A importância das mulheres negras na enfermagem do brasil e do mundo / The importance of black women in nursing in brazil and the world / La importancia de las mujeres negras en la enfermería en brasil y en el mundo

Objetivo: compreender a importância das mulheres negras na enfermagem e sua representatividade. Método: trata-se de uma revisão historiográfica realizada através de um levantamento em base de dados eletrônicos, que foram capturados por meio dos descritores em Ciência da Saúde: "História da Enfermagem", "Cuidados de Enfermagem", "Enfermagem em Saúde Comunitária", "Biografia" e "Racismo", combinados pelo operador bolleano "and", nos sites da Biblioteca Virtual em Saúde, da Scientific Electronic Library Online. Também foram utilizados documentos da literatura cinzenta e sites de domínio público. Resultados: foram avaliados 54 documentos relevantes ao estudo e que atenderam aos critérios de inclusão, sendo possível sistematizar e categorizar 13 mulheres negras que se destacaram na enfermagem e os seus principais feitos. Elas são: Mary Jane Seacole, Mary Eliza Mahoney, Mary Elizabeth Carnegie, Clara Adams Ender, Maria José Barroso ("Maria Soldado"), Maria Barbosa Fernandes, Lydia das Dores Matta, Maria de Lourdes Almeida, Josephine de Mello, Rosalda Paim, Izabel dos Santos, Maria Estella de Azevedo dos Santos e Ivone Lara. Conclusão: o negro, sobretudo as mulheres negras, sempre esteve ativamente envolvido no processo de cuidar, em todas as suas formas, porém seu protagonismo foi esquecido e invisibilizado, portanto, quanto mais se resgata fatos históricos e se coloca em evidência marcos que contribuíram para a mudança de paradigmas, menos riscos se corre em reproduzir e perpetuar histórias com protagonistas únicos. Descritores: História da Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Enfermagem em Saúde Comunitária; Biografia; Racismo..

Objective: to understand the importance of black women in nursing and its representativeness. Method: this is a historiographical review carried out through a survey based on electronic databases, which were captured through the descriptors in Health Science: "History of Nursing", "Nursing Care", "Community Health Nursing", "Biography" and "Racism", combined by the Bollean operator "and", on the websites of the Virtual Health Library, of the Scientific Electronic Library Online. Documents from grey literature and public domain sites were also used. Results: 54 documents relevant to the study were evaluated and met the inclusion criteria, being possible to systematize and categorize 13 black women who stood out in nursing and their main achievements. They are: Mary Jane Seacole, Mary Eliza Mahoney, Mary Elizabeth Carnegie, Clara Adams Ender, Maria José Barroso ("Maria Soldado"), Maria Barbosa Fernandes, Lydia das Dores Matta, Maria de Lourdes Almeida, Josephine de Mello, Rosalda Paim, Izabel dos Santos, Maria Estella de Azevedo dos Santos and Ivone Lara. Conclusion: black people, especially black women, have always been actively involved in the care process, in all its forms, but its protagonism has been forgotten and invisible, therefore, the more historical facts are rescued and milestones that have contributed to the paradigm shift are highlighted, the less risks are in reproducing and perpetuating stories with unique protagonists. Descriptors: History of Nursing; Nursing Care; Community Health Nursing; Biography; Racism.

Objetivo: comprender la importancia de las mujeres negras en enfermería y su representatividad. Método: se trata de una revisión historiográfica realizado a través de una encuesta basada en bases de datos electrónicas, que fueron capturadas a través de los descriptores en Ciencias de la Salud: "Historia de la Enfermería", "Atención de Enfermería", "Enfermería en Salud Comunitaria", "Biografía" y "Racismo", combinados por el operador Bollean "y", en los sitios web de la Biblioteca Virtual en Salud, de la Biblioteca Electrónica Científica en Línea. También se utilizaron documentos de literatura gris y sitios de dominio público. Resultados: 54 documentos relevantes para el estudio fueron evaluados y cumplieron con los criterios de inclusión, siendo posible sistematizar y categorizar a 13 mujeres negras que se destacaron en enfermería y sus principales logros. Ellos son: Mary Jane Seacole, Mary Eliza Mahoney, Mary Elizabeth Carnegie, Clara Adams Ender, Maria José Barroso ("Maria Soldado"), Maria Barbosa Fernandes, Lydia das Dores Matta, Maria de Lourdes Almeida, Josephine de Mello, Rosalda Paim, Izabel dos Santos, Maria Estella de Azevedo dos Santos e Ivone Lara. Conclusión: las personas negras, especialmente las mujeres negras, siempre han participado activamente en el proceso de cuidado, en todas sus formas, pero su protagonismo ha sido olvidado e invisible, por lo tanto, mientras más hechos históricos se rescatan y se destacan los hitos que han contribuido al cambio de paradigma, menos riesgos hay en reproducir y perpetuar historias con protagonistas únicos. Descriptores: Historia de la Enfermería; Atención de Enfermería; Enfermería em Salud Comunitaria; Biografía; Racismo

O uso de vídeos para a implementação de protocolos de reabilitação entre a equipe multiprofissional durante o manejo de pacientes com doença de Parkinson: uma revisão integrativa / The use of videos for the implementation of rehabilitation protocols between the multiprofessional team during the management of patients with Parkinson's disease: an integrative review / El uso de videos para la aplicación de protocolos de rehabilitación entre el equipo multiprofesional durante el manejo de pacientes con enfermedad de Parkinson: una revisión integrativa

Objetivo: Avaliar a efetividade do uso de vídeos para a implementação de protocolos de reabilitação entre a equipe multiprofissional durante o manejo dos pacientes com Doença de Parkinson. Métodos: Foi conduzida uma revisão integrativa da literatura a partir da pergunta norteadora, usando os elementos do PICO para identificar os descritores de assunto e sinônimos para as bases de dados Cochrane Library (CENTRAL), LILACS, PubMed, Education Resources Information Center (ERIC). Foi planejado incluir estudos que avaliaram a ferramenta de vídeo como estratégia de desenvolvimento da equipe multiprofissional que atua na reabilitação do paciente com Doença de Parkinson, independentemente do ano e do idioma de publicação. A avaliação crítica da literatura também foi planejada para todos os estudos incluídos. Resultados: Nenhum estudo atendeu ao critério de inclusão desta revisão e por isso os autores decidiram discutir e relatar uma síntese dos estudos semelhantes, com potencial para a inclusão, do tema abordado na pergunta norteadora. Assim, um total de dez estudos foram sintetizados em quadros. Conclusão: Não foi possível identificar a efetividade da intervenção estudada devido à ausência de estudos clínicos com essa finalidade. Entretanto, foram avaliados estudos semelhantes para aprimorar o delineamento de um possível estudo clínico.

Objective: To evaluate the effectiveness of using videos for the implementation of rehabilitation protocols among the multidisciplinary team during the management of patients with Parkinson's disease. Methods: An integrative literature review was conducted based on the guiding question, using PICO elements to identify subject descriptors and synonyms for the Cochrane Library (CENTRAL), LILACS, PubMed, Education Resources Information Center) databases. It was planned to include studies that evaluated the video tool as a development strategy for the multidisciplinary team that works in the rehabilitation of patients with Parkinson's disease, regardless of the year and language of publication. Critical literature review was also planned for all included studies. Results: No study met the inclusion criteria of this review and therefore the authors decided to discuss and report a synthesis of similar studies, with potential for inclusion, of the topic addressed in the guiding question. Thus, a total of ten studies were summarized in tables. Conclusion: It was not possible to identify the effectiveness of the intervention studied due to the lack of clinical studies with this purpose. However, similar studies were evaluated to improve the design of a possible clinical study.

Objetivo: Evaluar la efectividad del uso de videos para la implementación de protocolos de rehabilitación entre el equipo multidisciplinario durante el manejo de pacientes con enfermedad de Parkinson. Métodos: Se realizó una revisión integrativa de la literatura basada en la pregunta guía, utilizando elementos PICO para identificar descriptores para las bases de datos Cochrane Library (CENTRAL), LILACS, PubMed, Education Resources Information Center (ERIC). Se planeó incluir estudios que evaluaran la herramienta de video como estrategia de desarrollo para el equipo multidisciplinario que trabaja en la rehabilitación de pacientes con enfermedad de Parkinson, independientemente del año e idioma de publicación. También se planeó una revisión crítica de la literatura para todos los estudios incluidos. Resultados: Ningún estudio cumplió con los criterios de inclusión de esta revisión y, por lo tanto, los autores decidieron discutir e informar una síntesis de estudios similares, con potencial de inclusión, del tema abordado en la pregunta guía. Por lo tanto, un total de diez estudios se resumieron en tablas. Conclusión: No fue posible identificar la efectividad de la intervención estudiada debido a la falta de estudios clínicos con este fin. Sin embargo, se evaluaron estudios similares para mejorar el diseño de un posible estudio clínico.

Erros de prescrição, dose, preparo e desperdício de medicamentos relacionados a distribuição individualizada de antimicrobiano para pacientes de uti-neonatal / Prescription errors, dose, preparation and drug wastage related to individualized antimicrobial distribution for uti-neonatal patients / Errores de prescripción, dosis, preparación y desperdicio de medicamentos relacionados con la distribución individualizada de antimicrobianos a pacientes en unidades de cuidados intensivos neonatales

Introdução: Dentre as diversas áreas de sua competência, a Farmácia Hospitalar é responsável pela promoção e monitoramento do uso seguro de medicamentos. Objetivo: Investigar erros de prescrição, de dose, de preparo e desperdício de antimicrobianos distribuídos de forma individualizada para pacientes de UTI-Neonatal na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa transversal, retrospectiva, fundamentada na pesquisa-ação, tendo como recorte temporal o período de novembro de 2021 a janeiro 2022. As variáveis relacionadas aos medicamentos foram comparadas ao protocolo de prescrição do NEOFAX®. Resultado: O estudo envolveu 76 pacientes e analisou 213 prescrições que envolveram 341 antimicrobianos, dos quais, 280 (82%) dos antimicrobianos prescritos não apresentavam clareza quanto às instruções de preparo e 98 (29%) apresentaram as doses em desacordo com o NEOFAX®. Os itens de maior dúvida foram quanto à estabilidade após o preparo: 341 (100%); quanto ao volume final após preparo 341 (100%) e quanto a técnica de preparo 266 (78%). Do total de pacientes, 32 (42%) eram de muito baixo peso, seguidos de 26 (34%) de extremo baixo peso, e 18 (24%) de baixo peso. Conclusão: Os dados obtidos no estudo subsidiaram a implantação de uma central de misturas intravenosas na instituição estudada.

Introduction: Among the various areas of its competence, the Hospital Pharmacy is responsible for promoting and monitoring the safe use of medicines. Objective: To investigate errors in prescribing, dosage, preparation and waste of antimicrobials distributed individually to neonatal ICU patients at Santa Casa de Misericórdia Foundation of Pará. Methodology: This is a retrospective cross-sectional study, based on action research, with a time frame of November 2021 to January 2022. The variables related to medications were compared to the NEOFAX® prescription protocol. Results: The study involved 76 patients and analyzed 213 prescriptions involving 341 antimicrobials. Of these, 280 (82%) of the prescribed antimicrobials were unclear regarding preparation instructions and 98 (29%) had doses in disagreement with NEOFAX®. The most doubtful items were about stability after preparation: 341 (100%); about the final volume after preparation 341 (100%) and about the preparation technique 266 (78%). Of the total number of patients, 32 (42%) were very low weight, followed by 26 (34%) extreme low weight, and 18 (24%) low weight. Conclusion: The data obtained in this study supported the implementation of an IV mixing center at the studied institution.

Introducción: Entre varias áreas de su competencia, la Farmacia Hospitalaria es responsable de promover y vigilar el uso seguro de los medicamentos. Objetivo: Investigar errores de prescripción, dosificación, preparación y desperdicio de antimicrobianos distribuidos de forma individualizada para pacientes de UCI neonatal en la Fundación Santa Casa de Misericórdia de Pará. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa transversal, retrospectiva, fundamentada na pesquisa-ação, tendo como recorte temporal o período de novembro de 2021 a janeiro 2022. Las variables relacionadas con la medicación se compararon con el protocolo de prescripción NEOFAX®. Resultados: El estudio involucró 76 pacientes y analizó 213 prescripciones que involucraron 341 antimicrobianos, de los cuales, 280 (82%) de los antimicrobianos prescritos no eran claros en cuanto a las instrucciones de preparación y 98 (29%) presentaban las dosis en desacuerdo con el NEOFAX®. Los ítems de mayor duda fueron sobre la estabilidad tras la preparación: 341 (100%); sobre el volumen final tras la preparación 341 (100%) y sobre la técnica de preparación 266 (78%). Del total de pacientes, 32 (42%) eran de muy bajo peso, seguidos de 26 (34%) de bajo peso extremo y 18 (24%) de bajo peso. Conclusión: Los datos obtenidos en el estudio subsidian la implementación de un centro de mezclas intravenosas en la institución estudiada.

Conhecimento de leigos sobre os primeiros socorros no ambiente extra-hospitalar / Conocimiento laico sobre primeros auxilios en el entorno extrahospitalario / Lay knowledge about first aid in the extra-hospital environment

Objetivo: Avaliar o conhecimento da população leiga sobre primeiros socorros no ambiente extra-hospitalar. Método: estudo descritivo, exploratório e quantitativo, aprovado pelo Comitê de Ética sob protocolo CAAE no47763121.4.0000.5587, realizado com uma população leiga na região Norte de Mato Grosso, avaliando 150 pessoas, utilizando um questionário validado. Resultados: dos participantes; cerca de 78% souberam identificar os sinais vitais, 58% hemorragia interna e 55% hemorragia externa e 55,3% chamam o socorro após essa verificação. Em relação a queimaduras 65,3% acertaram quanto aos cuidados. Em situações de envenenamento 47% sabem que o paciente deve ser levado para emergência, e 11% sabem avaliar os riscos. Quanto ao conhecimento de realizar uma massagem cardíaca, 54% desconhecem o local correto e compressões. Em relação a prestar os primeiros socorros 84,6% não estão preparados, e 72,6% descrevem inaptos, déficit de capacitação. Conclusão: A população leiga possui conhecimento ainda precário, sugerindo cursos de primeiros socorros.(AU)

Objective: To assess the lay population's knowledge about first aid in the out-of-hospital environment. Critical, exploratory study and published protocol CAAE no47763121.587, carried out with a law in the northern region of Mato Grosso, evaluating 150 people, using the valid one method. Results: from the participants; about 78% of internal protection after the help, 58% of hemorrhage and 55.3% call this verification help. In relation to respect, 65.3% were right about care. In poisoning situations, 47% know that the patient should be taken to an emergency room, and 11% know how to assess the risks. As for the knowledge of performing a cardiac massage, 54% are unaware of the correct location and compressions. Regarding the beginning of first aid, 4.6% are not prepared, and 72.6% describe unfit, capacity deficit. Conclusion: The lay population still has precarious knowledge, suggesting first aid courses.(AU)

Objetivo: Evaluar el conocimiento de la población general sobre primeros auxilios en el medio extrahospitalario. Estudio crítico, exploratorio y protocolo publicado CAAE no47763121.587, realizado con una ley en la región norte de Mato Grosso, evaluando 150 personas, utilizando el método válido. Resultados: de los participantes; alrededor del 78% de protección interna después de la ayuda, el 58% de hemorragia y el 55,3% llaman a esta verificación ayuda. En relación al respeto, el 65,3% acertó sobre el cuidado. En situaciones de intoxicación, el 47% sabe que el paciente debe ser llevado a urgencias y el 11% sabe evaluar los riesgos. En cuanto al conocimiento de realizar un masaje cardíaco, el 54% desconoce la ubicación correcta y las compresiones. En cuanto al inicio de los primeros auxilios, el 4,6% no está preparado y el 72,6% describe no apto, déficit de capacidad. Conclusión: La población laica aún tiene conocimientos precarios, sugiriendo cursos de primeros auxilios.(AU)

Phylogenetic relationships of the supercontig of sodium channel subunit I (NaV) in 17 species of Anopheles (Diptera: Culicidae)

ABSTRACT Background: Malaria is a global health problem and is transmitted by the Anopheles species. Due to the epidemiological importance of the genus, studies on biological, phylogenetic, and evolutionary aspects have contributed to the understanding of adaptation, vector capacity, and resistance to insecticides. The latter may result from different causes such as mutations in the gene that encodes the sodium channel (NaV). Methods: In this study, the NaV subunit I scaffold of 17 anopheline species was used to infer phylogenetic relationships of the genus Anopheles using Bayesian inference. The evolutionary phylogenetic tree of the NaV gene was aligned in the AliView program and analyzed utilizing Bayesian inference, using the software MrBayes. Results: The anophelines were grouped into five well-supported clusters: 1 - Anopheles darlingi and Anopheles albimanus; 2 - Anopheles sinensis and Anopheles atroparvus; 3 - Anopheles dirus; 4 - Anopheles minimus, Anopheles culicifacies, Anopheles funestus, Anopheles maculatus, and Anopheles stephensi; and 5 - Anopheles christyi, Anopheles epiroticus, Anopheles merus, Anopheles melas, Anopheles gambiae, Anopheles coluzzii, and Anopheles arabiensis. Conclusions: The topology confirms the phylogenetic relationships proposed in studies based on the genome of some anophelines and reflects the current taxonomy of the genus, which suggests that NaV undergoes selection pressure during the evolution of the species. These data are useful tools for inferring their ability to resist insecticides and also help in better understanding the evolutionary processes of the genus Anopheles.

Mudanças de paradigmas realizados por mulheres negras na enfermagem / Paradigm changes performed by black women in nursing / Cambios de paradigma realizados por mujeres negras en enfermería

Falar da enfermagem é entender que o significado de cuidar é tão antigo quanto a existência humana e esse conceito de existir leva a uma reflexão sobre o "ser" negro em uma sociedade. Para tanto, no tange a sua luta por liberdade, na árdua trajetória por mudanças de paradigmas, o contexto histórico mundial traz a luta negra contra a escravidão, cujo o negro escravizado era tido como objeto, emergindo em um cenário de exclusão social, discriminação e intolerância

Territórios tradicionais de vida e as zonas de sacrifício do agronegócio no Cerrado / Traditional life territories and the agribusiness sacrifice zone in the Cerrado

RESUMO A imensa sociobiodiversidade do Cerrado brasileiro pode ser compreendida a partir dos modos de vida construídos pelo amplo leque de povos e comunidades tradicionais em suas relações com o bioma, do qual são guardiãs. Nas últimas décadas, projetos de desenvolvimento promovem ali acelerado avanço do agronegócio, expropriando terras, privatizando águas, contaminando o ambiente e ameaçando ou inviabilizando modos de vida tradicionais. Neste artigo, parte-se da percepção de mulheres de Campos Lindos/TO, sobre as consequências trazidas às suas vidas e saúde por empresas produtoras de soja. Em seguida, questiona-se a constituição do Cerrado como zona de sacrifício do desenvolvimento brasileiro, ao concentrar terras para a produção de 75% de quatro commodities agrícolas, desmatar mais de 50% da vegetação nativa, exaurir aquíferos e levar rios à morte, contaminar o ambiente com 73,5% dos agrotóxicos consumidos no País, trazendo implicações para o processo saúde-doença (como intoxicações agudas, malformações, cânceres, desnutrição, adoecimento mental) e para outros biomas do Brasil e países da América do Sul. Conclui-se perscrutando alternativas na perspectiva dos comuns, do decrescimento, dos direitos da natureza e do bem viver, instigando reflexões da saúde coletiva e da agroecologia sobre a contribuição dos saberes e fazeres tradicionais à saúde e à emancipação humana.

ABSTRACT The immense socio-biodiversity of the Brazilian Cerrado can be understood from the ways of life built by the wide range of traditional peoples and communities in their relations with the biome, of which they are guardians. In the last decades, development projects have promoted an accelerated advance in agribusiness, expropriating land, privatizing water, contaminating the environment and threatening or preventing traditional ways of life. In this essay, we start from the perception of women from Campos Lindos/TO, about the consequences brought to their lives and health by companies producing soybeans. Then we questioned the constitution of the Cerrado as a sacrifice zone for Brazilian development, by concentrating land for the production of 75% of four agricultural commodities, deforesting more than 50% of native vegetation, depleting aquifers and causing rivers to die, contaminating the environment with 73.5% of pesticides consumed in Brazil, with implications for the health-disease process (such as acute intoxications, malformations, cancers, malnutrition, mental illness) and for other biomes in Brazil and South American countries. We conclude by examining alternatives in the perspective of the common, of degrowth, of the rights of nature and of good living, instigating reflections from the Collective Health and Agroecology on the contribution of traditional knowledge and practices to health and human emancipation.

Tuberculosis en tiempos de COVID-19: situación de la tuberculosis pediátrica en Uruguay en 2020 / Tuberculosis in times of COVID-19: pediatric tuberculosis in Uruguay in 2020 / Tuberculose em tempos de COVID-19: situação da tuberculose pediátrica no Uruguai em 2020

Introducción: la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó sobre el riesgo de descuidar acciones de control de la tuberculosis (TB) durante la pandemia de COVID-19. Objetivos: describir la situación de la TB en menores de 15 años en Uruguay en 2020, y compararla con 2019. Describir estrategias del Programa Nacional de Tuberculosis (PNT) para mitigar el impacto de la pandemia de COVID-19. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo de menores de 15 años con TB en Uruguay entre 1/1/2020 y 31/12/2020. Datos patronímicos, diagnóstico clínico y bacteriológico, tratamiento y estudio de contactos; indicadores epidemiológicos de 2019. Se calculó tasa de incidencia, frecuencias y porcentajes. Se seleccionaron estrategias del PNT dirigidas o que impactan directamente en la atención pediátrica. Resultados: en 2020, se registraron 61 casos de TB en menores de 15 años. Tasa de incidencia 8,8/100.000. Presentaron TB pediátrica 6,3% del total de casos (61/968), y en 2019 3,9% (42/1057). Formas pulmonares 84% y extrapulmonares 16%. Confirmación bacteriológica: 25%. No hubo fallecidos en 2020 y hubo uno en 2019. Contactos: en 2020 disminuyó 11% la notificación; se estudió al 86%, se indicó quimioprofilaxis al 73%. Aumento significativo de contactos en menores 15 años enfermos (2,4% 2019 y 5% 2020). Estrategias del PNT: 1) Diagnóstico: uso de GeneXpert Ultra; 2) Tratamiento: supervisión por video (VOT); 3) Contactos: se priorizó a menores de 15 años adecuando protocolo de estudio. Conclusiones: en 2020 se mantuvieron las acciones de control de la TB en la población pediátrica. Aumentó la incidencia de TB en menores de 15 años. Los niños y adolescentes fueron priorizados en el diagnóstico (técnicas más sensibles) y estudio de contactos.

Summary: Introduction: the WHO warned about the risk of neglecting tuberculosis (TB) control actions during the COVID-19 pandemic. Objectives: describe the TB situation in children <15 years of age in Uruguay in 2020, and compare it with 2019. Describe strategies of the National Tuberculosis Program (NTP) to mitigate the impact of the COVID 19 pandemic. Material and methods: descriptive, retrospective study of children <15 years of age with TB in Uruguay 1/1/2020 - 12/31/2020. Patronymic data, clinical and bacteriological diagnosis, treatment and study of contacts; epidemiological indicators of 2019. Incidence rate, frequency and percentages were calculated. NTP strategies aimed at or directly impacting pediatric care were selected. Results: in 2020, 61 cases of TB in children < 15 years. Incidence rate 8.8/100,000. Pediatric TB 6.3% of total cases (61/968), and in 2019 3.9% (42/1057). Pulmonary forms 84% and extrapulmonary 16%. Bacteriological confirmation: 25%. No deaths in 2020 and 1 in 2019. Contacts: in 2020 the notification decreased by 11%; 86% were studied, 73% chemoprophylaxis. Significant increase in infected contacts < 15(2.4% 2019 and 5% 2020). NTP strategies: 1- Diagnosis: use of GeneXpert Ultra; 2- Treatment: video surveillance (VOT); 3- Contacts: children of <15 years were prioritized, adapting the study protocol. Conclusions: in 2020, the TB control actions were maintained in the pediatric population. The incidence of TB increased in children <15 years of age. Children and adolescents were prioritized in diagnosis (more sensitive techniques) and contact studies.

Introdução: a OMS alertou sobre o risco de negligenciar as ações de controle da tuberculose (TB) durante a pandemia de COVID-19. Objetivos: descrever a situação da TB em <15 anos no Uruguai 2020 e comparar com 2019. Descrever as estratégias do Programa Nacional de Tuberculose (PNT) para mitigar o impacto da pandemia de COVID-19. Metodologia: estudo descritivo retrospectivo de <15 anos com TB no Uruguai 01/01/2020 - 31/12/2020. Dados patronímicos, diagnóstico clínico e bacteriológico, tratamento e estudo de contatos; indicadores epidemiológicos de 2019. Calculou-se a taxa de incidência, frequência e percentuais. Estratégias de PNT destinadas ou impactando diretamente os cuidados pediátricos foram selecionadas Resultados: em 2020, 61 casos de TB em crianças <15 anos. Taxa de incidência 8,8/100.000. TB pediátrica 6,3% do total de casos (61/968), e em 2019 3,9% (42/1057). Formas pulmonares 84% e extrapulmonares 16%. Confirmação bacteriológica: 25%. Não houve falecidos em 2020 e 1 em 2019. Contatos: em 2020 a notificação diminuiu 11%; 86% foram estudados, 73% quimioprofilaxia. Aumento significativo de contatos infetados < 15 pacientes (2,4% 2019 e 5% 2020). Estratégias de NTP: 1- Diagnóstico: uso do GeneXpert Ultra; 2- Tratamento: supervisão por vídeo (VOT); 3- Contatos: <15 anos foram priorizados, adaptando o protocolo do estudo. Conclusões: em 2020, as ações de controle da TB foram mantidas na população pediátrica. A incidência de TB aumentou em <15 anos. Crianças e adolescentes foram priorizados no diagnóstico (técnicas mais sensíveis) e no estudo de contatos.

Função sexual e incontinência urinária por esforço em mulheres submetidas à histerectomia total com ooforectomia bilateral / Función sexual e incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres sometidas a histerectomía total con ooforectomía bilateral / Sexual function and stress urinary incontinence in women submitted to total hysterectomy with bilateral oophorectomy

RESUMO O objetivo deste artigo é avaliar o índice de função sexual de mulheres submetidas à histerectomia total com ooforectomia bilateral (HT-OB), a prevalência de incontinência urinária por esforço (IUE) e sua associação com a realização desse procedimento cirúrgico em um hospital de referência em Belém (PA). Foram incluídas 162 mulheres, com vida sexual ativa, alocadas em dois grupos: aquelas que realizaram HT-OB em período superior a 12 meses (n=68), e aquelas que não realizaram (n=94). Utilizou-se o questionário female sexual function index (FSFI) para avaliação da função sexual, e um questionário desenvolvido pelos pesquisadores para coletar dados sociais, econômicos e clínicos, incluindo informações quanto à presença de IUE. O valor de significância foi definido como p<0,05. Houve diferença significativa no índice de função sexual entre o grupo HT-OB e o grupo-controle, com escore geral do FSFI de 23,56 e 28,68, respectivamente (p=0,0001). Os domínios desejo, excitação, lubrificação (p<0,0001), orgasmo (p=0,04), satisfação (p=0,0006) e dor (p=0,015) apresentaram escores inferiores em mulheres histerectomizadas. A prevalência de sintomas de IUE no grupo HT-OB foi de 35,3%, sendo observada associação significativa entre a presença desses sintomas e a realização da histerectomia (p=0,02). Mulheres que realizam HT-OB têm maior risco de disfunção sexual, e este procedimento cirúrgico é associado ao desenvolvimento de IUE.

RESUMEN El presente artículo tuvo el objetivo de evaluar el índice de función sexual de mujeres sometidas a histerectomía total con ooforectomía bilateral (HT-OB), la prevalencia de incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) y su asociación con la realización de este procedimiento quirúrgico en un hospital de referencia en Belém (Brasil). Se incluyeron a 162 mujeres con vida sexual activa, que fueron divididas en dos grupos: las que se sometieron a HT-OB durante el período superior a 12 meses (n=68) y las que no lo había hecho (n=94). Se les aplicaron el cuestionario female sexual function index (FSFI), para evaluar la función sexual, y un cuestionario desarrollado por investigadores para recopilar datos sociales, económicos y clínicos, con informaciones en cuanto a la presencia de IUE. El valor de significación fue de p<0,05. Hubo una diferencia significativa en el índice de función sexual entre el grupo HT-OB y el grupo control, con un puntaje general de FSFI de 23,56 y 28,68, respectivamente (p=0,0001). Los dominios deseo, excitación, lubricación (p<0,0001), orgasmo (p=0,04), satisfacción (p=0,0006) y dolor (p=0,015) tuvieron puntajes más bajos en mujeres histerectomizadas. La prevalencia de síntomas de IUE fue del 35,3% en el grupo HT-OB, además se observó una asociación significativa entre la presencia de estos síntomas y la realización de la histerectomía (p=0,02). Las mujeres que se someten a HT-OB tienen un mayor riesgo de disfunción sexual, y este procedimiento quirúrgico está asociado al desarrollo de IUE.

ABSTRACT The objective of this article was to evaluate the sexual function index of women submitted to total hysterectomy with bilateral oophorectomy (THBO), the prevalence of urinary incontinence (SUI) and its association with the performance of this surgical procedure in a reference hospital in Belém, Pará. One hundred sixty-two women with active sexual life were included in two groups: those who have undergone THBO for more than 12 months (n=68), and those who have not (n=94). The Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire was used to evaluate sexual function along with a questionnaire developed by the researchers to collect social, economic and clinical data, including information on the presence of SUI. The significance level was defined as p<0.05. There was a significant difference in the sexual function index between THBO group and the control group, with an FSFI overall score of 23.56 and 28.68, respectively (p=0.0001). Desire, arousal, lubrication (p<0.0001), orgasm (p=0.04), satisfaction (p=0.0006) and pain (p=0.015) domains had lower scores in hysterectomized women. The prevalence of SUI symptoms in THBO group was 35.3%, and a significant association was observed between the presence of SUI and hysterectomy (p=0.02). Women who undergo THBO have a higher risk of sexual dysfunction, and this surgical procedure is associated with the development of SUI.

Acute Chagas disease in the state of Pará, Amazon Region: is it increasing?

Acute Chagas disease (ACD) has a distinct epidemiological profile in the Amazon Region, with cases and outbreaks of Trypanosoma cruzi infection being possibly related to the ingestion of contaminated food. Data on ACD in the state of Pará retrieved from 2000 to 2016 from the Brazilian Notifiable Diseases Information System (SINAN) were evaluated. During this period, 2,030 of the 16,807 reported cases were confirmed, with a higher incidence between the months of August and December, thus characterising a seasonal pattern of acute infection, and coinciding with the higher production of "açaí", one fruit likely involved in the oral transmission of the disease. Evaluation of the absolute numbers of confirmed ACD cases secondary to oral infection suggests that infection through this route increased during the 2010-2016 period, differing from what was recorded in terms of vectorial or other infection routes. These findings point to the need of intensifying strategies to prevent or substantially reduce oral transmission.

Uso da eletromiografia de superfície e análise do comportamento da musculatura orofacial / Use of surface electromyography and behavior analysis of orofacial musculature / Uso de electromiografía de superficie y análisis del comportamiento de La musculatura orofacial

Analisar a produção da literatura publicada sobre eletromiografia na musculatura orofacial. Método: Trata-se de um estudo de revisão narrativa de literatura. Constitui-se basicamente de análise da literatura publicada em livros, artigos de revistas impressas e ou eletrônicas, na interpretação e análise crítica pessoal do autor. Neste estudo foram realizadas duas buscas específicas nas bases Lilacs, Scielo, MEDLINE, Web of Science, PubMed e Scopus, com o objetivo de identificar trabalhos relacionados ao comportamento da musculatura orofacial em indivíduos queimados, e identificar trabalhos relacionados à aplicação da eletromiografia de superfície em queimados. Também foi feita uma pesquisa nos anais dos congressos da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. Resultados: Em uma pesquisa realizada no Brasil, a análise das características do movimento motor oral e mímica facial, em pacientes queimados, foi objeto de estudo desse trabalho - os participantes foram submetidos à avaliação motora oral clínica, à avaliação dos movimentos mandibulares e da mímica facial. Em um relato de caso realizado no Brasil, a análise da influência da cicatriz na atividade elétrica dos músculos orofaciais foi objeto de estudo dessa publicação, utilizando a eletromiografia de superfície (EMGs). Considerações finais: A avaliação EMGs complementar à avaliação clínica motora orofacial, em queimados, pode se revelar um importante recurso para quantificar e documentar a perda funcional, acompanhando a sua evolução, proporcionando evidências da condição clínica. Porém, existe a necessidade de estudos que caracterizem, mais especificamente, o comportamento da musculatura orofacial sob influência do processo cicatricial, em queimaduras. Além de incentivos para a utilização da EMGs, como recurso nos centros de reabilitação de queimado...

To analyze the production of published literature about electromyography in orofacial musculature. Method: This is a study of narrative literature review. It is basically of analysis of the literature published in books, magazines and printed or electronic, in the interpretation and critical analysis staff of the author. In this study were performed two specific searches in the databases LILACS, Scielo, Medline and Web of Science, PubMed and Scopus, with the objective of identifying the work related to the behavior of the orofacial muscles in individuals burned, and identify jobs related to the application of surface electromyography in burned. Was also performed a search in the annals of the Brazilian Society of Phonoaudiology. Results: In a survey conducted in Brazil the analysis of characteristics of oral motor movement and MIME facial, in burned patients, has been the object of study of this work – participants underwent oral motor assessment clinic, evaluation of mandibular movements and facial mime. In a case report held in Brazil, the analysis of the influence of the scar, the electrical activity of the orofacial muscles has been the object of study of this publication, using surface electromyography (SEMG). Final thoughts: The SEMG evaluation complement to orofacial motor clinical evaluation, in burned, can prove to be an important resource to quantify and document the functional loss, accompanying its development, providing evidence of the clinical condition. However, there is a need for studies that features, more specifically, the behavior of the orofacial musculature under the influence of the healing process, in burns. In addition to incentives for the use of SEMG, as a resource in rehabilitation centers...

Analizar la producción de literatura publicada sobre electromiografía en el músculo facial. Método: Se trata de un estudio de revisión de literatura. Se constituye básicamente del análisis de literatura publicada en libros, artículos de revistas impresas e/o electrónicas, interpretadas e analizadas a partir de la crítica personal de autor. En este estudio fueron realizadas dos búsquedas específicas en las bases Lilacs, Scielo MEDLINE, Web of Science, PubMed y Scopus, con El objetivo de identificar trabajos relacionados al comportamiento de la musculatura orofacial en individuos quemados, y identificar trabajos relacionados a la aplicación de electromiografía de superficie en quemados. También fue realizada una búsqueda en los libros de congresos de la Sociedad Brasileña de Fonoaudiología.. Resultados: En un estudio realizado en Brasil el análisis de las características del movimiento del motor oral y facial MIME, en pacientes quemados, ha sido objeto de estudio de este trabajo – los participantes experimentaron la clínica de evaluación motor oral, evaluación de movimientos de la mandíbula y mimético. En um informe del caso en Brasil, el análisis de la influencia de la cicatriz, en la actividad eléctrica de los músculos orofaciales ha sido objeto de estudio de esta publicación, mediante electromiografía superficial (EMGS). Reflexiones finales: Las evaluaciónes EMGS complementan al motora evaluación clínica orofacial, en quemados, puede resultar un recurso importante para cuantificar y documentar la pérdida funcional, acompañando su desarrollo, proporcionando la evidencia de la condición clínica. Sin embargo, hay una necesidad de estudios que ofrece, más específicamente, el comportamiento de la musculatura orofacial bajo la influencia de la cicatrización en quemaduras. Además de incentivos para el uso de EMGS, como un recurso en centros de rehabilitación...

Analgesia no pós-cirúrgico: panorama do controle da dor / Postoperative analgesia: pain control scenario

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O tratamento da dor no pós-operatório, apesar de ter importância reconhecida, continua sendo descrito como inadequado. Assim, este estudo teve como objetivo expor o panorama do controle da dor pós-operatória em pacientes internados para cirurgia abdominal geral. MÉTODO: Estudo transversal, quantitativo, observacional, descritivo e não randomizado, realizado por meio da aplicação de questionário em pacientes internados até 48h após cirurgia abdominal. O questionário abrange as variáveis: idade, sexo, procedimento realizado, horas de pós-operatório, presença de dor e intensidade por meio da escala analógica visual (EAV). RESULTADOS: Foram entrevistados 165 pacientes; destes, 40 referiram dor, sendo 26 mulheres (28,57%) e 14 homens (18,92%). Os procedimentos aos quais os pacientes foram submetidos classificaram-se em abertos e fechados; os mais realizados foram os fechados. Dentre os mais dolorosos, destacam-se as cirurgias abertas (colectomia, hernioplastia hiatal, coledocotomia, colostomia, gastrostomia), com 100% de dor, e a laparotomia com aproximadamente 60%. Dentre os procedimentos fechados, o que gerou menos dor foi a colecistectomia (88,33%), e apenas 11,67% apresentaram dor leve a moderada. Observou-se a prevalência de dor leve nos adolescentes e de dor intensa na senescência. Houve um predomínio de dor leve a moderada em homens e moderada a intensa nas mulheres. CONCLUSÃO: A prevalência e a intensidade de dor verificadas no pós-operatório demonstraram que o controle desta está adequado para procedimentos laparoscópicos; entretanto se faz necessária a adequação em pacientes submetidos a procedimentos abertos, na senescência e nas mulheres.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Postoperative pain control, although of recognized importance, is still described as inadequate. So, this study aimed at exposing the scenario of postoperative pain control in patients hospitalized for general abdominal surgery. METHOD: This is a transversal, quantitative, observational, descriptive and non randomized study carried out through a questionnaire applied to patients hospitalized up to 48 h after abdominal surgery. The questionnaire addresses the following variables: age, gender, surgical procedure, postoperative hours, presence of pain and intensity by the visual analog scale (VAS). RESULTS: Participated in this study 165 patients of whom 40 have referred pain, being 26 females (28.57%) and 14 males (18.92%). Procedures to which patients were submitted were classified in open and closed, being closed the most common procedures. Open surgeries were among the most painful procedures (colectomy, hiatal hernia repair, choledoctomy, colostomy, gastrostomy) with 100% of pain and laparotomy with approximately 60%. Less painful closed procedure was cholecystectomy (88.33%), and just 11.67% had mild to moderate pain. There has been predominance of mild to moderate pain among males and of moderate to severe pain among females. CONCLUSION: Pain prevalence and intensity observed in the postoperative period have shown that the control is adequate for laparoscopic procedures; however, it has to be adjusted for patients submitted to open procedures, for senescence and for females.

Influência do congelamento sobre características físico-químicas e o potencial antioxidante de néctar de amora-preta / Freezing influence on the physico-chemical characteristics and antioxidant potential of blackberry nectar

A presença de compostos bioativos na amora-preta confere propriedades funcionais que estimulam a elaboração de produtos derivados. Entretanto, fatores como o processamento e o armazenamento são essenciais para a estabilidade desses produtos e para a manutenção da funcionalidade. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do congelamento sobre as características físico-químicas e o potencial antioxidante de néctar de amora-preta durante 90 dias de armazenamento. O produto foi avaliado a cada 15 dias quanto aos teores totais de compostos fenólicos, antocianinas, ácido ascórbico, atividade antioxidante, sólidos solúveis totais, pH, acidez total e viscosidade aparente. Ao final do estudo verificou-se que o congelamento, como método de conservação, mantém a estabilidade físico-química e o potencial antioxidante do néctar de amora-preta.

Corpus Callosum Index: A practical method for long-term follow-up in multiple sclerosis

Rather than acute inflammation, long-standing multiple sclerosis (MS) course is hallmarked by relentless axonal loss and brain atrophy, both with subtle clinical expression and scarcely visible on conventional MRI studies. Brain atrophy imaging has sophisticated methodological requirements, not always practical and accessible to most centers. Corpus callosum (CC) is a major inter-hemispheric white matter bundle, grossly affected by long term MS and easily assessed by MRI. To determine whether a practical imaging method can reliably follow presumed axonal loss in patients with progressive MS, we designed a 5-year prospective open label study, enrolling 128 consecutive patients (75 relapsing-remitting (RR) and 53 secondary-progressive (SP)), on regular immunomodulatory therapy compared to control group, formed by 23 patients with MRI considered normal. On a conventional best mid-saggital T1W, CC index (CCI) was obtained by measuring anterior, medium and posterior segments of CC, normalized to its greatest anteroposterior diameter using an orthogonal semi-automated linear system. CCI was measured at baseline and at least once yearly. Results were plotted intra-individually; baseline values were used as reference. At baseline, CCI was able to distinguish SP patients from RR and controls, and on follow-up, despite some overlap, demonstrated a progressive reduction from baseline on both RR and SP groups compared to controls. From the third year on, difference between SP and RR patients reached statistical significance, which did not correlated with disability measured by EDSS. So, a corpus callosum index proved practical and feasible to longitudinally demonstrate morphometric callosal changes with potential to be used as a tool for long-term follow-up, mostly in SP patients.

Mais do que inflamação aguda, a perda celular e conseqüente atrofia cerebral são os fatos patofisiológicos mais marcantes na fase progressiva da esclerose múltipla (EM). No entanto, correlatos clínicos e de imagem por ressonância magnética (IRM) destes eventos, requerem sofisticada tecnologia, nem sempre prática e quase nunca acessível à maioria dos centros de tratamento. Deste modo, considerando a hipótese de que esta perda celular compromete fibras associativas que compõem o corpo caloso (CC), estrutura facilmente acessível à IRM convencional, nosso grupo elaborou um estudo prospectivo aberto, atualmente com 5 anos de duração, e envolvendo 128 pacientes consecutivos, todos em acompanhamento regular em nosso centro de tratamento para a EM. A aquisição do índice de CC se deu através de um "melhor" corte meio-sagital em estudo convencional de imagem ponderada por T1, utilizando um sistema linear ortogonal semi-automatizado. Este índice foi obtido no início do seguimento e sua evolução foi acompanhada anualmente. A partir do terceiro ano deste seguimento, sua diferença entre os pacientes com a forma surto-remissiva e aqueles com a forma secundariamente progressiva alcançou significância estatística. Esta diferença não mostrou correlação com o grau de incapacidade medido pelo EDSS. Assim, um índice de CC mostrou-se uma medida prática para o seguimento de alterações morfométricas do corpo caloso, provando assim potencial para ser utilizado no acompanhamento em longo prazo de pacientes com EM, em especial aqueles com a forma progressiva.

Sobrevida a longo prazo de pacientes com insuficiência cardíaca grave tratada com levosimendan: existe benefício adicional com a associação de betabloqueadores? / Long-term survival of patients with severe heart failure treated with levosimendan: is there any additional benefit of adding a beat-blocker?

Objetivo: Demonstrar o impacto do uso combinado de betabloqueadores e levosimendan em pacientes com IC avançada. Métodos: foram selecionados prospectivamente 10 pacientes com IC descompensada em classe funcional IV da NYHA para receberem levosimendan (dose de ataque seguida de infusão por 24 horas): 4 mulheres e 6 homens, com média de idade de 50 maior ou menor que 9 anos; seis afro americanos; sete com etiologia não-isquêmica e com FE menor que 40 por cento; todos os pacientes estavam em uso prévio de inibidores da ECA e diuréticos, sendo que quatro indivíduos utilizavam betabloqueador previamente. Eles foram acompanhados após a alta hospitalar na Clínica de IC do HUPE/UERJ, sendo observada a sobrevida entre 03/2002 e 03/2004. Foram utilizados os testes de Mann Whitney e o exato de Fisher e a análise de sobrevida através da curva de Kaplan-Meier. Resultados: Seis pacientes evoluíram para o óbito (um paciente tratado com betabloqueador e cinco sem betabloqueador) durante o tempo de acompanhamento, com uma sobrevida média de 14 meses para toda a população. A sobrevida nos pacientes não tratados previamente com betabloqueador diminuiu para 10 meses. A análise estatística demonstra diferença significativa na curva de sobrevida entre o grupo que usou betabloqueador e aquele que não usou (p igual a 0,03). Conclusão: O uso combinado de betabloqueadores com levosimendan na população estudada aumentou significativamente a sobrevida desses pacientes. Estudos futuros em pacientes com IC avançada em uso de betabloqueadores podem determinar o real impacto desse novo medicamento no tratamento da disfunção ventricular grave.

Análise da utilização do Questionário de Tolerância de Fagerstrõm (QTF) como instrumento de medida da dependência nicotínica / Analysis of the use of the Fagerstrõm Tolerance Questionnaire as an instrument to measure nicotine dependence

Introdução: O Hospital Universitário é referência na cidade de Rio Grande, no Rio Grande do Sul, para pneumopatas crônicos, sendo importante a existência de um programa para cessação do fumo. Objetivos: Analisar a utilização do Questionário de Tolerância de Fagerstrõm como instrumento de medida da magnitude da dependência nicotínica do paciente tabagista e obter subsídios para planejar a conduta terapêutica mais adequada. Material e método: Aplicação do Questionário de Tolerância de Fagerstrõm em pacientes adultos fumantes regulares, dos setores de Clínica Médica e Pneumologia do Hospital Universitário e Santa Casa de Rio Grande durante o período de 12 meses. Foram preenchidos 301 questionários válidos, sendo 40,5 por cento dos entrevistados do sexo feminino e 59,5 por cento do masculino. A média de idade dos participantes foi de 48,6 anos. Conforme a pontuação obtida com o questionário, os pacientes foram classificados segundo sua dependência nicotínica em cinco graus: muito baixa, baixa, média, elevada e muito elevada. Resultados: 54,9 por cento dos fumantes pertenciam ao Grupo de Elevada Dependência Nicotínica ( 6 pontos). Foi encontrada associação entre elevada dependência nicotínica e consumo diário de cigarros ou tempo até o fumar o primeiro cigarro do dia (p < 0,001). Conclusão: A utilização do Questionário de Tolerância de Fagerstrõm mostrou ser de aplicação simples, rápida e de baixo custo, e permitiu identificar mais de 50 por cento dos pacientes com um grau de dependência nicotínica que faz prever desconforto ao deixar de fumar e necessidade de tratamento para controle da síndrome de abstinência

Balanço energético de ratas prenhes submetidas a exercício físico: efeito sobre a prole / Energy balance of pregnants rats subjected to exercice: effect on the offspring

Objetivo. A gestação e o exercício físico provocam modificações no balanço energético, aumentando a ingestão alimentar e o gasto energético. Desta forma, realizou-se este estudo com o objetivo de verificar o efeito do exercício físico realizado antes e durante a gestação sobre ratas prenhes e sua prole. Métodos. Foram utilizadas 80 ratas Wistar-EPM, divididas em 8 grupos experimentais, sendo 4 grupos gestantes e 4 não gestantes (controle). Os animais foram exercitados antes ou durante o período correspondente 'a gestação (3 semanas) ou permaneceram sedentários nesses períodos. As ratas exercitadas nadavam separadamente, em tubos de PVC com água numa temperatura de aproximadamente 31§C, durante l hora por dia, 5 dias por semana com sobrecarga equivalente a 5 por cento do peso corporal, durante as 3 semanas anteriores à gestação, durante a mesma ou durante ambos os períodos. Os animais e a ração eram pesados diariamente. Após o período correspondente à gestação (21 dias), os animais foram sacrificados e suas carcaças e fezes preparados para análise energética em calorímetro adiabático, assim como os conceptos. Foram separados 5 gramas da carcaça para análise de gordura e proteína. Resultados. O exercício físico estabelecido para este experimento não alterou o balanço energético dos animais. No entanto, como esperado, a gestação promoveu alterações significativas como: aumento da ingestão alimentar, gasto e ganho energético, além da eficiência alimentar, mesmo para ratas que se exercitaram antes e durante o período de gestação. Os filhotes de mães exercitadas durante a gestação apresentaram peso e energia menores ao nascer. Conclusões. O exercício físico nestas condições (intensidade, duração e freqüência), não provocou alterações significativas nos parâmetros analisados do balanço energético das ratas prenhes. Apenas a gestação levou a aumentos nessas variáveis. Os filhotes de mães exercitadas durante a gestação foram prejudicados ao nascer, apresentando menor peso e energia corporal

Efeitos do proranolos sobre a dispersäo do QT na insuficiência cardíaca congestiva / Effects of propranolol on the QT dispersion in congestive heart failure

Objetivo - Estudos têm demonstrado que a terapia com beta-bloqueadores reduz a mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca. Entretanto, não há estudos que descrevam os efeitos do propranolol sobre a dispersão do QT nesta população. O objetivo desse trabalho foi avaliar o perfil eletrofisiológico de pacientes com insuficiência cardíaca, sobretudo a dispersão do QT, com o uso crônico do propranolol. Métodos - Durante um período de 12 meses foram avaliados 15 pacientes com insuficiência cardíaca em uso de propranolol. Eletrocardiogramas (ECG) de 12 derivações foram registrados antes do início da terapia com beta-bloqueador e após três meses de uso da droga. Resultados - Observou-se redução significativa da freqüência cardíaca, da dispersão do QT e da dispersão do QTc, assim como um aumento no intervalo PR e no intervalo QT, após o uso de propranolol numa dose média de 100mg/dia. Conclusão - A diminuição da dispersão do QT nos pacientes com insuficiência cardíaca em uso de propranolol pode explicar a redução do risco de morte súbita elétrica com a terapia beta-bloqueadora neste grupo específico de pacientes.

Síndrome de Parinaud e sinal de Collier: manifestaçäo neurológica inicial em paciente HIV-1 positivo / Parinaud syndrome and Collier signal: initial neurological manifestation in an HIV-1 positive patient

Relatamos o terceiro caso da literatura de síndrome de Parinaud como manifestação clínica isolada de toxoplasmose mesencefálica em paciente HIV-1 positivo e revemos suas causas, enfatizando ser excepcional sua ocorrência por toxoplasmose cerebral. Destacamos a ocorrência isolada, sem associação de hidrocefalia obstrutiva e hipertensão intracraniana e chamamos atenção para o sinal de Colliler insuficientemente conhecido, porém de grande relevância semiótica para lesão de localização mesencefálica.

Perfuração gástrica por tricobezoar / Gastric perforation secondary to trichobezoar

Bezoars are uncommon foreign bodies found in the stomach and intestines. They are usually secundary to "strange" or "weird" alimentary habits. The contents may include hair, stones, vegetal fibers and others. Diagnosis is generally made due to complications, mainly parcial or complete obstruction of the segment affected. Bleeding and perforation may also occur. This paper describes a case of a 14-years-old female patient, who presented herself to the Emergency Room and was diagnosed as having a gastric perforation due to a trichobezoar that was 15cm long and weighted 900g. A review of the literature and comments about diagnosis and management are presented