Candangos: teoria da reconstrução ocupacional como uma ferramenta para a compreensão de problemas sociais e ações transformativas na utópica cidade de Brasília / Candangos: occupational reconstruction as a tool to understand social problems and transformative action in the utopian city of Brasília

Resumo O ensino de uma agenda de transformação social nos cursos de terapia ocupacional nas universidades brasileiras é um projeto em andamento. Neste artigo: (1) introduzimos a teoria de Reconstrução Ocupacional; (2) contextualizamos a situação dos candangos - que são aqueles que construíram a utópica nova capital do Brasil, Brasília - com base na literatura; (3) descrevemos esforços para expandir a temática da inclusão social na Universidade de Brasília, Brasil; e (4) discutimos como a reconstrução ocupacional serviu de estrutura para o ensino, a pesquisa e a prática. A teoria de Reconstrução Ocupacional explica a transformação social como parte da filosofia e do conhecimento de base "ocupacional". A teoria foi útil para orientar as experiências dos alunos e alcançar resultados de aprendizagem. Durante o curso, os alunos começaram a recontar suas próprias histórias, dialogando com seus familiares mais velhos para conhecer como os candangos lidavam com condições sociais problemáticas nos primeiros dias de Brasília. Eles foram desafiados a apresentar um caso de Reconstrução Ocupacional em forma de literatura de cordel - um livreto impresso de baixo custo; assim, movendo as histórias dos candangos para a esfera pública. O artigo conclui com uma reflexão crítica sobre as vantagens, limitações e possíveis aplicações futuras em currículos.

Abstract Teaching an occupational therapy agenda of social transformation in Brazilian universities is an ongoing project. In this article we (1) Introduce the theory of occupational reconstructions; (2) Contextualize the candangos ' - those who built the country's new utopian Brazilian capital, Brasília - situation based on published literature; (3) Describe reforms to expand social inclusion at University of Brasília, Brazil; and (4) Discuss how occupational reconstruction served as a frame for teaching, research and practice. Occupational reconstruction theory explains social transformation as part of the philosophy and knowledge base of 'occupation'. The theory was useful to guide the students' experiences and reach learning outcomes. During the course, students began by recounting their histories while also contacting their elders to find out how the candangos dealt with problematic social conditions in Brasília's early days. They were challenged to present a case of the occupational reconstruction as an example of literatura de cordel - a low-budget printed booklet ; thus, moving the candangos' stories into the public sphere. The paper concludes with a critical reflection on the advantages, limitations, and possible future applications of the curriculum.

"It is not what I planned for my life". Occupations of live-in domestic workers / "Não foi isso que planejei para minha vida". Ocupações de empregadas domésticas que moram no local de trabalho

Abstract Introduction In Brazil, nearly 20% of women in the country are domestic workers. Domestic work has a restrictive nature that can lead to occupational deprivation and occupational marginalization. This may be the case of live-in domestic workers in Brazil. Objective Our research question was: What are Brazilian domestic workers' experiences in participating in their occupations in everyday life? Method A qualitative phenomenological was carried out and thought purposive sampling 5 participants were selected in the Plano Piloto region, Brasilia, DF, Brazil. Data was collected through face-face interviews and analyzed using Systematic Text Condensation. Results The data analysis yielded one theme and two categories. The theme, Grappling with being a domestic worker, described the domestic workers ongoing confrontations and tensions experienced in their daily lives. This experience of wresting with the influence of being a domestic worker was constituted through two categories, namely a sense of 'Belonging to the labor role' and 'Exceptionalism: a employers' negotiation tactic'. Conclusion Our work contributes to a critical perspective of occupation. We focus on how historical, social and political factors contribute to creating oppressive environments that influences domestic workers as people who are part of a marginalized group. This occurs in the way that their occupations are constructed in their doing in every-day life.

Resumo Introdução No Brasil, aproximadamente 20% das mulheres são trabalhadores domésticas. O trabalho doméstico tem uma natureza restritiva, que pode resultar em privação ocupacional e marginalização ocupacional. Esse é possivelmente o caso das trabalhadoras domésticas brasileiras que moram no local de trabalho. Objetivo Identificar quais são as experiências cotidianas de participação em ocupações destas mulheres. Método Um estudo qualitativo, de abordagem fenomenológica foi desenvolvido, 5 participantes foram selecionadas no Plano Piloto, em Brasília, DF, Brasil. A coleta de dados foi realizada por entrevistas e analisadas usando Systematic Text Condensation. Resultados A análise dos dados levou a um tema e duas categorias. O tema 'agarrada em ser empregada doméstica' descreve as constantes confrontações e tensões vividas em suas vidas cotidianas. Essas experiências de lutas em ser empregada doméstica constituem as duas categorias: (i) 'pertencendo ao papel de trabalhadora' e (ii) 'exceções, uma tática de negociação de empregadores'. Conclusão Nosso trabalho contribui para uma perspectiva crítica da ocupação. Nosso foco em como fatores históricos, sociais e políticos contribuem para criação de ambientes opressivos que resultam em um processo de marginalização da condição de empregada doméstica.

Parents' use of physical and verbal punishment: cross-sectional study in underprivileged neighborhoods / Uso de disciplina física e verbal pelos pais: estudo transversal em bairros vulneráveis

Abstract Objective: To estimate the past-year prevalence of parental use of verbal and physical discipline in an urban sample. Method: A cross-sectional study was conducted in two underprivileged neighborhoods with nearly 80,000 inhabitants. Complex sampling was used. The households were selected by applying two-stage probabilistic sampling with stratification. A total of 401 households (sample error = 0.1) were selected by maximizing the variance (p = 0.5). The cluster sampling indicated 33 census units (sample error = 0.05). The Brazilian Portuguese version of the WorldSAFE Core Questionnaire was used to assess parental use of moderate verbal discipline, harsh verbal discipline, moderate physical discipline, and harsh physical discipline. This questionnaire asks how often mothers (respondent) and/or their husband or partner use specific disciplinary tactics. Results: The mean age of children and adolescents was 9 years (SD: 4.5). The prevalence of harsh verbal discipline was approximately 37% (28.3% [95% CI: 23.4-33.3%] for more than three times). The prevalence of harsh physical discipline was approximately 30% (21.8% [CI: 18.2-25.4%] for more than three times). Boys had higher odds of receiving harsh physical discipline [OR: 1.56, p < 0.05]. Children and adolescents with learning problems and developmental delays had higher odds of being exposed to harsh discipline than their peers without these problems. Children and adolescents with chronic health conditions (e.g., asthma) had lower odds of receiving harsh physical discipline (OR: 0.4; p < 0.05). Conclusions: Parental abuse was embedded within children and adolescents rearing practices in these two underprivileged neighborhoods.

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência no último ano de crianças e adolescentes expostos a disciplinas físicas e verbais pelos pais e mães. Metodologia: Estudo transversal conduzido em dois bairros vulneráveis que possuem aproximadamente 80.000 habitantes. Amostragem complexa foi utilizada. As casas foram selecionadas por amostragem probabilística em duas fases. O número de 401 casas (erro amostral = 0,1) foi definido pela variância maximizada (p = 0,5). A amostragem por cluster permitiu obter o total de 33 cluster selecionados (erro amostral = 0.05). Usamos a versão brasileira do WorldSAFE Core Questionnaire para identificar disciplinas verbais moderadas, disciplinas verbais severas, disciplinas físicas moderadas e disciplinas físicas severas. O questionário pergunta a frequência que as mães (respondentes) e seus maridos/companheiros utilizaram táticas disciplinares especificas. Resultados: A média de idade das crianças e adolescentes foi de nove anos (DP: 4,5). A prevalência de disciplinas verbais severas foi de aproximadamente 37% (sendo 28,3% [95% CI: 23,4-33,3%] expostas a mais de três vezes no último ano). A prevalência disciplinas físicas severas foi de aproximadamente 30% (sendo 21,8% [CI: 18,2-25,4%] expostas mais de três vezes). Meninos tem maior chance de disciplinas físicas severas [OR: 1,56, p < 0,05]. Crianças e adolescentes com problemas de aprendizagem e atrasos no desenvolvimento apresentam maior chance quando comparado com seus pares sem problemas. Crianças e adolescentes com problema crônico de saúde tiveram chance menor de disciplinas físicas severas (OR: 0,4; p < 0,05). Conclusões: Abuso paterno e materno está contido nas práticas cotidianas de educação nestes dois bairros vulneráveis.

Questioning the concept of culture in mainstream occupational therapy / Questionando o conceito de cultura nas linhas de terapia ocupacional domintantes

It has been about 25 years since the concepts of culture and diversity were included in the theoretical sight of occupational therapy. Once a matter of anthropological discussion, occupational therapy recognized the value of thinking about culture and the diverse forms of human presence in the world. In this sense, occupational therapy has dawned from anthropology its cultural 'curiosity'. Thus, in this essay we aim to contextualize what we call mainstream occupational therapy and its use of culture. We did not focus over any theoretical or practical models, but rather on shared views of this concept at the international level. This is followed by a reflection upon this concept from an anthropological perspective, that avoids culturalist explanations. Finally we argue for an epistemological use of culture within occupational therapy. Throughout this essay we also drive a critical reflection of the influence of the Global North values within occupational therapy's implementation and development in the Global South.

Há, aproximadamente, 25 anos desde que os conceitos de cultura e diversidade foram incluídos nas discussões teóricas de terapia ocupacional. Uma vez temas de discussão antropológica, a terapia ocupacional reconheceu o valor de pensar sobre a cultura e as várias formas de presença humana no mundo. Neste sentido, a terapia ocupacional despertou, assim como a antropologia, uma "curiosidade" sobre o conceito de cultura. O objetivo deste ensaio é contextualizar o que nomeamos como terapia ocupacional dominante e seus usos do conceito de cultura. Embora, não tenhamos focado em nenhum modelo teórico específico, tentamos entender as visões sobre o conceito de cultura compartilhadas no âmbito internacional. O ensaio segue com uma reflexão sobre a perspectiva antropológica do conceito de cultura, que evita a produção de explicações culturalistas. Finalmente, apresenta-se a possibilidade do uso de cultura nas discussões epistemológicas da terapia ocupacional. Adicionalmente, ao longo do texto realizamos um reflexão crítica sobre a influência de valores da terapia ocupacional de países do chamado Norte Global em sua implementação e desenvolvimento em países do Sul Global.

Factors associated with recidivism among adolescents girls in conflict with the law in an institution in Brasília, Federal District, Brazil / Fatores associados à reincidência entre adolescentes femininas em conflito com a lei de uma instituição de Brasília, Distrito Federal, Brasil / Factores asociados a la reincidencia entre adolescentes mujeres en conflicto con la ley de una institución de Brasília, Distrito Federal, Brasil

Abstract Recidivism is a challenge for the Brazilian socio-educational system because it is associated with personal, social and environmental factors, especially among juvenile offenders. This study examined key characteristics and potential association with recidivism in 391 female adolescent offenders from a correctional institution in Brasília, Federal District, Brazil, between 2004 and 2011. Cross-sectional data on socio-demographics, drug use and offense characteristics from institutional information were examined. Associate factors with recidivism were examined using negative binomial regression analyses. 32.5% of offenders were recidivists at present admission and the mean frequency of recidivism among recidivists was 2.16. About half (53.6%) of the sample reported drug use. After the adjustment, recidivism was positively associated with: age; offender’s drug use; residence status; offense type; and no family drug use. Factors associated with juvenile offenders’ recidivism confirm findings from elsewhere, and should inform targeted interventions in Brazil.

Resumo A reincidência constitui um desafio para o sistema socioeducativo brasileiro por estar associada a fatores pessoais, sociais e ambientais, especialmente entre adolescentes em conflito com a lei. Este estudo verificou as principais características associadas à reincidência em uma amostra de 391 mulheres adolescentes em conflito com a lei em uma unidade de internação de Brasília, Distrito Federal, Brasil, entre 2004-2011. Dados transversais sociodemográficos acerca do uso de drogas e sobre as características do ato infracional foram analisados. Fatores associados à reincidência foram analisados por regressão binomial negativa. Trinta e dois vírgula cinco por cento das adolescentes pesquisadas eram reincidentes e a frequência média de reincidências foi de 2,16. Cinquenta e três vírgula seis por cento da amostra relataram uso de drogas. Após ajuste, reincidir foi positivamente associado à idade, uso de drogas, residência, tipo de ato infracional e não uso de drogas pela família. Nossos achados corroboram com outros contextos mundiais, demonstrando a necessidade de orientação nas intervenções adotadas pelo sistema socioeducativo brasileiro.

Resumen La reincidencia es un reto para el sistema socio-educativo brasileño. Este estudio examinó características claves y su posible asociación con la reincidencia de 391 adolescentes mujeres infractoras en una institución correccional en Brasília, Distrito Federal, Brasil, entre 2004 a 2011. Se examinaron datos transversales socio-demográficos, uso de drogas y las características del delito cometido a partir de la información institucional. Los factores asociados con la reincidencia se obtuvieron por análisis de regresión negativa-binomial. 32,5% de las internas eran reincidentes y la frecuencia media de reincidencia entre las reincidentes era de 2,16. Un 53,6% de la muestra informó consumo de drogas. Después del ajuste, la reincidencia se asoció positivamente con: edad; uso de drogas de la delincuente; estatus de residencia; tipo de delito; el no uso de drogas por parte de la familia. Los factores asociados con la reincidencia de las delincuentes confirman hallazgos de otros estudios, y deberían informar intervenciones específicas sobre esta población en Brasil.

Centro Regional de Referência sobre Drogas e Vulnerabilidades Associadas da Faculdade de Ceilândia/Universidade de Brasília / Regional Reference Center on Drugs and Associated Vulnerabilities - Ceilândia College/University of Brasília

Introdução: A proposta da criação do Centro Regional de Referência sobre Drogas e Vulnerabilidades Associadas da Faculdade de Ceilândia/Universidade de Brasília nasce a partir do reconhecimento do abuso de drogas como importante problema de saúde pública no Brasil. Reforça-se essa importância quando se focam regiões específicas do Brasil, como a região Centro-Oeste, onde esta e outras vulnerabilidades se tornam ainda mais evidentes e, consequentemente, com maior necessidade de ações que visem enfrentar tais dificuldades. Objetivos: Capacitar os trabalhadores da rede integral de atenção aos usuários de drogas dos municípios de Águas Lindas de Goiás, Valparaíso de Goiás, Luziânia e Brazlândia. Métodos: Mapeamento dos territórios, criação e consolidação de rede de pactuações com lideranças e serviços. Os cursos foram organizados no modelo crash course, role-play e supervisões e discussões in loco. A avaliação foi dividida em duas fases, antes e depois do curso por meio dos instrumentos de ficha de inscrição, teste de múltipla escolha e questionário pós-curso. Resultados: Pode-se perceber que as estratégias utilizadas puderam se adequar à demanda dos diversos grupos e a metodologia tem sido extremamente favorável, pois tem permitido que o grupo apresente uma participação ativa, aproximando os debates da realidade dos serviços. A equipe que integra o projeto tem se fortalecido e se constituído como um grupo permanente, gerando diversos desdobramentos do CRR-UnB/FCE. Conclusão: Essa experiência tem demonstrado a fundamental importância do mapeamento do território, da formação de rede de pactuações, da intersetorialidade e do diálogo constante para eficácia de uma proposta de educação permanente.

Child and adolescent mental health services in Brazil: structure, use and challenges / Serviços de saúde mental para crianças e adolescentes no Brasil: estrutura, uso e desafios

To examine the state of Child and Adolescent Mental Health (CAMH) services and to compare the availability and use of CAMH services across the five regions of Brazil. Methods: the Mental Health Matrix Model was used as a framework to describe the state of CAMH services. Documents and administrative datasets were consulted, covering the whole country and the five Brazilian regions as separate levels. This enabled crossregion comparisons and combination with thethree temporal dimensions (Input, Process andOutcome) Results: although there are national policies regulating CAMH, along with an integral protection doctrine, scarcity of services was unequally distributed across the regions. A number of trends relating to social development and mental health (e.g. intellectual disability treated prevalence) were also identified. Conclusion: substantial advances in CAMH policy characterize the contemporary Brazilian CAMH system, especially regarding the implementa tion of community based mental health services for children and adolescents. However, the data reveals great inequalities and geographic variation regarding social indicators, service structure and use...

Analisar a situação dos serviços de saúde mental para crianças e adolescentes ecomparar a disponibilidade e uso dos mesmos entre as cinco macrorregiões do Brasil. Métodos: utilizou-se o The Mental Health Matrix Model como marco referencial para descrever a situação dos serviços de saúde mental para crianças e adolescentes. Analisaram-se documentos e dados originais de bases administrativas do governo federal. Isso permitiu a comparação entre as regiões e em relação ao tempo (investimentos, processos e resultados) Resultados: embora existam políticas e regulamentos nacionais sobre a saúde mental de crianças e adolescentes, alinhadas com a doutrina da proteção integral, verificouse um insuficiente número de serviços com uma distribuição desigual entre as macrorregiões. Adicionalmente, foi possível identificar tendências relacionadas ao desenvolvimento social e a saúde mental (ex. prevalência de atendimentos em deficiência intelectual) Conclusões: avanços substanciais nas políticas caracterizam o sistema brasileiro de saúde mental para crianças e adolescentes principalmente no que se refere à implementação de serviços de base comunitária. No entanto, os dados mostram desigualdade evariações regionais dos indicadores sociais, de estrutura e uso dos serviços...

Desenvolvendo e articulando a rede intersetorial para cuidado integral de usuários de drogas em contextos de vulnerabilidade / Developing and articulating intersectorial networks for integral care of drug users in vulnerable contexts

Este manuscrito apresenta um relato de experiência com algumas atividades do Centro de Referência sobre Drogas e Vulnerabilidades Associadas da Universidade de Brasília ­ Faculdade Ceilândia (CRR/FCE/UnB) implementadas e desenvolvidas durante o ano de 2013. Este relato permite a reflexão sobre o processo de construção de parcerias baseadas na rede social e na noção de território para cuidado daqueles com problemas relacionados ao uso de drogas e as vulnerabilidades associadas. Esta experiência segue o atual marco da prática e da política nacional (p. ex., lei 10.216/2001), nas quais se estabelecem as mudanças no modelo de cuidado integral de pessoas com transtornos mentais, inclusive aquelas em sofrimento pelo uso de álcool e outras drogas. Inicialmente, a equipe do CRR/FCE/UnB mapeou a rede social local (instituições públicas de diferentes setores) de quatro municípios, sendo uma delas no Distrito Federal (Brazlândia) e três no estado de Goiás (Valparaíso, Luziânia e Águas Lindas). Após o mapeamento, a equipe do CRR buscou articular e estabelecer uma agenda de discussão sobre os problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas e suas vulnerabilidades associadas entre as diferentes instituições, setores e profissionais (p. ex., enfermeiros, médicos, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, policiais). Essa estratégia possibilitou a capacitação de diversos atores para o desenvolvimento e qualificação da sua rede intersetorial que, consequentemente, qualifica as ações de cuidado integral, conforme recomendado por inúmeras políticas nacionais

This manuscript presents an experience report with some activities that the Reference Center on Drugs and Associated Vulnerabilities - CRR, 'Faculdade Ceilândia'/University of Brasilia - UNB implemented and developed in 2013. This account allows us to reflect on the process of building partnerships based on social networks and the notion of territory for people with problems related to drugs and their associated vulnerability. The experience follows the current national framework, in which the social network has become a central paradigm of public practices and policies (e.g. Law 10.216/2001). These changes occur in the model of care for people with mental disorders, including the integral health policy for users and dependents of alcohol and other drugs. The CRR team mapped local social networks, i.e. several public institutions in different sectors, in four municipalities: one in the Federal District (Brazlândia) and three in the state of Goiás (Valparaiso, Luziânia, Águas Lindas). After the mapping, the CRR team sought to articulate and establish an agenda to discuss alcohol and drug use and its associated vulnerabilities among these different institutions, sectors and professionals, e.g. nurses, physicians, occupational therapists, social workers, and police officers. This strategy enabled several actors to develop and qualify their local intersectorial network, which consequently qualifies the integral care actions, as recommended by several national policies

Abuso e dependência de maconha: comparação entre sexos e preparação para mudanças comportamentais entre usuários que iniciam a busca por tratamento / Cannabis abuse and dependency: differences between men and women and readiness to behavior change among users seeking treatment

OBJETIVOS: Descrever o perfil sociodemográfico de usuários de maconha que iniciam tratamento e comparar os sexos dos indivíduos em relação aos estágios de prontidão para mudança e uso associado de outras drogas. MÉTODO: Estudo transversal descritivo, com amostra não probabilística de indivíduos que ligaram para um teleatendimento especializado em dependência química. RESULTADOS: A amostra se constituiu de 72 por cento de indivíduos do sexo masculino na faixa etária de 12 a 25 anos. Um percentual de 85,5 por cento fazia uso associado de outras drogas. O estágio motivacional predominante foi de ação (56 por cento), sem diferenças entre sexos (p = 0,4). Os homens mais frequentemente procuraram auxílio para o tratamento do uso de maconha. CONCLUSÕES: Com base nesses dados, foi possível delinear o perfil dos usuários de maconha para auxiliar no direcionamento de informações e atendimento adequado.

OBJECTIVES: To describe the social and demographic profile of cannabis users seeking treatment and to compare differences between sex in relation to readiness to behavior change and in relation to associated use of marijuana and other drugs. METHOD: A cross-sectional, descriptive study including a nonprobability sample of individuals who called a chemical dependency hotline. RESULTS: The sample comprised 72 percent male individuals aged between 12 and 25 years. The sample was composed by 85.5 percent used other drugs in association with cannabis. The action stage was the most frequent stage of readiness to behavior change observed, in 56 percent of the callers, with no differences between sex (p = 0.4). Men more frequently sought treatment for the use of cannabis. CONCLUSIONS: Our findings allowed delineating a profile of cannabis users, so as to better guide the provision of adequate information and treatment services.