Vancomycin monitoring in term newborns: comparison of peak and trough serum concentrations determined by high performance liquid chromatography and fluorescence polarization immunoassay

INTRODUCTION: Peak and trough serum concentrations of vancomycin were determined in term newborn infants with confirmed or suspected Staphylococcus sp sepsis by high performance liquid chromatography and flourescence polarization immunoassay. OBJECTIVE: To statistically compare the results of the high performance liquid chromatography and flourescence polarization immunoassay techniques for measuring serum vancomycin concentrations. METHODS: Eighteen peak and 20 trough serum samples were assayed for vancomycin concentrations using high performance liquid chromatography and flourescence polarization immunoassay from October 1995 to October 1997. RESULTS: The linear correlation coefficients for high performance liquid chromatography and flourescence polarization immunoassay were 0.27 (peak, P = 0.110) and 0.26 (trough, P = 0.1045) respectively, which were not statistically significant. CONCLUSION: There was wide variation in serum vancomycin concentrations determined by high performance liquid chromatography as compared with those determined by flourescence polarization immunoassay. There was no recognizable pattern in the variability; in an apparently random fashion, the high performance liquid chromatography measurement was sometimes substantially higher than the flourescence polarization immunoassay measurement, and at other times it was substantially lower

Níveis séricos de teofilina e velocidade de administraçäo por vía endovenosa / Serum theophylline levels and intravenous administration velocity

Com o objetivo de avaliar a influência da velocidade de administraçäo de aminofilina por via endovenosa sobre a concentraçäo sanguínea inicial de teofilina, foram avaliados 21 voluntários normais divididos em dois grupos. Grupo I - Dez indivíduos quais foi administrada aminofilina (5,6 mg/kg) diluída em 100ml de soro fisiológico em 20 minutos. Grupo II - Onze voluntários em que a mesma dose foi injetada diluída em 10ml de soro, em cinco minutos. Amostras sanguíneas para dosagem da teofilina sérica foram colhidas imediatamente após a injeçäo (tempo 0) e após 3 e 5 minutos. Os valores médios obtidos nos grupos I e II, foram respectivamente (microng/ml): 0' - 9,70 ñ 2,07 e 33,87 ñ 13,09; 3' - 9,41 ñ 2,45 e 22,39 ñ 8,03; 5' - 8,82 ñ 2,21 e 18.01 ñ 6,02. O nível máximo de teofilinemia no grupo I foi de 13,7 microng/ml e no grupo II 57,1 microng/ml. Somente em dois indivíduos deste grupo os níveis foram inferiores a 20microng/ml no tempo zero. Como a distribuiçäo da teofilina do compartimento vascular para o extravascular é rápida, pode-se assumir que a concentraçäo sanguínea reflita os valores teciduais. Assim a administraçäo endovenosa rápida coloca os pacientes por um curto período sob risco de efeitos colaterais potencialmente graves. Concluímos que a dose de ataque de aminofilina deve ser administrada por via endovenosa em 20 minutos, eliminando-se o perigoso hábito das injeçöes rápidas