Morbilidad inmediata y mortalidad hospitalaria en la sustitución valvular mitral con prótesis mecánica / Immediate morbidity and hospital mortality in the valvular mitral replacement with a mechanical prosthesis

La cirugía valvular mitral representa la cuarta parte de las operaciones realizadas en el Instituto de Cardiología y Cirugía Vascular (ICCCV), el 80 (por ciento) de ellas es de reemplazo valvular mitral y no hay estudios nacionales de morbilidad y mortalidad publicados. Se realizó un estudio prospectivo de los 301 pacientes a los que se les efectuó sustitución valvular mitral, en el ICCCV entre enero de 1996 y mayo de 2001. El objetivo del trabajo fue conocer la morbilidad y mortalidad operatoria. Las complicaciones posoperatorias más frecuentes fueron: fibrilación auricular (78 pacientes, 26,3 (por ciento), bajo gasto cardíaco (53 pacientes, 17,8 (por ciento) y sangrado excesivo (48 pacientes, 16,2 (por ciento). La mortalidad hospitalaria fue del 9,0 ( (27 pacientes). Se concluyó en que la morbilidad y mortalidad operatoria es aceptable, pero se debe insistir en la prevención, diagnóstico y tratamiento precoz de las complicaciones(AU)

Immediate morbidity and hospital mortality in the valvular mitral replacement with a mechanical prosthesis Valvular mitral surgery accounts for the fourth part of the operations performed at the Institute of Cardiology and Vascular Surgery . 80 percent of them correpond to valvular mitral replacement. No national morbidity and mortality studies have been published yet. A prospective study of 301 patients who underwent valvular mitral replacement at this institute from January, 1996, to May, 2001, was conducted. The most frequent postoperative complications were: auricular fibrilation (78 patients, 26.3 percent); low cardiac output (53 patients, 17.8 percent) and excessive bleeding (48 patients, 16.2 percent). Hospital mortlaity was 19.0 percent (27 patients). It was concluded that morbidity and mortlity are acceptable and that emphasis should be made on the prevention, diagnosis and early treatment of the complilcations(AU)

Cirugía de la estenosis uretral: análisis y revisión de 50 casos / Surgery of the urethral stenosis: analysis and review of 50 cases

Uno de los problemas de la práctica urológico de resolución más difícil es la estenosis de la uretra, pués afecta a grupos de población de edad económicamente activa en México, y repercute de manera importante en los aspectos personales, laborales y sociales de la vida de los pacientes que la padecen. Son numerosos las técnicas y los procedimientos quirúrgicos que se han descrito para resolver este problema importante de salud pública, y varían entre dilataciones uretrales, técnicas endoscópicas, anastomosis e injertos cutáneos y técnicas de dos tiempos y plastías transpúbicas. En este informe se presenta una revisión de la experiencia obtenida durante los tres últimos años con las técnicas que se han empleado en las diferentes formas de presentación de las estrecheces uretrales de los pacientes atendidos en esta unidad del IMSS, con un análisis de los resultados obtenidos y comentarios y conclusiones al respecto.