Distúrbios da conduta alimentar: anorexia e bulimia nervosas / Disorders of eating behaviour: anorexia nervosa and bulimia

A anorexia e a bulimia nervosas säo distúrbios da conduta alimentar, que se caracterizam pela abstençäo voluntária dos alimentos e pela ingestäo compulsiva, seguida de vômitos, respectivamente. Compreendem, sindromicamente, uma série de distúrbios psicológicos e comportamentais, associados a alteraçöes somáticas, características de desnutriçäo do tipo descritos predominantemente em adolescentes do sexo feminino, de classe sócio-econômica média e alta, quase sempre em países desenvolvidos. Neste trabalho, säo apresentadas características do diagnóstico clínico, antropométrico e laboratorial de sessenta e oito pacientes, atendidos no Ambulatório de Distúrbios da Conduta Alimentar e do Peso, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto-USP, no período entre 1982 e 1997. Considerando que essas síndromes têm elevada prevalência e säo acompanhadas de alta morbidade, é preconizado o melhor conhecimento de suas manifestaçöes clínicas, tanto no meio médico como no populacional, a fim de que o diagnóstico possa ser definido o mais precocemente possível, facilitando o tratamento e favorecendo o prognóstico.

Anorexia nervosa e bulimia: aspectos psicopatológicos, demográficos, diagnósticos e clínicos / Anorexia nervosa and bulimia: psychopathological, demographic and clinical aspects

Neste artigo, os autores descrevem os aspectos psicopatológicos, demográficos e clínicos de um grupo de 18 pacientes, 12 anoréticas e seis bulímicas, em seguimento psiquiátrico e nutricional no ambulatório de disturbios de conduta alimentar do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto. Esses subgrupos säo sucessivamente analisados e comparados, destacando-se tanto sua identidade fundamental de ordem psicopatológica, corroborada pela possibilidade de qualquer dos quadros poder converter-se evolutivamente no outro, quanto suas diferentes características demográficas, comportamentais e clinicas. No que diz respeito as diferenças clíncias, säo apresentados alguns valores antropométricos e laboratoriais, ilustrando o fato de que a anorexia nervosa curas geralmente com desnutriçäo grave, o que näo é comum em relaçäo a bulimia. Finalizando, säo tecidas algumas consideraçöes terapêuticas

Anorexia nervosa: uma revisäo clínica de 12 casos / Anorexia nervosa: a clinical review of 12 cases

A anorexia nervosa é, fundamentalmente, um distúrbio do comportamento alimentar que se caracteriza pela abstençäo voluntária de alimentos, tendo como objetivo precípuo a perda progressiva de peso e o resultante emagrecimento. Compreende, sindromicamente, uma série de distúrbios psicológicos e comportamentais, a que se associam alteraçöes somáticas características das formas marasmáticas de desnutriçäo. Tem sido descrita, com ampla predominância, em adolescentes do sexo feminino, de classe sócio-econômica elevada, quase sempre em países desenvolvidos. Apresentamos, neste artigo, uma revisäo clínica de 12 casos de anorexia nervosa atendidos no Serviço de Nutrologia do HCFMRP-USP, cujos aspectos demográficos e de anamnese, sinais e sintomas, valores antropométricos e laboratoriais säo analisados e comparados com os critérios diagnósticos e perfis clínicos consagrados pela literatura. Considerando a progressiva incidência, alta morbidade e mortalidade da anorexia nervosa, preconizamos um melhor conhecimento das suas manifestaçöes clínicas entre nós, a fim de que o diagnóstico possa ser estabelecido o mais precocemente possível, facilitando o tratamento e favorecendo o prognóstico

Princípios de assistência em suporte nutricional / Principles of care in nutritional support

O suporte nutricional (enteral e parenteral) representa, indiscutivelmente, um poderoso recurso capaz de assegurar a sobrevivência naquelas condiçöes críticas em que a alimentaçäo normal é insuficiente ou impossível e quando se torna necessário estabelecer o repouso terapêutico do aparelho digestivo. Como é fácil compreender, os pacientes que dela necessitam geralmente säo doentes graves, sujeitos a um processo terapêutico especial, que poderá ser prolongado ou, mesmo, definitivo, acarretando importantes complicaçöes de ordem psicossocial. Em virtude disso, tais pacientes apresentam um alto risco de comprometimento psíquico, exigindo, freqüentemente, assistência psicológica especializada. O objetivo deste artigo consiste em apresentar uma revisäo sumária das reaçöes psicológicas comumente associadas ao suporte nutricional, confrontando os resultados fornecidos por estudos representativos da literatura com a experiência do nosso próprio serviço e delineando, no final, os princípios gerais da assistência psicológica a ser dispensada a esses pacientes