Integração com a Atenção Primária à Saúde: Experiência de uma Unidade de Referência em Cuidados Paliativos Oncológicos / Integration with Primary Health Care: Experience of a Referral Unit in Palliative Oncology Care / Integración con Atención Primaria de Salud: Experiencia de una Unidad de Derivación en Atención Oncológica Paliativa

O Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro se baseia na universalidade, equidade e integralidade, com foco na participação popular, na regionalização e hierarquização, bem como na descentralização, como seus princípios. Visa dessa forma a garantir o acesso da população à saúde em todos os níveis de atenção. O Hospital do Câncer IV (HC IV), unidade de Cuidados Paliativos do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), tem como perfil assistencial os pacientes com câncer avançado sem possibilidade de tratamento modificador da doença oriundos das outras unidades do INCA. O HC IV/INCA tem como missão "promover e prover cuidados paliativos oncológicos da mais alta qualidade, com habilidade técnica e humanitária". Dessa maneira, pretende-se minimizar o sofrimento humano proveniente das esferas física, psíquica, social e espiritual e promover qualidade de vida

The principles of the National Health System (SUS) are based in the universality, equity, and integrality, targeted to the participation of the individuals, regionalization and hierarchy and decentralization. It attempts to ensure the population the access to health across all levels of attention . The "Hospital do Câncer IV (HC IV)" Palliative Care Unit of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (INCA), provides care to patients with advanced cancer without possibility of disease modifying treatment referred from other INCA units. HC IV/ INCA's mission is to "promote and provide high quality palliative oncologic care with technical and humanitarian proficiency" . Following this logic, it endeavors to minimize the human suffering of physical, psychic, social and spiritual nature, and improve the quality of life

Alterações cardiorrespiratórias em indivíduos hemiparéticos crônicos pós-acidente vascular cerebral / Cardiorespiratory changes in chronic post-stroke hemiparetic patients

Objetivo: Analisar a função cardiorrespiratória em pacientes he- miparéticos crônicos pós-acidente vascular cerebral. Métodos: Estudo retrospectivo, por meio da análise de dados de prontuários de pacientes submetidos ao teste de caminhada de 6 minutos e manovacuometria em uma clínica de fisioterapia de um centro universitário. Foram analisados os dados de sete prontuários. Re- sultados: A média de metros percorridos pelos participantes no teste de caminhada de 6 minutos foi de 199,5. Os valores percentuais da manovacuometria foram de -41,34 na pressão inspiratória máxima e de 57,85 na pressão expiratória máxima. Conclusão: Os dados desta pesquisa sugerem que indivíduos hemiparéticos crônicos apresentam fadiga respiratória e muscular, diminuição da capacidade funcional durante a marcha e fraqueza dos músculos respiratórios.

Objective: To analyze the cardiorespiratory function in chronic post-stroke hemiparetic patients. Methods: This is a retrospective study, through data analysis of medical records from patients who underwent the 6-minute walk test and manovacuometry, in a physical therapy clinic of a university center. Results: The mean number of meters walked by participants in the 6-minut walk test was 199.5 meters. The percentage values of manovacuometry were -41,34 in the maximun inspiratory pressure and 57.85 in the maximun expiratory pressure. Conclusion: The data from this survey suggest that chronic hemiparetic individuals have respiratory and muscle fatigue, decreased functional capacity during gait, and respiratory muscle weakness.

Análise da concentração de cloro ativo em sanitizantes industrializados comercializados em Maceió, AL

No Brasil, do ano de 2000 a 2017, ocorreram 12.503 surtos de origem alimentar e os locais que sobressaíram como os mais frequentes na ocorrência destes surtos foram restaurantes e residências tendo como uma das causas principais, as superfícies de equipamentos, utensílios e objetos mal higienizados. O produto mais usado para realizar a higiene é o hipoclorito de sódio (água sanitária), sendo este utilizado tanto para serviços de alimentação como para uso residencial. O hipoclorito é comercializado industrialmente e este pode ser fabricado de forma impropria não correspondendo ao percentual de cloro contido em sua rotulagem. O objetivo deste estudo foi analisar o teor de cloro das marcas comerciais de águas sanitárias industrializadas comercializadas na cidade de Maceió/ AL. A metodologia utilizada para determinação de Cloro Ativo foi o método volumétrico, em solução de hipoclorito de sódio. Duas marcas comerciais apresentaram valores menores que 2% de cloro, sete com valores acima e três com valores entre 2 e 2,5%, valores estes preconizados pela legislação. Os resultados mostram que a fabricação deste produto precisa de fiscalização por órgãos competentes para que o teor de cloro esteja dentro do padrão da Legislação. Com essa inadequação a população será prejudicada, pois estará comprando um produto adulterado.

In Brazil, from the year 2000 to 2017, 12,503 foodborne outbreaks have occurred, and the other important local as the more frequent occurrence of these outbreaks was restaurants and residences having as one of the main causes, the surfaces of equipment, utensils and objects poorly sanitized. The product used to perform hygiene is sodium hypochlorite (bleach), which is used for both food service as for residential use. The hypochlorite is sold industrially and this can be manufactured in a manner unbecoming not corresponding to the percentage of chlorine contained in your labelling. The aim of this study was to analyze the chlorine content of the trademarks of sanitary water marketed in the industrialised city of Maceió/AL. The methodology used for the determination of active chlorine, was using the volumetric method, solution of sodium hypochlorite. Two trademarks presented values less than 2% chlorine, seven with values above and 3 with values between 2 and 2.5%, these values provided by the legislation. The results show that the manufacture of this product needs supervision by competent bodies so that the chlorine content is within the pattern of legislation. Whit this inadequacy to population will suffer, as will be buying and adulterated product.

Análise da concentração de cloro ativo em sanitizantes industrializados comercializados em Maceió, AL

No Brasil, do ano de 2000 a 2017, ocorreram 12.503 surtos de origem alimentar e os locais que sobressaíram como os mais frequentes na ocorrência destes surtos foram restaurantes e residências tendo como uma das causas principais, as superfícies de equipamentos, utensílios e objetos mal higienizados. O produto mais usado para realizar a higiene é o hipoclorito de sódio (água sanitária), sendo este utilizado tanto para serviços de alimentação como para uso residencial. O hipoclorito é comercializado industrialmente e este pode ser fabricado de forma impropria não correspondendo ao percentual de cloro contido em sua rotulagem. O objetivo deste estudo foi analisar o teor de cloro das marcas comerciais de águas sanitárias industrializadas comercializadas na cidade de Maceió/AL. A metodologia utilizada para determinação de Cloro Ativo foi o método volumétrico, em solução de hipoclorito de sódio. Duas marcas comerciais apresentaram valores menores que 2% de cloro, sete com valores acima e três com valores entre 2 e 2,5%, valores estes preconizados pela legislação. Os resultados mostram que a fabricação deste produto precisa de fiscalização por órgãos competentes para que o teor de cloro esteja dentro do padrão da Legislação. Com essa inadequação a população será prejudicada, pois estará comprando um produto adulterado

In Brazil, from the year 2000 to 2017, 12,503 foodborne outbreaks have occurred, and the other important local as the more frequent occurrence of these outbreaks was restaurants and residences having as one of the main causes, the surfaces of equipment, utensils and objects poorly sanitized. The product used to perform hygiene is sodium hypochlorite (bleach), which is used for both food service as for residential use. The hypochlorite is sold industrially and this can be manufactured in a manner unbecoming not corresponding to the percentage of chlorine contained in your labelling. The aim of this study was to analyze the chlorine content of the trademarks of sanitary water marketed in the industrialised city of Maceió/AL. The methodology used for the determination of active chlorine, was using the volumetric method, solution of sodium hypochlorite. Two trademarks presented values less than 2% chlorine, seven with values above and 3 with values between 2 and 2.5%, these values provided by the legislation. The results show that the manufacture of this product needs supervision by competent bodies so that the chlorine content is within the pattern of legislation. With this inadequacy to population will suffer, as will be buying an adulterated product

Realities and perspectives of adolescent mothers in their first pregnancy / Realidades y perspectivas de madres adolescentes acerca del primer embarazo / Realidades e perspectivas de mães adolescentes acerca da primeira gravidez

ABSTRACT Objective: to understand the trajectory of adolescents regarding the first pregnancy, contemplating realities and perspectives. Method: qualitative study, based on the Schütz theoretical framework, with 30 adolescents assisted in an outpatient clinic for adolescents in Fortaleza, Ceará, Brazil. From the narrative interviews carried out in the first semester of 2013, in the return for the first consultation of the puerperium, the communicative processes were identified, the central ideas and units of meanings expressed in the themes were abstracted: I was dating and became pregnant; realities and perspectives. Results: adolescents justified pregnancy through sexual drive and insufficient prevention; they narrated the fear faced, difficulties in motherhood and continuity of studies. The realities coexisted with the prospects of family members and partners helping to educate the child to achieve a different future from what they themselves experienced. Final considerations: adolescents experienced motherhood with ambivalent conflicts because they were young mothers, but they wanted to raise and educate their children, even those with minimal living conditions.

RESUMEN Objetivo: comprender la trayectoria de adolescentes acerca del primer embarazo, contemplando realidades y perspectivas. Método: estudio cualitativo, fundamentado en el referencial teórico de Schütz, con 30 adolescentes asistidas en ambulatorio para adolescentes en Fortaleza, Ceará, Brasil. De las entrevistas narrativas realizadas en el primer semestre de 2013, en el retorno de la primera consulta del puerperio, se identificó los procesos comunicativos, se abstrajeron las ideas centrales y unidades de sentidos expresas en las temáticas: fui quedando y sucedió el embarazo; realidades y perspectivas. Resultados: las adolescentes justificaron el embarazo por el impulso sexual y prevención insuficiente; narraron el miedo enfrentado, dificultades en la maternidad y continuidad de los estudios. Las realidades coexistieron con perspectivas de los familiares y compañeros ayudar con la educación del hijo para obtener un futuro diferente del que vivieron. Consideraciones finales: las adolescentes vivieron la maternidad con conflictos ambivalentes por ser madres jóvenes, pero deseaban criar y educar los hijos, mismo aquellas con las mínimas condiciones de sobrevivencia.

RESUMO Objetivo: compreender a trajetória de adolescentes acerca da primeira gravidez, contemplando realidades e perspectivas. Método: estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico de Schütz, com 30 adolescentes assistidas em ambulatório para adolescentes em Fortaleza, Ceará, Brasil. Das entrevistas narrativas realizadas no primeiro semestre de 2013, no retorno da primeira consulta do puerpério, identificaram-se os processos comunicativos, abstraíram-se as ideias centrais e unidades de sentidos expressas nas temáticas: fui ficando e aconteceu a gravidez; realidades e perspectivas. Resultados: as adolescentes justificaram a gravidez pelo impulso sexual e prevenção insuficiente; narraram o medo enfrentado, dificuldades na maternidade e continuidade dos estudos. As realidades coexistiram com perspectivas de os familiares e companheiros ajudarem na educação do filho para obter um futuro diferente do que vivenciaram. Considerações finais: as adolescentes vivenciaram a maternidade com conflitos ambivalentes por serem mães jovens, mas desejavam criar e educar os filhos, mesmo aquelas com as mínimas condições de sobrevivência.

Risco de quedas e capacidade funcional em idosos / Risk of falls and functional capacity in the elderly

OBJETIVO: Verificar o risco de quedas e a capacidade funcional em idosos e a possível correlação entre os dois fatores. MÉTODOS: Estudo retrospectivo a partir da revisão de dados de prontuários de um ambulatório de geriatria. RESULTADOS: A escala de Tinetti apresentou média total de 21,12 pontos, tornando claro que os equilíbrios estático e dinâmico se apresentavam preservados. As Atividades Básicas de Vida Diárias apresentaram média de 5,69 pontos, mostrando independência dos idosos avaliados. Houve correlação de Pearson alta entre as escalas, sendo r=0,5890. CONCLUSÃO: Não foi observado risco para quedas e alterações na capacidade funcional.(AU)

OBJECTIVE: To assess the risk of falls and the functional capacity in the elderly, and possible correlation between both factors. METHODS: Retrospective study from the review of medical records data from a geriatrics outpatient clinic. RESULTS: Tinetti's scale showed a total average of 21.12 points, evidencing that the static and dynamic balances are preserved. Basic Activities of Daily Living had an average of 5.69 points, indicating independence of the elderly evaluated. There was a high Pearson's correlation between the scales of r=0.5890. CONCLUSION: No risk for falls and changes in functional capacity were observed.(AU)

Saúde de mulheres no climatério em sistema prisional / Health status of climacteric women in the prison system / Salud de mujeres en sistema penitenciario durante el climaterio

Objetivou identificar sinais, sintomas e problemas que afetam a saúde, nos relatos de mulheres que passam pelo período do climatério, quando se encontram privadas de liberdade. Pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa. Entre outubro de 2014 e janeiro de 2015 foram realizadas entrevistas com sete mulheres que se encontravam no período do climatério, ao estarem em um presídio feminino situado no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. A partir da análise temática, foram identificadas duas categorias: Sintomatologia referente ao período do climatério e Problemas que afetam a saúde de mulheres privadas de liberdade. A maioria das entrevistadas passa pelo período do climatério de maneira desconfortável, tendo a saúde afetada de algum modo durante a prisão. Assim, o climatério, sobretudo em situações de privação de liberdade, deve ser mais explorado pelas políticas públicas de saúde contribuindo para melhoria das condições de vida desse grupo específico (AU).

The present study aimed to identify, based on reports, signs, symptoms and problems that affect the health of women in the climacteric period who are serving time in prison. Exploratory and descriptive study with a qualitative approach. Seven climacteric women incarcerated in a female prison in the State of Rio de Janeiro, Brazil, were interviewed from October 2014 to January 2015. After thematic analysis, two categories were identified: Symptoms related to the climacteric period and Problems that affect the health of women deprived of their liberty. Most interviewees reported feeling uncomfortable in the climacteric period, and having health problems in prison. Thus, climacteric, especially in situations of deprivation of liberty, should deserve greater attention of public health policies, to contribute to the improvement of the living conditions of this specific group (AU).

Estudio cuyo objetivo fue identificar señales, síntomas y problemas que atingen la salud en los relatos de mujeres en el periodo del climaterio, cuando están privadas de libertad. Investigación exploratoria, descriptiva, de abordaje cualitativo. Las entrevistas fueron realizadas de octubre de 2014 a enero de 2015 con siete mujeres en el periodo del climaterio que estaban en una cárcel ubicada en el estado de Rio de Janeiro, Brasil. Por medio del análisis temático, se identificaron dos categorías: Sintomatología referente al periodo del climaterio y Problemas que atingen la salud de mujeres privadas de libertad. La mayoría de las entrevistadas siente malestar en el periodo de climaterio, teniendo la salud atingida de algun modo durante la cárcel. Así, el climaterio, sobretodo en situaciones de privación de libertad, debe ser más explorado por las políticas públicas de salud, contribuyendo para mejorar las condiciones de vida de ese grupo específico

Satisfação no Trabalho dos Policiais Militares do Rio Grande do Sul: um Estudo Quantitativo / Job Satisfaction of the Rio Grande do Sul Military Policemen: a Quantitative Study / Satisfacción en el Trabajo de los Policías Militares de Rio Grande do Sul: un Estudio Cuantitativo

Resumo Satisfação no Trabalho pode ser entendida como o vínculo afetivo do indivíduo com seu ambiente laboral. A profissão de policial militar é considerada de alto risco, pois ele lida constantemente com a violência, a brutalidade e a morte. Frente a este contexto, esse estudo foi desenvolvido visando identificar o grau de Satisfação no Trabalho dos policiais militares do Rio Grande do Sul. Realizou-se uma pesquisa descritiva, do tipo survey, com abordagem quantitativa. Os participantes do estudo totalizaram 519 policiais militares pertencentes a quartéis de cidades localizadas no estado do Rio Grande do Sul. A Escala de Satisfação no Trabalho (EST) foi utilizada como instrumento de pesquisa. No geral, identificou-se que os policiais tendem a sinalizar insatisfação em relação ao trabalho. Dentre as dimensões que compõe a EST, tendem a sinalizar insatisfação em relação ao salário (média: 2,79) e com as promoções (média: 3,03); indiferença (nem satisfeitos e nem insatisfeitos) em relação à chefia (média: 4,42) e à natureza do trabalho (média: 4,37); e, por fim, sinalizam tendência à satisfação em relação aos colegas (média: 5,00). Espera-se com essas evidências contribuir para as futuras decisões organizacionais que impliquem na saúde dos policiais militares e consequente qualidade de vida, da equipe e seus familiares....(AU)

Abstract Job Satisfaction can be understood as the emotional bond of individuals with their work environment (Siqueira, 2008). The military police profession is considered a high risk one because military policemen constantly deal with violence, brutality and death (Costa, Accioly, Oliveira & Maia, 2007). Given this context, this study was developed to identify Rio Grande do Sul military policemen’s degree of satisfaction in their work. We conducted a descriptive research, survey type, with a quantitative approach. 519 military police belonging to cities barracks located in the state of Rio Grande do Sul participated. Siqueira’s (2008) Satisfaction Scale at Work (EST) was used as a research tool. Overall, it was identified that policemen tend to signal dissatisfaction with work. Among the dimensions that make up the EST, they tend to signal dissatisfaction with salary (mean: 2.79) and promotions (mean: 3.03); indifference (neither satisfied nor dissatisfied) in relation to leadership (mean: 4.42) and the nature of work (mean: 4.37); and finally, they tend to signal satisfaction with colleagues (mean: 5.00). We hope that this evidence contributes to future organizational decisions involving a better health of the military policemen and, subsequently, a better quality of life, for both the team and their families....(AU)

Resumen La satisfacción en el trabajo puede ser entendida como el vínculo emocional del individuo con su entorno de trabajo (Smith, 2008). La profesión de policía militar se considera de alto riesgo porque tiene que ver constantemente con la violencia, la brutalidad y la muerte (Costa, Accioly, Oliveira & Maia, 2007). Teniendo en cuenta este contexto, el presente estudio fue desarrollado para identificar el grado de satisfacción en el trabajo de los policías militares de Rio Grande do Sul. Se realizó una investigación descriptiva, tipo encuesta, con un enfoque cuantitativo. Los participantes del estudio fueron 519 policías militares pertenecientes a cuarteles de ciudades ubicadas en el estado de Rio Grande do Sul. La Escala de Satisfacción en el Trabajo (EST) de Siqueira (2008) fue utilizada como herramienta de investigación. En general, se identificó que los policías tienden a indicar insatisfacción con el trabajo. Entre las dimensiones que conforman la EST, las que tienden a indicar insatisfacción son el salario (media: 2,79) y los ascensos (media: 3,03); las que tienden a indicar indiferencia (ni satisfecho ni insatisfecho) son la jefatura (media: 4,42) y la naturaleza del trabajo (media: 4,37); y, finalmente, la que tiende a indicar satisfacción es respecto a los colegas (media: 5,00). Se espera que esta evidencia contribuya a futuras decisiones organizacionales que tengan un impacto en la salud de los policías militares y en la consiguiente calidad de vida, del equipo y de sus familiares....(AU)

Terapia de Contensão Induzida na função do membro superior parético / Constraint-induced movement therapy in the paretic upper limb function

A reabilitação do membro superior do paciente com sequelas de acidente vascular encefálico é um dos desafios de maior complexidade para o fisioterapeuta. O objetivo deste estudo foi verificar o uso da Terapia de Contenção Induzida (técnica recente) isoladamente na melhora funcional do membro superior parético em pacientes pós-acidente vascular encefálico a partir de uma revisão sistemática sem metanálise das bases de dados PubMed,LILACS e SciELO, seguindo os critérios de inclusão: ano de publicação entre 2010 e 2015, estudos clínicos controlados e randomizados que avaliaram a funcionalidade do membro superior hemiparético, e estudos que utilizaram somente a Terapia de Contensão Induzida como técnica de tratamento no mesmo grupo estudado. Foram critérios de exclusão relativos à Terapia de Contensão Induzida: associada a outras técnicas de reabilitação no mesmo grupo estudado, modificada, realizada para fins que não para o membro superior parético, e realizada em crianças e adolescentes ou em pacientes com paralisia cerebral. Foram encontrados 352 artigos. Seis artigos se enquadraram nos critérios de inclusão e exclusão. Dos seis artigos, três apresentaram a comparação da Terapia de Contensão Induzida com outras técnicas, como Bobath, estimulação magnética transcraniana repetitiva de baixa frequência, terapia ocupacional e terapia intensiva bilateral. Dois artigos verificaram a Terapia de Contensão Induzida precoce e tardiamente; somente um avaliou o fluxo sanguíneo do hemisfério afetado durante tarefas motoras com e sem restrição. Conclui-se que a Terapia de Contensão Induzida utilizada precocemente oferece resultados satisfatórios quando comparados com técnicas mais tradicionais.

Upper limb rehabilitation in patients with stroke sequelae is one of the most complex challenges to the physiotherapist. The aim of this study was to investigate the use of constraint-Induced movement therapy (recent technique) alone in functional improvement of the paretic upper limb in post-stroke patients through a systematic review with no metanalysis of databases of PubMed, LILACS and SciELO. The inclusion criteria were: year of publication between 2010 and 2015; controlled and randomized clinical studies that evaluated the functionality of hemiparetic upper limb, and controlled and randomized clinical studies evaluating only the Constraint-induced Movement Therapy as a treatment technique in the same study group.Exclusion criteria related to the Constraint-induced Movement Therapy were: associated with other rehabilitation techniques in the same study group, modified, carried out for purposes other than for the paretic upper limb, and performed in children and teenagers or in patients with cerebral palsy. We found 352 articles. Six articles met the inclusion and exclusion criteria. Of the six articles, three had a comparison of Constraint-induced movement therapy with other techniques, such as Bobath,low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,occupational therapy, and bilateral intensive therapy. Two articles observed early and late Constraint-induced Movement Therapy; only one evaluated the blood flow of the affected hemisphere during motor tasks with and without constraint. It was concluded that the Constraint-induced Movement Therapy use provides satisfactory results when compared with more traditional techniques

Effect of weight and body composition changes on waist measurement of severely obese women receiving carbohydrate-restricted diet / Efeito da alteração de peso e composição corporal sobre medidas abdominais de mulheres obesas graves, recebendo dieta com restrição de carboidratos

[{"text": "OBJECTIVE: To evaluate the effect of weight and body composition changes on waist measurement of severely obese women receiving a low-carbohydrate diet for a short-term. METHODS: Nineteen severely obese women divided into an intervention and a control group received a low-carbohydrate diet and a conventional diet, respectively, both with 1,200kcal, for seven days. Anthropometric measurements such as weight, body mass index, arm circumference, waist circumference (at the navel), two proposed measurements of waist circumference (waist circumference 1, 10cm above the navel; and waist circumference 2, 20cm above the navel), hip circumference; and body composition (lean mass and fat mass) were performed at baseline and end of the study. RESULTS: There was significant reduction of all variables in the intervention group (p<0.01), but the control group had no change in waist circumference (p=0.06) and hip circumference (p=0.36). Patients of the intervention group presented greater weight loss (4.4kg, p<0.01) and reduction of body mass index, waist circumference, waist circumference 1, waist circumference 2 (p<0.01), and fat mass (p=0.04) than the control group. CONCLUSION: The weight loss and body composition changes were greater in the low-carbohydrate group than in the conventional-diet group, and they had a greater impact on waist measurements. The proposed measurements (waist circumference 1 and waist circumference 2) were sensitive to weight reduction in both groups. .", "_i": "en"}, {"text": "OBJETIVO: Avaliar o efeito da alteração de peso e da composição corporal em medidas abdominais de mulheres obesas graves em dieta restrita em carboidratos por curto período. MÉTODOS: Dezenove mulheres obesas graves, divididas em grupo-intervenção (n=10) e grupo-controle (n=9), receberam durante sete dias, respectivamente, dieta restrita em carboidratos e dieta convencional, com 1 . 200kcal. As avaliações antropométricas - peso, índice de massa corporal, circunferência do braço, circunferência abdominal (na cicatriz umbilical), incluindo dois novos pontos propostos de medida de circunferência abdominal (circunferência abdominal 1, 10cm acima da circunferência abdominal; e circunferência abdominal 2, 20cm acima da circunferência abdominal), e circunferência do quadril - e as de composição corporal (massa magra e massa gorda) foram realizadas no início e no final do estudo. RESULTADOS: Houve redução significativa de todas as medidas analisadas no grupo-intervenção (p<0,01), e o grupo-controle não teve alteração em circunferência abdominal (p=0,06) e circunferência do quadril (p=0,36). As pacientes do grupo-intervenção apresentaram maior redução de peso (4,4kg, p<0,01), índice de massa corporal, circunferência abdominal, circunferência abdominal 1 e circunferência abdominal 2 (p<0,01), além de redução da massa gorda (p=0,04), quando comparadas às pacientes do grupo-controle. CONCLUSÃO: A redução de peso, a mudança na composição corporal e o impacto nas medidas abdominais foram maiores com dieta com restrição de carboidratos do que com dieta convencional. As medidas propostas (circunferência abdominal 1 e circunferência abdominal 2) foram sensíveis ...", "_i": "pt"}]

Dimensionamento de recursos humanos em serviços de alimentação e nutrição de hospitais públicos e privados / Human resources dimensioning in food and nutrition hospital services in public and private hospitals

O objetivo deste trabalho foi caracterizar e comparar o dimensionamento de recursos humanos dos Serviços de Alimentação e Nutrição Hospitalar (SANH) e a qualificação do corpo técnico de nutricionistas da rede hospitalar pública e privada. Foram estudados 27 hospitais, 17 de Campinas e 10 de Ribeirão Preto, por meio de um questionário estruturado aplicado aos coordenadores do SANH, que abordou: condições de trabalho, pela relação entre número de leitos por nutricionista e por profissionais do SANH, e pelo número de refeições produzidas por leito, por nutricionistas e por funcionários do SANH; a formação acadêmica; e a experiência profissional dos nutricionistas. Foram encontradas diferenças significativas na relação número de leitos/nutricionista entre hospitais públicos (38,2 dp 11,4) e privados (94,6 dp 46,4) e de funcionários do SANH/nutricionista (11,4 dp 4,9 e 23,8 dp 13,3). A produção de refeições por leitos foi maior nos hospitais públicos (p=0,04). No setor público concentram-se nutricionistas com capacitação stricto sensu, mesmo que ainda em um número reduzido em relação ao encontrado no país; e, no privado, há mais profissionais com formação lato sensu. Uma ampla heterogeneidade no dimensionamento de recursos humanos do SANH em hospitais públicos e privados foi encontrada; contudo, o setor público apresentou condição mais favorável em alguns indicadores, mesmo estando aquém das necessidades, principalmente na área de atenção nutricional ao paciente hospitalizado. Os resultados apontam para a necessidade de se constituirem indicadores específicos de recursos humanos nos SANHs, para o desempenho de ações na área de produção de refeições e de cuidado nutricional ao paciente hospitalizado. Criar mecanismos de capacitação do nutricionista para as áreas de competência da nutrição hospitalar poderia contribuir com o aprimoramento do setor.

The objective of this paper was to characterize and compare the human resources dimensioning in food and nutrition hospital services (FNHS) and the qualification of the dietitian technical personnel in public and private hospitals. We studied 27 hospitals, 17 from Campinas and 10 from Ribeirão Preto, through a structured questionnaire applied to coordinators of the FNHS. The questionnaires addressed working conditions, by the number of beds per dietitian and per FNHS workers and number of meals per beds, per dietitian and per FNHS workers; academic background; and professional experience of dietitians. We found significant differences in the number of beds per dietitian between public (38.2 SD 11.4) and private (94.6 SD 46.4) hospitals, and of FNHS workers per dietitian (11.4 SD 4.9 and 23.8 SD 13.3 for public and private hospitals respectively). The number of meals per bed was greater in public hospitals (p = 0.04). Dietitians with stricto sensu post-graduation degrees are concentrated in public hospitals whereas the ones with lato sensu post-graduation degrees are present in larger numbers in private hospitals. The wide heterogeneity in the dimension of human resources of FNHS in public and private hospitals has been found yet. The public setor showed more favorable conditions hospitals had in some indicators, although short of the needs in the area mainly for nutritional care for hospitalized patients. The results point to the need to provide specific indicators of human resources in FNHS, for the performance of shares in the production of food and nutritional care to hospitalized patients. Build mechanisms for training of nutritionists for areas of competence of hospital food could contribute to improvement of the sector.

Doação de leite humano: causas de perdas / Donación de leche humana: causas de pérdidas / Donated Breast Milk: causes of waste

Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva, que teve por objetivo identificar as causas de perdas de leite humano doado para o posto de coleta da Casa Maternal Denilma Bulhões (CMDB), em Maceió-AL. O estudo teve como fonte de dados os registros do posto de coleta de leite humano da CMDB e os resultados das pasteurizações do Banco de Leite do Hospital Universitário durante o ano de 2006. Para obtenção das causas de perdas do leite, as informações acerca dos resultados das pasteurizações foram confrontadas com os registros do posto de coleta em relação às datas de ordenha de leite das doadoras, das visitas domiciliares, de entrega das coletas de leite do posto para o Banco e datas de pasteurização do respectivo Banco. Concluiu-se que, entre as maiores causas de perdas, estão o vencimento da data de validade do leite, seguido por acidez e, por fim, sujidade e coliformes fecais.

This descriptive, quantitative study aimed to identify the causes of waste of breast milk donated to a local milk bank at Casa Maternal Denilma Bulhões (CMDB) maternity hospital in Maceió, Alagoas State, Brazil. Study data sources were the CMDB breast milk collection reports and the Hospital Universitário milk bank pasteurization reports for 2006. Causes of breast milk waste were ascertained by comparing pasteurization output records with CMDB collection center data for expression date, home visit date, delivery date to Hospital Universitário milk bank and milk pasteurization date. It was concluded that the major causes of waste are expiration of use-by date, followed by milk acidity, dirt and fecal coliforms.

Se trata de una investigación cuantitativa, descriptiva, que tuvo por objetivo identificar las causas de pérdidas de leche humana donada para el puesto de colecta de la Casa Materna Denilma Bulhões (CMDB), en Maceió-AL-Brasil. El estudio tuvo como fuente de datos de los registros de colecta de la leche humana de la CMDB y los resultados de las pasteurizaciones del Banco de Leche del Hospital Universitario durante 2006. Para obtenerse las causas de pérdidas de leche, las informaciones sobre los resultados de las pasteurizaciones fueron cotejadas con los registros del puesto de colecta en relación con las fechas de ordeña de leche de las donantes, de las visitas domiciliarias de la entrega de las colectas de leche del puesto para el Banco y fechas de pasteurización del respectivo Banco. Se concluyó que, entre las principales causas de pérdidas, están la fecha de expiración de validez de la leche, seguido por acidez y, por último, suciedad y coniformes fecales.

Significados culturais da asma infantil / Cultural meanings of the infantile asthma

OBJETIVO: Analisar os significados culturais da asma infantil com origem na mãe-cuidadora. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Pesquisa qualitativa realizada em 2004, no município de Fortaleza, CE. Foi utilizada a observação participante com abordagem etnográfica e entrevistas com sete mães acompanhantes de seus filhos em unidade de emergência hospitalar. Os significados das falas das mães foram identificados utilizando-se a técnica de análise temática. ANÁLISE DOS RESULTADOS: Foram identificadas duas categorias de discussão; na primeira, "desinformação sobre a doença", foi possível perceber que as mães não são informadas sobre a doença do filho. Na segunda categoria, "cuidado cultural", as mães referem informações sobre os cuidados e utilizam recursos do saber popular para prevenir a asma dos filhos, como o cuidado ambiental e a utilização de remédios caseiros à base de plantas medicinais. CONCLUSÕES: As características de desinformação e desconhecimento materno em relação à asma do filho mostram a necessidade de haver um trabalho educativo intenso, dialógico e problematizador em estreita colaboração com o tratamento, visando à melhoria do prognóstico da doença.

Primeiro registro de Kroeberia fuliginosa Lindner, 1930 (Diptera: Ropalomeridae) para o Estado do Pará, Brasil / First record of Kroeberia fuliginosa Lindner, 1930 (Diptera: Ropalomeridae) from Pará State, Brazil

Kroeberia fuliginosa Lindner, 1930, was collected in the Pará state, Brazil, for the first time, extending the geographical distribution of this species.

Kroeberia fuliginosa Lindner, 1930 foi coletada no estado do Pará pela primeira vez, ampliando assim a distribuição geográfica dessa espécie.

PapillomatosIs in cattle: in situ detection of bovine papillomavirus DNA sequences in reproductive tissues

Bovine papillomatosis is a common viral infection in Brazil that is caused by a bovine papillomavirus(BPV). Dissemination is by direct contact between infected animals, although the investigation of othermodes of transmission is a very important aspect in the management of this condition. BPV DNA sequenceshave been detected in many tissues by using the polymerase chain reaction. In this work, we used in situhybridization to detect BPV DNA sequences in bovine reproductive tissues and cells. The detection ofBPV in these tissues strongly suggests that these sequences could be an important alternative of viraltransmission that could contribute to the widespread incidence of bovine papillomatosis and its complexpathology. Alternatively, the viral sequences could result from cell apoptosis and may therefore not bedirectly involved in the infection.

Breeding sites of Neotropical Drosophilidae ( Diptera ): IV. living and fallen flowers of Sessea brasiliensis and Cestrum spp. ( Solanaceae )

As fenologias de floração de quatro espécies de Solanaceae (Sessea brasiliensis, Cestrum amictum, C. schlechtendalii e C. sendtnerianum) presentes em um fragmento de Floresta Atlântica de planalto, encravado na cidade de São Paulo, foram determinadas por observações realizadas entre julho de 1993 e junho de 1995. Durante esses dois anos foram coletadas 33.955 flores das quais emergiram 11.021 moscas pertencentes a cinco espécies de Drosophila do grupo flavopilosa (D. cestri, D. cordeiroi, D. hollisae, D. incompta e D. mariaehelenae) e 1.244 moscas pertencentes a quatro espécies Zygothrica (Z. dispar, Z. vittimaculosa, Z. vittinubila e Z. aff. vittipunctata). Adicionalmente, das flores de S. brasiliensis e Cestrum spp. amostradas emergiram pelo menos outros dez táxons menos abundantes de Drosofilídeos e 1.073 microimenópteros parasitóides (Braconidae, Eucoilidae e Pteromalidae). Flores de Cestrum amictum, C. sendtnerianum e Sessea brasiliensis são registradas pela primeira vez como plantas hospedeiras para as espécies neotropicais de Drosophila pertencentes ao grupo flavopilosa. Os resultados aqui apresentados elevam de nove para onze o número de espécies de Cestrum previamente conhecidas como sítios de desenvolvimento larval dessas moscas. Inclui-se ainda uma lista completa das espécies de Solanaceae que já foram registradas nas regiões sudeste e sul do Brasil como plantas hospedeiras de seis espécies de Drosophila do grupo flavopilosa e de quatro espécies de Zygothrica.

Helicophyllaceae (Bryophyta), nova ocorrência para o Estado do Pará, Brasil / Helicophyllaceae (Bryophyta), a new record to Pará State, Brazil

Helicophyllaceae, família monotípica neotropical, é registrada pela primeira vez no Estado do Pará. Sua única espécie, Helicophyllum torquatum (Hook.) Brid., registrada anteriormente no Estado do Amazonas e que recentemente havia sido excluída da lista de musgos amazônicos, é apresentada como nova ocorrência para toda a Amazônia brasileira.

Programa de combate à fome do município de Joinville, SC: diagnóstico higiênico-sanitário de cozinhas comunitárias / The programs of combat the hunger from Joinville, SC: hygienic-sanitary diagnosis of community kitchen

A segurança alimentar inclui o acesso à disponibilidade suficiente de alimentos, seguro do ponto de vista higiênico e nutritivo. Programas de combate à fome vêm sendo implantados com sucesso, permitindo que um maior número de pessoas tenham acesso a alimentos básicos, de qualidade e em quantidade suficiente para uma alimentação saudável e equilibrada. Neste contexto, este trabalho teve por objetivo realizar diagnóstico das condições físicas e hiênico-sanitárias das cozinhas comunitárias da Fundação Pauli-Madi, no município de Joinville (SC). Os dados foram coletados em 18 cozinhas comunitárias através da aplicação de um instrumento de avaliação, classificando a estrutura e higiene das instalações físicas, equipamentos e utensílios, manipulador, condições de armazenamento da matéria-prima, tempo de espera e distribuição das refeições. De acordo com os resultados, a totalidade das cozinhas comunitárias avaliadas foram consideradas inadequadas para exercer suas atividades com segurança. Destas, 89 por cento foram classificadas deficientes e apenas 11 por cento regulares. Nenhuma das cozinhas visitadas obteve pontuação suficiente para ser classificada como excelente, muito bom e bom. O aspecto mais crítico foi a manutenção de equipamentos e utensílios, seguidos dos aspectos relacionados aos manipuladores, armazenamento e instalações físicas.O caráter provisório das cozinhas comunitárias contribui para as inadequações. O diagnóstico realizado oferece subsídios para o planejamento e adequação, auxiliando demais projetos ligados à fome.

Viral DNA sequences in peripheral blood and vertical transmission of the virus: a discussion about BPV-1

Neste estudo detectou-se DNA de BPV-1 em: verruga, sangue e plasma de animais afetados por papilomatose. Estes resultados trazem evidências sobre possível localização intracelular do BPV-1 no sangue. Avaliamos um animal afetado por papilomatose e positivo para BPV-1 em amostras de verruga, sangue, placenta e líquido amniótico e que teve sua cria recém-nascida também positiva para BPV-1 no sangue. Estes resultados indicam possível transmissão vertical do BPV-1.

Bovine papillomavirus type 2 in reproductive tract and gametes of slaughtered bovine females

Os vírus do papiloma bovino, descritos como agentes infectantes específicos do epitélio, têm sido associados a diversas formas de câncer em diferentes espécies animais. Dada a intensa disseminação da papilomatose nos rebanhos, a investigação de diferentes formas de transmissão e seus respectivos mecanismos tem exigido especial atenção. No presente estudo, é relatada a detecção de seqüências genômicas do papilomavirus bovino (BPV) em ovócitos e tecidos do trato reprodutivo oriundos de fêmeas abatidas comercialmente, não apresentando papilomatose cutânea. A presença de DNA de BPV-2 em tecidos do trato reprodutivo, lavado uterino, ovócitos e células do cumulus traz evidências de que a infecção viral pode se desenvolver fora do tecido epitelial. Esses achados alertam para a possibilidade de transmissão do BPV através dos procedimentos de transferência de embriões e de fertilização in vitro.