What is known about the effects of vitamin D in neuropsychiatric lupus?

Abstract Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease that can affect several organs and systems. The central and/or peripheral nervous system can suffer from complications known as neuropsychiatric lupus (NPSLE). Studies have associated the manifestations of SLE or NPSLE with vitamin D deficiency. It has been shown that hypovitaminosis D can lead to cognition deficits and cerebral hypoperfusion in patients with NPSLE. In this review article, we will address the main features related to vitamin D supplementation or serum vitamin D levels with neuropsychiatric manifestations, either in patients or in animal models of NPSLE.

Application of the ICU Mobility Scale in patients submitted to cardiac surgery / Aplicação da ICU Mobility Scale em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

Abstract Introduction Early mobilization is an alternative used in the Intensive Care Unit (ICU) to reduce the effects of immobility. The Intensive Care Unit Mobility Score (IMS) is applied to assess mobility status. Objective To determine the functional level of ICU patients submitted to cardiac surgery using the IMS scale. Methods This is an analytical observational study carried out with adult ICU patients submitted to cardiac surgery. Data on the use of vasoactive drugs, functional level through IMS, duration of mechanical ventilation and length of ICU stay were collected from the physiotherapy routine form and recorded on a specific instrument developed for the study. The data obtained from the IMS scale score on the postoperative days in the ICU were used to classify the patients' mobility during the hospitalization period. Descriptive statistics were used to present the data. Results A total of 69 patients were evaluated, 43% of whom were men, and all had an SMI of 0 on the first postoperative day. Classification on the scale increased over the course of hospitalization (IMS between 7 and 10), despite the use of vasoactive drugs in 54.6% of the individuals. Conclusion Patients submitted to cardiac surgery admitted to the ICU had moderate-to-high mobility levels throughout their stay and at discharge from the ICU.

Resumo Introdução A mobilização precoce é uma alternativa utilizada em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) na tentativa de reduzir os efeitos decorrentes do imobilis-mo. A escala de mobilidade em UTIs ou Intensive Care Unit Mobility Score (IMS) é aplicada para avaliar o nível de mobilidade. Objetivo Verificar por meio da escala IMS o nível de funcionalidade de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca internados em uma UTI. Métodos Trata-se de um estudo observacional analítico realizado em UTI com pacientes adultos submetidos à cirurgia car-díaca. Foram coletados da ficha de rotina da fisioterapia informações quanto ao uso de drogas vasoativas, nível funcional por meio da IMS, tempo de ventilação mecânica e de internação na UTI, e registrados em instrumento específico desenvolvido para o estudo. Os dados obtidos do escore da escala IMS nos dias de pós-operatório na UTI foram utilizados para classificar a mobilidade dos pacientes durante o período de internação. Utilizou-se estatística descritiva para a apresentação dos dados. Resultados Foram avaliados 69 pacientes, 43% eram do sexo masculino e todos apresentavam IMS 0 no primeiro dia de pós-operatório. A classificação na escala aumentou com o decorrer do período de internação (IMS entre 7 e 10), apesar do uso de drogas vasoativas em 54,6%. Conclusão Os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca internados na UTI apresentaram níveis de mobilidade de moderado a alto ao longo da internação e na alta da UTI.

Assessing bone mineral density in children and adolescents living with HIV and on treatment with tenofovir disoproxil fumarate: a systematic review / Avaliação da densidade mineral óssea em crianças e adolescentes que vivem com HIV e em tratamento com tenofovir disoproxil fumarato: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To investigate the impact of tenofovir disoproxil fumarate on bone mineral density and bone mineral content in children and adolescents infected with the human immunodeficiency virus. Data source: The search procedure was performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Statement. The search was carried out until April 2022 in Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Embase, Cochrane Central, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Web of Science, Scopus, and MedRxiv. The combination of terms used was: (Children OR Youth OR Teenagers) AND HIV AND (Tenofovir OR "Antiretroviral therapy") AND ("Bone density" OR Osteoporosis OR Osteopenia). The protocol was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO, CRD42022312851) Data synthesis: The initial searches resulted in 1156 papers. After the exclusion of duplicate studies, three blinded reviewers analyzed the title and abstract of 563 papers, of which 57 remained to be read in full. Only nine papers met the eligibility criteria and were included in descriptive and risk-of-bias analyses. Regarding study design, four were cross-sectional, three were longitudinal before-after studies without a control group, and two were prospective cohorts. Among these nine papers, seven showed no significant association between tenofovir disoproxil fumarate use and reduced bone mass in young people. However, these papers did not have high methodological quality. Conclusions: Although most of the selected papers found no harmful effect of tenofovir disoproxil fumarate on bone mass, further primary research with higher methodological quality is needed so robust scientific evidences can be obtained.

RESUMO Objetivo: Investigar o impacto do tenofovir disoproxil fumarato sobre a densidade mineral óssea e o conteúdo mineral ósseo em crianças e adolescentes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. Fontes de dados: O procedimento de busca foi executado de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) Statement. A busca foi realizada até abril de 2022 nas seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Embase, Cochrane Central, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Web of Science, Scopus, and MedRxiv. A combinação de termos utilizada foi: (Children OR Youth OR Teenagers) AND HIV AND (Tenofovir OR "Antiretroviral therapy") AND ("Bone density" OR Osteoporosis OR Osteopenia). O protocolo foi registrado na base International Prospective Register of Systematic Reviews — PROSPERO (CRD42022312851). Síntese dos dados: As pesquisas iniciais resultaram em 1.156 artigos. Após a exclusão dos estudos duplicados, três revisores cegos analisaram título e resumo de 563 estudos, dos quais 57 permaneceram para leitura na íntegra. Somente nove artigos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos para análises descritivas e de risco de viés. Com relação ao desenho dos estudos, quatro foram transversais, três foram estudos longitudinais antes-depois sem grupo controle e dois foram coortes prospectivas. Dos nove artigos, sete não mostraram associação significativa entre uso de TDF e redução de massa óssea em pessoas jovens. Entretanto, esses estudos não tiveram alta qualidade metodológica. Conclusões: Embora a maioria dos estudos selecionados não tenha encontrado efeito prejudicial do TDF sobre massa óssea, novas pesquisas primárias com maior qualidade metodológica são necessárias para que sejam obtidas evidências científicas robustas.

Variação glicêmica em idosos diabéticos com COVID-19 / Glycemic variation in elderly diabetic patients with COVID-19

Este estudo teve como objetivo identificar a variação glicêmica de idosos com diabetes mellitus e COVID-19 em instituições de longa permanência. Foram coletados e analisados prontuários e resultados de exames laboratoriais de 203 idosos residentes em 4 ILPIs no município de Maringá, pertinentes ao período entre 2017 e 2022. Destes, 10 idosos apresentavam diagnóstico de diabetes mellitus, sendo selecionados os 5 que apresentaram diagnóstico de COVID-19 e exames de glicemia detalhada durante o período estudado. Três deles apresentaram aumento na glicemia, enquanto os outros dois praticamente mantiveram os mesmos índices glicêmicos pré e pós-COVID-19. Todos os casos apresentaram manifestações leves da COVID-19 sem necessidade de internação. Os resultados indicam que idosos com índices glicêmicos elevados para a sua respectiva idade podem apresentar índices de elevação da glicêmica quando infectados pelo SARS-CoV-2.

This study aimed to identify the glycemic variation in the elderly with diabetes mellitus and COVID-19 in long stay institutions. Medical records and laboratory test results from 203 elderly residents of 4 LSIE in the municipality of Maringá, pertaining to the period between 2017 and 2022. Of these, 10 were diagnosed with diabetes mellitus, being selected the 5 who were diagnosed with Covid-19 and that had detailed glycemic lab test results from the period in question. Three of them showed glycemic increase, while the other two practically maintained the same glycemic indices before and after Covid-19. All cases had light manifestations of Covid-19, without the need for hospitalization. The results indicate that elderly people with glycemic indices above the normal established for their age may have increased blood glucose when infected with SARS-CoV-2.

Onda vermelha: perfil dos pacientes atendidos em um hospital de trauma / Red wave: profile of patients served in a trauma hospital / Onda roja: perfil de pacientes atendidos en un hospital de trauma

Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes atendidos pela onda vermelha em 2018 e 2019. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de caráter transversal, retrospectiva, descritiva e documental realizada no Hospital de Pronto-Socorro João XXIII, Belo Horizonte, Brasil. O universo deste estudo foram 83 prontuários eletrônicos de pacientes que entraram no protocolo da Onda Vermelha. Foi realizada distribuições de frequência, medidas de tendência central (média e mediana) e de variabilidade (desvio padrão). Resultados: A maioria dos pacientes foi do sexo masculino, com idade entre 1 e 95 anos e média de 33,4 anos. O mecanismo do trauma mais frequente foi contuso, o meio transporte foi ambulância do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, a causa mais frequente dos traumas foi acidente automobilístico seguido de trauma por projétil de arma de fogo. As cirurgias mais frequentes foram laparotomia, toracotomia e craniectomia. Óbito foi o desfecho mais comum. Conclusão: Os pacientes chegam muito graves e o óbito foi o principal desfecho. Sugere-se estudos que possibilitem análise comparativa de dados e padronização do cálculo da probabilidade de sobrevivência. Recomenda-se atualização do protocolo da onda vermelha, incluindo outras cirurgias que já são realizadas e novos critérios de inclusão de pacientes. (AU)

Objective: To describe the profile of patients treated in the "Red Wave", in the period of 2018-2019. Methods: It is a quantitative, cross-sectional, retrospective, descriptive and documentary research. Held at the first-aid post João XXIII Hospital, in Belo Horizonte. The universe of this study was 83 electronic medical records of patients who entered the "Red Wave" protocol. Simple frequency distributions, measures of central tendency (mean and median) and variability (standard deviation) have been performed. Results: Male, aged between 1 and 95 years old, being an average at 33,4 years old. The most frequent trauma mechanism was blunt, the means of transport was an ambulance from the Mobile Emergency Service, the causes of the trauma were an automobile accident, followed by trauma by a firearm projectile. From the performed surgeries, the most frequent ones were laparotomy, thoracotomy and craniectomy. Among the outcome, death was the most common one among patients. Conclusion: Patients arrive very seriously and death was the main outcome. Studies that allow comparative data analysis and standardization of the calculation of survival probability are suggested. It is recommended to update the red wave protocol, including other surgeries that are already performed and new inclusion criteria for patients. (AU)

Objetivo: Describir el perfil de los pacientes atendidos por la onda roja en 2018 y 2019. Métodos: se trata de un estudio cuantitativo, transversal, retrospectivo, descriptivo y documental realizado en el Hospital de Pronto-Socorro João XXIII, Belo Horizonte, Brasil. El universo de este estudio fue de 83 historias clínicas electrónicas de pacientes que ingresaron al protocolo Red Wave. Se realizaron distribuciones de frecuencia, medidas de tendencia central (media y mediana) y variabilidad (desviación estándar). Resultados: La mayoría de los pacientes eran varones, con edades comprendidas entre 1 y 95 años y media de 33,4 años. El mecanismo de traumatismo más frecuente fue contundente, el medio de transporte fue una ambulancia del Servicio Móvil de Emergencias, la causa más frecuente de traumatismo fue un accidente automovilístico seguido del traumatismo por proyectil de arma de fuego. Las cirugías más frecuentes fueron laparotomía, toracotomía y craniectomía. La muerte fue el resultado más común. Conclusión: Los pacientes llegan muy en serio y la muerte fue el resultado principal. Se sugieren estudios que permitan el análisis de datos comparativos y la estandarización del cálculo de la probabilidad de supervivencia. Se recomienda actualizar el protocolo de onda roja, incluyendo otras cirugías que ya se realizan y nuevos criterios de inclusión de pacientes. (AU)

Quimioterapia para Câncer de Mama no Estado do Rio de Janeiro durante a Pandemia da Covid-19: Análise de Séries Temporais / Chemotherapy for Breast Cancer in the State of Rio de Janeiro during the COVID-19 Pandemic: Time Series Analysi / Quimioterapia para el Cáncer de Mama en el Estado de Río de Janeiro durante a la Pandemia de Covid-19: Análisis de Series de Tiempo

Introdução: O câncer é uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo. Estimam-se 483 mil novos casos no país, para cada ano do triênio 2023-2025, excetuando-se o câncer de pele não melanoma, sendo o câncer de mama o mais incidente em mulheres, com 74 mil novos casos. Após a declaração da pandemia da covid-19 pela Organização Mundial da Saúde, vários Estados brasileiros estabeleceram medidas restritivas, visando à redução da contaminação, e os centros de referência em diagnóstico do câncer foram impactados. Objetivo: Analisar séries temporais das quantidades de procedimentos aprovados de quimioterapia para câncer de mama antes e durante a pandemia da covid-19 nos estabelecimentos habilitados para alta complexidade em oncologia no Estado do Rio de Janeiro. Método: Estudo descritivo com análises de séries temporais e ecológica, usando dados públicos de procedimentos de quimioterapia autorizados pelo Sistema Único de Saúde entre março de 2018 e fevereiro de 2021. Resultados: Foram identificados 394.926 procedimentos, representando um aumento de 47% com tendência linear crescente (R2 =0,5203) no período. Verificou-se um aumento de procedimentos para câncer de mama receptor hormonal positivo (46%) e carcinoma de mama HER-2 positivo (900%). Conclusão: Observou-se um aumento nos procedimentos de quimioterapia, assim como uma diminuição do deslocamento de tratamento dos grandes centros. Os resultados apontam para uma possível resposta efetiva da rede de atendimento e fortalecimento da regionalização durante o primeiro ano da pandemia.

Introduction: Cancer is one of the main causes of death in Brazil and worldwide. For each year of the triennium 2023-2025, 483,000 new cases are estimated for the country, except non-melanoma skin cancer, breast cancer being the most incident in women with 74,000 new cases. After the declaration of the COVID-19 pandemic by the World Health Organization, several Brazilian states determined restrictive measures to reduce the contamination and cancer diagnosis reference centers were impacted. Objective: To analyze the number of approved breast cancer chemotherapy procedures before and during the COVID-19 pandemic in SUS-affiliated cancer-care facilities in the State of Rio de Janeiro, Brazil. Method: Descriptive design, with time series and ecological analyses using publicly available data of chemotherapy procedures authorized by SUS between March 2018 and February 2021. Results: A total of 394,926 procedures were identified, an increase of 47% with a rising linear trend (R2 =0,5203) during the period. Increases in hormonal receptor-positive cancer (46%) and in HER-2 positive carcinoma (900%) were observed. The patients travelled smaller distances for chemotherapy procedures. Conclusion: Results point out a possible effective response by the cancer care network and strengthening of the regionalization during the first pandemic year.

Introducción: El cáncer es una de las principales causas de muerte en el Brasil y en el mundo. Se estiman 483 000 nuevos casos en el país, para cada año del trienio 2023-2025, excluyendo el cáncer de piel no melanoma, siendo el cáncer de mama el más incidente en mujeres, con 74 000 nuevos casos. Luego de la declaración de la pandemia de covid-19 por la Organización Mundial de la Salud, varios Estados del Brasil establecieron medidas restrictivas con el objetivo de reducir la contaminación y los centros de referencia para el diagnóstico del cáncer fueron impactados. Objetivo: Analizar series de tiempo de las cantidades de procedimientos de quimioterapia aprobados para el cáncer de mama, antes y durante la pandemia de covid-19, en los establecimientos calificados para la alta complejidad en oncología en el Estado de Rio de Janeiro, Brasil. Método: Diseño descriptivo con análisis de series de tiempo y ecológico, utilizando datos públicos de procedimientos de quimioterapia aprobados por el Sistema Único de Salud entre marzo de 2018 y febrero de 2021. Resultados: Fueran identificados 394 926 procedimientos, representando un aumento de 47% con una tendencia lineal creciente (R2 =0,5203) en el periodo. Fueron observados aumentos de procedimientos para cáncer de mama receptor hormonal positivo (46%) y carcinoma de mama HER-2 positivo (900%). Conclusión: Los resultados apuntan hacia una posible respuesta efectiva de la red de atención y fortalecimiento de la regionalización durante el primer año pandémico.

Espiritualidade e qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama / Espiritualidad y calidad de vida relacionada con la salud de mujeres con cáncer de mama / Spirituality and health-related quality of life of women with breast cancer

Objetivos: avaliar a associação do enfrentamento religioso-espiritual com a qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama em tratamento oncológico. Método: pesquisa transversal, exploratória, quantitativa, descritiva e analítica, desenvolvida nos meses de março a outubro de 2020, em hospital oncológico. Foram utilizados três instrumentos de avaliação (Caracterização Sociodemográfica e Clínica, Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast plus Arm Morbidity e Escala Coping Religioso-Espiritual) e realizadas análises descritivas e estatísticas. Resultados: amostra composta de 39 mulheres, maioria adulta (79,5%), casada/união estável (48,7%), submetida à mastectomia junto com a linfadenectomia (53,8%), católica (53,8%), dentre as quais 94% acreditavam que espiritualidade/religiosidade ajudava no enfrentamento do câncer. Houve correlação positiva entre o domínio Bem-estar social/familiar de qualidade de vida relacionada à saúde com níveis de enfrentamento religioso-espiritual positivo e total. Conclusão: espiritualidade/religiosidade e qualidade de vida relacionada à saúde influenciaram positivamente à mulher durante tratamento oncológico, havendo maior utilização dessas estratégias.

Objetivos: avaliar a associação do enfrentamento religioso-espiritual com a qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama em tratamento oncológico. Método: pesquisa transversal, exploratória, quantitativa, descritiva e analítica, desenvolvida nos meses de março a outubro de 2020, em hospital oncológico. Foram utilizados três instrumentos de avaliação (Caracterização Sociodemográfica e Clínica, Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast plus Arm Morbidity e Escala Coping Religioso-Espiritual) e realizadas análises descritivas e estatísticas. Resultados: amostra composta de 39 mulheres, maioria adulta (79,5%), casada/união estável (48,7%), submetida à mastectomia junto com a linfadenectomia (53,8%), católica (53,8%), dentre as quais 94% acreditavam que espiritualidade/religiosidade ajudava no enfrentamento do câncer. Houve correlação positiva entre o domínio Bem-estar social/familiar de qualidade de vida relacionada à saúde com níveis de enfrentamento religioso-espiritual positivo e total. Conclusão: espiritualidade/religiosidade e qualidade de vida relacionada à saúde influenciaram positivamente à mulher durante tratamento oncológico, havendo maior utilização dessas estratégias.

Objective: to evaluate the association of religious-spiritual coping with the health-related quality of life of women with breast cancer undergoing cancer treatment. Method: cross-sectional, exploratory, quantitative, descriptive and analytical research, conducted from March to October 2020, in an oncological hospital. Three assessment instruments were used (Sociodemographic and Clinical Characterization, Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast plus Arm Morbidity and Religious-Spiritual Coping Scale), descriptive and statistical analyzes were performed. Results: sample size composed of 39 women, mostly adults (79.5%), married/stable union (48.7%), submitted to mastectomy along with lymphadenectomy (53.8%), Catholic (53.8%), among which 94% believed that spirituality/religiosity helped in coping with cancer. There was a positive correlation between the domain Social/family well-being and health-related quality of life with levels of positive and total religious-spiritual coping. Conclusion: Spirituality/religiosity and health-related quality of life positively influenced women during cancer treatment, with greater use of these strategies.

An exploratory study of children with caries and its relationship to SARS-CoV-2

Abstract This exploratory study investigated whether children with dental decay were more likely to have COVID-19 than those without caries. The children underwent dental inspection and blood collection for detection of SARS-CoV-2 antibodies. Fifty-four children aged 6 to 9 years participated in the survey, which was conducted between March and June 2020 in the municipality of Ipojuca, Pernambuco, Brazil. The diagnosis of caries was performed using the dmft and DMFT indices. Parents reported signs and symptoms of sickness in their children during this period. The serology test aimed to verify the immune response of the children to coronavirus by detecting IgM/IgG antibodies. Statistical analyses were performed at P < 0.05. The majority of the children presented caries (68.5%). Of the nine children who tested positive for COVID-19 (16.7%), eight presented IgG antibodies to the virus, and only one had IgG and IgM antibodies to SARS-CoV2. Children who tested positive for SARS-CoV-2 had a higher percentage of caries lesions than those who tested negative for SARS-CoV-2 (77.8% vs 65.9%), but this difference was not statistically significant.

Universidade Aberta à Terceira Idade: fatores associados ao uso das tecnologias de informação e comunicação / University Open to Older People: factors associated with the use of information and communication technologies

RESUMO Objetivo identificar os fatores associados ao uso das tecnologias de informação e comunicação por pessoas idosas de uma Universidade Aberta à Terceira Idade. Métodos estudo analítico, transversal, que contou com 102 participantes, de ambos os sexos. Os dados para caracterização do perfil socioeconômico e tecnológico dos idosos foram coletados via web, por meio de questionário autopreenchido. Resultados os achados obtidos na presente pesquisa revelaram que há associação estatisticamente significante entre a frequência no ensino superior e o uso de notebook (p=0,021) e smart TV (p=0,031). Adicionalmente, foi observada associação entre a renda mensal familiar superior a quatro salários mínimos e o uso de tablet (p=0,026), smart TV (p=0,006) e impressora (p=0,002) pelos participantes da amostra. Conclusão o grau de escolaridade e o nível socioeconômico configuraram-se como alguns fatores intervenientes na utilização de tecnologias pelos idosos matriculados em uma Universidade Aberta à Terceira Idade. Contribuições para prática: o estudo disponibiliza informações sobre o perfil dos alunos idosos em relação aos principais fatores associados à utilização das tecnologias de informação. Com isso, poderão ser programadas e ofertadas atividades que possibilitem maior integração e motivação dessa população.

ABSTRACT Objective to identify the factors associated with the use of information and communication technologies by older students at a University Open to Older People. Methods this was an analytical, cross-sectional study with 102 participants of both sexes. This was an analytical, cross-sectional study with 102 participants of both sexes. The study collected data from older people via web to characterize the socioeconomic and technological profile through a self-completed questionnaire. Results the findings of the present study revealed the existence of a significant association between the frequency in higher education and the use of notebook (p=0.021) and smart TV (p=0.031). Additionally, the analysis observed an association between the monthly family income higher than four minimum wages and the use of tablet (p=0.026), smart TV (p=0.006) and printer (p=0.002) by the sample participants. Conclusion education level and socioeconomic status were some intervening factors in the use of technologies by the older individuals enrolled in a University Open to Older People. Contributions to practice: the study provides information on the profile of older students regarding the main factors associated with the use of information technologies. With this, activities that enable greater integration and motivation of this population can be programmed and offered.

Segurança do paciente: proposta de protocolo de enfermagem para avaliar e identificar riscos em unidade de urgência e emergência

Objetivo: relatar a experiência de elaboração de uma proposta de protocolo de enfermagem para avaliar e identificar riscos em unidade de urgência e emergência. Métodos: estudo do tipo relato de experiência, desenvolvido no contexto das aulas práticas supervisionadas do componente curricular Enfermagem em Urgência e Emergência, ministrado no Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Pará, no segundo semestre de 2015. Aplicou-se a Metodologia da Problematização com o Arco de Maguerez, tendo como cenário um hospital de pronto-socorro do município de Belém, Pará, Brasil. Utilizando a classificação padronizada da North American Nursing Diagnosis Association, foram eleitos os diagnósticos de enfermagem "risco de choque", "risco de queda", "risco de aspiração" e "risco de infecção", por sua predominância observada entre os pacientes atendidos. Resultados: a proposta compunha-se de nove laudas e seis seções primárias: definições; finalidades; abrangência; justificativa; procedimentos operacionais para avaliar os riscos; e identificação dos riscos, cujo conteúdo foi normalizado segundo as orientações da Associação Brasileira de Normas Técnicas para trabalhos acadêmicos. A experiência corroborou ganhos multilaterais, pois contemplou os estudantes, os docentes e o cenário de prática. Considerações Finais: ancorado na Metodologia da Problematização, o processo ensino-aprendizagem conduziu os estudantes a adotarem, na sua prática diária, postura e atitude crítico-reflexivas em torno da segurança do paciente, da atuação da equipe de enfermagem e da educação em enfermagem.

Recomendaciones para la práctica clínica: hipoglucemia en personas con diabetes mellitus / Recommendations for clinical practice: hypoglycemia in people with diabetes mellitus

En la hipoglucemia secundaria, el tratamiento de la diabetes mellitus (DM) se define ante un valor de glucemia por debajo de 70 mg/dl, pudiendo manifestarse por síntomas autonómicos y neuroglucopénicos, con consecuencias a corto y largo plazo, como el deterioro de las funciones cognitivas y el aumento del riesgo cardiovascular, entre otras. La hipoglucemia en personas con DM1 es más frecuente que en aquellas con DM2. Los factores que incrementan su riesgo son: el retraso en la ingesta de comida, el alcohol, el ejercicio intenso, el ayuno y la neuropatía autonómica. Por otro lado, las hipoglucemias inadvertidas se asocian con un mayor riesgo de hipoglucemia grave. Los niños y adultos mayores son un grupo vulnerable a estos eventos que, en muchos casos, presentan síntomas difíciles de distinguir. A su vez, la hipoglucemia durante el embarazo se asocia con mayor riesgo de complicaciones. Otro grupo importante para detectar estos episodios son los pacientes hospitalizados a fin de disminuir la morbimortalidad asociada a los mismos. La calidad de vida está claramente afectada en los pacientes que sufren episodios de hipoglucemia, por lo cual resulta esencial instaurar estrategias de prevención como la educación, el monitoreo glucémico, realizar modificaciones en la dieta y el ejercicio, y ajustar la medicación. El tratamiento, en caso de no presentar pérdida de conciencia, será por vía oral, de lo contrario, se recurrirá a glucosa endovenosa o glucagón intramuscular.

Hypoglycemia due to treatment of diabetes mellitus (DM) is defined by a blood glucose value below 70 mg/dl, which can manifest itself by autonomic and neuroglycopenic symptoms, with short- and long-term consequences, such as impaired cognitive functions and increased cardiovascular risk, among others. Hypoglycemia in people with DM1 is more frequent than in those with DM2. Factors that increase its risk are: delayed food intake, alcohol, intense exercise, fasting and autonomic neuropathy. On the other hand, inadvertent hypoglycemia is associated with an increased risk of severe hypoglycemia. Children and older adults are a vulnerable group to these events that, in many cases, present symptoms that are difficult to distinguish. Hypoglycemia during pregnancy is associated with an increased risk of complications. Another important group to detect these episodes are hospitalized patients in order to reduce the morbimortality associated with them. Quality of life is clearly affected in patients who suffer episodes of hypoglycemia, so it is essential to implement prevention strategies such as education, glycemic monitoring, dietary and exercise modifications, and medication adjustment. Treatment, if there is no loss of consciousness, will be oral, otherwise, intravenous glucose or intramuscular glucagon will be used.

Fatores associados à infecção pelo papilomavírus humano na gestação: Uma revisão integrativa / Factores asociados a la infección por el virus del papiloma humano durante el embarazo: Una revisión integradora / Factors associated with human papillomavirus infection during pregnancy: An integrative review

Objetivo: Identificar os fatores associados à infecção pelo papilomavírus humano em gestantes. Método: Revisão integrativa realizada nas seguintes bases de dados: BDENF, LILACS, MEDLINE e IBECS. Foram utilizados os seguintes descritores: "Papilomavirus Humano", "HPV", "Gravidez", "Infecções Sexualmente Transmissíveis" e "IST" (com respectivas traduções para o inglês). Resultados: Seis artigos compuseram a amostra final deste estudo. O design de pesquisa mais prevalente foi o estudo transversal (n: 03). Verificou-se que os fatores associados à infecção pelo HPV estavam relacionados a características sociodemográficas (menor idade, baixa escolaridade, estado civil solteira e consumo de álcool na gestação) e maternas (multiparidade). Conclusão: Verificou-se que alguns fatores podem estar associados à presença de infecção pelo HPV em gestantes, como características sociodemográficas e maternas. Faz-se necessário que os profissionais de saúde tenham um olhar mais atento a este público, afim de contribuir para disseminação da informação e consequente prevenção.(AU)

Objective: To identify factors associated with human papillomavirus infection in pregnant women. Method: Integrative review carried out in the following databases: BDENF, LILACS, MEDLINE and IBECS. The following descriptors were used: "Papilomavirus Humano", "HPV", "Gravidez", "Infecções Sexualmente Transmissíveis" and "IST" (with respective translations into English). Results: Six articles made up the final sample of this study. The most prevalent research design was the cross-sectional study (n: 03). It was found that the factors associated with HPV infection were related to sociodemographic (younger age, low education, single marital status and alcohol consumption during pregnancy) and maternal (multiparity) characteristics. Conclusion: It was found that some factors may be associated with the presence of HPV infection in pregnant women, such as sociodemographic and maternal characteristics. It is necessary that health professionals have a closer look at this public, in order to contribute to the dissemination of information and consequent prevention.(AU)

Objetivo: Identificar los factores asociados a la infección por el virus del papiloma humano en mujeres embarazadas. Método: Revisión integrativa realizada en las siguientes bases de datos: BDENF, LILACS, MEDLINE e IBECS. Se utilizaron los siguientes descriptores: "Papilomavirus Humano", "HPV", "Gravidez", "Infecções Sexualmente Transmissíveis" y "IST" (con sus respectivas traducciones al inglés). Resultados: Seis artículos constituyeron la muestra final de este estudio. El diseño de investigación más prevalente fue el estudio transversal (n: 03). Se encontró que los factores asociados a la infección por VPH se relacionaron con características sociodemográficas (menor edad, baja escolaridad, estado civil soltero y consumo de alcohol durante el embarazo) y maternas (multiparidad). Conclusión: Se encontró que algunos factores pueden estar asociados a la presencia de infección por VPH en gestantes, como las características sociodemográficas y maternas. Es necesario que los profesionales de la salud tengan una mirada más cercana a este público, a fin de contribuir a la difusión de información y consecuente prevención.(AU)

Sintomas de ansiedade e depressão durante a pandemia da COVID-19: um estudo comparativo em função da prática de exercício e qualidade da alimentação / Symptoms of anxiety and depression modulated by physical exercise and food consumption during the COVID-19 pandemic

Objetivo: Comparar os sintomas de ansiedade e depressão de adultos brasileiros durante a pandemia da COVID-19 em função da prática de exercício e qualidade da alimentação. Método: Pesquisa transversal e observacional, realizada com 1.118 adultos (18 a 59 anos) de diferentes regiões do Brasil. Foram utilizados um questionário com questões sociodemográficas, de prática de exercício físico, alimentação e isolamento social durante a pandemia da COVID-19. Foi utilizada também a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD). Resultados: A análise de dados foi realizada por meio do teste Koolmogorov-Smirnov, teste de homogeneidade das variâncias de Levene e teste t independente (p<0,05). Os indivíduos que reportaram que não praticavam exercício físico antes do isolamento social apresentaram maiores escores tanto de ansiedade quanto de depressão (p= 0,001). Já os indivíduos que reportaram estar praticando exercício durante o isolamento social apresentam menores escores tanto de ansiedade quanto de depressão (p= 0,001). Os indivíduos que reportaram estar ingerindo maior quantidade e pior qualidade de alimentos durante o isolamento, apresentam maiores escores em ambas as variáveis. Conclusão: A prática de exercício físico e a qualidade da alimentação demonstraram ser, possivelmente, fatores intervenientes nos sintomas de ansiedade e depressão antes e durante o período de isolamento social provocado pela pandemia da COVID-19.

Objective: Falls This study aimed to compare the symptoms of anxiety and depression in Brazilian adults during the COVID-19 pandemic as a function of exercise practice and food quality. Methods: Cross-sectional and observational research, carried out with 1,118 adults (18 to 59 years old) from different regions of Brazil. A questionnaire with sociodemographic, physical exercise, nutrition and social isolation issues during the COVID-19 pandemic was used. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) was also used. Results: Data analysis was performed using the Koolmogorov-Smirnov test, Levene's homogeneity of variance test and independent t test (p<0.05). Individuals who reported that they did not practice physical exercise before social isolation had higher scores for both anxiety and depression (p= 0.001). On the other hand, individuals who reported that they were exercising during social isolation had lower scores for both anxiety and depression (p= 0.001). Individuals who reported eating a greater quantity and poorer quality of food during isolation had higher scores in both variables. Conclusion: It is concluded that the practice of physical exercise and the quality of food proved to be possibly intervening factors in the symptoms of anxiety and depression before and during the period of social isolation caused by the COVID-19 pandemic.

Recomendaciones para la práctica clínica: hipoglucemia en personas con diabetes mellitus / Recommendations for clinical practice: hypoglycemia in people with diabetes mellitus

Resumen En la hipoglucemia secundaria, el tratamiento de la diabetes mellitus (DM) se define ante un valor de glucemia por debajo de 70 mg/dl, pudiendo manifestarse por síntomas autonómicos y neuroglucopénicos, con consecuencias a corto y largo plazo, como el deterioro de las funciones cognitivas y el aumento del riesgo cardiovascular, entre otras. La hipoglucemia en personas con DM1 es más frecuente que en aquellas con DM2. Los factores que incrementan su riesgo son: el retraso en la ingesta de comida, el alcohol, el ejercicio intenso, el ayuno y la neuropatía autonómica. Por otro lado, las hipoglucemias inadvertidas se asocian con un mayor riesgo de hipoglucemia grave. Los niños y adultos mayores son un grupo vulnerable a estos eventos que, en muchos casos, presentan síntomas difíciles de distinguir. A su vez, la hipoglucemia durante el embarazo se asocia con mayor riesgo de complicaciones. Otro grupo importante para detectar estos episodios son los pacientes hospitalizados a fin de disminuir la morbimortalidad asociada a los mismos. La calidad de vida está claramente afectada en los pacientes que sufren episodios de hipoglucemia, por lo cual resulta esencial instaurar estrategias de prevención como la educación, el monitoreo glucémico, realizar modificaciones en la dieta y el ejercicio, y ajustar la medicación. El tratamiento, en caso de no presentar pérdida de conciencia, será por vía oral, de lo contrario, se recurrirá a glucosa endovenosa o glucagón intramuscular.

Abstract Hypoglycemia due to treatment of diabetes mellitus (DM) is defined by a blood glucose value below 70 mg/dl, which can manifest itself by autonomic and neuroglycopenic symptoms, with short- and long-term consequences, such as impaired cognitive functions and increased cardiovascular risk, among others. Hypoglycemia in people with DM1 is more frequent than in those with DM2. Factors that increase its risk are: delayed food intake, alcohol, intense exercise, fasting and autonomic neuropathy. On the other hand, inadvertent hypoglycemia is associated with an increased risk of severe hypoglycemia. Children and older adults are a vulnerable group to these events that, in many cases, present symptoms that are difficult to distinguish. Hypoglycemia during pregnancy is associated with an increased risk of complications. Another important group to detect these episodes are hospitalized patients in order to reduce the morbimortality associated with them. Quality of life is clearly affected in patients who suffer episodes of hypoglycemia, so it is essential to implement prevention strategies such as education, glycemic monitoring, dietary and exercise modifications, and medication adjustment.

A pluralidade de sentimentos no ato de cuidar de familiares idosos hospitalizados / La pluralidad de sentimientos en el acto de cuidar de familiares ancianos hospitalizados / The plurality of feelings in the act of caring for hospitalized elderly family members

Objetivo: Descrever os sentimentos dos familiares cuidadores frente a hospitalização do idoso. Método : Pesquisa de abordagem qualitativa exploratória com entrevista semiestruturada e observação participante registrada em diário de campo submetidos a análise temática. Local da pesquisa, uma instituição hospitalar da região do Vale do Itajaí/SC no ano de 2017 após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE: 71416217.1.0000.0120. Resultados: Entre os familiares cuidadores durante a hospitalização encontrou-se sentimentos positivos como satisfação pelo dever cumprido, sentir prazer em cuidar e sensação de que vale a pena cuidar, assim como cansaço no ato de cuidar, sofrimento pela situação de fragilidade, impotência e sobrecarga, contudo manifestaram o desejo de ajudar o familiar hospitalizado. Conclusão: O estudo permitiu observar a pluralidade de sentimentos positivos e negativos apontados pelos familiares durante o cuidado dos seus entes idosos na hospitalização, mas consideram que este ato traz um sentimento de dever cumprido embora, nem sempre prazeroso.(AU)

Objective: To describe the feelings of family caregivers regarding the hospitalization of the elderly. Method: Exploratory qualitative approach research with semi-structured interview and participant observation recorded in a field diary submitted to thematic analysis. Research location, a hospital institution in the region of Vale do Itajaí/SC in 2017 after approval by the Research Ethics Committee CAAE: 71416217.1.0000.0120. Results: Among family caregivers during hospitalization, positive feelings were found, such as satisfaction with a duty fulfilled, feeling pleasure in caring and feeling that it is worth taking care of, as well as tiredness in the act of caring, suffering due to the situation of fragility, impotence and overload , however, expressed the desire to help the hospitalized family member. Conclusion: The study allowed us to observe the plurality of positive and negative feelings pointed out by family members during the care of their elderly ones during hospitalization, but they consider that this act brings a feeling of accomplishment, although not always pleasant.(AU)

Objetivo: Describir los sentimientos de los cuidadores familiares frente a la hospitalización del anciano. Método: Investigación exploratoria de enfoque cualitativo con entrevista semiestructurada y observación participante registrada en un diario de campo sometido a análisis temático. Sitio de investigación, una institución hospitalaria en la región de Vale do Itajaí / SC en 2017 después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación CAAE: 71416217.1.0000.0120. Resultados: Entre los cuidadores familiares durante la hospitalización se encontraron sentimientos positivos, como satisfacción con un deber cumplido, sentir placer en cuidar y sentir que vale la pena cuidar, así como cansancio en el acto de cuidar, sufrimiento por la situación. de fragilidad, impotencia y sobrecarga, sin embargo, expresó el deseo de ayudar al familiar hospitalizado. Conclusión: El estudio permitió observar la pluralidad de sentimientos positivos y negativos señalados por los familiares durante el cuidado de sus ancianos durante la hospitalización, pero consideran que este acto les trae una sensación de realización, aunque no siempre placentera.(AU)

Nível de atividade física de idosos hipertensos e sua associação com dados sociodemográficos e condições de saúde / Level of physical activity of hypertensive elderly citizens and its association with sociodemographic data and health conditions

INTRODUÇÃO: Compreender as características sociodemográficas e de saúde, e suas associações com a atividade física na população idosa hipertensa. É pertinente para o desenvolvimento de políticas de saúde voltadas para a prevenção e redução dos problemas causados pela doença. OBJETIVO: avaliar o nível de atividade física de idosos hipertensos e sua associação com dados sociodemográficos e condições de saúde. METODOLOGIA: estudo transversal, realizado com 200 idosos hipertensos de ambos os sexos. Os dados foram coletados em duas Unidades Básicas de Saúde durante a realização dos grupos HiperDia. Foram avaliadas informações sociodemográficas e de saúde por meio de um instrumento elaborado pelos autores. O nível de atividade física, por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ ­ versão curta). O Índice de Massa Corporal (IMC) e os dados vitais (pressão arterial, frequência cardíaca, saturação de oxigênio e frequência respiratória) foram aferidos estando os idosos sentados, em repouso. Os dados foram analisados por meio do teste Qui-quadrado, adotando o nível de significância de 5% (p< 0,05). RESULTADOS: em relação ao nível de atividade física, 35,5% dos idosos foram classificados como irregularmente ativos. Idosos com menor faixa etária (p=0,0007), maior renda (p=0,0120) e casados (p=0,0285) apresentaram maior nível de atividade física. Ficou evidenciada associação estatisticamente significativa entre nível de atividade e a percepção de saúde (p=0,0274). CONCLUSÃO: um maior nível de atividade física foi verificado em idosos com menor faixa etária, maior renda, casados e houve associação entre o nível de atividade física e a percepção de saúde

INTRODUCTION: Understanding sociodemographic and health characteristics, and their associations with physical activity in the hypertensive elderly population, is relevant for the development of health policies aimed at preventing and reducing the problems caused by the disease. OBJECTIVE: to evaluate the level of physical activity of hypertensive elderly and its association with sociodemographic data and health conditions. METHODOLOGY: a cross-sectional study was carried out with 200 hypertensive elderly of both sexes. Data were collected in two Basic Health Units during the HiperDia groups. Sociodemographic and health information were evaluated using an instrument developed by the authors. The level of physical activity, through the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ ­ short version). Body Mass Index (BMI) and vital data (blood pressure, heart rate, oxygen saturation, and respiratory rate) were measured while the elderly were seated at rest. Data were analyzed using the chi-square test, adopting a significance level of 5% (p<0.05). RESULTS: in relation to the level of physical activity, 35.5% of the elderly were classified as irregularly active. Elderly people with a lower age group (p=0.0007), higher income (p=0.0120), and married people (p=0.0285) had a higher level of physical activity. There was a statistically significant association between activity level and health perception (p=0.0274). CONCLUSION: a higher level of physical activity was observed in elderly people with a lower age group, higher income, and married people and there was an association between the level of physical activity and the perception of health.

Correlação entre Qualidade de Vida e o Nível Educacional da População de Maringá/PR / Correlation between Quality-of-Life and the Educational Level of the Population of Maringá/PR

O nível de escolaridade pode influenciar na qualidade de vida de uma população. Deste modo, o objetivo deste estudo foi verificar a correlação entre a qualidade de vida (QV) e o nível educacional da população de Maringá-PR. Trata-se de um estudo de base populacional, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 1237 adultos (18 anos ou mais), de ambos os sexos, residentes no município. Foram aplicados instrumentos para obtenção de dados sobre o Perfil sociodemográfico e o questionário WOQOOL-100. A análise dos dados foi realizada pelo teste de Qui-quadrado de Pearson (X2), sendo adotada a significância de p < 0,05. Houve prevalência de indivíduos com nível bom/muito bom de QV nos domínios psicológico (62,4%), nível de independência (84,9%), relações sociais (77,2%), meio ambiente (60,6%) e espiritualidade (83,3%). Verificou-se associação significativa entre o grau de escolaridade e os domínios de independência (p < 0,001), relações sociais (p = 0,001) e meio ambiente (p = 0,002). Conclui-se que existem melhores índices de QV nos domínios de independência, relações sociais e meio ambiente em indivíduos com maior grau de escolaridade.

The level of education can influence the quality of life of a population. Thus, the objective of this study was to verify the correlation between the quality of life (QoL) and the educational level of the population of Maringá, PR. This is a population-based, cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 1237 adults (18 years and over), of both sexes, residing in the municipality. Instruments were applied to obtain data on the sociodemographic profile and the WHOQOL-100 questionnaire. Data analysis was performed using Pearson's chi-squared test (X2), with a significance of p < 0.05. There was a prevalence of individuals with a good/very good level of QoL in the psychology (62.4%), level of independence (84.9%), social relationships (77.2%), environment (60.6%), and spirituality (83.3%) domains. There was a significant association between the level of education and the domains of independence (p < 0.001), social relationships (p = 0.001), and environment (p = 0.002). It is concluded that there are better QoL indices in the domains of independence, social relationships, and environment in individuals with a higher level of education.

Oral manifestations in hospitalized children with COVID-19

Abstract As the pandemic progressed, the incidence of viruses among children also increased. This study investigates the presence of oral lesions in hospitalized children by analyzing data collected from medical records of infants seen at the pediatric Infectious disease unit at the General Hospital of the University of Pernambuco, Recife, Brazil, from March to August 2020. This study includes children aged 0 to 12 years diagnosed with severe symptoms of COVID-19. The data describe the frequencies and percentages of categorical variables, expressed as mean, median, and standard deviation. The chi-square test evaluated the association of oral manifestations according to the presence of comorbidities. Of 89 children, 20.2% had oral manifestations, and mucositis was the most prevalent lesion (12.4%). Of the 18 children with oral manifestations, 12 did not present comorbidities, but 7.9% had multisystem inflammatory syndrome and 5.6% had Kawasaki disease. Results show that children with oral lesions had longer hospital stays. These findings indicate the need for further studies to clarify the relationship between the oral manifestations of COVID-19 in pediatric patients for screening of the virus by dentists.

Viral symptoms in children and SARS-COV-2: information for pediatric dentists for the control of transmission

Abstract: The new coronavi rus, which has spread worldwide, has spiraled out of control in Brazil. The number of infected children has increased, and more Infants Special Care Units are needed to prevent deaths. This study aims to report the most common signs and symptoms in children infected by seasonal respiratory viruses and those infected by COVID-19. This knowledge is essential to educate pediatric dentists, who may contribute to identifying the difference in symptoms and notify the cases, thus preventing the spread of COVID-19. This study was carried out in a Family Health Center of Ipojuca, state of Pernambuco, Brazil, and included 54 children seen for dental emergency care. The parents provided information about the signs and symptoms of their children' s health conditions during the lockdown from March to July 2020. All children had a serological test to detect any exposure to the virus. Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests were used to assess the distribution of the data and compare the quantitative variables between the groups. Among the study participants, 16.7% tested positive for COVID-19. The most prevalent symptoms were headache (38.9%), sneezing (35.2%), and fever (20.4%); six out of nine children with a positive test had symptoms after infection of an adult in the family. Children infected with COVID-19 showed similar clinical signs to those with negative results. Pediatric dentists should acquire knowledge to report on sick children and prevent the spread of the disease.