Demystifying Septoplasty in Children

Introduction: Septum deviation in children may alter the early physiologic process of breathing, causing obligatory oral breathing and consequently changing craniofacial development and even intellect. Because of these consequences, septoplasty should be performed as early as possible. Materials and Methods: The retrospective study reviewed the results of septoplasty in 40 children under 12 years old who had follow-up after surgery for a maximum period of 7 years. The research was submitted to the ethics committee and approved with protocol number 10331912.0.0000.0058. Results: Forty patients underwent septoplasty, 39 (97.5%) had cauterization of inferior turbinate and associated procedure, 20 (50%) had adenotonsillectomy, and 17 (42.5%) had adenoidectomy. Conclusion: Nasal septum deviation should be corrected early to provide the harmonious growth of the face and to enable normal development of the child, without the occurrence of nasal deformity.

Dacriocistorrinostomia endoscópica: nossa experiência e revisão de literatura / Endoscopic dacryocystorhinostomy: our experience and literature review

Objetivo: Apresentar nossa experiência em dacriocistorrinostomia endoscópica, discutindo os resultados com os encontrados na literatura. Métodos: O material desse estudo consistiu de 16 dacricistorrinostomias realizadas em 12 pacientes acompanhados no período de 2009 a 2011. Analisamos sexo, idade no momento da cirurgia, etiologia da dacriocistite, quadro clínico, número de cirurgias necessárias para a correção, seguimento pós-operatório. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino em relação ao masculino (5:1) com idades entre 8 e 71 anos, com média de 35,2 anos. Com relação à etiologia, oito foram classificados como idiopáticos; três, pós-traumáticos e um iatrogênico. Os pacientes foram acompanhados em média durante o período de seis meses, com melhora dos sintomas. Apenas dois pacientes evoluíram com permanência de epífora, sendo um deles reoperado com êxito por via externa. Conclusão:A cirurgia endoscópica endonasal deve ser considerada nos pacientes com obstrução das vias lacrimais, devido ao seu alto índice de sucesso, além de ser um procedimento seguro, com menor morbidade e proporcionar melhor resultado estético.

Objective:To present our experience in endoscopic dacryocystorhinostomy, discussing the results with those found in the literature. Methods: The material in this study consisted of sixteen surgeries performed in twelve patients followed between 2009 to 2011. We analyzed gender, age at surgery, etiology of dacryocystitis, clinical features, number of surgeries required to repair, follow-up. Results: There was a predominance of females compared to males (5:1) aged between 8 and 71 years, mean35.2 years. With regard to etiology, eight were classified as idiopathic, three, posttraumatic, and one, iatrogenic. Patients were followed on average over the period of six months, with improvement of symptoms. Only two patients had persistence of epiphora, one being reoperated successfully by external approach. Conclusion: Endoscopic endonasal surgery should be considered in patients with lacrimal obstruction, due to its high success rate, besides being safe procedure with less morbidity and give better cosmetic results.

Nasopharyngeal angiofibroma: Our experience and literature review

Introduction: Juvenile nasopharyngeal angiofibroma is a rare, highly vascular, and histologically benign tumor, generally observed in male adolescents. It shows very aggressive behavior due to local invasiveness and is associated with various symptoms. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma originates in the sphenopalatine forame, causing epistaxes and nasal obstruction. Objective: To retrospectively describe our experience in the diagnosis and treatment of patients with juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Scientific drawing: Retrospective, descriptive study conducted after approval from the Ethics Committee of the Federal University of Sergipe (protocol 0114.0.107.000 -11). Methods: We analyzed findings in 20 patients who underwent surgery between 2004 and 2011. Factors analyzed include patient age and gender, symptoms, stages, treatment, length of surgery, intraoperatory bleeding, postoperative need for nasal tampons, hospitalization time, complications, and tumor recurrence. Results: Patients were aged 10-29 years. All patients were treated surgically, including 17 who underwent endoscopic surgery. The mean operation time was 120 min, and the mean bleeding volume was 300 mL. Seventeen patients required clamping of the external carotids and tumor embolization. Conclusion: Endoscopic surgery alone or with other conventional techniques was safe for the treatment of angiofibromas of different stages...

Cochlear implants: our experience and literature review

Introduction: Cochlear Implants are important for individuals with severe to profound bilateral sensorineural hearing loss. Objective: Evaluate the experience of cochlear implant center of Otorhinolaryngology through the analysis of records of 9 patients who underwent cochlear implant surgery. Methods: This is a retrospective study performed with the patients records. Number 0191.0.107.000-11 ethics committee approval. We evaluated gender, etiology, age at surgery, duration of deafness, classification of deafness, unilateral or bilateral surgery, intraoperative and postoperative neural response and impedance of the electrodes in intraoperative and preoperative tests and found those that counter-indicated surgery. Results: There were 6 pediatric and 3 adult patients. Four male and 5 female. Etiologies: maternal rubella, cytomegalovirus, ototoxicity, meningitis, and sudden deafness. The age at surgery and duration of deafness ranged from 2 - 46 years and 2 - 18 years, respectively. Seven patients were pre-lingual. All had profound bilateral PA. There were 7 bilateral implants. Intraoperative complications: hemorrhage. Complications after surgery: vertigo and internal device failure. In 7 patients the electrodes were implanted through. Telemetry showed satisfactory neural response and impedance. CT and MRI was performed in all patients. We found enlargement of the vestibular aqueduct in a patient and incudomalleolar malformation. Conclusion: The cochlear implant as a form of auditory rehabilitation is well established and spreading to different centers specialized in otoaudiology. Thus, the need for structured services and trained professionals in this type of procedure is clear...

Esporotricose óssea e cutânea em canino / Cutaneos and osseous sporotrichosis in dog

A esporotricose é uma micose subcutânea causada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenckii. Este artigo descreve o primeiro caso de esporotricose óssea e cutânea, em canino, na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul. O animal apresentava lesões ulceradas e crostosas, há aproximadamente três anos no plano nasal e membro torácico direito, dispnéia e apatia. Para confirmação do diagnóstico, foram realizados exames micológico, histopatológico, radiológico e hematológico. O animal foi tratado durante três meses com 10mg/kg de itraconazol,por via oral, obtendo-se a cura das lesões. Este estudo alerta clínicos de pequenos animais para a ocorrência desta micose em caninos na região de Pelotas, RS.

The sporotrichosis is a subcutaneous mycosis caused by dimorphic fungus Sporothrix schenckii. This article describes the first cutaneous and osseous sporotrichosis case in canine in the Pelotas city, Rio Grande do Sul. The animal presented crusts and ulcerated lesions,approximately the three years in the nasal plan and right hind-foot,dispneic and apathy. Mycological, histopathological, radiological and hematological diagnosis was realized. The animal was treated by three months with itraconazole, administered orally at a dosage of 10mg/kg, until lesions disappeared. This study alert small animals clinicians for the occurrence of this mycosis in dogs in the region of Pelotas, RS.

Mastoidectomia radical modificada tipo Bondy sem meatoplastia: proposta terapêutica / Bondy´s modified radical mastoidectomy without meatoplasty: therapeutic proposal

O tratamento da colesteatoma é cirúrgico. A mastoidectomia radical modificada tipo Bondy (MRM-TB) é uma opção do tratamento para pequenos colesteatomas ático-antrais.

Estudo das variaçöes anatômicas do meato médio de doentes com queixas nasais através da nasofibroscopia flexível / Study of the anatomical variations in the middle meatus of patients with nasal complaints using endonasal flexible fiberoptic endoscopy

Padronizando a nasofibroscopia flexível detalhada, podemos avaliar as variaçöes anatômicas de estruturas do complexo ostiomeatal, tais como, agger nasi, processo uncinado, bula etmoidal e concha nasal média. OBJETIVO: Avaliar as variaçöes anatômicas em relaçäo ao sexo, lado acometido e entre diferentes faixas etárias de acordo com o desenvolvimento e pneumatizaçäo do etmóide. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: No presente trabalho, foram estudados 500 doentes com queixas nasais (1000 meatos médios). RESULTADOS E CONCLUSÖES: As conchas nasais médias globosas, extensiva e bulbosa, foram as variaçöes anatômicas mais freqüentes, seguidas pelo agger nasi hipertrofiado, concha nasal média paradoxal e processo uncinado angulado ou projetado medialmente. O agger nasi, a concha média globosa extensiva, concha nasal média paradoxal, o processo uncinado angulado ou projetado medialmente e a bula etmoidal hipertrofiada tendem a ser bilaterais, enquanto a concha média globosa bulbosa tende a ser unilateral. Houve correlaçäo significante entre a prevalência do agger nasi hipertrofiado e das conchas nasais médias globosas tipo extensiva e bulbosa ipsilateralmente. Houve correlaçäo significante entre a prevalência da concha nasal média globosa tipo extensiva e da concha nasal média globosa tipo bulbosa contralateralmente. Näo houve correlaçäo significativa entre a prevalência das variaçöes anatômicas do agger nasi, processo uncinado, bula etmoidal e concha nasal média isoladamente ou associadas, em relaçäo ao sexo

Associaçöes técnicas conjugadas para correçäo cirúrgica do ronco e SAOS (periférica) / Technical associations joined to snoring and SAOS (peripheral) surgical corrections

OBJETIVO: Com esta proposta de associaçäo conjunta de técnicas cirúrgicas clássicas objetivamos oferecer de forma mais segura aquilo que cada uma especificamente apresenta de melhor, com a introduçäo da Microscopia Optica em todos os procedimentos. MATERIAL E MÉTODO: Realizamos com critérios bem definidos o topodiagnóstico prático periférico, isolando apenas os classificados como Nível I de Fujita. Associamos três grupos específicos de técnica. Grupo A: LAUP (Kamami) + U.P.F.P. Parcial (Fujita Modificado-FM). Grupo B: LAUP + Criptólise (Krespi) + U.P.F.P. Parcial (Fujita Modificado). Grupo C: LAUP + Microcirurgia Tonsilas (Andréa/Dias) + U.P.F.P. (FM). As indicaçöes cirúrgicas de cada grupo säo para: Grupo A: hipertrofia de úvula + rebaixamento de palato + ausência ou atrofia de tonsilas palatinas (TP). Grupo B: quadro anatômico semelhante ao Grupo A + hipertrofia de TP (grau I e II). Grupo C: hipertrofia de úvula e de TP (grau III)+ redundância faríngea. No período de 38 meses, estamos com 60 casos operados, na proporçäo de: Grupo A: 20, Grupo B: 12 e Grupo C: 28. RESULTADOS: Houve melhora clínica em 46 pacientes (76,67 por cento). Os melhores resultados foram detectados nos Grupos A e C. CONCLUSÄO: A seleçäo em grupos dos pacientes portadores de ronco e SAOS (periférica) do nível I de Fujita, considerando-se parâmetros anátomo-clínicos, oferece-nos mais segurança na escolha adequada dos métodos de abordagem cirúrgica. Portanto, com esta proposta de associaçäo de técnicas, estamos conseguindo melhorar nossos resultados e sugerimos que este esquema seja efetivado em outros serviços

Sinusite esfenoidal com extensäo intracraniana: relato de caso e revisäo de literatura / Sphenoid sinusitis with intracranial extension: case report and review of literature

As sinusites säo entidades clínicas que raramente colocam em risco a vida dos pacientes; porém, podem eventualmente apresentar complicaçöes orbitárias, ósseas ou mesmo intracranianas. Com relaçäo a este aspecto, chama atençäo o comportamento das sinusites esfenoidais. O seio esfenóide, apesar de raramente ser o sítio isolado de um processo infeccioso, quando acometido, leva a complicaçöes em grande parte dos pacientes. Como meio para melhor controle da morbidade e mortalidade causada por esta afecçäo, devemos lembrar a importância do diagnóstico precoce e tratarnento efetivo. Os autores relatam o caso de um paciente com sinusite esfenoidal apresentando complicaçöes intracranianas, que apresentou evoluçäo satisfatória após tratamento clínico

Variacão técnica (microcirúrgica) para cisto fistulizado de prega vocal / Technical variation (microsurgery) for fistuleted vocal fold cyst

Apresentamos neste estudo uma opçäo técnica (variaçäo) de microcirurgia de laringe, para correçäo de "cisto fistulizado" de corda vocal. Nesta variaçäo, utilizamos dois princípios da cirurgia geral: a fistulectomia (via extra-cordal) e o flap (bipediculado) no nível das cordas vocais. O estudo é fundamentado em análise microvascular da laringe, o que justifica os bons resultados obtidos. Analisamos 67 casos, nos quais conseguimos, devido a preservaçäo das funçöes vibratórias, uma melhor qualidade vocal, assim como, devido a utilizaçäo de fundamentos cirúrgicos clássicos, o controle da lesäo