middle school (14.9%). Mortality was also higher in males 9.2%. Directly Observed Treatment was performed in 52.0% of the cases, presenting lower rates of abandonment (9.0%) and death (6.0%). HIV/TB coinfection was identified in 4.9%, of which 22.7% abandoned and 31.7% died. There was a high dropout rate and death among new cases of tuberculosis, with some clinical and sociodemographic variables associated with the different outcomes. A better understanding of the factors that may influence the different outcomes is an important tool within the individual clinic, health education actions and intervention planning that seek to improve quality in the monitoring of people with tuberculosis.

El estudio propone identificar los factores asociados al fallecimiento y al abandono de tratamiento de los casos nuevos de tuberculosis en Sergipe, Brasil. Se trata de un estudio longitudinal, tipo cohorte histórico, a partir de los casos nuevos de tuberculosis que se habían diagnosticado entre 2007 y 2016. Se consideraron todas las formas de tuberculosis en Sergipe notificadas en el Sistema de Información de Agravios de Notificación con desenlace definido (curación, muerte y abandono) hasta un año después del diagnóstico. Se registraron 5.989 casos nuevos de tuberculosis, de los cuales 95,4% se incluyeron en el estudio por haber tenido su cierre como curación, muerte o abandono. De estos, el 79,3% obtuvieron cierre por curación, el 12,6% por abandono y el 8,1% por muerte. El abandono fue más prevalente en hombres (14,3%), en las franjas de edad de entre 20 y 39 años (17,6%) y con la educación primaria incompleta (14,9%). La letalidad también fue más frecuente en hombres (9,2%). El tratamiento directo observado se realizó en el 52,0% de los casos y presentó menores tasas de abandono (9,0%) y de óbito (6,0%). La coinfección VIH/TB se identificó en el 4,9% de los casos, de los cuales el 22,7% abandonaron el tratamiento y el 31,7% fallecieron. Se identificaron una alta tasa de abandono y de muertes entre los casos nuevos de tuberculosis, teniendo algunas variables clínicas y sociodemográficas asociadas a los distintos resultados. La mejor comprensión de los factores que pueden influir en los distintos resultados es una importante herramienta tanto en el ámbito de la clínica individual como en las acciones de educación en salud y planificación de intervenciones para buscar la mejora de la calidad en el seguimiento de las personas con tubercolosis.