ABSTRACT
Candida species are an uncommon cause of meninigitis. Given the rarity of this infection, the epidemiology, prognosis, and optimal therapy for Candida meningitis are poorly defined. The authors report on a paraplegic patient due to spinal cord injury who developed C. tropicalis meningitis. In addition, we review and discuss other reported cases of C. tropicalis meningitis in the medical literature.
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Candida tropicalis/isolation & purification , Meningitis, Fungal/microbiology , Fatal OutcomeABSTRACT
Introduçäo: A epistaxe severa, geralmente associada a fatores predisponentes como hipertensäo arterial sistêmica e coagulopatia, é uma doença desafiadora, e pode necessitar de uma abordagem cirúrgica nos casos que näo respondem ao tratamento conservador, como cauterizaçäo e tamponamento nasal. Objetivo: avaliar os resultados da ligadura endoscópica endonasal da artéria esfenopalatina no tratamento da epistaxe severa refratária à abordagem terapêutica conservadora. Forma de estudo: Clínico prospectivo. Material e Método: foram avaliados doze casos de pacientes submetidos à ligadura endoscópica endonasal da artéria esfenopalatina no tratamento da epistaxe severa näo responsiva ao tratamento conservador, observando-se a história clínica, os fatores predisponentes, a evoluçäo e as complicaçöes deste procedimento. Resultados: a idade média foi de 50,9 anos, e a distribuiçäo por sexo foi de 33 por cento do sexo feminino e 67 por cento do sexo masculino; 33 por cento apresentaram HAS e 16,6 por cento coagulopatia (hepatopatia) como fatores predisponentes. Um paciente (8,3 por cento) apresentou ressangramento após o procedimento cirúrgico. Discussäo: a ligadura endoscópica endonasal da artéria esfenopalatina representa uma abordagem segura e garante um controle satisfatório do sangramento, com índice de ressangramento de 8,3 por cento entre os nossos casos. Conclusäo: a ligadura endoscópica endonasal da artéria esfenopalatina representa uma opçäo cirúrgica adequada, pois näo apresenta as complicaçöes das técnicas anteriores, atinge um controle satisfatório do sangramento e pode ser realizada por otorrinolaringologistas habituados à cirurgia endoscópica nasal
ABSTRACT
Introduçäo: A mucocele, lesäo benigna expansiva decorrente do acúmulo de secreçäo em cavidade fechada, é uma afecçäo rara em otorrinolaringologia, acometendo principalmente os seios frontal e etmoidal. Podemos dividir a etiologia em forma obstrutiva e inflamatória. Objetivo: Avaliar a eficácia do tratamento cirúrgico para mucoceles fronto-etmoidais pela técnica endoscópica isolada. Forma de estudo: Clínico prospectivo. Material e método: Foram estudadas a apresentaçäo clínica, evoluçäo e resultado de 13 casos de mucoceles durante o período de janeiro de 2000 a abril de 2001. Resultado: Dos pacientes tratados, 7 tinham como etiologia a forma inflamatória e 2 a forma obstrutiva, todos apresentando proptose como queixa principal. Dois pacientes apresentaram complicaçöes oftalmológicas, sendo necessária concomitante a marsupializaçäo endoscópica, a descompressäo de órbita. Nenhum paciente apresentou recidiva após acompanhamento que variou de 7 a 22 meses. Conclusäo: A via endoscópica é efetiva no tratamento cirúrgico das mucoceles e evita complicaçöes das técnicas usadas anteriormente