Reverse Auction: A Potential Strategy for Reduction of Pharmacological Therapy Cost / Pregão: Estratégia para Redução do Custo da Terapia Farmacológica em Insuficiência Cardíaca e Transplante Cardíaco

Background:Polypharmacy is a significant economic burden.Objective:We tested whether using reverse auction (RA) as compared with commercial pharmacy (CP) to purchase medicine results in lower pharmaceutical costs for heart failure (HF) and heart transplantation (HT) outpatients.Methods:We compared the costs via RA versus CP in 808 HF and 147 HT patients followed from 2009 through 2011, and evaluated the influence of clinical and demographic variables on cost.Results:The monthly cost per patient for HF drugs acquired via RA was $10.15 (IQ 3.51-40.22) versus $161.76 (IQ 86.05‑340.15) via CP; for HT, those costs were $393.08 (IQ 124.74-774.76) and $1,207.70 (IQ 604.48-2,499.97), respectively.Conclusion:RA may reduce the cost of prescription drugs for HF and HT, potentially making HF treatment more accessible. Clinical characteristics can influence the cost and benefits of RA. RA may be a new health policy strategy to reduce costs of prescribed medications for HF and HT patients, reducing the economic burden of treatment.

Fundamento:A polifarmácia tem um significativo peso econômico.Objetivo:Testar se o uso de pregão em comparação ao de farmácias comerciais (FC) para a compra de medicamentos reduz o custo do tratamento de pacientes ambulatoriais de insuficiência cardíaca (IC) e transplante cardíaco (TC).Métodos:Comparação dos custos do tratamento através de pregão versus FC em pacientes de IC (808) e TC (147) acompanhados de 2009 a 2011, avaliando-se a influência de variáveis clínicas e demográficas no custo.Resultados:Os custos mensais por paciente para medicamentos de IC adquiridos através de pregão e através de FC foram $10,15 (IQ 3,51-40,22) e $161,76 (IQ 86,05-340,15), respectivamente. Para TC, aqueles custos foram $393,08 (IQ 124,74-774,76) e $1.207,70 (IQ 604,48-2.499,97), respectivamente.Conclusão:O pregão pode reduzir o custo dos medicamentos prescritos para IC e TC, podendo tornar o tratamento de IC mais acessível. As características clínicas podem influenciar o custo e os benefícios do pregão, que pode ser uma nova estratégia de política de saúde para baixar os custos dos medicamentos prescritos para IC e TC, diminuindo o peso econômico do tratamento. (Arq Bras Cardiol. 2015; [online].ahead print, PP.0-0).

Cuidados paliativos na insuficiência cardíaca: uma revisão da terapia medicamentosa recomendada para tratar os sintomas / Palliative care in heart faillure: a review of drugs to treat symptoms

Atualmente há um grande movimento para melhorar o final da vida dos pacientes com insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca atinge 4% a 11% das pessoas com mais de 65 anos ou mais, e aproximadamente 10% dos pacientes com insuficiência cardíaca possuem a forma mais avançada da doença. Se uma condição reversível não está presente ou se o transplante cardíaco não constitui opção factível...

Utilização do método Dáder de seguimento farmacoterapêutico no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva / Use of Dáder pharmacotherapeutic follow-up methology on the treatment of congestive heart failure patients

O Método Dáder de Seguimento Farmacoterapêutico foi aplicado no tratamento de 30 pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, acompanhados ambulatoriamente em um hospital terciário especializado em cardiologia, por um período de três meses. No grupo intervenção, foram encontrados ativamente pelo farmacêutico, no grupo controle, foram encontrados 21 problemas relacionados a medicamentos, dos quais apenas 15,78 por cento foram resolvidos naturalmente ou por intervenção médica (p igual 0,014). A melhora de qualidade de vida dos pacientes, avaliada pelo Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, ao contrário do esperado foi equivalente nos dois grupos (p igual 0,842). Embora estudo tenha demonstrado que o método Dáder foi extremamente eficiente na identificação e na resolução de problemas relacionados a medicamentos, ainda é necessária a realização de um estudo com maior casuística e maior seguimento, em que a qualidade de vida possa ser utilizada como indicador.